專利名稱：胃減壓腸營(yíng)養(yǎng)同步組合導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，特別是關(guān)于上腹部外科手術(shù)后進(jìn)行胃減壓和腸營(yíng)養(yǎng)的特殊導(dǎo)管。
外科在做上腹部手術(shù)，特別是在做食道或胃切除術(shù)時(shí)，最好向小腸內(nèi)插入營(yíng)養(yǎng)管，并留置數(shù)日。目前國(guó)外通常采用的是由MOSS公司提供的MOSS減壓一營(yíng)養(yǎng)管，該管為三腔管，其中一腔的側(cè)孔開口于胃，另一腔的側(cè)孔開口于空腸，還有一腔是氣囊充氣管，三腔構(gòu)成一體，不可分離，管徑為6毫米(18Fr)，該管優(yōu)點(diǎn)是克服了以往必須從胃腸吻合中取出營(yíng)養(yǎng)管的缺點(diǎn)，避免了并發(fā)感染，但由于其管徑較粗大，對(duì)病人刺激性大，而且當(dāng)病人不需再減壓(一般減壓1～2天即可)但仍需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管提供營(yíng)養(yǎng)時(shí)，由于減壓管和營(yíng)養(yǎng)管是不可分離的，所以減壓管還得留置于病人體內(nèi)7～10天，病人對(duì)此很難耐受。
國(guó)內(nèi)目前使用的仍是“糖球引入法”，即在手術(shù)前插胃管時(shí)，將一根細(xì)硅酸管或塑料管作為營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管塞入胃管側(cè)孔，與胃管一同插入胃中術(shù)中待胃腸吻合時(shí)將營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管通過吻合口從殘胃取出，在其末端系一包有糖球的指套(剪小孔2～3個(gè)，以便腸液進(jìn)入，使糖球溶化)作引導(dǎo)然后才能送至輸出腸袢30～40厘米，這種導(dǎo)管在使用時(shí)的缺點(diǎn)是(1)必需從吻合口中取出營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管，以便在其末端系上糖球，這樣不但延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，而且會(huì)沾污腹腔引起并發(fā)感染;(2)用糖球作引導(dǎo)，臨床效果不十分理想。
本發(fā)明的目的是克服上述技術(shù)中的不足之處，設(shè)計(jì)一種胃減壓管與腸營(yíng)養(yǎng)管可以分離的組合導(dǎo)管，以便隨時(shí)拔出胃減壓管，減輕對(duì)病人的刺激，又不必為裝糖球而從胃腸吻合口處取出營(yíng)養(yǎng)管，還可根據(jù)病情需要長(zhǎng)期留置腸營(yíng)養(yǎng)管，操作簡(jiǎn)便、安全。
本發(fā)明的目的通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)本發(fā)明由胃減壓管和腸營(yíng)養(yǎng)管組合而成，14Fr胃減壓管帶減壓側(cè)孔，長(zhǎng)度為100～120厘米，其頭端呈錐形，尾端呈喇叭口狀，靠近頭端錐形底部嵌有1個(gè)硬節(jié)。腸營(yíng)養(yǎng)管的一端為開有側(cè)孔的引導(dǎo)頭，其長(zhǎng)度為8～15厘米，引導(dǎo)頭頂端呈錐形，引導(dǎo)頭與管身交接處開有對(duì)稱的兩個(gè)插孔，引導(dǎo)頭內(nèi)腔是管身內(nèi)腔的0.5倍，并與胃減壓管的錐形頭端相適，從引導(dǎo)頭頂端的錐形底部起均勻嵌有2～4個(gè)硬節(jié)，硬節(jié)長(zhǎng)度為0.5～1.5厘米，腸營(yíng)養(yǎng)管總長(zhǎng)度為130～150厘米，管身內(nèi)徑2.0毫米。
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述。


圖1為本發(fā)明中胃減壓管的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為本發(fā)明中腸營(yíng)養(yǎng)管的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為本發(fā)明整體結(jié)構(gòu)示意圖。
參照?qǐng)D1，胃減壓管Ⅰ帶有減壓側(cè)孔1，頭端呈光滑錐形，距離錐底部1厘米嵌有1個(gè)硬節(jié)2，硬節(jié)長(zhǎng)度為0.5～1.5厘米，靠近硬節(jié)2開有側(cè)孔1，用以加強(qiáng)手感的軟硬對(duì)比。胃減壓管為Ⅰ14Fr，總長(zhǎng)度為100～120厘米。
參照?qǐng)D2，腸營(yíng)養(yǎng)管Ⅱ總長(zhǎng)度為130～150厘米，其中一端為長(zhǎng)度8～15厘米，內(nèi)徑30毫米的引導(dǎo)頭3，其頂端呈光滑錐形，從錐底部起嵌有2～4個(gè)硬節(jié)2，兩硬節(jié)2之間相距4厘米，硬節(jié)長(zhǎng)度0.5～1.5厘米，緊鄰硬節(jié)2開有側(cè)孔1，以增加導(dǎo)管的軟硬對(duì)比，軟硬交接處作為使用時(shí)的著力點(diǎn)。引導(dǎo)頭3與管身5交接處開有兩個(gè)對(duì)稱的插孔4，它既作為組合胃減壓管1的插口，又作為營(yíng)養(yǎng)輸出口。腸營(yíng)養(yǎng)管Ⅱ的管身5內(nèi)徑為2.0毫米。引導(dǎo)頭3的內(nèi)徑與胃減壓管Ⅰ的錐形頭端相適。
參照?qǐng)D3，胃減壓管Ⅰ的錐形頭端通過腸營(yíng)養(yǎng)管Ⅱ的插孔4插入引導(dǎo)頭3，即構(gòu)成胃減壓腸營(yíng)養(yǎng)同步組合導(dǎo)管。該組合導(dǎo)管的材料可選用硅膠、橡膠、硅塑及塑料等。
手術(shù)前，插管的方法與插入普通胃管的方法完全相同，術(shù)中切胃前隔著胃壁，用兩手的拇、食指分別捏緊兩管的著力點(diǎn)，向相反方向牽拉即可使兩管互相脫開分離。
胃腸吻合完成后，用右手拇、食兩指，隔著胃壁，捏住營(yíng)養(yǎng)管的著力點(diǎn)，將其引導(dǎo)頭段送過吻合口，左手將腸壁順管上推，使腸壁在導(dǎo)管上折疊，然后用左手拇、食指捏住著力點(diǎn)，右手則將折疊的腸管拉平，交迭重復(fù)上述動(dòng)作，便可將營(yíng)養(yǎng)管向前推進(jìn)，直達(dá)預(yù)定部位，營(yíng)養(yǎng)管的兩個(gè)插孔，(也是營(yíng)養(yǎng)輸出口)應(yīng)安放于距胃腸吻合口30厘米處。
如不作胃腸吻合，可捏住著力點(diǎn)將營(yíng)養(yǎng)管頭端送出幽門，然后“擠捏”引導(dǎo)頭段的著力點(diǎn)，即可向前推進(jìn)，直達(dá)十二指腸降部或水平部，必要時(shí)可以繼續(xù)向前推進(jìn)直達(dá)空腸。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)是(1)制作簡(jiǎn)單、成本低;
(2)由于營(yíng)養(yǎng)管管徑較細(xì)、且柔軟，則對(duì)病人刺激小，并可長(zhǎng)期留置(3)插管過程無須打開胃腸吻合口，不會(huì)污染腹膜，避免了胃切除后的一些并發(fā)癥;
(4)可根據(jù)病情需要隨時(shí)拔除減壓管，也減少了對(duì)病人的刺激;
(5)可早期提供腸營(yíng)養(yǎng);
(6)可通過營(yíng)養(yǎng)管灌入抗菌素而代替靜脈注射，又可減輕病人痛苦;
(7)使用本發(fā)明可代替空腸造瘺術(shù)以提高胃食道等手術(shù)的安全性，且操作簡(jiǎn)便。
權(quán)利要求
1.一種胃減壓腸營(yíng)養(yǎng)同步組合導(dǎo)管，由帶減壓側(cè)孔(1)的胃減壓管(Ⅰ)和腸營(yíng)養(yǎng)管(Ⅱ)組合而成，其特征在于胃減壓管(Ⅰ)的頭端呈錐形，靠近錐底部嵌有1個(gè)硬節(jié)(2)，腸營(yíng)養(yǎng)管(Ⅱ)的一端為開有側(cè)孔(1)、長(zhǎng)度為8～15厘米的引導(dǎo)頭(3)，其頂端呈錐形，引導(dǎo)頭(3)與管身(5)交接處開有對(duì)稱兩個(gè)插孔(4)，引導(dǎo)頭(3)內(nèi)腔與胃減壓管(Ⅰ)的錐形頭端相適，并且是管身(5)內(nèi)腔的0.5倍，從引導(dǎo)頭(3)錐底部起嵌入2～4個(gè)硬節(jié)(2)。
2.如權(quán)利要求1所述的胃減壓腸營(yíng)養(yǎng)同步組合導(dǎo)管，其特征在于腸營(yíng)養(yǎng)管(Ⅱ)長(zhǎng)度為130～150厘米，管身(5)內(nèi)徑為2毫米。
全文摘要
一種適用于上腹部手術(shù)，尤其是骨切除術(shù)的骨減壓腸營(yíng)養(yǎng)同步組合導(dǎo)管，由胃減壓管和帶引導(dǎo)頭的腸營(yíng)養(yǎng)管組合而成，通過導(dǎo)管頭端的著力點(diǎn)，使得該組合導(dǎo)管在手術(shù)中可隔著胃壁分離成獨(dú)立的兩根導(dǎo)管，它既可隨時(shí)拔出胃減壓管，又可容易地將腸營(yíng)養(yǎng)管送至所需部位，并可長(zhǎng)期留置，該組合導(dǎo)管較細(xì)而軟，所以對(duì)病人刺激性小，而且不必打開胃腸吻合口，可避免腹腔污染，提高手術(shù)安全性。
文檔編號(hào)A61M25/00GK1076125SQ9210167
公開日1993年9月15日 申請(qǐng)日期1992年3月11日 優(yōu)先權(quán)日1992年3月11日
發(fā)明者彭淑牖, 蘇英 申請(qǐng)人:彭淑牖, 蘇英