專利名稱：直腸氣囊管器件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及外科在施行前列腺摘除手術(shù)中對(duì)創(chuàng)面起壓迫止血作用的一種簡(jiǎn)易器件。
經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)是一種歷史悠久、效果肯定的國(guó)內(nèi)外廣泛采用的術(shù)式。但經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)面臨的最大難題是手術(shù)創(chuàng)面的止血問(wèn)題，因手術(shù)的出血量大，止血困難，嚴(yán)重影響到病人的生命安全。為此，不少學(xué)者就如何解決好前列腺窩手術(shù)創(chuàng)面的止血問(wèn)題做了大量的研究。目前，所應(yīng)用的各種前列腺手術(shù)止血的方式，如前列腺窩內(nèi)創(chuàng)面壓迫止血的效果難以肯定，往往術(shù)后出血也較多，F(xiàn)oloy尿管的水囊的壓迫，可以出現(xiàn)水囊破裂、溢漏、脫出等，而使壓迫止血失??；在摘除前列腺手術(shù)中常規(guī)在膀胱頸口4、7點(diǎn)兩處8字縫合后，基本可以控制出血，余下的窩內(nèi)滲血難以找到確切的出血點(diǎn)，窩內(nèi)的繼續(xù)手術(shù)止血常帶有一定的盲目性，靠術(shù)后不斷對(duì)膀胱的沖洗使?jié)B血被稀釋而不易形成血凝塊以利及時(shí)引流，最終能達(dá)到出血停止而自然止血，但有的可能再出現(xiàn)大的出血不得不再次進(jìn)行手術(shù)止血，給病人增加了痛苦。這些均局限在狹小、不易暴露的前列腺窩內(nèi)有限的手術(shù)操作上，本身就局限了手術(shù)止血的方式。另外較多學(xué)者推崇的用Foloy水囊尿管對(duì)前列腺窩的壓迫和封閉來(lái)達(dá)到止血目的，但這種方式直接影響到前列腺窩的收縮，反而不利止血。
本實(shí)用新型的目的意在克服上述前列腺手術(shù)止血方式的缺點(diǎn)，申請(qǐng)人經(jīng)臨床仔細(xì)觀察和反復(fù)研究，設(shè)想在摘除前列腺常規(guī)縫扎止血后，避開在狹小的前列腺窩內(nèi)進(jìn)行有限手術(shù)止血，迅速于前列腺窩以外給予適當(dāng)?shù)耐饬Τ掷m(xù)壓迫，提出了一種既可使手術(shù)簡(jiǎn)化，又可達(dá)到有效、持久的壓迫作用，并有利于前列腺窩收縮的壓迫止血的直腸氣囊管器件(也稱直腸氣囊管)。
本實(shí)用新型的目的是這樣來(lái)實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)一種特制的簡(jiǎn)易雙腔雙囊管壓迫止血器件，該器件由兩根軟管膠合且一管經(jīng)直腸外氣囊與其尖端的直腸氣囊腔相通，另一管與直腸外氣囊腔相通，管、囊密封連接構(gòu)成一體。
上述的兩管并行，尾部分開，其另一管稍細(xì)，兩氣囊由彈性較強(qiáng)的乳膠制成，充盈時(shí)直腸氣囊體積為100ml、直腸外氣囊體積為50ml、且直腸氣囊能耐受至少8-12Kpa壓力。當(dāng)直腸氣囊加壓達(dá)10-15Kpa時(shí)，體積可達(dá)200ml，無(wú)氣體泄漏。所述兩管尾部注入氣體處之管口為單向壓力閥，在完成注氣后，退出加壓器具即可使壓力保持并不漏氣。
本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制作容易、使用方便。申請(qǐng)人經(jīng)兩年來(lái)在內(nèi)部與直腸氣囊術(shù)相配合對(duì)幾十例經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)病例的臨床應(yīng)用研究結(jié)果術(shù)中出血量約80ml±20ml，手術(shù)時(shí)間僅為70分鐘，術(shù)后膀胱沖洗液即清亮，無(wú)肉眼出血。從研究證明手術(shù)中止血效果滿意、術(shù)后止血效果確切、無(wú)其它并發(fā)癥。而且其手術(shù)方法僅在常規(guī)經(jīng)膀胱摘除前列腺手術(shù)中加用直腸氣囊壓迫其前方的前列腺窩，止血效果可靠、方法簡(jiǎn)單、安全、易于推廣。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例作進(jìn)一步詳述。


圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)(雙腔型)示意圖。
圖2為本實(shí)用新型另一種結(jié)構(gòu)(三腔型)示意圖。
參見
圖1本結(jié)構(gòu)由直腸氣囊1、直腸外氣囊2、直腸氣囊管3、外氣囊管4連為一體構(gòu)成。其直腸氣囊管3、直腸外氣囊管4兩軟管并行膠合，長(zhǎng)約15-20cm，兩管尾部分開，直腸氣囊管3約18號(hào)尿管粗，直腸外氣囊管4較氣囊管3稍細(xì)，直腸氣囊管3穿過(guò)直腸外氣囊2其尖端設(shè)在直腸氣囊1腔內(nèi)，直腸外氣囊管4尖端設(shè)在直腸氣囊2腔內(nèi)，直腸氣囊1要求能耐受至少8-12Kpa壓力。兩氣囊1、2相距約2cm(如1.8-2.2cm)，兩氣囊管3、4與兩氣囊1、2相連處密封(膠封)無(wú)氣體泄漏。
參見圖2此為三腔型，僅比二腔型多一口徑稍大(相當(dāng)于20-24號(hào)尿管粗)之管腔5粘連成一體，該腔管5穿過(guò)兩氣囊(1、2)上方(即圖左側(cè))約5cm，該處具有兩側(cè)孔、尾部與兩氣囊管(3、4)分開，其余部分三管并行。其作用是直腸氣囊1充盈時(shí)，使該處直腸被阻斷，內(nèi)容物即可通過(guò)第三管(5)引流體外?？捎糜谥蹦c中下段外傷、手術(shù)后的早期治療。
本實(shí)用新型臨床應(yīng)用時(shí)，待對(duì)病人麻醉滿意后即將涂有液體石蠟的直腸氣囊1預(yù)先置入直腸內(nèi)，直腸外氣囊2保留于肛門外，在常規(guī)經(jīng)膀胱前列腺摘除手術(shù)時(shí)，在完成前列腺摘除和膀胱頸口縫扎止血后，通過(guò)直腸氣囊管3注氣加壓使直腸氣囊擴(kuò)張，前列腺窩受擠壓前后壁緊貼；然后將氣囊管尾部適當(dāng)用力向直腸外方向牽拉，使直腸氣囊1固定于直腸較低位，正好前列腺窩，再向直腸外氣囊2注氣約50ml，使之充盈，對(duì)直腸氣囊1起固定作用，以免直腸氣囊1上滑；最后，再分別將兩管3、4尾部夾閉；其余操作同常規(guī)手術(shù)(在術(shù)中置普通尿管膀胱造瘺)。在直腸氣囊1達(dá)8-12Kpa時(shí)，能達(dá)到壓迫止血的目的，其壓力可持續(xù)至術(shù)后6-8小時(shí)，待麻醉藥效逐漸消失后，病人感肛門處墜脹不適，再行氣囊減壓，撥出直腸氣囊1。
權(quán)利要求1.一種用于外科前列腺摘除手術(shù)中壓迫止血的直腸氣囊管器件，其特征在于該器件由兩根軟管膠合且一管經(jīng)直腸外氣囊與其尖端的直腸氣囊腔相通，另一管與直腸外氣囊腔相通，管、囊密封連接構(gòu)成連為一體的雙腔雙囊管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸氣囊管器件，其特征在于兩管并行、尾部分開，其與直腸氣囊腔相通的管稍粗于另一管。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸氣囊管器件，其特征在于乳膠直腸氣囊與乳膠直腸外氣囊相距1.8-2.2cm，直腸氣囊充盈體積為100ml，直腸外氣囊充盈體積為50ml，且直腸氣囊能耐受至少8-12Kpa壓力。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸氣囊管器件，其特征在于在所述兩氣囊管上增設(shè)一口徑稍大起引流作用的第三腔管、該管穿過(guò)兩氣囊達(dá)到直腸氣囊上方并具兩側(cè)孔、尾部與兩氣囊管分開、其余部分三管并行構(gòu)成連為一體的三腔雙囊管。
專利摘要本實(shí)用新型提供了一種用于外科前列腺摘除手術(shù)中壓迫止血的直腸氣囊管器件。它由兩軟管膠合且一管經(jīng)直腸外氣囊與尖端的直腸氣囊腔相通、另一管與直腸外氣囊腔相通構(gòu)成一個(gè)雙腔雙囊管。本器件與直腸氣囊術(shù)相配合對(duì)數(shù)十例經(jīng)膀胱前列腺摘除病例臨床應(yīng)用證明手術(shù)中止血效果佳、術(shù)后止血效果確切，無(wú)其它并發(fā)癥。而且其手術(shù)方法僅在常規(guī)經(jīng)膀胱摘除前列腺手術(shù)中加用直腸氣囊壓迫前方前列腺窩，止血效果可靠、方法簡(jiǎn)單、安全、易于推廣。
文檔編號(hào)A61B17/12GK2253956SQ9524249
公開日1997年5月14日 申請(qǐng)日期1995年12月8日 優(yōu)先權(quán)日1995年12月8日
發(fā)明者金鴻 申請(qǐng)人:金鴻