專利名稱：一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶的制作方法
一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶屬外科醫(yī)療用品及器械的范疇。
本實(shí)用新型涉及一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶，它包括如下幾個(gè)結(jié)構(gòu)特征是由三部分構(gòu)成，即金屬帶的頭部、體部及尾部，頭部有拉緊孔，在體部有垂直形條帶孔(又稱縱裂窗)，在尾部有倒刺狀抗滑脫裝置和拉緊孔;金屬帶的安裝是通過引導(dǎo)器和拉緊器來完成拉緊的。
在87年5月20日公告了專利申請(qǐng)?zhí)枮?6206488的，專利名稱為多功能固定帶，它的目的是在鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、胸鎖關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位等復(fù)位后固定用，使患者感到舒適，并且該多功能固定帶還可反復(fù)多次使用，易于掌握，自救互救迅速。
在87年6月17日公開了專利申請(qǐng)?zhí)枮?6108709的，專利名稱為固定骨頭或碎骨的穿皮螺釘，它的目的是通過螺紋部前端有沿周向均布的排屑槽，攻絲并擰緊碎骨，當(dāng)該螺紋部的前端貫入骨塊時(shí)即可在骨上攻制螺紋并直接固定碎骨，二道工序可一次完成，操作方便，固定碎骨可靠。
以上兩種專利對(duì)碎骨都能起到固定作用，不足之處是都不能在碎骨周圍起到包圍碎骨，并將粉碎性碎骨緊固包圍的作用。
本實(shí)用新型的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處而提供了一種能包圍碎骨、并緊固固定粉碎性碎骨的固定四肢粉碎性骨折的金屬帶。
本實(shí)用新型的目的可以通過以下措施來達(dá)到一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶，其特征在于金屬帶由三部分構(gòu)成，即頭部、體部及尾部，其特征在于金屬帶的頭部有拉緊孔，在體部有垂直形條帶孔(又稱縱裂窗)，在尾部有倒刺狀抗滑脫裝置和拉緊孔;而且金屬帶的安裝是通過引導(dǎo)器和拉緊器來完成拉緊的。
本實(shí)用新型的目的還可以通過以下措施來達(dá)到一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶其特征在于金屬帶圍繞在骨折部位周圍，是利用一引導(dǎo)器將金屬帶從碎骨與肌肉之間引導(dǎo)出來的，該引導(dǎo)器的結(jié)構(gòu)為一帶有倒刺狀抗滑脫裝置的L形長(zhǎng)柄拉鉤;還在于金屬帶被拉緊是利用二個(gè)拉緊器拉緊的，該拉緊器的結(jié)構(gòu)是拉緊器的一端分別有1-2個(gè)拉鉤，另一端為拉環(huán)手把，中間為拉鉤體。
附圖的圖面說明如下

圖1為金屬帶軸側(cè)投影圖，件號(hào)A、B、C分別代表頭部、體部及尾部，件號(hào)1、4為拉緊孔、件號(hào)2為條帶孔，件號(hào)3為倒刺狀抗滑脫裝置。
圖2為引導(dǎo)器軸側(cè)投影圖，件號(hào)5為手柄，件號(hào)6為L(zhǎng)形彎鉤，件號(hào)7為倒刺狀抗滑脫鉤。
圖3為1-2個(gè)拉鉤的拉緊器軸側(cè)投影圖，件號(hào)8為拉鉤，件號(hào)9為拉鉤體，件號(hào)10為拉環(huán)手把。
圖4為金屬帶手術(shù)前示范圖，件號(hào)A、B、C分別代表金屬帶的頭部、體部和尾部。
圖5為金屬帶手術(shù)中示意圖，華號(hào)A、B、C分別代表金屬帶的頭部、體部和尾部，件號(hào)8為拉鉤，件號(hào)10為拉環(huán)手把，件號(hào)11為粉碎性碎骨部位，件號(hào)12為骨骼。
本實(shí)用新型下面結(jié)合實(shí)施例作進(jìn)一步詳述圖1中A、B、C所代表的金屬帶的頭部、體部和尾部為一體，件號(hào)1、4拉緊孔是專侍拉緊用，件號(hào)1還起到引導(dǎo)器將金屬帶從碎骨與肌肉之間引導(dǎo)出來的引導(dǎo)孔作用;件號(hào)2是條帶孔(又稱縱裂窗)，有6-7個(gè)垂直孔，在固定骨碎片時(shí)，通過該孔加強(qiáng)對(duì)骨片的血液供給，加速骨痂形成，對(duì)骨碎片起束縛加壓作用;件號(hào)3為倒刺狀抗滑脫裝置，穿過體部B中的條帶孔2拉緊反折，避免滑脫。金屬帶的體部及頭部較寬，尾部較窄，體部B的條帶孔2的寬度應(yīng)足以被尾部C穿過。金屬帶為0.2毫米的鈦合金鋼薄板，或采用較強(qiáng)硬度和韌性的材料沖壓制作。根據(jù)四肢骨的粗度、損傷部位及損傷程度制成不同型號(hào)，可分成大、中、小、特四種，一般長(zhǎng)70-120毫米，寬20-25毫米，通過模具沖壓制成后，刨光、去污、滅菌備用。效能檢驗(yàn)如下鋼質(zhì)成份鈦鎳合金整 拉450牛頓環(huán) 拉300牛頓反復(fù)彎曲次數(shù)大頭60次，小頭50次。
扭轉(zhuǎn)次數(shù)3次(1080度)抗酸堿度PH值中性，在人體長(zhǎng)期保存，無腐蝕現(xiàn)象。
圖2中L形彎鉤6是根據(jù)骨骼粗度隨時(shí)彎制的形狀，而倒刺狀抗滑脫鉤7是每個(gè)引導(dǎo)器上必須的結(jié)構(gòu)形狀，是與金屬帶的拉緊孔4配套使用的，金屬帶只所以能存在于肌肉與骨骼間，全靠引導(dǎo)器的倒刺狀抗滑脫鉤7鉤住圖1中金屬帶的拉緊孔4配合使用的結(jié)果。使用時(shí)握緊手柄5，通過L形彎鉤6靠近骨骼，件號(hào)7倒刺抗滑脫鉤將圖1中金屬帶尾部C的件號(hào)4扣住，將金屬帶從肌肉與骨骼間的損傷部位拉出到適當(dāng)位置，即完成了引導(dǎo)器的作用，起到不損傷太多肌肉的作用。
圖3中的拉緊器是起到同一作用的兩種形式，雙拉鉤的拉住金屬帶的頭部拉緊孔1，單拉鉤的拉住金屬帶的尾部拉緊孔4，比用兩支手的手指直接拉住金屬帶的拉力大多了，可用兩支手握住拉環(huán)手把10通過拉鉤體9及拉鉤8將金屬帶拉緊，使手指拉力變?yōu)檎麄€(gè)兩支手的拉力了。
圖4是金屬帶手術(shù)前示意圖，圖中演示出在使用前的示范例，即尾部C通過體部B中條帶孔2的位形示范例，并能直觀金屬帶的尾部C中的倒刺狀抗滑脫裝置位形。
圖5是金屬帶手術(shù)中示意圖，可以清楚的表示出金屬帶A、B、C(頭部、體部及尾部)是緊套(包圍)在骨骼12上，兩個(gè)拉緊器拉環(huán)手把10及拉鉤8與金屬帶拉緊孔相連，粉碎性碎骨部位11與金屬帶相連。
從以上敘述中可顯示出金屬帶與引導(dǎo)器、拉緊器的緊密連系。
經(jīng)過實(shí)施，除了對(duì)金屬帶、引導(dǎo)器、拉緊器的結(jié)構(gòu)完善外，對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥選擇、手術(shù)方法、療效觀察、臨床資料都進(jìn)行了記載。
1.對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥選擇本金屬帶適用于成人四肢粉碎骨折、大斜形骨折、蝶形骨折、橫斷縱裂形復(fù)雜骨折。對(duì)青少年四肢不穩(wěn)定性骨折應(yīng)嚴(yán)格掌握。
2.手術(shù)方法2.1麻醉的選擇根據(jù)肢體不同的部位，上肢用臂叢麻醉，下肢用硬膜外麻醉。
2.2手術(shù)以骨折部位為中心，向上下兩端切開皮下組織顯露骨折處，先用髓內(nèi)針或髓內(nèi)彈性鋼板內(nèi)固定，做為骨支架，再牽引患肢，將骨碎片復(fù)位，為了保護(hù)骨碎片的骨膜完整，用較細(xì)的金屬帶尾部穿入，用引導(dǎo)器將金屬帶拉至適當(dāng)位置，再用拉緊器將金屬帶拉緊，沖洗傷口逐層縫合，石膏托外固定。腓骨有骨折者解剖復(fù)位后，用克氏針固定，保證了骨折復(fù)位后的穩(wěn)定。
3.療效觀察用鈦合金固定帶治療四肢粉碎骨折55例，隨訪最長(zhǎng)時(shí)間五年，最短六個(gè)月，應(yīng)用髓內(nèi)針做支架者，術(shù)后用下肢皮牽引三周，用髓內(nèi)彈力鋼板做骨支架，術(shù)后用石膏托固定三周，術(shù)后觀察通過此種處理，骨痂生長(zhǎng)為六周，無骨不連或遲緩愈合。一年后拔出髓內(nèi)針或髓內(nèi)彈性鋼板，金屬帶不取出，長(zhǎng)期保留無不良反應(yīng)。
4.臨床資料應(yīng)用金屬帶治療粉碎性骨折共55例男45例，女10例，年齡最大65歲，最小7歲，其中股骨上端骨折17例，下端骨折3例，脛腓骨骨折34例，肱骨骨折1例。固定方法是髓內(nèi)針加金屬帶18例;髓內(nèi)彈性鋼板加金屬帶30例;螺絲釘加金屬帶3例;克絲針加金屬帶4例。
本實(shí)用新型相比現(xiàn)有技術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)1.既往對(duì)四肢粉碎骨折、蝶形骨折、大斜形骨折、復(fù)雜的橫斷、縱裂骨折的處理，一般采用絲線或鋼絲捆綁固定，但由于鋼絲或絲線束骨折面積小而且不牢固，治療效果往往不能滿意，應(yīng)用較寬的金屬帶固定可克服此項(xiàng)不足。
2.雖然傷情較重，骨折片較多，但通過手術(shù)可以達(dá)到解剖復(fù)位，加用牢固的金屬帶使骨折線閉合，在術(shù)中并不大量分離骨膜，為骨愈合創(chuàng)造了條件。
3.在金屬帶上，有拉緊孔、縱裂窗，金屬帶拉緊后，金屬帶緊貼骨面，骨膜、軟組織可通過金屬帶上的縱裂窗供給血運(yùn)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合。
4.本金屬帶通過效能檢驗(yàn)，能達(dá)到臨床對(duì)粉碎性骨折固定要求。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間隨訪，金屬帶在體內(nèi)保存無副作用。
權(quán)利要求
1.一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶，是由三部分構(gòu)成，即頭部、體部及尾部，其特征在于金屬帶的頭部有拉緊孔，在體部有垂直形條帶孔(又稱縱裂窗)，在尾部有倒刺狀抗滑脫裝置和拉緊孔；金屬帶的安裝是通過引導(dǎo)器和拉緊器來完成拉緊的。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶，其特征在于金屬帶為一薄金屬板，頭部及體部較寬，尾部較窄，頭部及體部的條帶孔寬度應(yīng)足以被尾部穿入，條帶孔6-7個(gè)或更多些;拉緊孔頭部有2個(gè)，尾部有1個(gè);金屬板為0.2毫米的鈦合金鋼薄板，或采用較強(qiáng)的硬度和韌性的材料制作;金屬板總長(zhǎng)度70-120毫米，寬20-25毫米。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶其特征在于金屬帶圍繞在骨折部位周圍，是利用一引導(dǎo)器將金屬帶從碎骨與肌肉之間引導(dǎo)出來的，該引導(dǎo)器的結(jié)構(gòu)為一帶有倒刺狀抗滑脫裝置的L形長(zhǎng)柄拉鉤，倒刺狀抗滑脫鉤與L形彎鉤相連，L形彎鉤與手柄相連。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶其特征在于金屬帶被拉緊是利用二個(gè)拉緊器拉緊的，該拉緊器的結(jié)構(gòu)是拉緊器的一端分別有1-2個(gè)拉鉤，另一端為拉環(huán)手把，中間為拉鉤體。
全文摘要
一種固定四肢粉碎性骨折的金屬帶，是由三部分構(gòu)成，即頭部、體部及尾部。其特征在于金屬帶的頭部有拉緊孔，在體部有垂直形條帶孔(又稱縱裂窗)，在尾部有倒刺狀抗滑脫裝置和拉緊孔；金屬帶的安裝是通過引導(dǎo)器和拉緊器來完成拉緊的。對(duì)治療傷情嚴(yán)重、骨折片較多的四肢粉碎骨折、蝶形骨折、大斜形骨折、復(fù)雜的橫斷、縱裂骨折的處理效果很好。配合髓內(nèi)彈性鋼板或螺絲釘、髓內(nèi)針、克絲針加金屬帶效果更佳。
文檔編號(hào)A61B17/58GK1075071SQ9210075
公開日1993年8月11日 申請(qǐng)日期1992年2月2日 優(yōu)先權(quán)日1992年2月2日
發(fā)明者呂天亮, 付智民 申請(qǐng)人:包鋼職工醫(yī)院