專利名稱：無框架顱內(nèi)病灶定位板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療手術(shù)中的輔助定位器械，特別是一種用于神經(jīng)外科手術(shù)中的定位板。
立體定向儀是用于神經(jīng)外科中的顱內(nèi)腫瘤的活檢、顱內(nèi)血腫的排空、顱內(nèi)微小病灶及異物摘除的一種定向裝置，它主要是創(chuàng)傷小、精度高，可以達(dá)到長規(guī)手術(shù)的禁區(qū)。目前國內(nèi)外定向儀的種類繁多，但不外乎采用球心導(dǎo)向機(jī)構(gòu)及直角座標(biāo)機(jī)構(gòu)，都為大型儀器，價(jià)格昂貴，如瑞典ELEKTA公司生產(chǎn)的LEKSELL定向儀，深圳安科公司生產(chǎn)的ASA-601立體定向儀，使用時(shí)先將框架固定于患者頭部，再進(jìn)行X線攝片或CT掃描，確定靶點(diǎn)位置和定向儀的座標(biāo)關(guān)系，通過計(jì)算，將靶點(diǎn)的三維座標(biāo)轉(zhuǎn)換到定向儀的座標(biāo)上，用導(dǎo)向裝置將活檢鉗、異物鉗或毀損裝置通過顱骨鉆孔送到靶點(diǎn)，以達(dá)到各種診斷及治療目的。整個(gè)過程繁鎖，患者要一直戴著定向儀。但近年來對于顱內(nèi)微小占位病變應(yīng)用開放直視下手術(shù)逐漸開展，其創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，病人痛苦小。由于其靶點(diǎn)較功能性神經(jīng)外科手術(shù)中的靶點(diǎn)相對較大，實(shí)際上并不需要精度很高的定向裝置。但沒有定向裝置又不行，針對這一問題進(jìn)行廣泛檢索，尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的技術(shù)解決方案。
本實(shí)用新型的目的就是設(shè)計(jì)出一種簡易的定位裝置，應(yīng)用它可以進(jìn)行開放直視手術(shù)。
為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用了下述技術(shù)方案采用按一定規(guī)律編制的金屬絲網(wǎng)，將它與柔性底板或剛體底板聯(lián)為一體，底板上設(shè)有使其固定于患者頭部的裝置。所述的金屬絲網(wǎng)可以采用0.3-0.8mm的細(xì)銅絲，最佳直徑為0.5mm，金屬絲網(wǎng)可以編制成正方形網(wǎng)格，正方形邊長可在4-15mm之間，最佳邊長為10mm。所述的柔性底板可以用各種軟塑料，如聚乙烯、聚氯乙烯等軟塑料制成，厚度可在0.5-2mm之間，使底板具有一定的柔軟性及剛性，也可以用各種橡膠、紡織物，就象膠布一樣，一面涂膠，粘上金屬絲網(wǎng)，再蓋上保護(hù)膜，這樣揭去保護(hù)膜就可使用。金屬絲網(wǎng)可以和各種軟塑料熱壓聯(lián)接為一體，也可以在各種軟塑料一面涂膠、粘上金屬絲網(wǎng)，再蓋上保護(hù)膜。紡織物和橡膠作為柔性底板和上述結(jié)構(gòu)一樣，這里不多述。在柔性底板上所涂的膠粘劑可以理解為上面提到的固定裝置。所述的剛性底板可以是各種硬塑料，最好是透明的有機(jī)玻璃，要有一定的厚度，如2-10mm，將上述金屬絲網(wǎng)熱壓或預(yù)制或粘接在該底板上，而在金屬絲網(wǎng)格的中心處的剛性底板上設(shè)有標(biāo)計(jì)孔，手術(shù)者可通過該孔在患者頭部作標(biāo)記。在剛性底板的四角可設(shè)置有四個(gè)支腳，兩端再設(shè)有固定帶，這樣可將底板固定于患者頭部。手術(shù)前，患者戴上本實(shí)用新型進(jìn)入CT掃描或X線攝片，確定靶點(diǎn)位置，做好標(biāo)記。剛性底板的定位板可以重復(fù)使用，柔性底板的定位板可以直接手術(shù)(因?yàn)殂~絲、塑料、橡膠、紡織物很容易用手術(shù)刀劃破)。它只可一次性使用。
由于采用了本實(shí)用新型，它同已有技術(shù)相比具有使用方便迅速、定位準(zhǔn)確、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，在開放直視下手術(shù)大型定位儀不便使用時(shí)，更能現(xiàn)示其不可替代的優(yōu)越性。
為了更加詳細(xì)地說明本實(shí)用新型，下例附圖提供了本實(shí)用新型的兩個(gè)最佳實(shí)施例，同時(shí)描述了其使用方法。


圖1是本實(shí)用新型(剛性底板)立體因；圖2是本實(shí)用新型(柔性底板)立體圖；圖3是使用剛性底板的定位板的示意圖；圖4是CT掃描圖形示意圖；剛性底板的定位板如圖1所示，采用一塊長寬各為100mm、厚5mm的透明有機(jī)玻璃板1作為底板，在其一面上設(shè)有0.5mm粗的銅絲4編成正方形網(wǎng)格，采用熱壓工藝壓制在底板1的表面，正方形的邊長為10mm。底板1上銅絲網(wǎng)格中心處分別設(shè)有標(biāo)計(jì)孔5，孔可以是圓形、正方形。在底板1的四角分別設(shè)有一個(gè)支腳2，支腳2和底板1可以是螺紋聯(lián)接，固定帶3由支腳2壓緊固定。底板1上還設(shè)有兩對固定帶3，它可采用尼龍搭扣聯(lián)接。
柔性底板的定位板如圖2所示，柔性底板7采用1.5mm厚的聚乙烯軟塑料制成，其長寬分別為100mm，在柔性底板7的一面涂有不干膠層8，其上粘有銅絲網(wǎng)格9，銅絲的直徑為0.5mm，正方形網(wǎng)格的邊長為10mm。最上面再蓋有一層聚乙烯保護(hù)膜10。使用時(shí)，揭去保護(hù)膜10，將帶有不干膠的一面貼在患者頭部(手術(shù)前要剃光頭發(fā))，送去CT掃描或X線攝片，以確定病灶靶點(diǎn)位置。
本實(shí)用新型的使用計(jì)算方法如圖3、圖4所示(以剛性底板的定位板為例，柔性底板的定位板同理)。
1、手術(shù)前剃光頭發(fā)戴上定位板，固定帶扎牢，使一邊的銅絲平行于CT掃描的基線a，并使定位板平面垂直于掃描平面，如圖3所示。
2、掃描時(shí)，含有病灶如腫瘤、異物即靶點(diǎn)的CT掃描層面與定位板垂直相交，如圖4所示，定位板上的銅絲點(diǎn)狀截面A可在圖像上或CT片上顯示出來。
3、計(jì)算，銅絲點(diǎn)狀截面A點(diǎn)距靶點(diǎn)T的距離可用計(jì)算機(jī)在顯示器的圖像上直接算出，也可在CT片個(gè)按比例計(jì)算出，除去A點(diǎn)到顱骨B外板相交點(diǎn)b的距離Ab，則bT的距離即為手術(shù)深度。如果手術(shù)骨窗需選在A1點(diǎn)，則同樣可在顯示器上直接算出A1b1、b1T的距離。
4、標(biāo)計(jì)計(jì)下CT圖像上的銅絲點(diǎn)狀截面A點(diǎn)的位置和在定位板平面CT掃描基線掃過靶點(diǎn)位置時(shí)的銅絲位置即可確定顱骨外板b點(diǎn)位置，從定位板的標(biāo)計(jì)孔中向頭皮上作標(biāo)計(jì)，撤除定位板即可手術(shù)。而柔性定位板直接在定位板上作標(biāo)計(jì)，直接劃開定位板進(jìn)行手術(shù)。
權(quán)利要求1.一種無框架顱內(nèi)病灶定位板，其特征在于它是由金屬絲網(wǎng)、柔性或剛性底板及固定裝置組成，其中金屬絲網(wǎng)按一定規(guī)律聯(lián)在柔性或剛性底板上，底板上的固定裝置用于將底板固定在患者頭部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的定位板，其特征在于所述的柔性底板是由各種塑料、紡織物或橡膠構(gòu)成，所述的金屬絲網(wǎng)按正方形的規(guī)律制成，柔性底板的一面涂有不干膠以粘住金屬絲網(wǎng)，同時(shí)又作為底板的固定裝置。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的定位板，其特征在于所述的底板是由各種塑料制成剛性底板，金屬絲網(wǎng)按正方形的規(guī)律聯(lián)在剛性底板上，剛性底板上設(shè)有標(biāo)計(jì)孔，它位于每個(gè)金屬絲網(wǎng)格中心位置，剛性底板上還設(shè)有四個(gè)支腳和兩對固定帶作為固定裝置。
4.根據(jù)權(quán)利要求1、2或3所述的定位板，其特征在于所述的金屬絲網(wǎng)是由0.3-0.8mm的銅絲組成，正方形邊長為4-15mm之間，所述的金屬絲網(wǎng)可以粘接在底板的表面，也可以預(yù)制在底板上。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種用于神經(jīng)外科手術(shù)中的定位板,其特征是采用一塊剛性或柔性底板1,其上聯(lián)有細(xì)銅絲4編成的正方形網(wǎng),底板1上還設(shè)有標(biāo)記孔5、支腳2及固定帶3。使用時(shí)患者戴上定位板,進(jìn)入CT機(jī)掃描或X線攝片,所得圖像中可以看到病灶靶點(diǎn)與定位板銅絲間的距離關(guān)系。據(jù)此作好標(biāo)記即可手術(shù)。同已有的立體定向儀相比,它具有使用方便迅速、價(jià)格低廉,可用于開放直視手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B19/00GK2276328SQ9623249
公開日1998年3月18日 申請日期1996年8月7日 優(yōu)先權(quán)日1996年8月7日
發(fā)明者朱成 申請人:朱成