專利名稱：單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體地說是用于拆除消化道術(shù)后殘留縫合線的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀。
胃腸道疾病在人群中約占66％左右，為其診斷、治療用的消化道內(nèi)窺鏡在國內(nèi)外早已使用，消化道內(nèi)窺鏡開始只是為了觀察消化道粘膜的病變，現(xiàn)今已逐步與各種配套器械配合使用，從而達(dá)到治療目的。例如為了解決因各種病患而做了胃部手術(shù)的患者，術(shù)后幾乎100％的患者都有程度不同的縫合線殘留在殘胃的胃腸吻合口上，造成患者半年至一年內(nèi)因這些縫合線殘留而使縫合線基底部殘胃粘膜潰瘍、發(fā)炎等各種并發(fā)癥，給患者造成很大痛苦。
解決這個(gè)問題的辦法一是重新再為患者剖腹做一次手術(shù)，無疑為患者增加了痛苦和治療費(fèi)用，也不利于病人恢復(fù)。二是目前國際國內(nèi)常用的辦法，即用雙孔道內(nèi)窺鏡進(jìn)行縫合線剪除。這種雙孔道內(nèi)窺鏡即是在一個(gè)鏡身設(shè)置兩個(gè)孔道，一個(gè)孔道送入一條鉗子用以提起縫合線，另一孔道送入剪刀用以剪斷縫合線。這種內(nèi)窺鏡的缺點(diǎn)一是大都國外生產(chǎn)，造價(jià)近十幾萬人民幣左右，價(jià)格昂遺，只有國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院使用。就吉林市而言，500張床以上的大醫(yī)院就有6所，但卻沒有一家醫(yī)院能買得起此種設(shè)備，因其成本高，故而經(jīng)濟(jì)效益差。二是其鏡身粗大，患者使用時(shí)遭受很大痛苦。
本實(shí)用新型的目的是提供一種可配合單孔道內(nèi)窺鏡使用的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，用以拆除消化道術(shù)后殘留的縫合線。
達(dá)到本實(shí)用新型目的的具體技術(shù)方案是單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，包括手柄以及連接于手柄的蛇形管和導(dǎo)絲，其特征在于蛇形管的另一端連接有剪筒，剪筒上緣為鋒利刃口，剪筒上具有可與之滑動(dòng)配合的圓柱形活塞式刀頭，刀頭下緣為與剪筒刃口相配合的刃口，刀頭通過連桿和刀頭底座與導(dǎo)絲連接。
本技術(shù)方案所述的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，其特征還在于柱形刀頭上端為球面結(jié)構(gòu)。
本技術(shù)方案所說的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，其特征還在于柱形刀頭的下底面是向內(nèi)傾斜的曲面，曲面上具有從中心向外呈放射狀分布的溝狀結(jié)構(gòu)。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于1、實(shí)用性強(qiáng)。刀頭為球面結(jié)構(gòu)，不會(huì)給組織造成損傷，刀頭刃口為圓筒形結(jié)構(gòu)，對不同方向的縫合線均可剪斷且效果好。
2、易于普及。解決了以往進(jìn)口雙孔道內(nèi)窺鏡造價(jià)高的問題，適于各大、中、小醫(yī)院的使用。
3、本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，采用現(xiàn)有內(nèi)窺鏡活檢鉗子手柄，操作容易，同時(shí)減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。


圖1，刀頭及剪筒的剖面結(jié)構(gòu)示意圖；圖2，手柄半剖面結(jié)構(gòu)示意圖；圖3，刀頭結(jié)構(gòu)示意圖；圖4，
圖1A部剖面放大示意圖；圖5，
圖1B部放大示意圖。
本實(shí)用新型的長短、粗細(xì)按配合現(xiàn)有所使用的單孔道內(nèi)窺鏡規(guī)格制作，刀頭及剪筒部分直徑最好在2.5-2.0mm，長20-15mm，其結(jié)構(gòu)如
圖1所示，柱形剪筒(2)為中空的腔狀結(jié)構(gòu)，尾端與蛇形管(5)連接固定。頭端制成如圖所示的鋒利刃口(3)。
刀頭(1)呈柱形，上端頭為球面結(jié)構(gòu)，使用時(shí)可避免損傷組織。下緣為可與剪筒(2)的刃口(3)相配合的鋒利刃口(6)。為了達(dá)到更好的使用效果，刀頭(1)的刃口(6)所在底面向內(nèi)傾科，如附圖3、圖4及圖5所示形成一刃口高中心低的曲面，使刃口(6)鋒利便于使用。在曲面上有從中心向外呈放射狀分布的溝狀結(jié)構(gòu)(17)，使刃口(6)邊緣看起來呈鋸齒狀，其目的是便于使用時(shí)提拉縫合線，使其不能隨意滑動(dòng)脫落。
刀頭(1)下底面固定有連桿(7)，并與刀頭底座(8)固定連接。刀頭底座(8)置于剪筒(2)的腔體(4)內(nèi)與之滑動(dòng)配合。為到最佳配合效果，刀頭底座一端固定連接有焊接管(9)，焊接管(9)貫穿于剪筒(2)的腔體內(nèi)并置于蛇形管(5)的內(nèi)部。導(dǎo)絲(10)穿過焊接管(9)的中空腔及蛇形管(5)與刀頭底座(8)及焊接管(9)連接并通過多處焊接固定。這樣可保證導(dǎo)絲(10)帶動(dòng)整個(gè)刀頭在剪筒(2)的腔體(4)內(nèi)作活塞式運(yùn)動(dòng)，通過刀頭刃口(6)與剪筒刃口(3)配合剪斷縫合線。
蛇形管(5)與導(dǎo)絲(10)的另一端連接于附圖2所示的手柄，該手柄采用現(xiàn)有已知的內(nèi)窺鏡活檢鉗子手柄，蛇形管(5)與手柄主架(11)一端固定，導(dǎo)絲(10)穿過蛇形管(5)的管芯與手柄主架(11)內(nèi)的接管(12)連接。接管(12)另一端具有焊豆(13)并卡于卡鍵板(14)的卡槽內(nèi)使其隨卡鍵板(14)和拉推套(15)的滑動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。卡鍵板(14)通過手柄主架的側(cè)壁開口與拉推套(15)卡鍵式連接。拉推套(15)套于主架(11)外壁并可沿其上下滑動(dòng)，并通過卡鍵板(14)及主架側(cè)壁開口大小對其滑動(dòng)距離進(jìn)行限位。手柄的端頭為推拉環(huán)(16)，便于操作。
使用時(shí)，同使用現(xiàn)有的內(nèi)窺鏡活檢鉗子一樣，姆指套住推拉環(huán)(16)，食指和中指夾住拉推套(15)作拉推動(dòng)作。推時(shí)，通過導(dǎo)絲(10)將刀頭(1)頂出剪筒(2)，并將縫合線處組織頂起，在內(nèi)窺鏡下將需要拆除的縫合線置于刀頭及剪筒的刃口間后作提拉動(dòng)作，將刀頭(1)拉回剪筒(2)內(nèi)，通過兩刃口的配合剪斷縫合線，從而達(dá)到本實(shí)用新型的目的。
權(quán)利要求1.單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，包括手柄、以及連接于手柄的蛇形管和導(dǎo)絲，其特征在于蛇形管的另一端連接有剪筒，剪筒上緣為鋒利刃口，剪筒上具有可與之滑動(dòng)配合的柱形活塞式刀頭，刀頭下緣為與剪筒刃口相配合的刃口，刀頭通過連桿和刀頭底座與導(dǎo)絲連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，其特征在于所述的柱形刀頭上端為球面結(jié)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，其特征在于所述的柱形刀頭下底面是向內(nèi)傾的曲面，曲面上具有從中心向外呈放射狀分布的溝狀結(jié)構(gòu)。
專利摘要單孔道內(nèi)窺鏡拆線刀，是用于拆除消化道術(shù)后殘留縫合線的醫(yī)療器械。它包括手柄以及連接于手柄的蛇形管和導(dǎo)絲，其特征是蛇形管的另一端連接有剪筒，剪筒上緣為鋒利刃口，剪筒上具有可與之滑動(dòng)配合的柱形活塞式刀頭，刀頭下緣為與剪筒刃口相配合的刃口，刀頭通過連桿和刀頭底座與導(dǎo)絲連接。
文檔編號A61B17/00GK2257699SQ9621025
公開日1997年7月16日 申請日期1996年4月27日 優(yōu)先權(quán)日1996年4月27日
發(fā)明者曲伸, 關(guān)星晨, 遲鳳香, 謝延俠, 梁秋紅, 黃桂新 申請人:吉林市醫(yī)院