專利名稱：加壓自鎖式髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，特別是用于治療股骨、脛骨、肱骨骨折的髓內(nèi)釘裝置。
截至目前，治療骨折常用的髓內(nèi)釘有V型、梅花形髓內(nèi)釘和各種帶鎖髓內(nèi)釘。V型及梅花形髓內(nèi)釘只能用于骨干的峽部骨折，防止骨折的旋轉(zhuǎn)、分離和短縮的效果差，釘自身的強(qiáng)度也差。為了克服以上缺點(diǎn)，近30年來(lái)研制，應(yīng)用了一種通過(guò)插入骨折遠(yuǎn)、近兩端的1到2枚橫行螺釘穿過(guò)骨和髓內(nèi)釘固定的帶鎖髓內(nèi)釘，能控制骨折的支持應(yīng)力、彎曲應(yīng)力、剪應(yīng)力及扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，明顯增加了髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)適應(yīng)證，基本上廢棄了V型和梅花形髓內(nèi)釘，但帶鎖髓內(nèi)釘有以下缺點(diǎn)要配備電視X線機(jī)、骨科專用手術(shù)床、特殊的鎖釘導(dǎo)向器械；術(shù)前需行骨牽引；該髓內(nèi)釘兩端的橫行交鎖孔要在骨皮質(zhì)之外分別將2到3枚橫行螺釘準(zhǔn)確插入到鎖孔內(nèi)是十分困難的，雖有電視X級(jí)機(jī)及定位器的幫助仍有失敗的可能，所需手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)，病員和術(shù)者在術(shù)中接觸大量的X射線，對(duì)病員及術(shù)者造成危害；手術(shù)中要在遠(yuǎn)、近骨折斷端的兩端再分別切口顯露骨后方能插入鎖釘，給病員造成更多的手術(shù)創(chuàng)傷。雖然專利申請(qǐng)?zhí)枮椤?2213018.3”的“魚(yú)口狀交鎖髓內(nèi)釘”使遠(yuǎn)端交鎖螺釘?shù)牟迦敫鼮槿菀祝圆荒芸朔陨掀渌秉c(diǎn)。專利申請(qǐng)?zhí)枮椤?3225392.X”的“全鎖髓內(nèi)釘”雖然手術(shù)中不需要配備電視X線機(jī)和骨科專用手術(shù)床，鎖釘定位插入較為容易，但手術(shù)中需要人為地造成骨折處缺損，開(kāi)窗方能從缺損、開(kāi)窗處確定鎖孔的位置，人為地降低了骨自身的穩(wěn)定性，由于其中間有橫穿孔形成多個(gè)應(yīng)力集中區(qū)，降低了釘?shù)目箯潖?qiáng)度，有導(dǎo)致釘折斷的危險(xiǎn)，手術(shù)操作仍較繁鎖，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。
為了克服以上技術(shù)上的不足，本實(shí)用新型的目的是提供一種加壓自鎖式髓式髓內(nèi)釘，從骨上、下兩端的骨髓腔內(nèi)產(chǎn)生釘骨自行交鎖固定作用，達(dá)到簡(jiǎn)化帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)操作程序，縮短手術(shù)時(shí)間的目的。
加壓自鎖式髓內(nèi)釘包括一根截面呈圓管柱狀、兩側(cè)帶有凹槽、中央為空心的金屬桿，分為尾、體、尖三部分。其特征是在髓內(nèi)釘尾部的下段和釘尖部分別開(kāi)有兩側(cè)貫通的縱形槽，在尖部縱形槽內(nèi)安裝有一對(duì)交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂，同時(shí)配有一根可自由插入和取出于釘尾，體部中央空心腔內(nèi)的、由蛇形軟管和直的金屬桿制成的自鎖柱，一對(duì)可自由插入和取出于釘尾部中央空心腔內(nèi)的旋轉(zhuǎn)自鎖臂及一枚能旋入釘尾端螺紋內(nèi)腔的自鎖螺釘共同組成。
本實(shí)用新型對(duì)比以上技術(shù)其優(yōu)點(diǎn)是由于采用蛇形軟管自鎖柱，使各類有某種彎曲弧度的髓內(nèi)釘也能制成為加壓自鎖式髓內(nèi)釘，從而增加了其應(yīng)用范圍；與目前使用的各種帶鎖內(nèi)髓內(nèi)釘相比較不需要進(jìn)行單獨(dú)地鎖釘插入操作，可自行從骨上、下兩端的骨髓腔內(nèi)達(dá)到釘骨加壓自鎖目的，既具有各種帶鎖髓內(nèi)釘?shù)墓δ?，又?jiǎn)化了手術(shù)操作程序，縮短了手術(shù)時(shí)間，使手術(shù)更安全；術(shù)中不需要在骨折遠(yuǎn)、近斷端再切口和人為地造成骨缺損、開(kāi)窗，避免了對(duì)病員更多的手術(shù)創(chuàng)傷；術(shù)中不需要電視X線機(jī)和特備骨科手術(shù)床，避免了術(shù)中病員和術(shù)者接觸X射線；術(shù)中病員采取舒適的仰臥位，便于麻醉管理；術(shù)后在骨折愈合的不同時(shí)期，根據(jù)骨折愈合的情況，可在釘尾端取出和插入釘尾旋轉(zhuǎn)自鎖臂，調(diào)整自鎖柱及自鎖螺釘?shù)拈L(zhǎng)度而進(jìn)行骨遠(yuǎn)、近端釘骨自鎖的任何選擇、調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)換和組合以促進(jìn)骨折愈合；由于釘尾端出口處外露于骨外部分極短，對(duì)周圍組織頂撞輕，不易產(chǎn)生術(shù)后疼痛和影響關(guān)節(jié)活動(dòng)；該髓內(nèi)釘使用釘尾端內(nèi)螺紋拔釘，使釘拔出安全可靠。
以下給出附圖結(jié)合實(shí)施例進(jìn)一步說(shuō)明。


圖1為加壓自鎖式髓內(nèi)釘側(cè)面剖視圖。
圖2為加壓自鎖式髓內(nèi)釘正面剖視圖。
圖3為加壓自鎖式髓內(nèi)釘使用狀態(tài)示意圖。
自鎖螺釘(1)，釘尾部旋轉(zhuǎn)自鎖臂的旋轉(zhuǎn)圓軸(2)，能插入和取出于釘尾部腔內(nèi)的一對(duì)旋轉(zhuǎn)自鎖臂(3)，髓內(nèi)釘壁(4)，能插入和取出于釘尾，體部腔內(nèi)的自鎖柱(5)，安裝于釘尖部?jī)蓚?cè)貫通的縱形槽內(nèi)的交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂的上臂(6)，釘尖部縱形槽內(nèi)交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂的旋轉(zhuǎn)圓軸(7)，釘尖部交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂的下臂(8)，釘尖部?jī)蓚?cè)貫通縱形槽基底向上的三角形凸嵴(9)，釘實(shí)心圓錐尖(10)，釘尾部下段兩側(cè)貫通的縱槽(11)，釘尖部?jī)蓚?cè)貫通縱形槽(12)。加壓自鎖式髓內(nèi)釘在結(jié)構(gòu)上有以下性能特點(diǎn)釘尖部貫通縱形槽基底向上的三角形凸嵴(9)能限制安裝在該縱形槽內(nèi)的交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂中任何一側(cè)臂向?qū)?cè)擺動(dòng)，保證其雙上臂尖(6)之間有容納自鎖柱(5)下端的最小距離；自鎖柱(5)能順利插入釘尾，體部中央空心腔內(nèi)、其下端能準(zhǔn)確頂壓在釘尖部旋轉(zhuǎn)自鎖臂的雙上臂(6)內(nèi)側(cè)斜面之間，受推壓后雙上臂(6)和雙下臂(8)能繞交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂的旋轉(zhuǎn)圓軸(7)經(jīng)釘尖部?jī)蓚?cè)貫通縱形槽(1 2)向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)張開(kāi)；釘尾旋轉(zhuǎn)自鎖臂(3)能插入于釘尾部中央空心腔內(nèi)，在受自鎖螺釘(1)和自鎖柱(5)的推擠下能在釘尾部下段兩側(cè)貫通縱形槽(11)內(nèi)向下移位并繞其旋轉(zhuǎn)圓軸(2)向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)張開(kāi)；自鎖螺釘(1)旋入釘尾端螺紋內(nèi)腔時(shí)能產(chǎn)生巨大的下壓推進(jìn)力，能推動(dòng)釘尾旋轉(zhuǎn)自鎖臂(3)和自鎖柱(5)在釘腔內(nèi)移動(dòng)，完成加壓自鎖目的。加壓自鎖式髓內(nèi)釘?shù)闹麽斦w采用醫(yī)用異形不銹鋼無(wú)縫管加工制成，其它各件采用醫(yī)用不銹鋼材料制成，其中自鎖柱可采用蛇形管制作成軟柱，用于股骨、脛骨和肱骨的各類加壓自鎖式髓內(nèi)釘外徑為8至12mm，外形稍有不同，并有多種長(zhǎng)度規(guī)格。加壓自鎖式髓內(nèi)釘適用于股骨、脛骨、肱骨骨干中三分之二的各種類型的骨折、骨不連、骨畸形、骨延長(zhǎng)和病理性骨折。加壓自鎖式髓內(nèi)釘使用方法簡(jiǎn)介如下麻醉后病員仰臥于手術(shù)床上，小切口開(kāi)放手術(shù)復(fù)位骨折，在股骨的梨狀窩，脛骨的脛骨結(jié)節(jié)近側(cè)稍內(nèi)和髁間區(qū)的下方，肱骨的大結(jié)節(jié)處的入釘點(diǎn)處鉆孔，擴(kuò)和不擴(kuò)髓腔，順行插入合適外徑和長(zhǎng)度的釘，股骨和肱骨釘也可逆行插釘。插入釘后向釘腔內(nèi)先插入自鎖柱(5)，再插入釘尾旋轉(zhuǎn)自鎖臂(3)，最后將自鎖螺釘(1)用力完全旋入釘尾端螺紋內(nèi)腔即完成具有加壓自鎖性能的內(nèi)因定手術(shù)，使用狀態(tài)見(jiàn)附圖3。
權(quán)利要求加壓自鎖式髓內(nèi)釘包括一根截面呈圓管柱狀，兩側(cè)帶有凹槽、中央為空心的金屬桿，分為尾、體、尖三部分，其特征是在髓內(nèi)釘尾部的下段和尖部分別開(kāi)有兩側(cè)貫通的縱形槽，在尖部縱形槽內(nèi)安裝有一對(duì)交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂，同時(shí)配有一根可自由插入和取出于釘尾部及釘體部中央空心腔內(nèi)的由蛇形軟管和直的金屬桿制成的自鎖柱，一對(duì)可自由插入和取出于髓內(nèi)釘尾部中央空心腔內(nèi)的旋轉(zhuǎn)自鎖臂及一枚能旋入釘尾端螺紋內(nèi)腔的自鎖螺釘。
專利摘要加壓自鎖式髓內(nèi)釘是用于治療股骨、脛骨和肱骨干骨折的骨外科手術(shù)器械。該釘采用異形不銹鋼無(wú)縫管制成，在釘尖部制作有一對(duì)交叉旋轉(zhuǎn)自鎖臂，同時(shí)配有能插入釘中央空心腔內(nèi)的一根自鎖柱和一對(duì)釘尾旋轉(zhuǎn)自鎖臂，能旋入釘尾端螺紋內(nèi)腔的一枚自鎖螺釘組成。該髓內(nèi)釘適用于骨干中部三分之二的骨折，骨不連、骨畸形、骨延長(zhǎng)。能牢靠固定骨折，簡(jiǎn)化手術(shù)操作程序，避免病員和醫(yī)務(wù)人員接觸X線，拔釘簡(jiǎn)便，超過(guò)國(guó)內(nèi)外的帶鎖髓內(nèi)釘水平。
文檔編號(hào)A61B17/72GK2354515SQ9824993
公開(kāi)日1999年12月22日 申請(qǐng)日期1998年12月22日 優(yōu)先權(quán)日1998年12月22日
發(fā)明者彭義德 申請(qǐng)人:彭義德