專利名稱：鉗式膽道探的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于一種改進的醫(yī)療器械。特別是具有膽道取石鉗和將作膽汁回輸內(nèi)引流的硅膠管，及硅膠管與T型管已固定好的雙腔T管順利上進十二指腸或空腸內(nèi)的雙重功能的鉗式膽道探。
通常作膽道手術(shù)時，先取出膽總管內(nèi)的結(jié)石及異物，再上T管外引流。而現(xiàn)在通用的膽道探為一實心金屬體，在作膽道手術(shù)時，只能擴張俄狄氏(oddi)括約肌的狹窄，不能取石，也不能將雙腔T管或硅膠管通過俄狄氏括約肌上進十二指腸內(nèi)。85年《湖北科技情報》醫(yī)藥衛(wèi)生分冊第一期載文，首次報導(dǎo)了用取石鉗將硅膠管上進十二指腸內(nèi)作膽汁回輸內(nèi)引流。后又用尿道探代替取石鉗，但都不能順利方便地將硅膠管上進十二指腸內(nèi)，致手術(shù)時間延長，對病人不利，很多病例，因不能將硅膠管上進十二指腸而放棄膽汁回輸內(nèi)引流，致使膽汁大量丟失，而膽汁的大量丟失，可導(dǎo)致病人食欲不振，消化吸收功能障礙，嚴(yán)重者可引起病人水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，危及生命，影響病人康復(fù)。
本實用新型的目的就是提供一種既能取出膽總管的結(jié)石，也能很容易地把作膽汁回輸內(nèi)引流的硅膠管從膽總管上進十二指腸，同時還能把T管與硅膠管已固定好的雙腔T管上進十二指腸和空腸上段的鉗式膽道探。
本實用新型主要由包含探頭、探頸、探體、探尾的兩半鉗組成；兩半鉗的交叉處由鉸鏈連接，探尾呈類園形雙耳結(jié)構(gòu)，便于醫(yī)生手技操作，雙耳所形成的平面與探頭的水平方向垂直，便于控制探頭方向，雙耳之間有鋸齒式鎖緊扣，探頸呈流線型彎曲狀，彎曲度為90-120°，彎曲半徑為20-50MM。當(dāng)鉗張開時，探頭至探體為半管狀，兩半管壁分別間隔裝有數(shù)個定位栓和定位孔；探頭具有圓滑的開口，另一開口則位于探體后部，呈弧線形；上述定位栓和定位孔設(shè)在探頭至探體的大彎側(cè)，以利于硅膠管從小彎側(cè)退出；取石時，松開鋸齒式鎖緊扣，作取石鉗用；當(dāng)作膽道探用時，扣緊鋸齒式鎖緊扣，可使探頭至探體壁間的定位栓和定位孔緊密咬合，成為一完整、光滑的管腔。
本實用新型與現(xiàn)在通常使用的實心膽道探相比，除能準(zhǔn)確奪判斷俄狄氏括約肌是否通暢外，還能取出膽總管內(nèi)結(jié)石，更能夠順利地將硅膠管或雙腔T管上進十二指腸內(nèi)，為實現(xiàn)膽汁回輸內(nèi)引流，避免膽汁丟失和滴注腸道營養(yǎng)液起到了關(guān)鍵性的作用，從而減輕了病人的痛苦及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
以下結(jié)合附圖詳述本實用新型。


圖1是本實用新型閉合狀態(tài)下的主視圖；圖2是
圖1的側(cè)視圖；圖3是圖2A-A方向剖視圖。
圖1中，1為探頭，具有圓滑開口，2為探頸，呈流線型彎曲狀，彎曲度為90-120°，彎曲半徑為20-50MM,3為探體，探體后部開有弧線形口7，硅膠管即是從此口進入至探頭開口再上進十二指腸及膽總管內(nèi)；兩半鉗的交叉部由封閉式鉸鏈5連接，探尾4呈類園形雙耳結(jié)構(gòu)，便于手技操作，雙耳所形成的平面與探頭的水平方向垂直，便于控制探頭方向，雙耳之間以鋸齒式鎖緊扣6扣緊。
當(dāng)鉗張開時，探頭至探體部分為半管狀，兩半管壁分別間隔裝有數(shù)個定位栓和定位孔，如圖2，圖3中所示，可防止兩半管合攏時錯位，維持管狀內(nèi)壁的光滑性，以利于硅膠管在內(nèi)滑動。定位栓和定位孔8設(shè)在探頭至探體的火彎側(cè)，以利于硅膠管從小彎側(cè)退出。
使用時，先將鋸齒式鎖緊扣6扣緊，使探頭1至探體3壁間的定位栓和定位孔8緊密咬合，成為一完整、光滑的管道。再將鉗式膽道探頭從膽總管切口處上進去，向下深入，調(diào)節(jié)探頭1方向，稍用力即可將膽道探頭1通過俄狄氏括約肌上進十二指腸內(nèi)。
從鉗式膽道探探體3處的管腔后部開口7上入硅膠管，通過膽道探體3，膽道探頸2到達膽道探頭1開口處，當(dāng)硅膠管超過探頭1開口后，用一手在十二指腸外捏往硅膠管，另一手捏住鉗式膽道探退出。如果是單純硅膠管則直接退出鉗式膽道探；如果是雙腔T管，則當(dāng)探頭1退到病理擴張的膽總管后，松開鋸齒式鎖緊扣，使膽道探頭1至探體3張開，硅膠管則從張開的小彎縫隙退出膽道探，進入膽總管內(nèi)。這樣，硅膠管就留置在十二指腸及膽總管內(nèi)。鉗式膽道探的任務(wù)就完成了。
從硅膠管的尾端注入生理鹽水，如水不從膽總管切口漏出，就說明硅膠管已進入十二指腸內(nèi)，否則，硅膠管不在十二指腸內(nèi)。
如果是單純硅膠管，就將其尾端經(jīng)過裁剪的T管短臂端孔內(nèi)上入，安置好T管，將暴露在腹壁外T管長臂側(cè)壁打一小孔，將硅膠管尾端從側(cè)孔引出。在T管長臂尾端與硅膠管尾端間連接一軟管異形接頭。膽汁回輸內(nèi)引流裝置即告完成。
如果是T管與硅膠管在生產(chǎn)時已固定好的雙腔T管，在退出鉗式膽道探后，將經(jīng)過裁剪的T管短臂上進膽總管，縫合切開的膽總管，膽汁回輸內(nèi)引流裝置即告完成。
撥掉異形接頭，從硅膠管還可以滴注腸管內(nèi)營養(yǎng)液，T管長臂尾端接無菌引流袋，可作膽汁外引流。
權(quán)利要求1．一種鉗式膽道探，主要由包含探頭(1)、探頸(2)、探體(3)、探尾(4)的兩半鉗組成；兩半鉗的交叉處由鉸鏈(5)連接，探尾(4)呈類園形雙耳結(jié)構(gòu)；雙耳之間有鋸齒式鎖緊扣(6)，探頸(2)呈流線型彎曲狀，其特征是從探頭(1)至探體(3)由兩半管構(gòu)成，兩半管側(cè)壁分別間隔裝有數(shù)個定位栓和定位孔(8)，當(dāng)其合攏時，形成內(nèi)徑一致的空心管狀體；其探頭尖端具有光滑開口，另一開口(7)則位于探體后部。
2．根據(jù)權(quán)利要求1所述鉗式膽道探，其特征是所述定位栓和定位孔(9)設(shè)置在探頭至探體的大彎側(cè)。
專利摘要一種鉗式膽道探，主要由包含探頭、探頸、探體、探尾的兩半鉗組成，從探頭至探體由兩半管構(gòu)成，兩半管側(cè)壁分別裝有定位栓和定位孔，當(dāng)其合攏時，形成內(nèi)徑一致的空心管狀體；其探頭尖端具有光滑開口，另一開口則位于探體后部。本實用新型除能準(zhǔn)確判斷俄狄氏括約肌是否通暢外，還能取出膽總管內(nèi)結(jié)石，更能夠順利地將硅膠管或雙腔T管上進十二指腸內(nèi)，為實現(xiàn)膽汁回輸內(nèi)引流，避免膽汁丟失和滴注腸道營養(yǎng)液起到了關(guān)鍵性的作用。
文檔編號A61B17/22GK2336757SQ9823591
公開日1999年9月8日 申請日期1998年6月11日 優(yōu)先權(quán)日1998年6月11日
發(fā)明者張正偉, 李鐵鋼, 彭運泰 申請人:張正偉, 李鐵鋼, 彭運泰