專利名稱：非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，是一種骨科用于臨床治療長(zhǎng)管狀骨骨折手術(shù)的內(nèi)固定器械。
由于近代交通運(yùn)輸事業(yè)高速發(fā)展，基本建設(shè)日益增多，使骨科創(chuàng)傷尤其是骨折病人呈不斷上升趨勢(shì)。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)骨折的手術(shù)治療，多傾向于西歐“AO”派的手術(shù)內(nèi)固定法，即強(qiáng)調(diào)于解剖復(fù)位，施以堅(jiān)固的內(nèi)固定，術(shù)后早期功能鍛煉的原則。因此，對(duì)于內(nèi)固定器械廣泛采用一次性加壓固定板，它的類型很多，如T形固定板、“AO”加壓固定板、角翼固定板、普通固定板系列等。但它們都有致病的缺點(diǎn)，即不是固定不堅(jiān)固就是影響骨愈合。由于固定板的彈性模量與骨的彈性模量相差甚遠(yuǎn)，所以盡管固定板達(dá)到了堅(jiān)固的內(nèi)固定目的，可是它的應(yīng)力遮擋效應(yīng)也大大加強(qiáng)，故而對(duì)骨折的愈合有明顯影響，甚至發(fā)生延遲愈合或骨折不連接的危險(xiǎn)。即使國(guó)內(nèi)目前最為流行的梯形固定板系列，它的彈性模量好，并能對(duì)骨折斷面自動(dòng)持繼加壓，但固定板的加壓系統(tǒng)是由固定螺釘?shù)穆菝焙凸潭ò宓幕字g直接作用來(lái)完成的，對(duì)手術(shù)的操作要求極其嚴(yán)格，如固定螺釘?shù)乃删o程度稍不合適將明顯影響加壓固定的效果，即使手術(shù)操作非常完美，也會(huì)由此導(dǎo)致固定螺釘受力不均而斷裂的發(fā)生。
本發(fā)明的目的，是提供一種彈性模量更適應(yīng)于骨，即能消除正應(yīng)力遮擋，避免應(yīng)力集中現(xiàn)象，又能自動(dòng)持續(xù)加壓，保持固定螺釘受力均勻，減少手術(shù)操作精度要求，使骨愈合時(shí)間縮短的一種新型骨科手術(shù)內(nèi)固定器械。
非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板的設(shè)計(jì)是這樣構(gòu)思的從生物力學(xué)狀態(tài)分析，固定板承受力的合力應(yīng)與骨的合力線重合，固定板承受力分布要均勻，避免應(yīng)力集中的出現(xiàn)，固定板應(yīng)最大程度的遮擋影響骨折愈合的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力、彎曲應(yīng)力、剪切應(yīng)力，而最小程度的遮擋促進(jìn)骨折愈合的壓應(yīng)力，自動(dòng)持續(xù)加壓；固定板與骨的固定應(yīng)是彈性固定，固定板的彈性模量與骨的彈性模量越接近越合理；在治療過(guò)程中應(yīng)盡量減少生物蓋壓和力學(xué)蓋壓效應(yīng)產(chǎn)生的骨吸收現(xiàn)象；盡量縮小固定板的體積和面積，特別是與骨接觸的面積；要求固定板的機(jī)械結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，手術(shù)操作易行，對(duì)骨折處周圍組織損傷要小，尤其是骨膜的剝離破壞要小，最好是在骨膜外固定；施行固定板內(nèi)固定后，應(yīng)盡量避免使用外固定，以便盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和負(fù)重練習(xí)。
本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)如圖1所示，它是由板體1、自壓滑動(dòng)套2、固定螺釘3組成。螺釘3穿過(guò)板體一端的螺釘固定孔4和板體另一端套接在滑動(dòng)固定孔5內(nèi)的自壓滑動(dòng)套2，將骨折與固定板固定連接起來(lái)，如圖6所示。
板體1的結(jié)構(gòu)如圖2、3、4所示，它是一個(gè)從中間向兩端橫斷面積逐漸減小，并且板體1的底面在橫向方向成凹面弧形的非等強(qiáng)度的弧面條形板。板體1的一端設(shè)有螺釘固定孔4，另一端設(shè)有自壓滑動(dòng)套滑動(dòng)固定孔5，固定孔5是橢圓形并在孔的上端帶有支撐自壓滑動(dòng)套滑臺(tái)7的凹臺(tái)6，固定孔4與固定孔5的長(zhǎng)軸中心線在板體1的中心線上。自壓滑動(dòng)套2套接在滑動(dòng)固定孔5內(nèi)，其滑臺(tái)7支撐在凹臺(tái)6上，并可在固定孔5內(nèi)沿其長(zhǎng)軸方向滑動(dòng)。板體1的長(zhǎng)度、橫向?qū)挾?、弧度根?jù)應(yīng)用于骨折的不同部位、骨折的不同的形態(tài)，制成多種規(guī)格。板體1的橫向?qū)挾扰c弧度使其為骨折處斷面周長(zhǎng)的1／6，板體1中間最大強(qiáng)度的厚度在4mm，兩端1.5mm左右，根據(jù)板體的長(zhǎng)度不同，螺釘固定孔4設(shè)3－5個(gè)，自壓滑動(dòng)套的滑動(dòng)固定孔5設(shè)3－4個(gè)為宜。
自壓滑動(dòng)套2的結(jié)構(gòu)如圖1、5所示，它由壓臺(tái)8與滑臺(tái)7組成。自壓滑動(dòng)套2套接在板體1的滑動(dòng)固定孔5內(nèi)，其滑臺(tái)7支撐在板體滑動(dòng)固定孔的凹臺(tái)6上后，壓臺(tái)8的臺(tái)面9突出板體1的底面400～500μm。
固定螺釘3為全牙骨用螺釘。
板體1、自壓滑動(dòng)套2均采用Gr18N9T不銹鋼材料制成。
本實(shí)用新型具有如下優(yōu)點(diǎn)1、采用非等強(qiáng)度的固定板板體，受力分布均勻避免應(yīng)力集中，使應(yīng)力集中的骨折處的力通過(guò)板體向兩端分布于較長(zhǎng)的骨段上，因此，固定板的體積大大縮小，或者說(shuō)在同等尺寸的情況下，具有更大的可抗形變的強(qiáng)度。
2、骨折固定后的抗旋轉(zhuǎn)應(yīng)力、抗彎曲應(yīng)力和抗剪切應(yīng)力是通過(guò)固定板板體自身強(qiáng)度完成的，通過(guò)板體一端自壓滑套滑動(dòng)固定孔來(lái)實(shí)現(xiàn)滑動(dòng)和自動(dòng)加壓，消除對(duì)壓應(yīng)力的遮擋，促進(jìn)骨愈合。因?yàn)榛瑒?dòng)套固定孔與螺釘不直接接觸，改善螺釘受力狀態(tài)，不易出現(xiàn)螺釘?shù)臄嗔押退蓜?dòng)。套和板體之間的壓緊程度是由于壓臺(tái)突出板體底面400～500μm來(lái)決定的，不因?yàn)槁葆斝氲乃删o來(lái)決定滑動(dòng)阻力，這樣使手術(shù)操作的要求精度大大降低，易于實(shí)現(xiàn)較好的療效。
3、由于可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)持續(xù)加壓，使固定板與骨的縱向位置可以隨時(shí)改變，這樣可以使固定板的抗彎曲應(yīng)力(成角力)在同等固定板的情況下，增加彈性系數(shù)，使其與骨的彈性模量更接近，有利于骨的生長(zhǎng)和愈合。
4、固定板的橫向?qū)挾扰c弧度是骨折處斷面周長(zhǎng)的1／6，合力方向是骨的中心力線，符合生理力線的功能要求。
5、該固定板采用釘、套、板結(jié)構(gòu)，使固定板與骨間的壓強(qiáng)減小并衡定，因此大大減小蓋壓效應(yīng)，減輕骨吸收現(xiàn)象。據(jù)不同年齡段、不同骨折部位患者80余例的臨床觀察，證明該固定板具有使骨折治療周期縮短、骨愈合加快、合并癥減少、可早期功能鍛煉、早期負(fù)重練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)。可以使傳統(tǒng)的骨折治療由固定、功能練習(xí)、骨愈合塑形三個(gè)階段合并為一個(gè)階段同時(shí)完成，可縮短治療時(shí)間2－3個(gè)月。


圖1非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2固定板板體平面圖；圖3固定板板體A－A方向剖視圖；圖4固定板板體B－B方向剖視圖；圖5自壓滑動(dòng)套剖視圖；
圖6非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板固定骨折應(yīng)用示意圖。
如前所述，完成本實(shí)用新型的方式基本上構(gòu)成了實(shí)施本實(shí)用新型的最佳方式。
權(quán)利要求1.一種由固定螺釘[3]直接穿入板體[1]的一端和通過(guò)自壓滑動(dòng)套[2]穿入板體[1]的另一端組成的非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，其特征在于所述的板體[1]是一個(gè)從中間向兩端橫斷面積逐漸減小，并且板體[1]的底面在橫向方向成凹面弧形的非等強(qiáng)度的弧面條形板。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，其特征在于所述的板體［1］的一端帶有螺釘固定孔［4］，另一端帶有滑動(dòng)固定孔［5］，滑動(dòng)固定孔的上端帶有凹臺(tái)［6］。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，其特征在于所述的自壓滑動(dòng)套［2］套接在板體一端的滑動(dòng)固定孔［5］內(nèi)，其滑臺(tái)［7］在滑動(dòng)固定孔的凹臺(tái)［6］上可沿其長(zhǎng)軸方向滑動(dòng)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，其特征在于所述的自壓滑動(dòng)套的滑臺(tái)［7］支撐在板體滑動(dòng)固定孔的凹臺(tái)［6］上后，壓臺(tái)［8］的臺(tái)面［9］突出固定板板體［1］的底面400～500μm。
專利摘要非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓固定板，是一種骨科用于臨床治療長(zhǎng)管狀骨折手術(shù)的內(nèi)固定器械。所述的板體(1)是從一個(gè)從中間向兩端橫斷面積逐漸減小，并且板體(1)的底面在橫向方向成凹面弧形的非等強(qiáng)度的弧面條形板。采用非等強(qiáng)度固定板板體及釘、套、板結(jié)構(gòu)，來(lái)完成堅(jiān)固的內(nèi)固定、持續(xù)加壓的作用，具有使骨折治療期縮短、骨愈合加快、合并癥少、可早期功能練習(xí)、早期負(fù)重的優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2201902SQ94223789
公開(kāi)日1995年6月28日 申請(qǐng)日期1994年10月20日 優(yōu)先權(quán)日1994年10月20日
發(fā)明者劉松江, 劉高峰 申請(qǐng)人:劉松江, 劉高峰