專利名稱：一種發(fā)卡式簡易腦立體定位尺的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種腦外科在手術(shù)時計算出穿刺點和靶點的三維坐標(biāo)數(shù)值的立體定位尺，屬醫(yī)療器械領(lǐng)域。
高血壓腦出血是三大死亡率最高的疾病之一。通過不同的外科手術(shù)可降低死亡率和致殘率。手術(shù)分為血腫清除術(shù)和血腫引流術(shù)。后者損傷小，操作簡單。血腫引流術(shù)有立體定向引流術(shù)和盲目穿刺引流術(shù)。前者需術(shù)前安裝腦立體定向儀，再次CT掃描，方能確定靶點坐標(biāo)，這種定向儀價格昂貴(6～8萬美元)，且需有CT或磁共振儀，一般醫(yī)院不具備條件，不能廣泛開展。后者是根據(jù)CT片，大概估計血腫位置，盲目穿刺。因沒有數(shù)據(jù)化的坐標(biāo)值，常難一次穿刺成功，反復(fù)穿刺易造成腦組織損傷，特別是腦深部較小血腫，穿刺困難。所以，在沒有上述精確設(shè)備的基層醫(yī)院，急需研制一種器械，根據(jù)腦立體定向儀原理，爭取術(shù)前定位準(zhǔn)確，一次穿刺成功。
本實用新型的目的是在不具備進(jìn)口腦立體定向儀、CT和磁共振等大型設(shè)備的情況下，發(fā)明了一種利用腦立體定向儀的原理，根據(jù)CT片測量數(shù)值，計算出穿刺點和靶點的三維坐標(biāo)數(shù)值的一種發(fā)卡式簡易腦立體定位尺。
本實用新型的目的是采取以下措施來實現(xiàn)的本實用新型的特點是由一個馬蹄 型定位尺，兩端鉆有螺栓固定孔，通過螺栓與耳塞連接組成。定位尺的前、上、后面均有刻度線，每一格為實際距離1cm。它是利用腦立體定向儀的原理，根據(jù)CT片測量的數(shù)值，計算出穿刺點和靶點的三維坐標(biāo)數(shù)值，在頭皮上劃出血腫投影，選擇最捷徑的穿刺點，一次即可穿刺成功，排空血腫。
本實用新型的效果使用簡易腦立體定位尺可在術(shù)前準(zhǔn)確定位，囊性病變?nèi)缒X膿腫和腦內(nèi)血腫可一次穿刺成功，減少手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到最理想的治療效果。
對于其它占位性病變?nèi)绱竽X半球腫瘤可以測量CT片后，在頭皮上劃出病變的投影、準(zhǔn)確定位。據(jù)此，選擇最合理的切口，避開腦內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，采取合理入路，達(dá)到最小損傷下完全切除病變，取得最佳治療效果。
附圖及圖面說明


圖1為本實用新型的主視圖；圖2為本實用新型的后視圖；圖3為本實用新型的立體圖；圖4為本實用新型的耳塞部位結(jié)構(gòu)圖；圖5、圖6、圖7、圖8、圖9為本實用新型的使用狀態(tài)圖。
其中[1]---定位尺、[2]---螺栓定位孔、[3]---螺栓、[4]---耳塞。
以下結(jié)合附圖對本實用新型的實施作進(jìn)一步詳述本實用新型由一個馬蹄 型定位尺[1]、兩端鉆有螺栓固定孔[2]、通過螺栓[3]與耳塞[4]連為一體。定位尺[1]的前、上、后面均有刻度線，每一格為實際距離1cm，該定位尺的材料為塑料或有機(jī)玻璃制成。
前面耳塞點為0，向上每1cm為一格，雙側(cè)耳塞塞入外耳道，特定位尺[1]和眶耳線垂直，刻度數(shù)值即為CT層面數(shù)，根據(jù)CT片即可確定血腫上界、下界和中心位置，選擇血腫最大層面為穿刺平面(如
圖1、圖6)。
上面正中點為0，向兩側(cè)以水平橫向1cm為一格。其刻度數(shù)值即為冠狀面上距離中線的實際距離(如圖3)。
后面正中點為0，向兩側(cè)以前后方向1cm為一格(圖2)。將定位尺[1]于靶點平面平行眶耳線由前向后緊貼頭皮，其數(shù)值即為矢狀面上前額到靶點的實際距離(圖7)。 由后向前即為枕部到靶點的實際距離(圖8)。測量CT片即可標(biāo)出血腫的前界、后界和中心的位置。這樣，就可以在頭皮上劃出血腫投影，確定穿刺點和穿刺方向，測量CT片血腫中心到皮層的實際距離即為穿刺深度(圖5、圖9)。
利用一張CT片和定位尺，即可準(zhǔn)確確定穿刺點在頭皮的位置，計算出靶點在水平面、矢狀面和冠狀面的三維坐標(biāo)數(shù)值。一次穿刺成功，抽出大部分積血后，留置引流管持續(xù)引流，直至完全引出后撥管。
其中圖5為測量CT片，a，前額到血腫前緣的距離；b，血腫前、后緣的距離；c，血腫后緣到枕部的距離；d，皮層到血腫中心(靶點)的距離。圖6為耳塞塞入外耳道，用前面刻度，刻度數(shù)即CT層面數(shù)。標(biāo)出血腫上界、下界及中心層面。圖7為定位尺平行血腫中心CT平面，用后面刻度，由前向后，a的長度為前額到血腫前緣的距離，標(biāo)出血腫前界。圖8為定位尺平行血腫中心層面，用后面刻度，由后向前，c為血腫后緣到枕部的距離，標(biāo)出血腫后界。圖9為劃出血腫在頭皮上的投影，切口取中心層面垂直線，交點為穿點。d為皮層到血腫中心的距離，即穿刺深度。
實施例1989年以來，使用簡易定位尺完成各種手術(shù)81例。其中(2)、高血壓腦出血51例。均一次穿刺成功。死亡率降到13.7％，明顯低于其它術(shù)式(死亡率25.5～45.8％)。致殘率減輕，對于老年人、危重病人、深部血腫及較小血腫(10ml左右)有其獨(dú)特優(yōu)點。
(2)、大腦半球腫瘤14例，定位準(zhǔn)確，手術(shù)切口合理，術(shù)中損傷小，無一例死亡。
(3)、硬膜外血腫12例，定位準(zhǔn)確，翻開骨瓣后即見硬膜外血腫塊，全部清除，恢復(fù)良好。
(4)、外傷性腦內(nèi)血腫4例，準(zhǔn)確定位，一次穿刺抽吸干凈。100％治愈。
上述手術(shù)與以前相比，定位準(zhǔn)確，精確度明顯提高。手術(shù)創(chuàng)傷減少，治療效果好。
本實用新型的優(yōu)點是定位準(zhǔn)確可靠，減少手術(shù)損傷，提高治療效果。結(jié)構(gòu)簡單，制造容易，使用方便，是一種基層醫(yī)院理想的腦外科醫(yī)療器械。
權(quán)利要求1.一種發(fā)卡式簡易腦立體定位尺，其特征是由一個馬蹄 型定位尺[1]、兩端鉆有螺栓固定孔[2]，用螺栓[3]與耳塞[4]連接組成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的定位尺，其特征是定位尺[1]的前、上、后面均有刻度線，每一格為實際距離1cm。
專利摘要本實用新型涉及一種發(fā)卡式簡易腦立體定位尺，屬醫(yī)療器械領(lǐng)域。該定位尺的特征是由一個馬蹄“∩”型定位尺，兩端鉆有螺栓固定孔，用螺栓與耳塞連為一體。本實用新型根據(jù)腦立體定向儀的原理，測量CT片，在定位尺前、上、后面標(biāo)出刻度，即可在頭皮上劃出腦內(nèi)血腫投影，確定穿刺點，計算出靶點(血腫中心)三維坐標(biāo)數(shù)值，一次穿刺成功。本定位尺也適用于其它顱內(nèi)占位病變的術(shù)前定位，經(jīng)81例手術(shù)證實，定位準(zhǔn)確可靠，可減少手術(shù)損傷，提高治療效果。
文檔編號A61B19/00GK2253963SQ95228880
公開日1997年5月14日 申請日期1995年12月9日 優(yōu)先權(quán)日1995年12月9日
發(fā)明者白玉廷 申請人:白玉廷