專利名稱：皮膚外擴(kuò)張器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種修復(fù)皮膚疤痕用的皮膚外擴(kuò)張器。
燒傷、外傷、手術(shù)等多種原因造成的人體皮膚疤痕，給患者帶來外觀、功能、生理上的障礙。傳統(tǒng)的治療方法有疤痕切除植皮、皮瓣修復(fù)等。這些治療方法手術(shù)次數(shù)多，并且在供皮區(qū)域形成新的疤痕。1976年美國(guó)學(xué)者Radovan提出了一種運(yùn)用皮膚內(nèi)擴(kuò)張器的方法通過手術(shù)將硅膠擴(kuò)張囊埋入疤痕旁邊的皮下組織，術(shù)后7－10天開始定時(shí)向囊中注射鹽水，使擴(kuò)張囊外表面的皮膚組織逐漸擴(kuò)張，從而可得到“額外”的皮膚組織，用以修復(fù)切除疤痕后的創(chuàng)面。此方法已在國(guó)內(nèi)外臨床上廣泛使用，但是，此方法手術(shù)次數(shù)較多，而且并發(fā)癥(感染、皮膚壞死、硅膠囊破、漏等)發(fā)生率達(dá)30％以上。此外，使用這種方法擴(kuò)張的皮膚面積很難測(cè)算，不能對(duì)手術(shù)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
本實(shí)用新型的目的在于提供一種不需手術(shù)埋藏、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、能夠安全可靠地獲得“額外”皮膚的外擴(kuò)張器。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)的皮膚外擴(kuò)張器由牽引夾頭、弧形牽引臂及其調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)組成。兩個(gè)牽引夾頭分別固定于兩只牽引臂的端部，用以?shī)A持疤痕處的皮膚，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)用以調(diào)節(jié)牽引臂的開合程度，從而控制牽引夾頭的夾持牢度。其結(jié)構(gòu)如


圖1和圖2所示，其中調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)由牽引柄(1)、螺旋調(diào)節(jié)桿(2)、牽引臂支撐架(3)、調(diào)節(jié)板(4)和調(diào)節(jié)板固定架(5)組成。牽引柄(1)設(shè)計(jì)成對(duì)稱鉤狀，便于使用時(shí)牽引繩的系結(jié)，牽引柄(1)的中部與螺旋調(diào)節(jié)桿(2)的端部固定，便于旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)。兩只牽引臂(6)上端分別與牽引臂支撐架(3)的兩端成鉸式連接，四只調(diào)節(jié)板(4)的一端分別與牽引臂(6)的中間部位成鉸鏈?zhǔn)竭B接，另一端與調(diào)節(jié)板固定架(5)連接。螺旋調(diào)節(jié)桿(2)穿過牽引臂支撐架(3)中間部位的螺紋孔，其端部與調(diào)節(jié)板固定架(5)連接。牽引夾頭(7)固定在牽引臂(6)的下端部。
為了適應(yīng)于人體不同部位的疤痕處皮膚的夾持，牽引夾頭(7)可以設(shè)計(jì)成不同形狀，如柱形、圓弧形等。牽引夾頭(7)的長(zhǎng)度或形狀還可以設(shè)計(jì)成可調(diào)節(jié)形式。例如，把牽引夾頭設(shè)計(jì)成三個(gè)片段，其中中間片段與牽引臂(6)下端固定，另兩個(gè)片段與中間片段的兩端部成拆卸式連接，如螺紋連接。這樣，牽引夾頭(7)可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)換不同的形狀和不同的長(zhǎng)度，以適應(yīng)不同的人體部位和疤痕的大小，使本擴(kuò)張器的使用更為靈活方便。
本皮膚外擴(kuò)張器的使用方法如下向右旋轉(zhuǎn)牽引柄(1)，使兩只牽引臂(6)張開，把患者的皮膚疤痕組織提起，放入牽引夾頭(7)中間。然后向左旋轉(zhuǎn)牽引柄(1)，使?fàn)恳?6)合攏，直至把疤痕組織夾住為止。牽引夾頭(7)的長(zhǎng)度和形狀可根據(jù)疤痕的大小和部位選擇。開始可能只用一段夾頭，隨著皮膚的逐漸拉長(zhǎng)，可增加夾頭的長(zhǎng)度。牽引柄(1)用牽引繩通過牽引架與牽引錘相連接，中間可用滑輪進(jìn)行調(diào)節(jié)。牽引錘的重量一般從小到大逐步增加。開始時(shí)大約用1公斤左右。每次牽引的時(shí)間要適當(dāng)，使患者能夠承受，一般一次1小時(shí)左右，每天3－4次，每3－4天增加一些重量，最大牽引重量可達(dá)到6公斤左右。一般維持重量3公斤左右。牽引的周期時(shí)間以獲得足夠的“額外”皮膚組織為宜，一般大約需要30天－50天，拉長(zhǎng)皮膚6cm左右。
因?yàn)闋恳つw是間歇式的，為了防止不牽引時(shí)(例如患者吃飯、睡眠等)已被拉長(zhǎng)的皮膚回縮，本擴(kuò)張器還設(shè)計(jì)了一個(gè)皮膚擴(kuò)張維持夾，即在不牽引時(shí)可以用維持夾維持皮膚的張力狀態(tài)。維持夾的結(jié)構(gòu)如圖3、圖4所示。它由調(diào)節(jié)柄(8)彈力圈(9)和調(diào)節(jié)夾臂(11)維持夾頭(12)構(gòu)成，其中調(diào)節(jié)柄(8)與調(diào)節(jié)夾臂(11)連成一體，彈力圈(9)穿過調(diào)節(jié)柄(8)，將夾臂(11)固定，從而可調(diào)節(jié)夾臂(11)的開合。維持夾頭(12)用螺栓(10)與夾臂(11)的端部連接。維持夾頭(12)可以做成與皮膚外擴(kuò)張器牽引夾頭(7)相似的形狀，以便夾住相應(yīng)部位和大小不一的疤痕皮膚。使用方法用食指和拇指壓緊調(diào)節(jié)柄(8)，此時(shí)夾臂(11)張開，將疤痕組織放入維持夾孔(13)內(nèi)，松開食指和拇指，維持夾頭(12)即可將疤痕皮膚夾住，維持皮膚的張力。
為了便于不同年齡患者的使用和適用于不同疤痕大小的需要，本皮膚外擴(kuò)張器和皮膚擴(kuò)張維持夾可以設(shè)計(jì)成各種不同規(guī)格尺寸，例如可設(shè)計(jì)成大、中、小三種型號(hào)。
使用本皮膚外擴(kuò)張器修復(fù)皮膚疤痕與現(xiàn)有的皮膚內(nèi)擴(kuò)張方法相比，具有明顯的優(yōu)越性1.在皮膚外面進(jìn)行牽引擴(kuò)張，不需手術(shù)埋藏，可減少患者痛苦，并可避免并發(fā)癥的發(fā)生。2.操作簡(jiǎn)便易行、安全可靠?？梢宰尰颊咴诩抑凶约哼M(jìn)行牽引，當(dāng)?shù)玫阶銐虻摹邦~外”皮膚組織時(shí)再到醫(yī)院治療，減少住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療開支，同時(shí)也加快了醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)(用皮膚內(nèi)擴(kuò)張方法，需住院治療30－60天不等，如發(fā)生并發(fā)癥則時(shí)間更長(zhǎng))。3.可通過計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確計(jì)算出牽引后皮膚增加的面積，從而可為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。4.皮膚外擴(kuò)張器在人體各部位均可使用，而內(nèi)擴(kuò)張器在身體某些部位效果不好。因此，本皮膚外擴(kuò)張器為體表組織缺損的修復(fù)提供了一種全新的手段，可廣泛應(yīng)用于各種皮膚疤痕的修復(fù)，例如燒傷晚期各部位疤痕的整復(fù)，腫瘤切除后創(chuàng)面的修復(fù)，外傷手術(shù)后疤痕的修復(fù)。此外，還可以應(yīng)用于各種張力型傷口的減張，皮膚供區(qū)的擴(kuò)張等。
圖1為皮膚外擴(kuò)張器立體結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為皮膚外擴(kuò)張器正視圖。
圖3為皮膚擴(kuò)張維持夾立體結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4為皮膚擴(kuò)張維持夾正視圖。
實(shí)施例根據(jù)
圖1和圖2所示，材料可選用厚度為3mm左右的鋼板，也可以用其它硬質(zhì)材料制成。牽引柄(1)長(zhǎng)6cm，寬2cm，兩端呈鉤形，可防止使用時(shí)牽引繩滑脫。螺旋調(diào)節(jié)桿(2)直徑0.8cm，長(zhǎng)度8cm，與牽引柄(1)焊接，穿過牽引臂支撐架(3)后，端部與調(diào)節(jié)板固定架(5)連接。牽引臂支架(3)長(zhǎng)6cm，寬1.3cm，高1.2cm，調(diào)節(jié)板(4)長(zhǎng)5cm，寬1cm，調(diào)節(jié)板固定架(5)長(zhǎng)3cm，寬1.3cm。牽引臂(6)呈弧形，長(zhǎng)14cm，寬1.5cm。牽引夾頭(7)呈六面柱形，分三段或多段，每段長(zhǎng)2cm，直徑1cm，中間一段與牽引臂(6)的端部焊接，左右兩段以螺旋口形式與中段連接，可根據(jù)需要調(diào)換兩端部分，以改變牽引夾頭(7)的長(zhǎng)度和形狀。本實(shí)用新型中的維持夾可用工程塑料或其它輕質(zhì)材料制造，根據(jù)圖3和圖4所示，維持夾全長(zhǎng)14cm(包括調(diào)節(jié)柄(8)和夾臂(11))，鋼絲彈力圈的鋼絲直徑1mm，維持夾孔(13)的孔徑5cm，維持夾頭(12)長(zhǎng)8cm，寬2cm，組裝后即得所需皮膚擴(kuò)張維持夾。
權(quán)利要求1.一種皮膚外擴(kuò)張器，由牽引夾頭、弧形牽引臂及其調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)組成，其特征在于調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)由牽引柄(1)、螺旋調(diào)節(jié)桿(2)、牽引臂支撐架(3)、調(diào)節(jié)板(4)和調(diào)節(jié)板固定架(5)組成，牽引柄(1)成對(duì)稱鉤狀，其中部與螺旋調(diào)節(jié)桿(2)的端部固定，兩只牽引臂(6)上端部分別與牽引臂支撐架(3)的兩端成鉸式連接，四只調(diào)節(jié)板(4)的一端分別與牽引臂(6)的中間部位成鉸式連接，另一端與調(diào)節(jié)板固定架(5)連接，螺旋調(diào)節(jié)桿(2)穿過牽引臂支撐架(3)中間部位的螺紋孔，其端部與調(diào)節(jié)板固定架(5)連接，牽引夾頭(7)分別固定在兩只牽引臂(6)的下端部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的皮膚外擴(kuò)張器，其特征在于所述的牽引夾頭(7)為如下形狀之一柱形、弧形、S形，并可分解成三段或多片段，中間一段與牽引臂(6)下端部固定，其余片段與中間段及片段與片段之間成拆卸式連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的皮膚外擴(kuò)張器，其特征在于它還包括有一個(gè)皮膚擴(kuò)張維持夾，它由調(diào)節(jié)柄(8)、彈力圈(9)、調(diào)節(jié)夾臂(11)和維持夾頭(12)組成，調(diào)節(jié)柄(8)與調(diào)節(jié)夾臂(11)成一整體，彈力圈(9)穿過調(diào)節(jié)柄(8)，其將調(diào)節(jié)夾臂(11)固定，用以調(diào)節(jié)夾臂的開合，維持夾頭(12)用螺栓與夾臂(11)的端部連接。
專利摘要本實(shí)用新型是一種修復(fù)皮膚疤痕用的皮膚外擴(kuò)張器，由牽引夾頭、牽引臂及其調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)組成。牽引夾頭(7)固定于牽引臂(6)的端部，用于夾持疤痕處皮膚，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)用于調(diào)節(jié)牽引臂(6)的張合。此外，還有皮膚擴(kuò)張維持夾配合。使用本裝置，在皮膚外表面進(jìn)行牽引擴(kuò)張，獲得“額外”皮膚，用于修復(fù)疤痕。此法可減少患者痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生，而且操作簡(jiǎn)便易行，安全可靠，可廣泛用于燒傷、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚疤痕的修復(fù)，也可用于皮膚供區(qū)的擴(kuò)張等。
文檔編號(hào)A61B17/00GK2189906SQ9423856
公開日1995年2月22日 申請(qǐng)日期1994年4月21日 優(yōu)先權(quán)日1994年4月21日
發(fā)明者張明利, 王大為 申請(qǐng)人:上海長(zhǎng)海醫(yī)院