專利名稱：新型顱盆環(huán)牽引架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種新型顱盆環(huán)牽引架，含有顱環(huán)、顱釘、支撐桿、盆環(huán)、盆環(huán)固定釘?shù)取?br> 在脊柱內(nèi)固定和矯形手術(shù)中，大多采用牽引手術(shù)，如Dewald和Ray設(shè)計(jì)的顱盆環(huán)牽引架，可下床活動(dòng)，能有效地矯正脊柱畸形，防止了一次性內(nèi)固定矯正對(duì)脊髓的損傷，不影響實(shí)行前路或后路手術(shù)。但該牽引架需兩根鋼針從骼前上棘貫穿盆腔，易損傷盆腔臟器和大血管；另外普通牽引架穩(wěn)定性差、固定后易松動(dòng)、易發(fā)生盆腔變形。
本實(shí)用新型的目的是為了避免上述現(xiàn)有技術(shù)的不足之處而提供一種不需貫穿盆腔、不損傷盆腔臟器和大血管、穩(wěn)定性較好、固定后不易松動(dòng)、不易發(fā)生盆腔變形的新型顱盆環(huán)牽引架。
本實(shí)用新型的目的可通過(guò)如下措施來(lái)實(shí)現(xiàn)一種新型顱盆環(huán)牽引架，含有顱環(huán)、顱釘、支撐桿、盆環(huán)等；在顱環(huán)上設(shè)有顱釘，在顱釘?shù)尼敹嗽O(shè)有保險(xiǎn)擋板；支撐桿的上端與顱環(huán)相固聯(lián)，下端插入盆環(huán)的凹槽中并固定；在盆環(huán)上設(shè)有盆環(huán)固定釘，在盆環(huán)固定釘?shù)乃少|(zhì)骨螺紋后設(shè)有盆環(huán)固定釘擋板，半圓套筒垂直旋于盆環(huán)固定釘?shù)暮蟛?，并固定置于針座?nèi)。
本實(shí)用新型的目的還可通過(guò)如下措施來(lái)實(shí)現(xiàn)新型顱盆環(huán)牽引架的支撐桿為四根，由螺桿、鎖緊螺母、升降螺母、套筒組成；其盆環(huán)固定釘?shù)那岸螢樗少|(zhì)骨螺紋，后段為普通螺紋；牽引架的盆環(huán)為具有凹槽的橢圓形環(huán)，在盆環(huán)上均勻鉆有針座孔；支撐桿的套筒固定在盆環(huán)上，套筒內(nèi)有螺紋。
本實(shí)用新型相比現(xiàn)有技術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)1、本實(shí)用新型不需縱行貫穿骨盆，防止了盆腔臟器和大血管的損傷。
2、本實(shí)用新型的盆環(huán)固定釘?shù)募舛瞬糠质撬少|(zhì)骨螺紋，穩(wěn)定性較好，固定后不易松動(dòng)，并設(shè)有保險(xiǎn)擋板，因而固定時(shí)不會(huì)穿過(guò)髂骨損傷盆腔臟器。
3、本實(shí)用新型的盆環(huán)采用具有凹槽橢圓形環(huán)，由數(shù)控機(jī)床均勻打孔，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，牢固性及穩(wěn)定性較好，不易發(fā)生盆環(huán)變形與斷裂，支撐桿及盆環(huán)固定釘可任意固定在凹槽結(jié)構(gòu)的針座孔中，易調(diào)整矯形方向，支撐桿與盆環(huán)固定釘不易發(fā)生松動(dòng)與滑動(dòng)。
4、本實(shí)用新型的支撐桿的延伸結(jié)構(gòu)可用手直接旋轉(zhuǎn)。
5、本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)單，不需準(zhǔn)備特性器械，技術(shù)易于推廣和應(yīng)用。
本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)由以下附圖給出


圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意
圖1－顱環(huán)2－顱釘3－保險(xiǎn)擋板4－支撐桿5－盆環(huán)6－針座7－盆環(huán)固定釘8－半圓套筒9－盆環(huán)固定釘擋板圖2是支撐桿的結(jié)構(gòu)示意
圖10－螺桿11－鎖緊螺母12－升降螺母13－套筒本實(shí)用新型還將結(jié)合附
圖1、2實(shí)施例作進(jìn)一步詳述參照
圖1，顱環(huán)(1)的大小可根據(jù)人頭部大小來(lái)定，顱釘(2)直徑為6毫米、長(zhǎng)40毫米，保險(xiǎn)擋板(3)由椎度自然形成。支撐桿(4)的長(zhǎng)度可根據(jù)人體頭部至髖關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度而定；盆環(huán)(5)的大小可根據(jù)人體髖關(guān)節(jié)的大小而定，為凹槽橢圓形環(huán)，并在凹槽內(nèi)均勻鉆有針座(6)孔，盆環(huán)固定釘(7)可用長(zhǎng)為100毫米、直徑為6毫米的316L鋼制成，半圓套筒(8)直徑為11毫米，在垂直半圓套筒(8)的軸心線的套筒壁上攻有螺紋；另外盆環(huán)固定釘擋板(9)的長(zhǎng)為2毫米、寬為10毫米。參照?qǐng)D2，支撐桿(4)的螺桿(10)為M8毫米，鎖緊螺母為M8毫米，升降螺母為M13毫米；另外，套筒(13)可用直徑為13毫米、壁厚2毫米的圓鋼管制成，在其內(nèi)攻有螺紋。
本實(shí)用新型的使用方法術(shù)前一日洗頭，無(wú)需剃頭，僅在穿針部位備皮即可。顱環(huán)的大小以環(huán)與頭的間距一橫指為宜。先用四枚顱環(huán)定位針將顱環(huán)固定于頭上；然后將顱釘穿入，在釘端設(shè)計(jì)有保險(xiǎn)擋板，使顱釘僅穿過(guò)顱骨外板，而不易穿過(guò)內(nèi)板，前側(cè)在眉弓中外1／3交點(diǎn)外上方1厘米處，后側(cè)在耳翼上端上后方2厘米處，進(jìn)釘處用局麻，無(wú)需切開(kāi)皮膚，直接旋入螺釘即可，四枚螺釘用力應(yīng)均等，旋緊每枚螺釘所需力量約2公斤，用特制的有壓力計(jì)的螺釘?shù)恫僮?，壓力易掌握，若無(wú)時(shí)可用拇指持短柄螺絲刀，亦能達(dá)到2～3公斤的力；如固定穩(wěn)妥，再旋一螺帽，鎖死固定釘后，拔除定位針，然后，安裝盆環(huán)，盆環(huán)為凹槽橢圓形環(huán)，分大、中、小三種型號(hào)，使用時(shí)根據(jù)病人胖瘦選擇，大小以環(huán)與皮膚之間相距2厘米寬為宜，槽內(nèi)用數(shù)控機(jī)床均勻打孔，用以固定支撐桿和盆環(huán)固定釘。盆環(huán)固定釘前端有2厘米長(zhǎng)的松質(zhì)骨螺紋，該螺紋后有一盆環(huán)固定釘擋板，其后為普通螺紋。固定螺釘?shù)那昂舐葆敳煌?，因而又設(shè)計(jì)一半圓套筒，套筒內(nèi)有螺紋，外部光滑，在旋入螺釘時(shí)可向前滑動(dòng)。手術(shù)時(shí)由足部向上套入大小合適的盆環(huán)，將半圓套筒旋于螺釘后部，置于固定針座內(nèi)，用固定螺栓稍固定，但不擰緊，使其在旋入盆環(huán)固定釘時(shí)，能向前滑動(dòng)而不左右轉(zhuǎn)動(dòng)，以調(diào)整一枚螺釘上有2種不同螺距。盆環(huán)固定釘?shù)尼斪潭ㄔ谂璀h(huán)上，使釘尖對(duì)準(zhǔn)進(jìn)釘點(diǎn)(位于髂前上棘后下與骼后上棘外下2厘米外)，局麻后，尖刀切開(kāi)進(jìn)釘點(diǎn)皮膚0.5厘米，直接旋入固定螺釘，直至盆環(huán)固定釘擋板抵至髂骨外板為止，然后旋緊固定套筒的固定螺栓，固定釘尾再旋一螺帽鎖死固定釘，以防螺釘松動(dòng)，然后，再安裝支撐桿，支撐桿由套筒、螺桿、升降螺母和鎖死螺母組成，一般在顱盆環(huán)上好后2～3天安裝，此時(shí)病人已對(duì)顱盆環(huán)適應(yīng)，操作時(shí)疼痛較輕。四根支撐桿前后側(cè)各二根，先插入顱環(huán)端，然后選擇合適的位置，用螺栓固定在盆環(huán)槽內(nèi)，應(yīng)注意保持頭于中立位，防止旋轉(zhuǎn)與前屈。支撐延伸時(shí)，四根支撐力量就應(yīng)均勻。牽引進(jìn)度我們分三步進(jìn)行，開(kāi)始支撐容易，每天可撐1厘米，當(dāng)病人覺(jué)有頭部不適時(shí)，減慢速度，每天可撐0.5毫米，當(dāng)病人覺(jué)稍有神經(jīng)癥狀時(shí)，休息幾天，神經(jīng)癥狀消失后，再謹(jǐn)慎牽引，每天支撐2～3毫米為宜，分2～3次進(jìn)行，即在每天早、中、晚或早、晚各旋轉(zhuǎn)1～2圈，然后旋緊鎖死螺母，經(jīng)防滑動(dòng)(圖2)，當(dāng)神經(jīng)癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)中止?fàn)恳?br> 臨床資料1989年以來(lái)，臨床應(yīng)用30例，男18例，女12例，年齡8～36歲，平均17歲。其中特發(fā)性脊柱側(cè)凸12例，先天性1例，后凸畸形2例，頸椎脫位1例。側(cè)凸Coob角最大125°，最小45°，平均82°。牽引時(shí)間4周至3個(gè)月，平均6周。伸延長(zhǎng)度8～14厘米。發(fā)生臂叢及脊髓過(guò)牽各1例，經(jīng)停止?fàn)恳蛏酝?.5厘米，次日即恢復(fù)。發(fā)生顱環(huán)及盆環(huán)一處穿釘部輕度感染各1例，經(jīng)用抗菌素，局部換藥處理后消退，未影響牽引，發(fā)生顱環(huán)釘拉脫1例，經(jīng)松開(kāi)牽引，重新安裝頭環(huán)后，繼續(xù)完成牽引治療。側(cè)凸用哈氏棒4例，魯氏棒2例，哈氏聯(lián)合魯氏棒5例，矯正率為54.6％，隨訪0.5～2年，除哈氏棒斷裂與脫鉤各1例外，治療效果較滿意。
權(quán)利要求1.一種新型顱盆環(huán)牽引架，含有顱環(huán)(1)、顱釘(2)、支撐桿(4)、盆環(huán)(5)等；其特征是在顱環(huán)(1)上設(shè)有顱釘(2)，在顱釘(2)的釘端設(shè)有保險(xiǎn)擋板(3)；支撐桿(4)的上端與顱環(huán)(1)相固聯(lián)，下端插入盆環(huán)(5)的凹槽中并固定；在盆環(huán)(5)上設(shè)有盆環(huán)固定釘(7)，在盆環(huán)固定釘(7)的松質(zhì)骨螺紋后設(shè)有盆環(huán)固定釘擋板(9)，半圓套筒(8)垂直旋于盆環(huán)固定釘(7)的后部，并固定置于針座(6)內(nèi)。
2.如權(quán)利要求1所述的新型顱盆環(huán)牽引架，其特征是支撐桿(4)為四根，由螺桿(10)、鎖緊螺母(11)、升降螺母(12)、套筒(13)組成。
3.如權(quán)利要求1所述的新型顱盆環(huán)牽引架，其特征是盆環(huán)固定釘(7)的前段為松質(zhì)骨螺紋，后段為普通螺紋。
4.如權(quán)利要求1所述的新型顱盆環(huán)牽引架，其特征是盆環(huán)(5)為具有凹槽的橢圓形環(huán)，在盆環(huán)(5)的凹槽上鉆有針座(6)孔。
5.如權(quán)利要求1所述的新型顱盆環(huán)牽引架，其特征是套筒(13)固定在盆環(huán)(5)上，套筒(13)內(nèi)有螺紋。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種新型顱盆環(huán)牽引架，含有顱環(huán)、顱釘、支撐桿、盆環(huán)、盆環(huán)固定釘?shù)龋辉陲B環(huán)上設(shè)有顱釘，在顱釘?shù)暮蠖嗽O(shè)有保險(xiǎn)擋板，支撐桿的上端與顱環(huán)相固聯(lián)，下端插入盆環(huán)的凹槽中并固定；在盆環(huán)上設(shè)有盆環(huán)固定釘，在盆環(huán)固定釘?shù)乃少|(zhì)骨螺紋后設(shè)有盆環(huán)固定釘擋板，半圓套筒垂直旋于盆環(huán)固定釘?shù)暮蟛浚⒐潭ㄖ糜卺樧變?nèi)。該牽引架不易損傷盆腔臟器和大血管、穩(wěn)定性好、固定后不易松動(dòng)，易調(diào)整矯形方向，操作簡(jiǎn)單，易于推廣應(yīng)用。
文檔編號(hào)A61B17/56GK2144483SQ92238689
公開(kāi)日1993年10月27日 申請(qǐng)日期1992年10月23日 優(yōu)先權(quán)日1992年10月23日
發(fā)明者張功林, 葛寶豐 申請(qǐng)人:張功林, 葛寶豐