專利名稱：自動(dòng)結(jié)腸造影儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療儀器技術(shù)領(lǐng)域。具體地說(shuō)是一種自動(dòng)結(jié)腸造影儀。
長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)外開(kāi)展鋇劑灌腸、鋇劑空氣結(jié)腸雙重造影主要靠手工操作，其方法之一是將鋇劑盛于灌腸筒內(nèi)，懸掛于高處。操作者為病員插好肛管，打開(kāi)X線機(jī)，在透視下，借助水位落差，將鋇劑灌入病員腸道，然后再拔除肛管，囑病員上廁所排鋇；排鋇后，再重新插肛管，通過(guò)肛管手捏氣囊向腸道注氣。有時(shí)，病員排鋇困難，須反復(fù)上廁所，并增加操作人員的工作負(fù)擔(dān)，且檢查效果常不令人滿意。如果腸道內(nèi)潴留鋇劑過(guò)多，很容易掩蓋病灶，腸腔內(nèi)鋇劑過(guò)少，也使病變難以顯示。這兩種情況，都可造成誤診，引起嚴(yán)重后果。為了改變這種落后狀況，國(guó)內(nèi)曾有人進(jìn)行過(guò)研究，欲采用自動(dòng)化儀器取代傳統(tǒng)的手工操作。例如，現(xiàn)有技術(shù)CN2041557U和CN2093644U分別給出了＂數(shù)控多功能診療儀＂和＂自動(dòng)遙控雙重造影灌腸器＂。與手工操作相比，上述發(fā)明總的說(shuō)來(lái)，有這樣一些進(jìn)步1.采用電動(dòng)的方法代替了手工操作，可自動(dòng)向腸道注鋇、注氣；2.能夠自動(dòng)顯示并控制壓力；3.大體能夠自動(dòng)控制注鋇劑量；4.＂自動(dòng)遙控雙重造影灌腸器＂采用有線遙控的方法，可較方便地進(jìn)行遙控操作，操作的醫(yī)務(wù)人員可避免受到X線損傷。然而，上述方案尚存在這樣一些不足其一，操作方式單一，即要么只方便于遙控操作，要么只方便于機(jī)房操作；其二不具備自動(dòng)抽吸功能，或者說(shuō)，不具備理想的自動(dòng)抽吸功能；其三，無(wú)儀器自身沖洗功能；其四，尚未圓滿解決精確控制注入量及有效防止鋇劑返流的問(wèn)題。
自動(dòng)結(jié)腸造影儀研制難度高的原因主要有幾點(diǎn)，一是受造影介質(zhì)的理化特性影響結(jié)腸雙重造影常用的造影劑是硫酸鋇混懸液，這種造影劑比重大，易沉淀結(jié)塊，且由于含有較多膠體物質(zhì)，粘附力較強(qiáng)，難清洗，對(duì)金屬物質(zhì)又有一定的銹蝕作用；二是受結(jié)腸解剖因素的影響結(jié)腸是膨大的中空臟器，長(zhǎng)約150cm，自然容積可達(dá)2000ml以上，迂回曲折走行，位置忽高忽低，對(duì)于近端的盲腸和升結(jié)腸，要將鋇劑灌進(jìn)去容易，但一且灌得過(guò)多，要立即排出來(lái)卻很困難；三是對(duì)結(jié)腸造影、尤其是雙重量造影這一檢查本身而言，技術(shù)要求高，操作較復(fù)雜。雙重造影又稱雙對(duì)比造影，其原理是將增強(qiáng)X線透射作用的低密度物質(zhì)與阻隔X線透射作用的高密度物質(zhì)有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)對(duì)病變的檢出率。因其效果明顯優(yōu)于單對(duì)比造影，現(xiàn)已普遍用于從食管直到結(jié)腸的整個(gè)消化管的檢查。對(duì)于結(jié)腸雙重造影，采用的能阻隔X線透射作用的高密度造影劑通常是鋇劑，而采用的能增強(qiáng)X線透射作用的低密度造影劑是空氣，這就是通常所說(shuō)的鋇劑-空氣結(jié)腸雙重造影。從技術(shù)要求來(lái)講，造影時(shí)需要向結(jié)腸內(nèi)注入鋇劑和空氣兩種物質(zhì)，兩種物質(zhì)的相互比例最好能夠在X線透視下隨時(shí)調(diào)整，當(dāng)需要增加鋇劑的時(shí)候，立即向腸道注鋇，當(dāng)需要減少鋇劑的時(shí)候，立即將鋇劑從腸內(nèi)吸出，當(dāng)需要增加氣體的時(shí)候，立即向腸道注氣，當(dāng)需要減少氣體的時(shí)候，立即將氣體從腸內(nèi)吸出；從速度上來(lái)講，最好能夠連續(xù)快速地檢查一系列病員，但又必須避免引起交叉感染。
本發(fā)明的目的在于提供一種具有獨(dú)立的自動(dòng)抽吸系統(tǒng)、具有儀器自身洗系統(tǒng)、可精確控制注入量及有效防止腸內(nèi)物質(zhì)返流的自動(dòng)結(jié)腸造影儀。
本發(fā)明的目的是通過(guò)下述技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，具體包括空壓機(jī)、壓力傳感器、鋇瓶、沖洗液瓶、污水收集瓶、三通肛管、管接頭、單向閥、電磁閥、電動(dòng)閥及相應(yīng)的連接管道、電器控制單元，其特征在于所說(shuō)的空壓機(jī)(95)的正壓端通過(guò)第二單向閥與第二排氣閥的P口相連第二排氣閥的A口與鋇瓶的上端相連，插入鋇瓶底部的注入管經(jīng)注鋇閥、第二沖洗閥、注入管接頭與三通肛管的注入端相連三通肛管的抽吸端經(jīng)抽吸管接頭、第二抽吸閥與污水收集瓶的上端相連，污水收集瓶的上端經(jīng)第一抽吸閥的P口、A口、進(jìn)氣閥的P口、A口、第一單向閥與空壓機(jī)的負(fù)壓端相連，第一抽吸閥的A口與壓力傳感器的負(fù)壓輸入端相連，第二單向閥的輸出端與壓力傳感器的正壓輸入端相連，第一抽吸閥的0口與第二排氣閥的O口相連，鋇瓶的底部通過(guò)鋇瓶脫水閥與污水收集瓶的上端相連，第一排氣閥的A口與第二單向閥的輸出端相連，其P口與沖洗液瓶的上端相連，沖洗液瓶的上端經(jīng)注氣閥與第二沖洗閥的輸入端相連，插入沖洗液瓶底部的沖洗管經(jīng)第一沖洗閥與第二沖洗閥的輸入端相連，上述部件，包括它們之間的連接管道及電器控制單元，共同組成自動(dòng)結(jié)腸造影儀。
為了便于排放污水，本發(fā)明還可加設(shè)污水排放閥；為了使系統(tǒng)氣壓能保持恒定，以使各部件工作穩(wěn)定，本發(fā)明還可設(shè)有儲(chǔ)氣袋。上述部件的連接方式是所說(shuō)的污水收集瓶的底部連接有污水排放閥，第一排氣閥的P口連接有儲(chǔ)氣袋。另外，所說(shuō)的三通肛管由總管、三通和兩個(gè)尾管組成，總管的前端開(kāi)有端孔，前端側(cè)面開(kāi)有側(cè)孔。
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明有如下優(yōu)點(diǎn)1.具有獨(dú)立的自動(dòng)抽吸系統(tǒng)結(jié)腸造影時(shí)，為獲得滿意的診療效果，需隨時(shí)增加或減少腸內(nèi)的鋇、氣量，這不僅需要儀器能隨時(shí)向腸道注鋇注氣，而且需要儀器能隨時(shí)將腸內(nèi)鋇劑、氣體吸出體外?，F(xiàn)有設(shè)計(jì)的儀器，或者全然沒(méi)有抽吸功能，或者僅能作哪兒來(lái)哪兒去的＂倒吸＂。全然沒(méi)有抽吸功能的儀器，?？梢蜃⑷肽c道的鋇劑過(guò)多而掩蓋病灶；只有＂倒吸＂功能的儀器，要將注入腸道的鋇劑吸出來(lái)，就只能被吸回側(cè)瓶中，這必然造成注入管道及鋇瓶的嚴(yán)重污染，第一個(gè)人用了，第二個(gè)便不能再用，處理得不好還會(huì)造成交叉感染，如要防止交叉感染，當(dāng)時(shí)要檢查多少個(gè)病人，就得準(zhǔn)備多少只鋇瓶和多少根管子，這實(shí)際上很難做到，即使能做到，但事后又要處理一大堆受嚴(yán)重污染的鋇瓶，這就比手工操作還要麻煩。
本發(fā)明設(shè)置了獨(dú)立的抽吸系統(tǒng)，其抽吸途徑與注入途徑完全分開(kāi)，這不僅使操作者能隨時(shí)向腸道補(bǔ)充或減少造影劑，以獲得最佳診療效果，而且可有效防止鋇瓶及注入管道的污染，這就使得除肛管以外的所有管道及容器，均成為諸多病員的公用器材，病員完全可以一個(gè)接一個(gè)的使用，而完全不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)人用了，第二個(gè)人便不能再用的污染現(xiàn)象。
2.具有獨(dú)特的儀器自身沖洗系統(tǒng)現(xiàn)有設(shè)計(jì)的結(jié)腸造影儀，均無(wú)儀器自身沖洗系統(tǒng)，每次檢查完畢，操作者都得將鋇瓶及各種受污染的管道取下來(lái)人工清洗消毒，檢查時(shí)又得重新裝到機(jī)上，這比采用傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單器械手工造影還要麻煩。
本發(fā)明為確保儀器的可靠性、方便性和高效率，明顯減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，特設(shè)置了獨(dú)特的儀器自身沖洗系統(tǒng)，有了這個(gè)系統(tǒng)，每次檢查完畢，所有的容器和管道均不用拔下來(lái)人工沖洗，只須啟用設(shè)置在主機(jī)上的自動(dòng)沖洗開(kāi)關(guān)，預(yù)置的儀器自身沖洗液就會(huì)按照指令迅速到達(dá)需要沖洗的部位，自動(dòng)完成沖洗過(guò)程。經(jīng)過(guò)自動(dòng)沖洗，除作為一次性使用的肛管拔下來(lái)扔掉外，所有的管道和容器均原封不動(dòng)地連在機(jī)上，從而使儀器始終處于良好的衛(wèi)生狀況和隨時(shí)可用狀態(tài)。
3.可精確控制注入量及有效防止腸內(nèi)物質(zhì)返流精確控制注入量，對(duì)于結(jié)腸造影儀來(lái)說(shuō)，最重要的是在注鋇過(guò)程中，需要停止注鋇時(shí)，儀器能立即封閉通向腸道的管道，使鋇劑立即停止向腸道流動(dòng)?，F(xiàn)有設(shè)計(jì)的造影儀，在停止注鋇操作后，鋇劑向腸道的流動(dòng)不會(huì)立即停止，而是要到結(jié)腸內(nèi)的壓力與鋇瓶?jī)?nèi)的壓力相等才會(huì)停止。發(fā)生這種情況的原因是，現(xiàn)有設(shè)計(jì)的造影儀，均將注鋇控制閥設(shè)在空氣壓縮機(jī)與鋇瓶之間的管道上，通過(guò)阻斷進(jìn)入鋇瓶的氣流的方法來(lái)間接控制進(jìn)入腸道的鋇劑量。采用這種控制方式，當(dāng)注鋇控制閥關(guān)閉時(shí)，雖可立即阻止高壓氣流繼續(xù)向鋇瓶流動(dòng)，但鋇瓶?jī)?nèi)原已形成的高壓氣流仍可繼續(xù)將鋇劑推向腸道。由于現(xiàn)有設(shè)計(jì)的儀器在使用中，鋇瓶與腸道之間始終處于連通狀態(tài)，因此，在插肛管時(shí)，由于腸內(nèi)壓力高于鋇瓶壓力，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸內(nèi)流體物質(zhì)向鋇瓶方向返流的現(xiàn)象。再則，注鋇停止后，只要鋇瓶輕微漏氣，就可因?yàn)殇^瓶?jī)?nèi)壓力逐漸低于腸道而出現(xiàn)腸內(nèi)鋇劑向鋇瓶?jī)?nèi)返流。這些情況，都可造成鋇瓶及注鋇管道的污染，處理不當(dāng)，就會(huì)引起病員之間的交叉感染。
本發(fā)明改變傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法，直接把控制閥設(shè)在與肛管連通的每根管道上，這些控制閥平時(shí)把所在管道的通路阻斷，工作時(shí)需開(kāi)放哪條管道，哪條管道的控制閥才打開(kāi)。由于控制閥阻斷了那些膨大容器(如鋇瓶、自身沖洗液瓶)與腸道之間的通路，即使膨大容器中有高壓氣流存在，也不可能有鋇劑或空氣繼續(xù)流向腸道，也不可能出現(xiàn)腸內(nèi)物質(zhì)向那些膨大容器返流的現(xiàn)象，這就從根本上解決了精確控制注入量及有效防止腸內(nèi)流體物質(zhì)返流的問(wèn)題。
本發(fā)明有如下附圖

圖1自動(dòng)結(jié)腸造影儀系統(tǒng)組成示意2軟管電動(dòng)閥結(jié)構(gòu)示意3水銀壓力傳感器結(jié)構(gòu)示意4三通肛管示意5帶氣囊的肛管示意6結(jié)腸造影儀主機(jī)示意7有線控制器示意8紅外遙控發(fā)射器示意9外接發(fā)射器示意10紅外遙控發(fā)射電路示意11紅外遙控接收電路示意12主電路示意圖以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
圖1為自動(dòng)結(jié)腸造影儀系統(tǒng)組成示意圖，實(shí)際上，它可以說(shuō)是一個(gè)氣動(dòng)、液壓控制系統(tǒng)，其構(gòu)成諸元件分別為第一抽吸控制閥80、污水收集瓶19、污水排放閥81、污水排放管27、鋇瓶脫水閥82、第二抽吸控制閥83、鋇瓶4、抽吸管28、注鋇閥84、第一沖洗控制閥85、第二沖洗控制閥86、注入管接頭31、吸出管接頭29、三通肛管30、沖洗管87、注入管32、注氣閥89、儀器自身沖洗液瓶14、儲(chǔ)氣袋90、第一排氣閥91、第二排氣閥92、壓力傳感器93、第二單向閥94、空氣壓縮機(jī)95、第一單向閥96、進(jìn)氣閥97。上述諸元件之間以管道相連接，電控器件與電器控制單元相連接，共同組成自動(dòng)結(jié)腸造影儀。本發(fā)明的工作原理如下空氣壓縮機(jī)95是本發(fā)明的動(dòng)力源，注鋇、注氣、抽吸、儀器自身沖洗、污水排放等均由其提供動(dòng)力。單向閥94、96控制氣體只能沿箭頭指示方向流動(dòng)。進(jìn)入空氣壓縮機(jī)95的空氣受第一抽吸控制閥80及進(jìn)氣閥97控制，在注鋇、注氣、儀器自身沖洗及污水排放等過(guò)程中，此二閥使進(jìn)入空氣壓縮機(jī)956的氣流來(lái)自于大氣；抽吸時(shí)，則使進(jìn)入空氣壓縮機(jī)95的氣體來(lái)源于污水收集瓶19。第一排氣閥91既是超壓泄流閥，也是通往沖洗液瓶14及儲(chǔ)氣袋90的必經(jīng)之路，當(dāng)機(jī)內(nèi)壓力達(dá)到最高限制壓力時(shí)，此閥即向大氣排氣，使壓力得以下降。第二排氣閥92在注鋇時(shí)將壓縮空氣引入鋇瓶4中；在鋇瓶沖洗時(shí)，又使鋇瓶4內(nèi)的氣體排向第一抽吸控制閥80，再經(jīng)進(jìn)氣閥97排向大氣。第一抽吸控制閥80、進(jìn)氣閥97、第一排氣閥91、第二排氣閥92均可采用商品化的二位三通電磁閥，例如Q23-XD型二位三通先導(dǎo)電磁閥，這四只閥均設(shè)置在單純控制氣動(dòng)回路的管道上。在控制液體流經(jīng)的管道上，則可采用如圖2所示的電動(dòng)閥，其中包括污水排放閥81、鋇瓶脫水閥82、第二抽吸控制閥83、注鋇閥84、第一沖洗控制閥85、第二沖洗控制閥86和注氣閥89?，F(xiàn)以實(shí)際操作為例，簡(jiǎn)述這7只閥所起的作用。注鋇鋇閥84開(kāi)放，第二沖洗控制閥86開(kāi)放，鋇瓶4內(nèi)的鋇劑經(jīng)閥84、86、接頭31及三通肛管進(jìn)入結(jié)腸；注氣注氣閥89開(kāi)放，第二沖洗控制閥86開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的氣體經(jīng)閥89、86、接頭31、三通肛管30進(jìn)入結(jié)腸；抽吸第二抽吸控制閥83開(kāi)放，結(jié)腸內(nèi)的鋇劑、氣體經(jīng)三通肛管30、接頭29、閥83被吸入污水收集瓶19內(nèi)；遠(yuǎn)端管道沖洗(先用鉗子88在箭頭所示位置夾閉三通肛管30的總管，以防管道沖洗液進(jìn)入腸道)第一沖洗閥85開(kāi)放，第二沖洗閥86開(kāi)放，第二抽吸閥83開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的儀器自身沖洗液經(jīng)閥85、86、接頭31、肛管三通、接頭29、閥83進(jìn)入污水收集瓶19，將受污染的抽吸管道沖洗干凈，遠(yuǎn)端脫水(同樣用鉗子88夾閉三通肛管30的總管，以防氣體進(jìn)入腸道)注氣閥89開(kāi)放，第二沖洗閥86開(kāi)放，第二抽吸閥83開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的氣體經(jīng)閥89、86、接頭31、肛管三通、接頭29、閥83進(jìn)入污水收集瓶19內(nèi)，從而將抽吸管內(nèi)的積水清除；鋇瓶沖洗第一沖洗閥85開(kāi)放，注鋇閥84開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的液體經(jīng)閥85、84進(jìn)入鋇瓶4，對(duì)鋇瓶進(jìn)行沖洗；鋇瓶脫水，注氣閥89開(kāi)放，注鋇閥84開(kāi)放，鋇瓶脫水閥82開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的氣體經(jīng)閥89、84進(jìn)入鋇瓶4，鋇瓶4內(nèi)的液體經(jīng)閥82進(jìn)入污水收集瓶19內(nèi)，以清除鋇瓶4內(nèi)積水；污水排放鋇瓶脫水閥82開(kāi)放，污水排放閥81開(kāi)放，氣體經(jīng)第二排氣閥92進(jìn)入鋇瓶4，再經(jīng)閥82進(jìn)入污水收集瓶19，污水收集瓶19內(nèi)污水則經(jīng)閥81、污水排放管27排出機(jī)外。
本發(fā)明液壓管道的閥門可以采用彈簧夾、蒸餾水夾或類似的手動(dòng)控制器件。為了便于自動(dòng)控制，本發(fā)明給出了一種電動(dòng)閥。圖2為本發(fā)明給出的控制軟管中流體通斷用的電動(dòng)閥結(jié)構(gòu)示意圖。軟管64卡裝在壓桿63和壓桿架62之間，壓桿可以采用杠桿式或框式壓桿。框式壓桿63的兩邊穿過(guò)壓桿架62將軟管64卡住，壓桿63的下面設(shè)有壓桿座70，在壓桿架62和壓桿座70之間設(shè)有壓簧65，壓桿架62下面設(shè)有用于安裝電磁鐵67的底架69，電磁鐵67通過(guò)推桿68與壓桿座70相連。電磁鐵可以自制，也可選用現(xiàn)有產(chǎn)品，例如MFJ-3、MFJ-4.5型交流閥用電磁鐵。為了防止壓桿運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生擺動(dòng)，在底架和壓桿架之間設(shè)有壓桿限位擋塊66。其工作原理是將所須控制部位的彈性軟管64卡在壓桿63內(nèi)，由于彈簧65的張力，使套桿63將軟管64的管腔壓閉，從而阻斷該處的液體流通；當(dāng)電磁鐵67通電時(shí)，電磁鐵推桿68向外運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)軟管壓桿座70，將彈簧65壓縮，軟管壓迫套桿03對(duì)彈性軟管64的壓迫解除，彈性軟管64管腔開(kāi)放，液體即可流經(jīng)該處管道。
設(shè)計(jì)上述控制閥的優(yōu)點(diǎn)是順利解決了對(duì)液體工作介質(zhì)的控制。結(jié)腸造影中的任何液體介質(zhì)，均不允許直接在控制閥內(nèi)流通，直接在控制閥內(nèi)流通必然造成閥的污染、阻塞、銹蝕，失去開(kāi)關(guān)能力，甚至造成電路破壞。而將液體介質(zhì)密封在彈性軟管內(nèi)，再通過(guò)控制閥，既解決了閥對(duì)液體介質(zhì)的直接控制，又避免了液體介質(zhì)可能對(duì)控制閥造成的任何不利影響。
本發(fā)明中使用的壓力傳感器93可以與現(xiàn)有技術(shù)一樣，采用公知的固體壓阻式傳感器或其它種類的壓力傳感器，例如AKC2-63A、BP2等，也可以采用水銀壓差計(jì)或類似的部件。然而，現(xiàn)有的用于造影灌腸儀器的水銀壓力傳感器只能檢測(cè)正壓，不能檢測(cè)負(fù)壓；為了防止儀器倒置時(shí)水銀外溢，均設(shè)有象血壓計(jì)那樣的水銀開(kāi)關(guān)，為防止儀器倒置時(shí)水銀外溢，就必須事先將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，以阻斷水銀通路，這就帶來(lái)了水銀開(kāi)關(guān)關(guān)閉狀態(tài)下誤操作的潛在危險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)這種情況，機(jī)內(nèi)壓力就會(huì)失控，無(wú)限制上升的壓力就可能造成病員腸道穿孔，引起致命后果。為此，本發(fā)明給出了一種新的水銀壓力傳感器，其結(jié)構(gòu)參見(jiàn)圖3，具體包括水銀儲(chǔ)槽51、連通管49和水銀52，與水銀儲(chǔ)槽51相連的連通管49上端設(shè)有防止水銀外溢的防溢槽48，防溢槽48上端設(shè)有插入其內(nèi)部的負(fù)壓輸入管47，水銀儲(chǔ)槽51上端設(shè)有伸入其內(nèi)部的正壓輸入管50，連通管49自下向上依次設(shè)有相應(yīng)壓力小于6kPa的基極電極53、相應(yīng)壓力分別為8KPa和9KPa的基礎(chǔ)壓力控制電極54、55、相應(yīng)壓力為10KPa的壓力控制電極56、相應(yīng)壓力為11KPa的閥開(kāi)放電極57、相應(yīng)壓力分別為12KPa、14KPa、16KPa和19KPa的壓力控制電極58、59、60、61。
本發(fā)明給出的傳感器正、負(fù)壓力均能檢測(cè)，由于具有專門防止水銀外溢的防溢槽，且正、負(fù)壓輸入管的下端分別伸入水銀儲(chǔ)槽和防溢槽的內(nèi)部所以無(wú)論儀器處于什么姿態(tài)，水銀均不會(huì)外溢，因而廢棄了水銀開(kāi)關(guān)，這就使得任何時(shí)候水銀管路均處于連通狀態(tài)，保證了傳感器始終處于可靠的工作狀態(tài)。本發(fā)明的壓力控制較現(xiàn)有儀器更為可靠還表現(xiàn)于傳感器本身不但參與了電器壓力控制系統(tǒng)的組成，也構(gòu)成了機(jī)械性泄壓系統(tǒng)，其原理是萬(wàn)一壓力控制電路失靈，操作者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，仍在盲目操作，此時(shí)，壓力就會(huì)上升到最高控制點(diǎn)，超過(guò)最高控制點(diǎn)，水銀就會(huì)被全部推到防止水銀外溢的儲(chǔ)槽內(nèi)，傳感器的負(fù)壓輸入端即成了良好的排氣口，因此只要將最高壓力控制點(diǎn)確定在安全范圍內(nèi)，就能避免超高壓灌注的危險(xiǎn)。
圖4、圖5是與本發(fā)明配套的兩種三通肛管結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是普通型三通肛管，適合于各年齡組做結(jié)腸造影，其主要結(jié)構(gòu)包括端孔71，側(cè)孔72、總管73、三通74、尾管75、76；圖5是帶氣囊的三通肛管，特別適合于腸套迭的空氣灌腸診療，也適合于不能合作者的雙重造影，此肛管與圖4所示的普通型三通肛管之間的主要區(qū)別在于，在總管的前端增加了氣囊77，尾部增加了氣囊密封閥78及氣囊充氣管79。這兩種肛管是本發(fā)明不可分割的一部分，它們使儀器的一些重要性能得以實(shí)現(xiàn)。在使用時(shí)，將尾管75、76分別通過(guò)接頭29、31與抽吸管28、注入管32相連。由于本發(fā)明將肛管總管73作為注入-吸出共經(jīng)管道，但又在肛管三通74以近將注入-吸出管道完全分開(kāi)，其尾管75、76又有一定長(zhǎng)度(本發(fā)明將這兩根尾管各定為135mm長(zhǎng))，再加上這些注入-吸出管道受如圖2所示的控制閥的有效控制，因此，完全保證了注入管32及其接頭31在全部操作過(guò)程中，均不會(huì)受到腸內(nèi)物質(zhì)污染；至于吸出管28及其接頭29、在抽吸過(guò)程中，必然受到腸內(nèi)吸出物質(zhì)的污染，但由于其吸出物的流向只能朝著污水收集瓶方向，而不可能經(jīng)肛管三通處向注入管道返流，因此，檢查第二個(gè)病員時(shí)，只須重新?lián)Q上一根三通肛管，不會(huì)造成交叉污染。何況，在更換肛管前，可啟用儀器上的遠(yuǎn)端管道沖洗裝置，這樣，更換肛管時(shí)，連操作者的手也不會(huì)受到污染。
為了使造影儀的使用、控制靈活、方便。本發(fā)明將所有器件安置在可移動(dòng)的推車式主機(jī)上，電器控制單元的有線遙控或紅外遙控發(fā)射部份作成便于攜帶的遙控器(參見(jiàn)圖6～圖10)。現(xiàn)有設(shè)計(jì)的結(jié)腸造影儀，或者僅方便于機(jī)房操作，或者僅方便于遙控操作。例如＂數(shù)控多功能診療儀＂，其主要操作開(kāi)關(guān)均設(shè)在主機(jī)上，雖然也附帶一只遙控器，但其遙控器上只有一個(gè)氣泵啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，遙控操作時(shí)不能作任何功能轉(zhuǎn)換，因此，只方便于機(jī)房操作。又如＂自動(dòng)遙控雙重造影灌腸器＂，則完全通過(guò)有線遙控操作，不能在機(jī)房操作。
本發(fā)明在控制方式上完全按照實(shí)際操作的需要，既照顧到與具有遙控操作功能的X線機(jī)配套，又照顧到與沒(méi)有遙控操作功能的X線機(jī)配套。因此，在開(kāi)關(guān)設(shè)置上，對(duì)于那些既要求能夠遙控操作，又要求能夠機(jī)房操作的功能鍵，一律設(shè)在一只手持式紅外線遙控發(fā)射器上，只要手持發(fā)射器，就可在任何一處操作。這就圓滿解決了遙控和機(jī)房雙重操作功能的問(wèn)題。對(duì)于那些按實(shí)際需要必須機(jī)房操作的功能鍵，則一律設(shè)在主機(jī)上。
圖6是本發(fā)明的主機(jī)外觀結(jié)構(gòu)示意圖。其結(jié)構(gòu)主要有注鋇管1、鋇瓶密封蓋2、鋇瓶進(jìn)氣管3、鋇瓶4、鋇瓶脫水管5、電源開(kāi)關(guān)6、遠(yuǎn)端管道沖洗鍵7、遠(yuǎn)端管道脫水鍵8、鋇瓶沖洗鍵9、鋇瓶脫水鍵10、污水排放鍵11、12、儀器自身沖洗液瓶密封瓶蓋13、儀器自身沖洗液瓶14、滾輪15、16、17、18、污水收集瓶19、8kPa基礎(chǔ)壓力指示燈20、10kPa壓力指示燈21、12kPa壓力指示燈22、14kPa壓力指示燈23、16kPa壓力指示燈24、19kPa壓力指示標(biāo)燈25、紅外線遙控接收窗26、污水排放管27、抽吸管28、抽吸管接頭29、三通肛管30、注入管接頭31、注入管32。
外觀結(jié)構(gòu)顯示，本發(fā)明的主機(jī)為推車型。其優(yōu)點(diǎn)是移動(dòng)輕便，并且儀器不放在X線診斷床上，病員的體位及其X線診斷床的位置在檢查過(guò)程中均可隨意變動(dòng)，有利于多方位檢查，提高診療質(zhì)量。再則，這種結(jié)構(gòu)允許有足夠的空間容納各種控制裝置，可將整機(jī)的自動(dòng)化程度設(shè)計(jì)得很高。另外，本結(jié)構(gòu)臺(tái)面簡(jiǎn)潔，使用時(shí)可臨時(shí)放置有關(guān)物品，給操作帶來(lái)更大方便。
本發(fā)明的控制可采用有線遙控的方式，如現(xiàn)有技術(shù)的有線控制方式。圖7給出了一種有線控制器。
本發(fā)明也可以采用無(wú)線遙控的方式，例如紅外遙控方式。圖8、圖9給出了一種紅外遙控器示意圖，其主要結(jié)構(gòu)包括外接發(fā)射插座33、注氣壓力控制鍵34、36、36、37、抽吸鍵38、注鋇壓力控制鍵39、40、41、42、本機(jī)紅外線發(fā)射管43、外接紅外線發(fā)射管44、外接紅外線發(fā)射導(dǎo)線45、外接紅外發(fā)射插頭46。
從紅外線遙控發(fā)射器的功能設(shè)置來(lái)看，本發(fā)明將注鋇、注氣、抽吸及其相應(yīng)的壓力控制鍵均設(shè)在發(fā)射器上，這就可以滿足遙控造影過(guò)程的全部需要?？紤]到有的工作環(huán)境，控制室與機(jī)房之間的墻壁上，紅外線能夠透過(guò)的鉛玻璃位置偏高，操作者坐在X線控制臺(tái)前操作，發(fā)射的紅外線波束可能受到不透紅外線的墻壁遮擋，因此特設(shè)計(jì)了如圖9所示的紅外線外接發(fā)射裝置。此裝置的發(fā)射管可固定于鉛玻璃上，也可在控制臺(tái)上設(shè)一撐桿固定，其高度以方便機(jī)房?jī)?nèi)主機(jī)接收為宜。需要使用這種外接發(fā)射裝置時(shí)，只要將插頭46與發(fā)射器上的插座33相連即可。此時(shí)，按下發(fā)射器上的控制鍵，既能通過(guò)本機(jī)發(fā)射管43，也能通過(guò)外接紅外線發(fā)射管44向機(jī)房發(fā)射遙控信號(hào)，這就大大增強(qiáng)了發(fā)射-接收效果。將外接發(fā)射插頭46從插座33上拔下，即可將發(fā)射器攜入機(jī)房操作。
圖10是本發(fā)明的紅外線遙控發(fā)射器電原理圖。本電路的核心元件是三塊集線電路，其中IC1C334為10-4線編碼器，IC2VD5026為專用紅外線編碼器，IC3CD401為4-2輸入與非門；其工作原理是代表不同功能的按鍵SB1-SB9將信號(hào)輸入IC1進(jìn)行編碼，轉(zhuǎn)換成四位并行碼輸入IC2中再次編碼，然后從1C2的17腳輸出，通過(guò)IC3的D2、D3、D4諸門及其外圍元件組成的紅外線調(diào)制器進(jìn)行調(diào)制，再由VT進(jìn)行信號(hào)放大，通過(guò)紅外線發(fā)射管VD10、VD11發(fā)射出去；在將SB1-SB9中的某個(gè)功能鍵按下的同時(shí)，相應(yīng)的高電平信號(hào)經(jīng)開(kāi)關(guān)二極管VD1-VD9的一只送到IC3的一個(gè)門D1，使IC2的14腳變?yōu)榈碗娖?，此時(shí)，IC2的17腳就輸出相應(yīng)的串行碼；沒(méi)有接鍵時(shí)，IC2的17腳無(wú)信號(hào)輸出，IC3不工作，三極管V1處于截止?fàn)顟B(tài)。
圖11是本發(fā)明的紅外線遙控接收電路原理圖。其電路核心也是三塊集成電路(IC4、IC5、IC6)，其中IC4CX20106系專用紅外線前置放大電路，IC5VD5027為與發(fā)射器中VD5026配對(duì)的專用紅外線譯碼器，IC674LS145為4-10線譯碼、驅(qū)動(dòng)器；其工作原理是紅外線接收二極管VD12將收到的信號(hào)送至IC4，IC4及其外圍元件再把信號(hào)去除噪聲、檢波、整型等一系列處理后，從IC4的第7腳輸出經(jīng)過(guò)解調(diào)處理的串行二進(jìn)制碼，再經(jīng)IC5譯碼，驅(qū)動(dòng)K1-K9中相應(yīng)的繼電器動(dòng)作，再由相應(yīng)的繼電器驅(qū)動(dòng)主控電路工作。電路中K1-K10為具有兩組轉(zhuǎn)換觸點(diǎn)的微型繼電器，其中K1至K9的-2觸點(diǎn)組成自鎖及互鎖電路，因此，同時(shí)接下遙控器上多個(gè)鍵時(shí)，也只有首先導(dǎo)通的那個(gè)鍵起控制作用，因而不會(huì)產(chǎn)生遙控功能紊亂及誤動(dòng)作；圖中K10暫不起作用，僅作以后擴(kuò)展功能用；遙控接收電路通過(guò)插頭XP1-XP10與主控電路中的插座XS1-XS10對(duì)應(yīng)連接，而使整個(gè)控制電路融為一體。
圖12是本發(fā)明的主控電路原理圖。本電路主要由穩(wěn)壓電路、傳感電路、開(kāi)關(guān)電路、信號(hào)電路、滅弧電路等組成，其中SB10為總電源開(kāi)關(guān)，SB11-SB14系儀器自身沖洗、脫水開(kāi)關(guān)，SB15、SB16為污水排放開(kāi)關(guān)，SP為水銀壓力傳感器，K14-K33為主控繼電器，CA為空氣壓縮機(jī)，YM1-YM11為氣動(dòng)、液壓控制回路中的電磁閥，H1為電源指示燈，H2-H7為壓力指示燈，VD32-VD40為整流二極管，SP為水銀壓力傳感器。C23-C36為繼電器觸點(diǎn)滅弧電容。
現(xiàn)將主電路工作原理簡(jiǎn)述如下電源接通按下電源按鈕SB10，K14(DJ)-1導(dǎo)通，K14-2導(dǎo)通，220V控制電路接通，CA啟動(dòng)，YM1(PF1)通電，YM2(PF2)通電；當(dāng)壓力上升到9KPa時(shí)，K30(CYJ)-1斷開(kāi)CA停轉(zhuǎn)；K30-2將8KPa電極的電源引入自鎖；當(dāng)壓力低于8KPa時(shí)，CA又即啟動(dòng)。
注鋇，(以14KPa壓力為例)按下14KPa檔注鋇按鈕，K27(BJ)-1導(dǎo)通，YM6(BF)開(kāi)放；K27-2斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K27-3導(dǎo)通，當(dāng)壓力升到10KPa時(shí)，K29-1導(dǎo)通，YM8(CXF2)開(kāi)放，K29-2將通向K27的電源引入自鎖，當(dāng)壓力上升到14KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)。
注氣(仍以14KPa壓力為例)按下14KPa擋注氣按鈕，K31-1導(dǎo)通，YM7(QF)開(kāi)放，K31-2斷開(kāi)，CA啟動(dòng)，K31-3導(dǎo)通，當(dāng)壓力上升到10KPa時(shí)，K29-1導(dǎo)通，YM48(CXF2)開(kāi)放，K29-2將通向K31的電源引入自鎖，當(dāng)壓力上升到14KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)。
抽吸(其負(fù)壓固定在14KPa)按下抽吸按鈕，K15(CJ)-1導(dǎo)通，YM4(CF2)開(kāi)放，YM3(JQF)開(kāi)放，YM5(CF1)開(kāi)放；K15-2斷開(kāi)，YM1(PF1)、YM2(PF2)斷電；K16-3斷開(kāi)，CA啟動(dòng)。
遠(yuǎn)端管道沖洗(其壓力固定在16KPa)按下遠(yuǎn)端管道沖洗按鈕S813，K21(YCJ1)-1斷開(kāi)，YM2(PF2)斷電，YM4(CF2)開(kāi)放，YM5(CF1)通電；K21-2斷開(kāi)，YM3(JQF)斷電；K21-3斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K22(YCJ2)-1導(dǎo)通，當(dāng)壓力達(dá)10KPa時(shí)，K29(CXFZJ)-1導(dǎo)通，YMB(CXF2)開(kāi)放，K29-2導(dǎo)通，將通向K21、K22的電源引入自鎖；K22-2導(dǎo)通，當(dāng)壓力達(dá)11KPa時(shí)，K26(CXF1J)-1導(dǎo)通，YM9(CXF1)開(kāi)放，K26-2將通向K21、K22的電源引入自鎖；K22-3導(dǎo)通，當(dāng)壓力達(dá)16KPa時(shí)，K16斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)。
遠(yuǎn)端管道脫水(其壓力固定在16KPa)按下遠(yuǎn)端管道脫水按鈕SB14，K23(YTJ)動(dòng)作，斷開(kāi)11KPa電極通向K26(CXF1J)的電路，接通11KPa電極通向K31(QJ)及K33(QZJ)的電路；K21(YCJ1)-1動(dòng)作，YM2(PF2)斷電，YM4(CF2)開(kāi)放，YM5(CF1)通電；K21-2斷開(kāi)，YM3(JQF)斷電；K21-3斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K22(YCJ2)-1導(dǎo)通，當(dāng)壓力上升到10KPa時(shí)，K29(CXF2J)-1導(dǎo)通，YM8(CXF2)開(kāi)放；K29-2導(dǎo)通，通過(guò)VD37將電源引入自鎖；K22-2導(dǎo)通，與K23共同接通11KPa電極通向K31(QJ)、K33(QZJ)電路，當(dāng)壓力上升到11KPa時(shí)，K31-1導(dǎo)通，YM7(QF)開(kāi)放，K33導(dǎo)通，將通往K23(YTJ)電源引入，實(shí)現(xiàn)K31(QJ)、K33(QZJ)自鎖；K22-3導(dǎo)通，當(dāng)壓力上升到16KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)。
近端管道沖洗(其壓力固定在19KPa)按下近端沖洗按鈕SB11，K18(JCJ)-1動(dòng)作，YM2(PF2)斷電，YM6(BF)開(kāi)放；K18-2斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K18-3導(dǎo)通，當(dāng)壓力上升到11KPa時(shí)，K26(CXF1J)-1導(dǎo)通，YM9(CXF1)開(kāi)放；K26-2導(dǎo)通，經(jīng)VD34將電源引入自鎖；當(dāng)壓力上升到19KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)；K32(CPJ)-1斷開(kāi)，YM1(PF1)斷電；K32-2斷開(kāi)，YM3(JQF)斷電(在近端沖洗時(shí)，本身YM3就處于斷電狀態(tài)，但在抽吸時(shí)則不然)。
近端管道脫水(其壓力固定在19KPa)按下近端管道脫水按鈕SB12，K19(JTJ1)-1導(dǎo)通，YM10(BTTF)開(kāi)放，K19-2斷開(kāi)，YM2(PF2)斷電；K19-3動(dòng)作。YM5(CF1)通電；K20(JTJ2)-1斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K20-2導(dǎo)通，接通10KPa電極通往K17(BFJ)的電路，當(dāng)壓力上升到10KPa時(shí)，K17-1導(dǎo)通，YM6(BF)開(kāi)放，K17-2導(dǎo)通，將通往K19、K20的電源引入自鎖；K20-3導(dǎo)通，接通11KPa電極與K25(QFJ)之間的電路，當(dāng)壓力上升到11KPa時(shí)，K25(QFJ)-1導(dǎo)通，YM7(QF)開(kāi)放；K25-2導(dǎo)通，將通往K19、K20的電源引入自鎖；當(dāng)壓力上升到19KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)；K32(CPJ)-1斷開(kāi)，YM1(PF1)斷電；K32-2斷開(kāi)，YM3(JQF)斷電(在近端脫水時(shí)，本身YM3就處于斷電狀態(tài)，但在抽吸時(shí)則不然)。
污水排放同時(shí)按下污水排放按鈕SB15及SB16，K24(WPJ)-1導(dǎo)通，YM11(WPF)開(kāi)放；K24-2斷開(kāi)，CA啟動(dòng)；K24-3導(dǎo)通，接通10KPa電極與K28(BTFJ)之間的電路，當(dāng)壓力上升到10KPa時(shí)，K28(BTFJ)-1導(dǎo)通，YM10(BBTF)開(kāi)放；K28-2導(dǎo)通，將通往K24的電源引入自鎖；當(dāng)壓力上升到19KPa時(shí)，K16(TJ)斷開(kāi)，CA停轉(zhuǎn)，K32(CPJ)-1斷開(kāi)，YM1(PF1)斷電，K32-2斷開(kāi)，YM3(JQF)斷電。
現(xiàn)以實(shí)際操作為例，對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明設(shè)病員有甲、乙二人，甲為成人，乙為三歲兒童；旋開(kāi)鋇瓶密封蓋2，將調(diào)制好的鋇液加入瓶?jī)?nèi)，再旋緊瓶蓋，使之不漏氣；旋開(kāi)儀器自身沖洗液瓶密封蓋13，預(yù)先向瓶?jī)?nèi)加滿沖洗液(可用滅菌生理鹽水、蒸餾水等)，旋緊瓶蓋，使之不漏氣；先檢查病員甲將普通型雙重造影管的兩根尾管分別連接到注入、吸出管接頭29、31上，為病員插好肛管；打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)6(此時(shí)可聽(tīng)到輕微的壓縮機(jī)啟動(dòng)聲，表示儀器正在進(jìn)行氣壓儲(chǔ)備，當(dāng)氣壓儲(chǔ)備達(dá)9KPa時(shí)，壓縮機(jī)工作便自動(dòng)停止)，操作者離開(kāi)機(jī)房進(jìn)入控制室，打開(kāi)X線機(jī)，通過(guò)監(jiān)視器觀察檢查情況；注鋇操作者將遙控發(fā)射器的前端向著機(jī)房?jī)?nèi)主機(jī)方向，按下發(fā)射器上某一個(gè)注鋇壓力控制鍵，例如按下12KPa鍵40，主機(jī)上紅外線接收窗26接收到注鋇信號(hào)，空氣壓縮機(jī)95立即啟動(dòng)，鋇閥84立即開(kāi)放，氣體經(jīng)進(jìn)氣閥97→單向閥96→空氣壓縮機(jī)95→單向閥94→第二排氣閥92進(jìn)入鋇瓶4；當(dāng)壓力傳感器93檢測(cè)到10KPa壓力時(shí)，即令第二沖洗閥86通電開(kāi)放，鋇劑即從鋇瓶4通過(guò)電控閥84、86，再經(jīng)三通肛管30進(jìn)入結(jié)腸；當(dāng)壓力上升到12KPa時(shí)，傳感器立即命令空氣壓縮機(jī)95停止運(yùn)轉(zhuǎn)，壓力低于12KPa，空氣壓縮機(jī)又復(fù)起動(dòng)，周而復(fù)始，以維持恒定的壓力；若腸腔內(nèi)鋇量已足，松開(kāi)按鈕，電控閥84、86會(huì)立即關(guān)閉，空氣壓縮機(jī)95會(huì)立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)，注鋇即會(huì)自動(dòng)停止；注氣按下遙控器上的某個(gè)注氣鍵，例如按下10KPa注氣鍵37時(shí)，主機(jī)紅外線接收窗26即會(huì)收到注氣信號(hào)，空氣壓縮機(jī)95立即啟動(dòng)，氣閥89立即開(kāi)放，氣體經(jīng)進(jìn)氣閥97→第一單向閥96→空氣壓縮機(jī)95→第二單向閥94進(jìn)入沖洗液瓶14，當(dāng)機(jī)內(nèi)壓力達(dá)10KPa時(shí)，即令第二沖洗閥84通電開(kāi)放，氣體經(jīng)該閥通過(guò)三通肛管進(jìn)入結(jié)腸，同時(shí)，當(dāng)壓力升到10KPa時(shí)，傳感器93立即命令空氣壓縮機(jī)96停止運(yùn)轉(zhuǎn)，壓力低于10KPa時(shí)，壓縮機(jī)95又復(fù)啟動(dòng)，以維持恒定壓力；抽吸若覺(jué)得腸腔內(nèi)鋇劑過(guò)多，需要減少鋇量時(shí)，可按下抽吸鍵38，按下此鍵，主機(jī)上的紅外線接收窗26接收到抽吸信號(hào)，空氣壓縮機(jī)立即啟動(dòng)，第一抽吸控制閥80及第二抽吸控制閥83立即開(kāi)放，結(jié)腸內(nèi)的鋇劑經(jīng)肛管30→抽吸管28→第二抽吸控制閥83進(jìn)入污水收集瓶19污水收集瓶?jī)?nèi)空氣便經(jīng)第一抽吸閥80→進(jìn)氣閥97→第一單向閥96→空氣壓縮機(jī)95→第二單向閥94→第一排氣閥91排向大氣；抽吸的負(fù)壓控制固定在負(fù)14KPa擋，當(dāng)壓力傳感器檢測(cè)到負(fù)14KPa壓力時(shí)，即會(huì)命令空氣壓縮機(jī)95停止運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)負(fù)壓力不足14KPa時(shí)，空氣壓縮機(jī)又立即啟動(dòng)，以維持恒定負(fù)壓；在整個(gè)檢查過(guò)程中，注鋇、注氣、抽吸這些控制程序可任意采用，隨意結(jié)合，以達(dá)到最佳診療效果。
遠(yuǎn)端管道沖洗對(duì)第一個(gè)病員全部檢查完畢，檢查者從控制室回到機(jī)房，在拔除肛管前，先用鉗子在距三通約3cm處夾閉肛管總管，然后按下主機(jī)面板上的遠(yuǎn)端沖洗鍵7，空氣壓縮機(jī)95立即啟動(dòng)，第一抽吸閥80、第二抽吸閥83立即開(kāi)放，空氣壓縮機(jī)95將氣體壓向儀器自身沖洗瓶14；當(dāng)壓力傳感器94檢測(cè)到10KPa壓力時(shí)，即令第二沖洗閥86通電開(kāi)放，當(dāng)壓力上升到11KPa時(shí)，即令第一沖洗閥85通電開(kāi)放，沖洗液瓶14內(nèi)的液體便經(jīng)第一沖洗閥85、第二沖洗閥86、接頭31、肛管三通、接頭29、第二抽吸閥83進(jìn)入污水收集瓶；傾刻，即可見(jiàn)哪些透明管道內(nèi)的白色硫酸鋇完全消失，由清沏的沖洗液取而代之，此時(shí)即可停止沖洗；遠(yuǎn)端管道脫水遠(yuǎn)端管道經(jīng)沖洗后，管腔內(nèi)充滿沖洗液，此時(shí)，按下主機(jī)上遠(yuǎn)端管道脫水按鈕8，即可將管腔內(nèi)的積液清除，其過(guò)程是第二抽吸閥83首先開(kāi)放，第二沖洗閥86隨后開(kāi)放，注氣閥89最后開(kāi)放，空氣壓縮機(jī)將氣體壓向沖洗液瓶14內(nèi)，氣體再經(jīng)注氣閥89、第二抽吸閥83進(jìn)入污水收集瓶19，整個(gè)遠(yuǎn)端管道內(nèi)的積水便被清除，此時(shí)，即可將肛管從注入管及抽吸管接頭上拔下；經(jīng)這樣沖洗及脫水處理，在拔除肛管時(shí)，無(wú)污水溢出，對(duì)操作者本身、對(duì)儀器、對(duì)檢查臺(tái)面均不會(huì)造成污染。
再檢查病員乙，因乙為三歲兒童，考慮檢查時(shí)可能不合作，因此采用如圖7所示的帶氣囊的三通肛管，以防肛管滑出體外及鋇劑排出污染臺(tái)面；插好肛管，并將氣囊充氣以做好直腸密封后，操作者進(jìn)入控制室，在X線下通過(guò)遙控器完成操作的全過(guò)程；檢查完病員乙，此次檢查工作就已全部結(jié)束，接下來(lái)就是作儀器的自身沖洗；此時(shí)的沖洗既包括對(duì)遠(yuǎn)端管道的沖洗，也包括對(duì)近端管道以及鋇瓶的清洗；至于先沖洗遠(yuǎn)端管道，還是先沖洗鋇瓶，是先脫水還是先沖洗，可由操作者自由選擇，此處僅作一舉例(1)用鉗子在距三通約3cm處來(lái)夾閉肛管總管，將肛管從病員體內(nèi)拔出；(2)先行脫水，將鋇瓶4、注入管32及抽吸管28內(nèi)的鋇液全部先行排放到污水收集瓶19內(nèi)，然后再用沖洗液沖洗，這樣，可明顯減少?zèng)_洗液的耗費(fèi)；其方法是，將主機(jī)上遠(yuǎn)端脫水鍵8及近端脫水鍵10分次按下(注意不可同時(shí)按下，以免造成功能紊亂)；現(xiàn)將鋇瓶脫水的原理作一介紹按下近端脫水鍵10，空氣壓縮機(jī)95啟動(dòng)，鋇瓶脫水控制閥82開(kāi)放，壓縮空氣經(jīng)第二單向閥94→第一排氣閥91到達(dá)儀器自身沖洗液瓶14內(nèi)，再經(jīng)氣閥89、鋇閥84進(jìn)入鋇瓶4內(nèi)，將鋇瓶?jī)?nèi)鋇劑經(jīng)鋇瓶脫水閥82壓向污水收集瓶19內(nèi)；再分別按下遠(yuǎn)端沖洗鍵7及近端沖洗鍵9，并分別啟用遠(yuǎn)端脫水鍵8及近端脫水鍵10，即可迅速將沾染鋇劑的全部管道及鋇瓶沖洗干凈，達(dá)到衛(wèi)生要求，最后將三通肛管拔下作一次性使用處理；(3)污水排放將污水管27置于污水排放處(如下水道、痰盂等)，用兩指同時(shí)按下污水排放按鈕11、12，污水排放閥81立即開(kāi)放，空氣壓縮機(jī)95便將氣體經(jīng)第二排氣閥92壓入鋇瓶)，再經(jīng)鋇瓶脫水閥82進(jìn)入污水收集瓶19，將瓶?jī)?nèi)污水經(jīng)污水排放閥81及污水排放管27排出機(jī)外；若需再行沖洗污水收集瓶，只要再行啟用近端沖洗、近端脫水及污水排放按鈕即可。
綜上所述，本發(fā)明是一種集光學(xué)、機(jī)械、電子技術(shù)于一體的新型醫(yī)用結(jié)腸造影儀，這種儀器既可方便地實(shí)行隔室遙控操作，又可方便地實(shí)行機(jī)房操作，可自動(dòng)向腸道內(nèi)注鋇、注氣，自動(dòng)將腸內(nèi)的積鋇、氣體吸出體外，可有效避免儀器的污染，有效避免交叉感染，能夠自動(dòng)、可靠地控制正負(fù)壓力，精確控制注入量，能夠自動(dòng)顯示正負(fù)壓力，自動(dòng)發(fā)出音響信號(hào)，還能對(duì)儀器本身需要清洗的部件進(jìn)行自身沖洗，并能自動(dòng)排放污水。本儀器可連續(xù)、高效地對(duì)病員進(jìn)行批量檢查，更換病員時(shí)，只須更換一根肛管。除用于結(jié)腸造影外，還可用于治療小兒腸套疊，成功率達(dá)95％以上。
權(quán)利要求
1.自動(dòng)結(jié)腸造影儀，包括空壓機(jī)(95)、壓力傳感器(93)、鋇瓶(4)、沖洗液瓶(14)、污水收集瓶(19)、三通肛管(30)、管接頭、單向閥、電磁閥、電動(dòng)閥及相應(yīng)的連接管道、電器控制單元，其特征在于所說(shuō)的空壓機(jī)(95)的正壓端通過(guò)第二單向閥(94)與第二排氣閥(92)的P口相連 第二排氣閥(94)的A口與鋇瓶(4)的上端相連，插入鋇瓶底部的注入管(32)經(jīng)注鋇閥(84)、第二沖洗閥(86)、注入管接頭(29)與三通肛管(30)的注入端相連三通肛管(30)的抽吸端經(jīng)抽吸管接頭(29)、第二抽吸閥(83)與污水收集瓶(19)的上端相連，污水收集瓶(19)的上端經(jīng)第一抽吸閥(80)的P口、A口、進(jìn)氣閥(97)的P口、A口、第一單向閥(96)與空壓機(jī)(95)的負(fù)壓端相連，第一抽吸閥(80)的A口與壓力傳感器(93)的負(fù)壓輸入端(47)相連，第二單向閥(94)的輸出端與壓力傳感器(93)的正壓輸入端(50)相連，第一抽吸閥(80)的O口與第二排氣閥(92)的O口相連鋇瓶(4)的底部通過(guò)鋇瓶脫水閥(82)與污水收集瓶(19)的上端相連，第一排氣閥(91)的A口與第二單向閥(94)的輸出端相連，其P口與沖洗液瓶(14)的上端相連沖洗液瓶(14)的上端經(jīng)注氣閥(89)與第二沖洗閥(86)的輸入端相連，插入沖洗液瓶(14)底部的沖洗管(87)經(jīng)第一沖洗閥(85)與第二沖洗閥(86)的輸入端相連，上述部件，包括它們之間的連接管道及電器控制單元，共同組成自動(dòng)結(jié)腸造影儀。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，其特征在于所說(shuō)的污水收集瓶(19)的底部連接有污水排放閥(81)，第一排氣閥(91)的P口連接有儲(chǔ)氣袋(90)，所說(shuō)的三通肛管(30)由總管(73)、三通(14)和兩個(gè)尾管(75、76)組成，總管(73)的前端開(kāi)有端孔(71)，前端側(cè)面開(kāi)有側(cè)孔(72)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，其特征在于所說(shuō)的三通肛管(30)上附加有充氣管(79)，充氣管的前端設(shè)有氣囊(77)，其后端設(shè)有密封閥(78)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，其特征在于所說(shuō)的注鋇閥(84)、注氣閥(89)、第一沖洗閥(85)、第二沖洗閥(86)、污水排放閥(81)、第二抽吸閥(83)和鋇瓶脫水閥(82)采用由壓桿(63)和壓桿架(62)控制二者之間的軟管(64)通斷而組成的電動(dòng)閥，框式壓桿(63)的兩邊穿過(guò)壓桿架(62)將軟管(64)卡住，壓桿(63)的下面設(shè)有壓桿座(70)，在壓桿架(62)和壓桿座(70)之間設(shè)有壓簧(65)，壓桿架(62)下面設(shè)有用于安裝電磁鐵(67)的底架(69)，電磁鐵(67)通過(guò)推桿(68)與壓桿座(70)相連。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，其特征在于所說(shuō)的壓力傳感器(93)包括水銀儲(chǔ)槽(51)、連通管(49)和水銀(52)，與水銀儲(chǔ)槽(51)相連的連通管(49)上端設(shè)有防止水銀外溢的防溢槽(48)，防溢槽(48)上端設(shè)有插入其內(nèi)部的負(fù)壓輸入管(47)，水銀儲(chǔ)槽(51)上端設(shè)有伸入其內(nèi)部的正壓輸入管(50)，連通管(49)自下向上依次設(shè)有相應(yīng)壓力小于6KPa的其極電極(53)、相應(yīng)壓力分別為8KPa和9KPa的基礎(chǔ)壓力控制電極(54、55)、相應(yīng)壓力為10KPa的壓力控制電極(56)、相應(yīng)壓力為11KPa的閥開(kāi)放電極(57)、相應(yīng)壓力分別為12KPa、14KPa、16KPa和19KPa的壓力控制電極(58、59、60、61)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，其特征在于所說(shuō)的壓力傳感器(93)包括水銀儲(chǔ)槽(51)、連通管(49)和水銀(52)，與水銀儲(chǔ)槽(51)相連的連通管(49)上端設(shè)有防止水銀外溢的防溢槽(48)，防溢槽(48)上端設(shè)有插入其內(nèi)部的負(fù)壓輸入管(47)，水銀儲(chǔ)槽(51)上端設(shè)有伸入其內(nèi)部的正壓輸入管(50)，連通管(49)自下向上依次設(shè)有相應(yīng)壓力小于6KPa的其極電極(53)、相應(yīng)壓力分別為8KPa和9KPa的基礎(chǔ)壓力控制電極(54、55)、相應(yīng)壓力為10KPa的壓力控制電極(56)、相應(yīng)壓力為11KPa的閥開(kāi)放電極(57)、相應(yīng)壓力分別為12KPa、14KPa、16KPa和19KPa的壓力控制電極(58、59、60、61)。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種自動(dòng)結(jié)腸造影儀，由空壓機(jī)、壓力傳感器、鋇瓶、沖洗液瓶、污水收集瓶、三通肛管、管接頭、單向閥、電磁閥、電動(dòng)閥及相應(yīng)的連接管道、電器控制單元組成，是一個(gè)集光學(xué)、機(jī)械、電子技術(shù)于一體的新型儀器，它具有完善的遙控操作或機(jī)房操作雙重功能，具有獨(dú)立的自動(dòng)抽吸系統(tǒng)，其抽吸途徑與注入途徑完全分開(kāi)，具有獨(dú)特的儀器自身沖洗系統(tǒng)，壓力控制更為可靠，可精確控制注入量，是一種較理想的自動(dòng)結(jié)腸造影儀，并可用于治療小兒腸套疊。
文檔編號(hào)A61B19/00GK1148506SQ9610902
公開(kāi)日1997年4月30日 申請(qǐng)日期1996年7月26日 優(yōu)先權(quán)日1996年7月26日
發(fā)明者李敬才 申請(qǐng)人:蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院