專(zhuān)利名稱(chēng)：術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其是一種用于手術(shù)中清除病人腸道中積物的手術(shù)器械。
大腸(包括結(jié)腸和直腸)當(dāng)患癌腫等所致梗阻時(shí)，由于無(wú)法在術(shù)前作腸道清潔，腸道往往積存大量糞便，故急診手術(shù)傳統(tǒng)的做法是先行梗阻近段的結(jié)腸造瘺術(shù)，以解除梗阻，待患者有了充分的腸道準(zhǔn)備之后再作第二次手術(shù)，切除病灶并作腸吻合。但這種分期手術(shù)的處理不僅增加了病人反復(fù)手術(shù)的痛苦和負(fù)擔(dān)，更主要的是對(duì)于大腸癌腫患者，可能因病灶得不到及時(shí)根治切除而發(fā)生癌轉(zhuǎn)移。但如果不作腸道清潔或清潔的效果不理想就勉強(qiáng)施行一期切除吻合，那術(shù)后又必然發(fā)生吻合口漏，而一旦發(fā)生了吻合口漏，就往往導(dǎo)致嚴(yán)重的糞性腹膜炎，甚至造成病人死亡。
目前，腸道清潔通常在術(shù)中進(jìn)行的方法有結(jié)腸切開(kāi)抽吸減壓法，結(jié)腸逆蠕動(dòng)灌洗法、結(jié)腸順蠕動(dòng)灌洗法等。上述方法在原理設(shè)計(jì)上，有的違背了液體流動(dòng)或流體物質(zhì)移動(dòng)的自然規(guī)律，有的則有悖于力學(xué)基本原理，還有的忽略了人體胃腸運(yùn)動(dòng)規(guī)律，而且多數(shù)卻無(wú)法遵循外科無(wú)菌操作原則等，故都存在著不可避免性腹腔污染的嚴(yán)重問(wèn)題，甚至有一旦試用便馬上引出腸道大量漏糞的危險(xiǎn)性，而且達(dá)不到理想的腸道清潔標(biāo)準(zhǔn)。
本實(shí)用新型的目的在于克服已有腸道清潔技術(shù)存在的不足，提供一種可在大腸癌梗阻手術(shù)中實(shí)施腸道清潔，并可有效地防止術(shù)后發(fā)生吻合口漏，避免腹腔污染，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便的術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器。
本實(shí)用新型的任務(wù)是通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)的該術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器包括一個(gè)三通接頭和螺紋管，三通接頭由一個(gè)螺紋管連接頭和兩個(gè)結(jié)腸連接頭組成，螺紋管連接頭上設(shè)有外螺紋，結(jié)腸連接頭端部設(shè)有弧形凸緣，螺紋管連接頭中心線與一個(gè)結(jié)腸連接中心線的夾角為115～125°，螺紋管連接頭的中心線與另一個(gè)結(jié)腸連接頭中心線的夾角為95～100°，螺紋管連接頭上設(shè)有螺紋管。
在本實(shí)用新型中，結(jié)腸連接頭部的弧形凸緣半徑為2.5～3.5mm；螺紋管連接頭和結(jié)腸連接頭的壁厚為2.5～5mm。
在本實(shí)用新型中，螺紋管連接頭上最好加工矩形外螺紋。
本實(shí)用新型可在大腸癌梗阻手術(shù)中實(shí)施腸道清潔，在腸道清潔范圍上，明確對(duì)準(zhǔn)了結(jié)腸梗阻以上的整個(gè)結(jié)腸段以及一并受累的已有擴(kuò)張的小腸。即把在術(shù)手后給結(jié)腸吻合口帶來(lái)影響的所有腸腔都劃為了術(shù)中主要清潔范圍，而屈氏韌帶以上的十二指腸和胃以及梗阻以下的結(jié)、直腸，則列為兼顧清潔范圍。在腸道清潔的方式上，對(duì)結(jié)腸采用減壓和灌洗相結(jié)合的措施；面對(duì)小腸則單純用手指挾持驅(qū)趕內(nèi)容物的措施，逐漸驅(qū)入結(jié)腸，又利用結(jié)腸的灌洗排出體外，這樣就避免了對(duì)小腸另作切口及附加抽吸減壓的操作。
本實(shí)用新型可實(shí)多現(xiàn)梗阻結(jié)腸全段自上而下的一致性徹底清潔，達(dá)到腸腔無(wú)糞便內(nèi)容物；使自屈氏韌帶以下的所有小腸徹底排空，達(dá)到腸腔不含固定內(nèi)容，總清潔效果可以完全達(dá)到甚至超過(guò)擇期結(jié)腸手術(shù)通過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備所能達(dá)到的最佳腸道清潔標(biāo)準(zhǔn)。
使用時(shí)，只要把置入腸腔的兩個(gè)結(jié)腸連接頭與結(jié)腸切口的上、下邊緣扎牢，便不易發(fā)生滑脫，有利于結(jié)腸減壓和灌洗都達(dá)到密封性，可避免從灌洗置管的開(kāi)口處產(chǎn)生溢漏糞便。
總之，本實(shí)用新型可有效地防止術(shù)后發(fā)生吻合口漏，避免腹腔污染，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，安全可靠。
本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)由附圖和實(shí)施例給出。


圖1為本實(shí)用新型三通接頭的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作更為詳細(xì)的描述。
實(shí)施例參照
圖1、圖2，該術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器由一個(gè)三通接頭和螺紋管組成，三通拉頭由螺紋管連接頭1、結(jié)腸連接頭2、3組成，螺紋管連接頭1上加工有矩形外螺紋4，結(jié)腸連接頭2、3端部加工有弧形凸緣，螺紋管連接頭1中心線與結(jié)腸連接頭2中心線的夾角α為120°，螺紋管連接頭1的中心線與結(jié)腸連接頭3中心線的夾角β為95°，結(jié)腸連接頭2、3端部的弧形凸緣半徑R為3mm，結(jié)腸連接頭2、3的壁厚h為5mm，螺紋管連接頭1上裝有螺紋管5。
本實(shí)用新型的工作原理如下將結(jié)腸連接頭2、3置入腫瘤上方的結(jié)腸腔中時(shí)，便把該部位的上下腸腔連成了一體， 將螺紋管5的自由端垂放入手術(shù)臺(tái)下的污物桶中，即把上述連通的整個(gè)腸腔通向了體外。這樣，就首先使那部分處于高壓狀態(tài)下的腸腔積氣經(jīng)此通路排出，于是，結(jié)腸即刻獲得初步減壓，接著，處于高壓力狀態(tài)下的糞便也隨即從中流出，結(jié)腸又避一步獲得減壓，這后一步的減壓使富含固體成份的濃稠糞便也足可通過(guò)。
本實(shí)用新型的灌洗入口裝置是經(jīng)闌尾腔插入一普通導(dǎo)尿管進(jìn)入盲腸，灌洗時(shí)，液體的流向與結(jié)腸蠕動(dòng)的方向可以自始至終保持一致，灌洗液首先在盲腸稀釋糞便，當(dāng)糞和水不斷推向下移時(shí)，又使結(jié)腸的下端腸腔壓力暫時(shí)升高，從而又使結(jié)腸減壓重新恢復(fù)作用，加速了糞便的排出。但隨著升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸直至梗阻部位全段結(jié)腸中的糞便都逐漸獲得稀釋和不斷排出，那么灌洗的引出物可由最初的完全的糞便逐漸變成為后來(lái)的糞水，顏色由混濁變清亮，最后可達(dá)到流出液完全清亮和不含任何糞內(nèi)容。此時(shí)，由于引出物為完全液體狀態(tài)，螺紋管5的兩端又形成了臺(tái)上臺(tái)下的液體流動(dòng)落差，故可充分“虹吸”結(jié)腸中液體，而不至于造成腸腔殘液過(guò)多。
本實(shí)用新型在進(jìn)行結(jié)腸灌洗的同時(shí)，把自膨脹負(fù)荷界限以下的小腸內(nèi)容物依次地通過(guò)回盲瓣口擠入結(jié)腸利用正在進(jìn)行的結(jié)腸灌洗將之也獲得清除和排出體外。
權(quán)利要求1.一種術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器，包括一個(gè)三通接頭和螺紋管，其特征在于三道接頭由螺紋管連接頭(1)，結(jié)腸連接頭(2)、(3)組成，螺紋管連接頭(1)上設(shè)有外螺紋(4)，結(jié)腸連接頭(2)、(3)端部設(shè)有弧形凸緣，螺紋管連接頭(1)中心線與結(jié)腸接頭(2)中心線的夾角α為115°～125°，螺紋管連接頭(1)的中心線與結(jié)腸連接頭(3)中心線的夾角β為95～100°，螺紋管連接頭(1)上設(shè)有螺紋管(5)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器，其特征在于結(jié)腸連接頭(2)、(3)端部的弧形凸緣半徑R為2.5～3.5mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器，其特征在于螺紋管連接頭(1)、結(jié)腸連接頭(2)、(3)的壁厚h為2.5～5mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求之1或2所述的術(shù)中腸道清潔結(jié)腸減壓灌洗引出器，其特征在于螺紋管連接頭(1)上設(shè)有矩形外螺紋(4)。
專(zhuān)利摘要一種腸道清潔灌洗引出器。該引出器包括一個(gè)三通接頭和螺紋管，三通接頭由螺紋管連接頭1和結(jié)腸連接頭2、3組成，螺紋管連接頭1通過(guò)外螺紋4與螺紋管5連接，結(jié)腸連接頭2、3端部設(shè)有弧形凸緣。螺紋管連接頭1中心線與結(jié)腸連接頭中心線的夾角分別為115°～125°和95°～100°該引出器可在大腸梗阻手術(shù)中實(shí)施腸道清潔，并可有效地防止術(shù)后發(fā)生吻合口漏，避免腹腔污染。且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便。
文檔編號(hào)A61M3/00GK2251386SQ9621288
公開(kāi)日1997年4月9日 申請(qǐng)日期1996年5月30日 優(yōu)先權(quán)日1996年5月30日
發(fā)明者孫晉友, 章勁夫 申請(qǐng)人:孫晉友, 章勁夫