專利名稱：多功能環(huán)甲膜外套管穿刺針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種改進(jìn)的集臨床麻醉、急救、復(fù)蘇于一體的環(huán)甲膜外套管穿刺針。目前，氣管插管的途徑通常經(jīng)鼻腔或口腔，通過(guò)咽喉、聲門，把導(dǎo)管送到氣管內(nèi)，維持呼吸道的通暢。早在十六世紀(jì)，插管術(shù)就被用來(lái)作為掄救白喉病人的喉阻塞，直到十九世紀(jì)未，才開(kāi)始用于臨床麻醉、復(fù)蘇術(shù)及呼吸功能衰竭病人的掄救。氣管插管雖有很多優(yōu)點(diǎn)可取，但選用不當(dāng)或操作不熟煉，亦會(huì)引起并發(fā)癥，有時(shí)還很嚴(yán)重，因而不得濫用。若遇有急性咽峽炎、氣管粘膜下血腫等病員，不宜插管，以免感染向下擴(kuò)散，或引起粘膜出血;同時(shí)，這些病員，吸氣已極度困難，常伴有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳蓄積，插管時(shí)極易導(dǎo)致心博驟停。有時(shí)，也會(huì)遇到特殊插管困難病人，導(dǎo)致插管失敗。
為解決這個(gè)問(wèn)題，通常的做法是先用面罩給氧，作過(guò)度通氣，而后切開(kāi)氣管為了安全;也有遇緊急情況時(shí)，采用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺通氣。但前者病人損傷大，出血、氣胸、感染等并發(fā)癥增多，后者通氣管腔過(guò)窄，使通氣阻力增大。同時(shí)，也無(wú)法清除呼吸道分泌物進(jìn)行有效吸痰和二氧化碳的呼出。
本發(fā)明的目的是，提供一種改進(jìn)的多功能環(huán)甲膜外套管穿刺針，用于現(xiàn)場(chǎng)和臨床急救，經(jīng)皮環(huán)甲膜穿刺置管來(lái)維持呼吸道通暢，又便于吸痰、供氧和呼吸器的使用;還可為各種原因所致插管困難病人的手術(shù)麻醉，提供一種新的插管途徑。它操作簡(jiǎn)便、省時(shí)、無(wú)需特殊器械、攜帶方便。同時(shí)，可減少呼吸道解剖死腔，增加有效通氣量，還可避免因氣管切開(kāi)手術(shù)給病人帶來(lái)的痛苦。
發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的，設(shè)計(jì)制作一彎度呈流線形醫(yī)用塑料外套管，在靠近外套管端口不同部位開(kāi)若干個(gè)側(cè)孔和一形狀相似、孔徑適宜的金屬穿刺針為支架，局麻下經(jīng)皮環(huán)甲膜穿刺，將導(dǎo)管滑入氣管。而在氣管導(dǎo)管外的頸部部份，則由固定盤和圓柱狀透明塑料接座連為一體的通氣管腔，接座上方設(shè)有麻醉呼吸接頭，右側(cè)方另有一側(cè)孔接頭，可供全身吸入全麻、高頻通氣、呼吸機(jī)治療及小兒半開(kāi)放麻醉等多功能麻醉急救器械。
以下結(jié)合附圖
作進(jìn)一步詳細(xì)描述。
附圖是多功能環(huán)甲膜外套管穿刺針示意圖。
該導(dǎo)管穿刺針是由一弧形金屬穿刺針[6]為支架和一形狀相似的醫(yī)用塑料外套管[7]，包裹穿刺針[5]的前半部(流線形彎曲部份)，靠近外套管尖端有若干個(gè)側(cè)孔[8、9]，緊連外套管上方有固定盤[4]和園柱狀透明硬質(zhì)塑料接座[6]，聯(lián)合組為一個(gè)整體的通氣管腔。接座正上方設(shè)有連接麻醉呼吸通氣用接頭[2]和右側(cè)壁呼氣孔[3]，供吸痰、小兒半開(kāi)放麻醉及高頻通氣時(shí)肺部二氧化碳的排出。將穿刺針插入塑料外套管中，針蒂[1]剛好露出接頭[2]部份，針尖斜剖面峰利，露出外套管尖端開(kāi)口，這樣，局麻下切開(kāi)皮膚，將外套管穿刺針順利通過(guò)頸部皮膚，行環(huán)甲膜穿刺，穿刺成功回吸有氣，就可緩緩送管、退針同步進(jìn)行，置入內(nèi)徑為2～4mm的外套管，頸部托盤、接座有固定帶固定，以防導(dǎo)管滑脫，適用于現(xiàn)場(chǎng)急救、復(fù)蘇和手術(shù)麻醉等多種用途，安全可靠。
實(shí)施例1應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)急救、心臟驟停病人的復(fù)蘇，成人選用外套管[7]內(nèi)徑為3～4mm的環(huán)甲膜穿刺針，它操作簡(jiǎn)便、省時(shí)，可盈得極寶貴的掄救時(shí)間，提高復(fù)蘇成功率。
實(shí)施例2腦外傷病人術(shù)后常規(guī)需做氣管切開(kāi)術(shù)，以保持呼吸道通暢。本發(fā)明既實(shí)用于腦外傷病人的手術(shù)麻醉，又可帶回病房接高頻通氣呼吸機(jī)治療。外套管[7]尖端開(kāi)口上方有多個(gè)側(cè)孔[8、9]，它對(duì)正壓呼吸、高頻通氣進(jìn)行分流，減緩進(jìn)入肺泡的氧氣壓，以防肺泡破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，還可有效的解決氣管內(nèi)壁堵住外套管尖端開(kāi)口，從而確保呼吸道通暢。
實(shí)施例3小兒遇有口、面部燒傷后疤痕，張口困難，無(wú)法實(shí)施經(jīng)鼻腔、口腔插管術(shù)，可選用外套管[7]內(nèi)徑為2mm的導(dǎo)管穿刺針，經(jīng)環(huán)甲膜氣管內(nèi)置管，小兒半開(kāi)放麻醉，吸痰可從側(cè)孔[3]持續(xù)吸引，不需在無(wú)氧供情況下清除呼吸道分泌物，從而增大了小兒術(shù)中的安全。
權(quán)利要求
1.一種用于環(huán)甲膜穿刺置管，進(jìn)行急救、復(fù)蘇的麻醉器械，其技術(shù)特征是由一弧形醫(yī)用塑料外套管、頸部固定盤及開(kāi)有若干接頭的外套管接座連為一體的通氣管道和如上述形狀相同的金屬穿刺針組成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的接座，其特征是在外套管接座[6]側(cè)方有一側(cè)孔接頭[3]。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的弧形醫(yī)用塑料外套管，其特征是外套管[7]內(nèi)徑為2～4mm、長(zhǎng)度為60mm內(nèi)不同型號(hào)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2、3規(guī)定的外套管結(jié)構(gòu)，其特征是距外套管尖端40mm內(nèi)的側(cè)壁開(kāi)有不同方向若干個(gè)通氣孔[8、9]。
全文摘要
一種多功能環(huán)甲膜外套管穿刺針，是由弧形金屬穿刺針、醫(yī)用塑料外套管、固定盤和有若干個(gè)能連接麻醉、呼吸接頭和通氣、吸引接頭的圓柱形接座組成。本發(fā)明環(huán)甲膜外套管穿刺針，特別適用于現(xiàn)場(chǎng)急救和臨床復(fù)蘇，也可以用于插管困難病人的手術(shù)、小兒半開(kāi)放麻醉，減少解剖死腔。操作簡(jiǎn)便快捷，可減少病人損傷，提高搶救、復(fù)蘇成功率。
文檔編號(hào)A61B17/34GK1081352SQ9210573
公開(kāi)日1994年2月2日 申請(qǐng)日期1992年7月22日 優(yōu)先權(quán)日1992年7月22日
發(fā)明者孫星白 申請(qǐng)人:孫星白