專利名稱：把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及人體和其他動物骨骼狀態(tài)的治療。
一些公司出售機械的骨骼膠粘劑注射裝置。這些裝置類似家用的斂縫槍。一般，這種注射裝置有一個手槍狀的主體，該主體支承著一個裝有骨骼膠粘劑的儲存筒。通常，這種膠粘劑分成兩部分，必須在混合器中混合后再輸送到儲存筒內(nèi)，以便進行注射。
剛剛混合之后，并且在硬化處理之前，上述膠粘劑處于流動的粘稠液體狀態(tài)，類似于稠粘度較高的糖漿或加水的混凝土漿。上述注射裝置有一個柱塞，用手動的活動板機或螺桿機構(gòu)驅(qū)動，以便把粘稠的骨骼膠粘劑推出儲存筒的前端，通過一個合適的噴咀注入要進行治療的骨骼內(nèi)部。
一旦注入要治療的骨骼之后，膠粘劑要經(jīng)過約6-8分鐘的硬化處理過程。在硬化處理的過程中，膠粘劑從粘稠的液體變?yōu)檎扯容^高的膩子，再變成堅硬的剛性硬塊。
本發(fā)明在各個方面提供了把膠粘劑和其他可流動的液體填充到骨骼內(nèi)部的良好的控制方式。
本發(fā)明的一個方面是提供了一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的注射器噴咀裝置。這種裝置包括一根具有裝材料流的內(nèi)孔的管體。上述管體有一個注射端，該注射端有一個與上述內(nèi)孔連通的開口，以便注射上述材料流。按照本發(fā)明的這一方面，上述裝置還包括一個切割構(gòu)件，該構(gòu)件伸進上述開口內(nèi)，在正常情況下能讓材料流通過，但它能隨著管體的轉(zhuǎn)動而切斷上述材料流。上述切割構(gòu)件成為噴咀裝置的整體的一部分，它能在擠出來的材料團塊與存留在管體內(nèi)部的材料之間形成一個永久性的干凈的斷口。
本發(fā)明的另一個方面是提供了一種注射器的噴咀裝置，其中，上述管體的注射端具有一道帶有注射材料流的開口的側(cè)壁。按照本發(fā)明的這個方面，上述管體的轉(zhuǎn)動起在側(cè)面開口上切斷材料流的作用。
本發(fā)明的另一個方面是提供一種注射器的噴咀裝置，這種噴咀裝置有一根管體和一個注射端，該注射端與上述管體的軸線偏轉(zhuǎn)一個角度。即使在進口通道沒有對準沿著治療部位的自然幾何軸線的管體本身的時候，上述注射端的偏轉(zhuǎn)能夠讓流動的材料有目標地輸入到治療部位的中間區(qū)域。
在一個實施例中，管體中的材料受到壓力，使得注射端向著一個正常的偏轉(zhuǎn)位置偏轉(zhuǎn)。上述材料可以是，例如，裝在管體內(nèi)的記憶鋼絲，或者一種用熱力設(shè)定狀態(tài)的鋼絲。
在一個實施例中，一層導向的護套夾持著管體，以便能在第一位置與第二位置之間滑動。在第一位置上，上述注射端被限定在導向護套內(nèi)，并且在該導向護套內(nèi)沿著一個大體上平直的方向運動。在第二位置上，上述注射端運動到導向護套的外面，并處于偏轉(zhuǎn)位置。上述導向護套能讓正常偏轉(zhuǎn)的注射端通過經(jīng)皮的通道進入骨骼內(nèi)。
在另一個實施例中，上述管體裝有至少一根引導鋼絲，以使注射端偏轉(zhuǎn)。在這個實施例中，該裝置可以在上述管體上包括一個與上述引導鋼絲連接的機構(gòu)，以便移動這根引導鋼絲，從而有選擇地偏轉(zhuǎn)上述注射端。
按照本發(fā)明的另一個方面，上述注射器的噴咀裝置包括一個連接上述管體與膠粘劑注射工具，而且可以拆開的連接器。在本發(fā)明的這一方面，上述連接器包括一個旋轉(zhuǎn)的接頭，以使管體能相對于上述連接器旋轉(zhuǎn)。當與注射工具，例如一把膠粘劑槍，連接時，上述旋轉(zhuǎn)接頭容許醫(yī)生轉(zhuǎn)動注射噴咀裝置，以控制它在治療部位的方向和位置，而不必轉(zhuǎn)動注射工具本身。如上所述，與切割構(gòu)件或側(cè)面注射開口相結(jié)合，醫(yī)生就能轉(zhuǎn)動管體來切開擠出了的材料團塊，而不必轉(zhuǎn)動注射工具。
在一個實施例中，在旋轉(zhuǎn)接頭和管體中至少有一方具有標記，用來量度注射端的轉(zhuǎn)動量或方向，而不需要看到骨骼內(nèi)部的注射端。
本發(fā)明的另一個方面是提供一種注射器的噴咀裝置，它包括至少一個能夠與一個冷卻流體源連通的內(nèi)腔，以便在注射端排出產(chǎn)生熱量的流動材料時使冷卻流體進行循環(huán)。
本發(fā)明的另一個方面是提供利用從以上所描述的注射器的噴咀裝置中挑選出一種，把流動材料注入骨骼內(nèi)部的各種方法。
下面，參照附圖詳細描述以及所附的權(quán)利要求書，列出了本發(fā)明的各種特點和優(yōu)點。附圖中

圖1是一種骨骼治療的裝置圖，其包括一個能實現(xiàn)本發(fā)明各種特點的注射器的噴咀裝置；圖2是圖1中注射器噴咀裝置的一種實施例的注射端放大后的側(cè)視圖，其中注射端預(yù)先彎曲成所要求的幾何形狀，以便于應(yīng)用；圖3A是圖1中注射器噴咀裝置的另一種實施例的注射端放大后的側(cè)視圖，其中注射端的方向是可控的，以便于它在骨骼內(nèi)部的應(yīng)用；圖3B是圖1中所示的注射器噴咀裝置的以上兩個實施例選一的可控制方向的注射端放大后的側(cè)視圖；圖4是圖1中注射器的噴咀裝置一種實施例的注射端放大后的端視圖，其中的注射端帶有一個用來把膠粘劑從該注射端上切斷的環(huán)；圖5是圖4中注射端的放大端視圖，說明轉(zhuǎn)動膠粘劑切割環(huán)以切斷注射出來的膠粘劑團塊；圖6是圖1中注射器的噴咀裝置一種實施例的注射端放大后的端視圖，其中的注射端帶有兩個反向的環(huán)，用來把膠粘劑從該注射端上切斷；圖7是圖1中注射器的噴咀裝置一種實施例的注射端放大后的端視圖，其中注射端的方向是可控的，并且也有用來把膠粘劑從該注射端上切斷的環(huán)；圖8是圖1中的注射器的噴咀裝置另一種實施例的注射端放大后的端視圖，其中的注射端的方向是可以控制的，而且還帶有兩個環(huán)，用于把膠粘劑從該注射端上切斷；圖9是圖1中的注射器的噴咀裝置一種實施例的注射端放大后的端視圖，其中的注射端帶有一根預(yù)先彎曲的插入導管，該插入導管在圖中處于使用前的收縮和拉直狀態(tài)；圖10是圖9中注射端的放大后的端視圖，說明預(yù)先彎曲的插入導管在前進后把注射出來的膠粘劑團塊切斷時轉(zhuǎn)動的情形；圖11是沿圖9中11-11線切開的預(yù)先彎曲的插入導管的斷面圖，表示互相配合的舌片和鍵槽，以防止在使用時插入導管的轉(zhuǎn)動超過所要求的方向；圖12是圖1中的注射器的噴咀裝置一個實施例的側(cè)視圖，它有一個注射膠粘劑用的側(cè)面出口；圖13是圖12中所示的注射器的噴咀裝置放大后的端視圖，說明注射端旋轉(zhuǎn)時從側(cè)面注射口切下膠粘劑團塊的情形；圖14是一個注射器的噴咀裝置放大后的側(cè)斷面圖，該裝置包括一個能讓注射器的管子獨立于膠粘劑注射工具進行旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)接頭；圖15是帶有如圖14中那樣的旋轉(zhuǎn)接頭的注射器噴咀裝置的側(cè)視圖，該接頭上有刻度記號，用于確定注射端的方向，以及注射端旋轉(zhuǎn)的程度，而不需要直接目測到；圖16是一塊脊椎骨的局部切下截面的剖視圖，說明通過側(cè)后方的入口使用一個可膨脹的物體來壓縮網(wǎng)狀骨質(zhì)，并形成一個內(nèi)部腔室；
圖17是圖16中的脊椎骨的斷面圖，表示通過側(cè)后方的入口使用圖1中的注射器噴咀裝置；圖18是一根脊椎骨的局部側(cè)剖視圖，表示通過橫向的入口使圖1中的注射器噴咀裝置進入預(yù)先用一個膨脹物體所形成的空腔內(nèi)；圖19A、19B和19C是一個注射器噴咀裝置的側(cè)視圖，該裝置上也有刻度標記，以便確定注射端伸進要治療的部位的深度，而不需要直接的目測；圖20是一種裝置的側(cè)視圖，該裝置包括一個連接在冷卻流體源上的注射器噴咀裝置，冷卻流體用于調(diào)節(jié)由該裝置注射的治療用膠粘劑溫度的升高；圖21是圖20中所示的注射器噴咀裝置的側(cè)剖視示意圖；以及圖22是圖20中所示的注射器噴咀裝置的端視圖。
本發(fā)明可以用若干種形式實施而不會脫離其構(gòu)思和基本特征。本發(fā)明的保護范圍由權(quán)利要求書確定，而不是由說明書來確定。所有落入權(quán)利要求書范圍內(nèi)的實施方式都包括在該權(quán)利要求書內(nèi)。
圖1表示一種把可流動的材料送入骨骼內(nèi)的注射器噴咀裝置10。該裝置10能夠輸送各種性質(zhì)不同的可流動的材料，例如骨骼膠粘劑或一種或多種治療物質(zhì)的懸浮液，或者同時輸送這兩種材料。裝置10同樣可以用于各種不同性質(zhì)的治療目的，例如，治療病變的骨骼，或者用于防止或治療骨骼的斷裂或破裂，或者同時用于這兩種目的。
所示的實施例表示上述注射器噴咀裝置10是一種設(shè)備11的一部分，它注射用于治療骨骼斷裂或破裂的膠粘劑，而裝置10特別適用于這種目的。但，應(yīng)該理解，噴咀裝置10并不僅僅限制用于治療骨骼的斷裂或破裂。
圖1中的設(shè)備11包括工具12和工具14，工具12可在網(wǎng)狀骨質(zhì)的骨骼中形成一個容納膠粘劑的空腔，而工具14則用于與裝置10以可拆卸的方式連接，以便把膠粘劑送入已經(jīng)形成的網(wǎng)狀骨質(zhì)骨骼的空腔中。
圖1中，第一工具12包括一根帶有一個遠端18的導管16，在遠端18上裝有一個可膨脹的物體20。圖1中所示的物體20呈壓扁的幾何形狀，這樣醫(yī)生就能把物體20插入要治療的骨骼的內(nèi)部容積中。一旦插入骨骼中之后，醫(yī)生就能輸入流體，使物體20膨脹，如圖1中的虛線所示。
如下面將詳細地描述那樣，物體20的膨脹使在網(wǎng)狀骨質(zhì)的骨骼內(nèi)形成一個空腔。這種使用可膨脹的物體來治療骨骼的方法公開在美國專利4,969,888和5,108,404中，這兩篇文獻可作為本發(fā)明的參考文獻。
噴咀裝置10用于插入已經(jīng)形成的空腔內(nèi)注射骨骼膠粘劑，這一點也將在下面詳細描述。膠粘劑經(jīng)過養(yǎng)護和硬化，為圍繞著網(wǎng)狀骨質(zhì)的外層骨骼重新形成內(nèi)部的支撐結(jié)構(gòu)。
下面，進一步詳細描述注射噴咀裝置10。
I.注射噴咀裝置注射噴咀裝置10是這樣一種構(gòu)件，它以可拆卸的方式連接在一個普通的注射工具14上，例如，用一個螺紋連接器36(見圖2)。如圖1所示，工具14包括一個手槍狀的手把，可以稱之為槍把22。槍把22有一個端部附件24，一個儲存筒26以可拆卸的方式安裝在該附件上，例如，可用帶螺紋的螺釘連接(圖中未示出)。上述儲存筒26包括一個裝在內(nèi)部的、可移動的活塞28。
如圖2所清楚表示的，噴咀裝置10有一根注射管30。這根注射管以可拆卸的方式用螺紋連接器36連接在儲存筒26的前端，而螺紋連接器36與儲存筒上的螺紋連接器37相配。
注射管30有一個中心孔32。上述噴咀裝置10還有一個遠的注射端34，上述中心孔32穿過該注射端34。
使用時(見圖1)，儲存筒26內(nèi)裝入骨骼膠粘劑38?？梢杂酶鞣N不同的方式將骨骼膠粘劑38裝入該儲存筒26內(nèi)。例如，通常，骨骼膠粘劑38是用兩種成分在外部混合裝置(圖中未示出)中混合而成。在混合時，這兩種成分都從低粘度，即比較能自由流動的，類似于稀薄的泥漿的液體，開始養(yǎng)護，直到基本上不易流動，類似于膩子那樣的性質(zhì)。最后，膠粘劑38在要治療的骨骼內(nèi)部由可膨脹的物體20所形成的空腔內(nèi)硬化成剛性狀態(tài)。
由于骨骼膠粘劑38的粘度會增大(喪失流動性)，所以最好在混合之后的幾分鐘之內(nèi)就進行注射。為此，在槍把22內(nèi)伸進一根柱塞桿40。這根柱塞桿40帶有一個柱塞盤44。上述柱塞桿40與手動板機42相連。
如圖1所示，當醫(yī)生向后推動板機42時(如圖1中的箭頭43所示)，柱塞桿40便推動柱塞盤44與儲存筒活塞28接觸。儲存筒活塞28向前運動又相繼推動骨骼膠粘劑38通過螺紋連接器37，進入注射管30的空腔32內(nèi)，然后通過注射端34排出。
槍把22的詳細結(jié)構(gòu)可以是普通型式的，而且對于本發(fā)明來說不是關(guān)鍵性的。上述槍把22可以是Stryker公司(密歇根州、Kalamazoo)制造的膠粘劑槍。這種特殊的槍有一種手動操作的板機，其機械利益大約為9-1。也可以使用機械利益或多或少的其他注射槍。也可以使用非手動操作的注射槍。
上述噴咀裝置10的結(jié)構(gòu)可以是各種各樣的。例如，包括注射端34在內(nèi)的注射管30可以用塑料，如聚乙烯或其他適當?shù)木酆衔镏瞥?。噴咀裝置10的直徑和長度可根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)而變化。例如，當用于將膠粘劑輸入臀部區(qū)域時，噴咀裝置10的長度大約為10-30cm，外徑大約為4-12mm。當用于將膠粘劑輸入脊椎部位時，噴咀裝置10的長度大約為18-30cm，外徑大約為3-8mm。
A.注射端的偏轉(zhuǎn)如圖1和2所示，噴咀裝置10的注射端34或者是已經(jīng)偏轉(zhuǎn)的，或者是能夠偏轉(zhuǎn)到注射管30的主軸線46以外的。這種偏轉(zhuǎn)形成了一根弧線的半徑，它有助于將注射端34插入目標區(qū)域內(nèi)。下面，在把偏轉(zhuǎn)的注射端用于脊椎骨的一節(jié)中將更加詳細地說明這種偏轉(zhuǎn)的注射端34的優(yōu)點。
注射管遠端36的偏轉(zhuǎn)可以用各種方式完成，下面舉例說明之。
1.固定的偏轉(zhuǎn)在圖2所示的實施例中，注射端34垂直地彎曲成規(guī)定的偏轉(zhuǎn)狀態(tài)。對于使用聚氨脂或尼龍材料制成的管子，可以使用熱力法進行彎曲?；蛘撸鐖D2所示，可以在注射端34上帶有一段預(yù)先彎曲的記憶鋼絲48，這種鋼絲可用，例如鎳-鈦合金制作，它能使注射端34彎曲成所要求的偏轉(zhuǎn)幾何形狀。偏轉(zhuǎn)的角度可根據(jù)要進行治療的部位的幾何形狀而變化。
如下面將詳細描述的，上述彎曲的形狀由于注射端34要通過一段導向護套而被復(fù)原了，這種護套在注射端34插入要治療部位的過程中把它暫時拉直了。當不再受到導向護套的限制時，注射端便又恢復(fù)到預(yù)先確定的偏轉(zhuǎn)狀態(tài)。
2.可調(diào)節(jié)的偏轉(zhuǎn)如圖3A所示，在可替換的實施例中，注射管30帶有兩根引導鋼絲50和52。引導鋼絲50和52穿過分別在注射管30上以50A和52A表示的側(cè)面的空腔，并且與注射端34連接。
在圖3A中，為了說明起見，只表示出兩根引導鋼絲50、52，但是，應(yīng)該理解，也可以使用更多或較少的引導鋼絲。引導鋼絲50和52連接在位于注射管30靠近儲存筒26的近端的引導機構(gòu)54上，以便由醫(yī)生進行操縱。在圖3A中，引導機構(gòu)54包括一個帶有控制杠桿55的能轉(zhuǎn)動的輪子56，引導鋼絲50和52就連接在這根杠桿上。也可以采用其他型式的引導機構(gòu)54，例如拉帶或線性致動器等等。
輪子56向反時針方向(箭頭A方向)轉(zhuǎn)動時，拉動第一引導鋼絲50，使注射端34向上偏轉(zhuǎn)(圖3A中的34A虛線位置)。輪子56向順時針方向(箭頭B方向)轉(zhuǎn)動時，拉動第二引導鋼絲52，使注射端34向下偏轉(zhuǎn)(圖3A中34B的虛線位置)。從而達到多方向引導的目的。
在可替換的實施例中(見圖3B)，控制杠桿55的位置與注射端34的角度方向相對應(yīng)。當控制杠桿55位于中央位置C時，注射端34處于拉直的狀態(tài)C’。當控制杠桿55向下或順時針方向運動(例如運動到虛線位置D)時，注射端34也同樣運動到虛線位置D’，并且位置C和D之間的轉(zhuǎn)動角度A1通常與位置C’與D’之間的偏轉(zhuǎn)角度A’1相對應(yīng)。同樣，當控制杠桿55向上或反時針方向運動(例如運動到虛線位置E)時，注射端34也同樣運動到虛線位置E’，并且位置C和E之間的轉(zhuǎn)動角度A2通常與位置C’與E’之間的偏轉(zhuǎn)角度A’2相對應(yīng)。
B.切斷擠出的膠粘劑團塊1.切割的鋼絲如圖4所示，噴咀裝置10的一個實施例中有一段裝在注射端34中的鋼絲100。鋼絲100繞過中心孔32，形成一個圈102，用于切斷通過空腔32擠出來的膠粘劑團塊62。
如圖4和5所示，轉(zhuǎn)動注射管30(如圖5中的箭頭60所示)，就能使注射端34轉(zhuǎn)動，于是圈102也隨著轉(zhuǎn)動。圈102在緊靠空腔32的終端處擠出來的膠粘劑團塊62內(nèi)轉(zhuǎn)動。圈102轉(zhuǎn)過180度時，就將擠出來的膠粘劑團塊62從沒有擠出來的，還留在注射端34內(nèi)部的大塊膠粘劑64上切了下來。裝在注射端34上成為一體的圈102在擠出來的團塊62與沒有擠出來的團塊64之間，形成了一個永久的干凈的切口。
在圖6所示的實施例中，噴咀裝置10有兩段裝在注射端34上的鋼絲126和128。鋼絲126和128繞過中心孔32，在從空腔32中擠出來的膠粘劑的通道上形成了兩個膠粘劑切割圈130和132。注射端34轉(zhuǎn)過90度，就使得兩個圈64和66穿過膠粘劑團塊62，把膠粘劑團塊62從還留在注射端34中的大塊膠粘劑上切下來，其方式如圖5所示。
如圖6所示，圖4和6中所示的注射管30的注射端34在需要的時候可以如上面描述的那樣進行正偏轉(zhuǎn)，使注射端34相對于注射管30的軸線46發(fā)生偏移。注射管30還可以如圖3所示，帶有引導鋼絲50和52，以引導注射端34。
或者，也可以把引導與膠粘劑切割構(gòu)件結(jié)合起來。例如，在圖7所示的實施例中，噴咀裝置10包括一段鋼絲134，這段鋼絲穿過在注射管30中延伸的側(cè)面空腔136A和136B(以圖3所示的方式)。鋼絲134在注射端34的頂端形成一段外環(huán)58。在圖示的優(yōu)選實施例中，側(cè)面空腔136A和136B一般是在直徑上與中心孔32隔開距離，所以外環(huán)58橫向通過中心孔32，將其分成兩半。如前所述，上述外環(huán)58用作膠粘劑的切割工具。
圖7中，鋼絲134固定在注射端34的頂端，所以無論拉動鋼絲134的那一段都將使注射端34彎曲。于是，穿過空腔的鋼絲134的這兩段就起著第一和第二引導鋼絲50和52的作用，使注射端34以圖3中描述過的方式偏轉(zhuǎn)。
圖8表示另一個可替換的實施例，在該實施例中，兩段鋼絲138和140穿過多對在注射管30中延伸的側(cè)面空腔142A、142B、144A和144B。鋼絲138和140形成了在圓周上隔開距離的多根引導鋼絲50、51、52和53。鋼絲138和140還橫向通過中心孔32，形成兩段橫過注射端34的外環(huán)64和66。鋼絲138和140用粘結(jié)劑或其他適當?shù)姆绞焦潭ㄔ谧⑸涠说捻敹耍纬闪硕喽我龑т摻z50、51、52和53。固定的多段引導鋼絲50、51、52和53提供了多平面的引導。兩段外環(huán)64和66也起膠粘劑切割器的作用。
圖9-11表示噴咀裝置10可替代的實施例，該裝置有一段彎曲的細鋼繩200，以切斷擠出來的膠粘劑團塊62。細鋼繩200裝在注射管30中的內(nèi)部空腔202內(nèi)，能夠滑動。如圖11所清楚表示的，細鋼繩200上的定位舌片206與空腔202中的鍵槽208配合，以防止細鋼繩200在空腔202中轉(zhuǎn)動。在注射管30的近端有一個適當?shù)耐评瓩C構(gòu)(圖中未示出)，用于使空腔202中細鋼繩200前進或后退。
如圖10所示，細鋼繩200的遠端204預(yù)先形成一個彎曲角度。當遠端204處于空腔202內(nèi)部時(如圖9所示)，它保持拉直的狀態(tài)。當遠端204伸出到空腔202外面時，它便呈預(yù)先成形的彎曲形狀。定位舌片206和與其相配的鍵槽208為細鋼繩200導向，所以，當遠端204伸出空腔202時，它便向注射管30的中心孔32彎曲，并越過該中心孔，如圖10所示。遠端204通常伸出的長度至少是達到注射管30的中心孔32的一半或更長。
使用時，當遠端204撤回到空腔202內(nèi)時，膠粘劑團塊62便從注射端34的中心孔32中擠出來(如圖9所示)。當膠粘劑的注射結(jié)束時，醫(yī)生便使遠端204從空腔202中向前滑動。于是遠端204便伸出空腔202向中心孔32彎曲，進入膠粘劑團塊62中。把注射端34旋轉(zhuǎn)360度(如圖10中的箭頭209所示)，使遠端204橫切過膠粘劑團塊62，把團塊62從注射端34中的大塊膠粘劑上切下來。然后，醫(yī)生拉動細鋼繩200，使遠端204回到空腔202內(nèi)。
2.側(cè)面注射口圖12和13表示噴咀裝置10的另一個可替代的實施例，當該裝置轉(zhuǎn)動時，便切下擠出來的膠粘劑團塊62。
在該實施例中，噴咀裝置10包括一根類似于圖2中的所示的注射管30。注射管30有一個帶螺紋的連接器36，該連接器擰在膠粘劑槍把儲存筒26的連接器37上。該注射管30有一個中心孔32，用于將膠粘劑從儲存筒26輸送到注射管的注射端34。
與圖2中所示的實施例不同，上述中心孔32不是沿軸向延伸通過注射端34的頂端。相反，在圖12和13中，注射端34的頂端是封閉的，并且具有至少一個從中心孔32以一個角度延伸出去的注射口180。這個注射口180在注射端34的側(cè)面開口。
如圖13所示，膠粘劑團塊62是通過側(cè)面的注射口180擠出來的，而不是通過注射端34的遠頂端擠出來的。如圖13所示，注射端34的轉(zhuǎn)動(用箭頭182表示)使得注射口180沿著一條與膠粘劑團塊62橫向地并離開它的弧線移動。側(cè)面注射口180的離開團塊62的橫向移動把團塊62從留在中心孔32中的大塊膠粘劑上切斷下來。
如圖12所示，注射管30的注射端34在需要的時候可以象上面描述的那樣預(yù)先形成一個正偏轉(zhuǎn)，使注射端34偏離注射管30的軸線46。這種注射管30也可以如圖3所示的那樣裝有引導鋼絲50和52，以引導注射端34。
3.旋轉(zhuǎn)接頭如圖14所示，帶螺紋的連接器36以可松開的方式把注射管30連接在膠粘劑槍把22的儲存筒26前端的螺紋連接器37上，它可以有一個接頭104，這個接頭能讓注射管30相對于連接器36和槍把22轉(zhuǎn)動。
這種旋轉(zhuǎn)接頭104可以有各種不同的結(jié)構(gòu)。在圖示的實施例中，旋轉(zhuǎn)接頭104包括一個安裝成能在連接器36內(nèi)部轉(zhuǎn)動的結(jié)合器108。注射管30的近端110固定在該結(jié)合器108上，以作平常的轉(zhuǎn)動。一個保持環(huán)112在連接器36外部圍繞著注射管30，能讓它轉(zhuǎn)動，但卻限制它向后作軸向運動。在結(jié)合器108與連接器36的端壁之間裝有一個O形圈114。這個O形圈114限制了注射管30向前作軸向運動，同時也防止了膠粘劑的泄漏。
旋轉(zhuǎn)接頭104能讓醫(yī)生用一只手旋轉(zhuǎn)注射管30，從而也就旋轉(zhuǎn)了噴咀34(如圖14中的箭頭106所示)，同時用另一只手握住槍把22。如圖14所示，注射管30上可以帶有一轉(zhuǎn)輪或把手115，以便于轉(zhuǎn)動。
旋轉(zhuǎn)接頭104簡化了膠粘劑注射工具14在注射管30轉(zhuǎn)動過程中的使用和操作。醫(yī)生能轉(zhuǎn)動注射管30，使旋轉(zhuǎn)的注射端34上所帶的一個或多個膠粘劑切割環(huán)能切下一個擠出來的膠粘劑團塊62(如圖4和5，9和10，以及12和13所示)，而不必轉(zhuǎn)動槍把22本身。當與偏轉(zhuǎn)的注射端34結(jié)合在一起時，注射管30的轉(zhuǎn)動進一步有助于注射端34定位在所要求的位置上，同樣，也不必轉(zhuǎn)動槍把22。
如圖15所示，旋轉(zhuǎn)接頭104上還可以有標記，用來量度注射管30的方向或轉(zhuǎn)動角度。在圖示的實施例中，這種標記包括刻在連接器36上的刻度記號210，它與刻在注射管30近端上的刻度記號212對準。記號210與212的對準也就是把注射端34定在一個預(yù)先確定的特定方向上。
例如，當注射端34如圖15所示正向彎曲到一個偏轉(zhuǎn)狀態(tài)時，記號210和212對準就表示偏轉(zhuǎn)到主軸線46的右面?？潭扔浱?10還可以包括視覺或觸覺的標識(例如，圖15中的高起來的字母“R”)，以幫助醫(yī)生進一步確認方向。
接頭104還可以具有附加的輔助刻度記號(在圖15中表示了兩個這種記號214和216)，以及協(xié)同工作的視覺或觸覺標幟(分別為“U”和“D”)。記號212與輔助記號214對準表示注射端34的偏轉(zhuǎn)方向向上。同樣，記號212與輔助記號216對準表示注射端34的偏轉(zhuǎn)方向向下。另一個位于與記號210在直徑上相對的位置上的輔助記號和協(xié)同工作的標幟(圖中未示出)還可以表示注射端34的方向向左偏轉(zhuǎn)。
刻度記號212與刻度記號210、214及216對準，能讓醫(yī)生用遙控方式使注射端34偏轉(zhuǎn)到所要求的方向，而不必依靠X光或其他內(nèi)部目測技術(shù)。隨著刻度記號212相對于一個或多個刻度記號210、214或216的轉(zhuǎn)動，還能讓醫(yī)生測定注射管30的轉(zhuǎn)動，以得到切斷膠粘劑團塊62所需要的轉(zhuǎn)動角度。
當注射端34能夠引導時(如圖3所示)，記號210和212對準就能夠表明引導鋼絲50和52是處在特定的垂直或水平平面上。在知道了方向之后，醫(yī)生就能夠操作引導機構(gòu)56，完成所需要的彎曲動作，而不必依靠X光或其他內(nèi)部目測技術(shù)。刻度記號的相對運動還能讓醫(yī)生在切斷膠粘劑團塊62時監(jiān)控注射管30的旋轉(zhuǎn)程度。
當注射端34上有側(cè)面注射口180時(如圖12和13所示)，記號210與212對準就能表明這個注射口180的方向是向左，向右，向上或向下?？潭扔浱柕南鄬\動還能讓醫(yī)生在切斷膠粘劑團塊62時監(jiān)控注射管30的旋轉(zhuǎn)程度。
C.放射性監(jiān)控所有圖2-15的實施例中，噴咀裝置10都有一個或多個放射性的標示器68。這種標示器68是用公知的射線通不過的材料，例如鉑、金、鈣、鉭和其他重金屬。其中，至少有一個標示器68放置在或靠近注射端34，以便能用放射性視覺化得知注射端34是否處于要治療的骨骼區(qū)域內(nèi)。
也可以使用其他型式的標示器來讓醫(yī)生測定注射端34是否處于要治療的骨骼部分內(nèi)。
II.噴咀裝置在脊椎骨中的應(yīng)用下面，描述在人體脊椎骨150中應(yīng)用噴咀裝置10的情況，圖16表示了一塊脊椎骨的(頂)剖視圖。但是，應(yīng)該理解，噴咀裝置10并不局限應(yīng)用于脊椎骨，它同樣可以應(yīng)用于長的骨骼和其他類型的骨骼。
脊椎骨150有一個脊椎骨主體152，它在脊椎骨150的前方(即人體前面或胸部)延伸。脊椎骨主體152有一圈由堅實的外層骨158形成的外層。外層骨158包圍著內(nèi)部一塊呈網(wǎng)狀的網(wǎng)狀骨質(zhì)的骨骼，或者海棉狀骨骼160(也稱為髓狀骨或網(wǎng)架狀骨)。
脊椎骨主體152的形狀呈橢圓的盤形，它通常對稱于前—后軸線154和中央的橫向軸線156。軸線154和156在主體152的中央?yún)^(qū)域或幾何中心區(qū)域內(nèi)相交，在附圖中，該交點用標號MR表示。
如圖16所示，通向脊椎骨主體152的內(nèi)部容積的入口可以用，例如，通過脊椎骨主體152的側(cè)面鉆一個入口洞口162來達到，這個入口可稱為后側(cè)通道。后側(cè)通道的洞口162通向主體152的后側(cè)，并向前延伸，與主體152的前方成一個角度。上述洞口162可以用封閉的采礦式的掘進程序，或者用一種敞開的程序來完成。
如圖16所示，有一個導向護套166位于入口洞口162中。在放射性的、CT或MRI的監(jiān)控下，在可膨脹的物體20壓癟的狀態(tài)下，通過導向護套166引入工具12。當插入網(wǎng)狀骨質(zhì)的骨骼160時，醫(yī)生把一種加壓的流體輸入物體20內(nèi)，以使它膨脹。這種流體通常是射線透不過的，以便用目測進行觀測。例如，為此可以使用腎X光照相的濃縮介質(zhì)。
物體20在內(nèi)部容積中的膨脹壓縮網(wǎng)狀骨質(zhì)的骨骼160，形成了一個空腔164。網(wǎng)狀骨質(zhì)骨骼的密實還對外層骨158施加內(nèi)壓力，使它能夠抬高或者把斷裂和受壓縮的骨骼推回或靠近它原來斷裂之前的位置。
最好是讓物體20在膨脹狀態(tài)下停留適當?shù)臅r間，例如3-5分鐘，讓它在脊椎骨152內(nèi)部凝固。在停留了適當?shù)臅r間之后，醫(yī)生便讓物體20癟下來，把它抽掉。如圖17所示，所形成的空腔164便留在脊椎骨主體152的內(nèi)部容積中。
如圖17所示，現(xiàn)在準備好插入第二工具14。在儲存筒26內(nèi)充滿膠粘劑38之后，醫(yī)生就把注射管30穿過導向護套166，插入所形成的空腔164內(nèi)。
如果注射端34為正向受壓成為彎曲狀態(tài)(如圖2所示)，則在通過導向護套166的通道時，克服壓力拉直注射端34。一旦從導向護套166中穿出，注射端34又恢復(fù)其正向彎曲狀態(tài)。
如圖19A、19B、19C所示，注射管30在其長度上可以有幾個預(yù)先刻上的標記218(0)到218(2)。標記218(0)到218(2)可在各個位置上依次與導向護套166的近端220對準，其間的間隔表示注射端34延伸出導向護套166的遠端222的長度。
如圖19A所示，當標記218(0)與近端220對準時，導向護套166的遠端222與注射端34重合(即，注射端34的頂端與導向護套166的遠端222對準)。
如圖19B所示，注射管30繼續(xù)在導向護套166中移動，使得標記218(1)與近端220對準。這時，就表示注射端34的頂端在遠端222外伸出一個第一預(yù)定距離D1。
如圖19C所示，注射管30繼續(xù)移動，就使得注射端34進一步向前推進，使標記218(2)與近端220對準。這時，注射端34伸出在遠端222外的距離是第二預(yù)定距離D2。
當然，標記218的數(shù)量和間隔是可以變化的。標記218能讓醫(yī)生度量注射端34何時凸入目標位置和凸入的程度，而不需要直接目測。
醫(yī)生可在對標記68進行射線觀測下轉(zhuǎn)動注射管30。轉(zhuǎn)動注射管30就能在注射膠粘劑38之前或在注射過程中，確定注射端34在空腔164內(nèi)的方向。在圖14所示的實施例中，不需要轉(zhuǎn)動槍把22就能完成這種轉(zhuǎn)動。在圖15所示的實施例中，注射端34轉(zhuǎn)動的程度和方向可以利用在接頭104上的標記212/210、214和216進行觀測(見圖15)，而不必直接對內(nèi)部進行目測。
換一種方式，如果注射管30上帶有一根或多根引導鋼絲50和52(如圖3所示)，則醫(yī)生可以有選擇地在由標記68提供的射線觀測下彎曲注射端34。這樣，外科醫(yī)生就能夠在注射膠粘劑38之前或在注射的過程中把注射端34引導到所要求的位置，或者把它定位在空腔164內(nèi)。在圖15所示的實施例中，接頭104上的標記212/210、214和216可以幫助引導過程，而不必直接目測內(nèi)部。
如圖17所示，后側(cè)入口洞口162沒有使注射管30對準脊椎骨主體152的幾何軸線154和156。然而，注射端34的偏轉(zhuǎn)確能使注射端34在主體152的中央?yún)^(qū)域MR處對準中央的橫向軸線156。
如圖17所示，槍把22可迫使膠粘劑38或其他填充材料進入空腔164內(nèi)。當注射材料38時，醫(yī)生通常一開始把注射端34定位在對著入口洞口162的側(cè)面區(qū)域中。當材料38流入空腔164時，醫(yī)生便向著入口洞口162繼續(xù)沿著中央的橫向軸線156移動注射端34，通過中央?yún)^(qū)域MR。注射端34的偏轉(zhuǎn)(借助于預(yù)先的加壓，或者借助于主動的引導)能讓醫(yī)生使注射端保持與中央的橫向軸線156對準。注射端34的偏轉(zhuǎn)(借助于預(yù)先的加壓或者借助于主動的引導)還能讓醫(yī)生保持注射端34繼續(xù)浸在填充材料38中，從而避免形成空氣或流體的空穴。
醫(yī)生利用標記68用X光觀察注射的進行，用轉(zhuǎn)動或引導，或者兩者兼用，以剛才描述的方式，使注射端34定位。
醫(yī)生讓材料38流入空腔164內(nèi)，直到充滿導向護套166內(nèi)部的端部。如果注射端34帶有一個或多個外圈(如圖4-10所列舉的)，或者帶有一個側(cè)面注射口180(如圖12和13所列舉的)，則注射端34的轉(zhuǎn)動將干凈地把注射到空腔164中的膠粘劑團塊，從沒有擠出來的存留在注射端34中的膠粘劑上切斷下來(如圖4和5及圖12和13所示)。這樣，留在空腔164內(nèi)的膠粘劑就不會在抽出注射端34時意外地從空腔164中流出。轉(zhuǎn)動注射端34以切斷膠粘劑團塊還避免了在膠粘劑團塊上形成尖銳的根部，而這種尖銳的殘根部會損害周圍的組織。
在圖15所示的實施例中，在接頭104上的標記212/210、214和216有助于監(jiān)控轉(zhuǎn)動的程度，而不必目測內(nèi)部。
如圖18中的側(cè)視圖所示，通向脊椎骨主體152的內(nèi)部容積的入口也可以用在任何一個根部170上鉆一個入口洞口168來完成。這個洞口可稱為垂直通道。如圖18所示，垂直通道的入口洞口168進入脊椎骨主體152的頂部，那里的根部170比較薄，然后成一個角度向下，向著脊椎骨主體152的底部延伸，進入脊椎骨的內(nèi)部容積。
工具12穿過洞口168中的一根導向護套166，以上面描述過的同樣方式形成一個空腔172。醫(yī)生可以操縱第二工具14，將噴咀裝置10的注射端34引導進入空腔172。雖然上述垂直的入口洞口是以與軸線154和156傾斜的方式與注射管30對準的，但是偏轉(zhuǎn)的注射端34卻可以在注射膠粘劑時，轉(zhuǎn)動到與前—后軸線154或者中央橫向軸線156整體上對準。
利用后方的橫向入口或者垂直入口，偏轉(zhuǎn)的注射端34能讓膠粘劑38注入脊椎骨主體152的中央?yún)^(qū)域MR內(nèi)。當膠粘劑38硬化時，便均勻地撐住整個中央?yún)^(qū)域MR。從而加強了脊椎骨主體152承受負載的能力。
以上所描述的以最少損害的方式實現(xiàn)的注射過程也可以用打開的外科手術(shù)來實現(xiàn)。利用打開的外科手術(shù)時，因為這種手術(shù)是經(jīng)皮的，醫(yī)生就能夠接近要治療的骨骼，除非在外科醫(yī)生與要治療的骨骼之間沒有皮膚和其他組織。這樣能盡可能地保持骨骼的完整，并且在接近脊椎骨主體152的內(nèi)部容積時有更大的自由度。
III.冷卻的噴咀裝置在混合好膠粘劑38之后進行養(yǎng)護的過程中，在膠粘劑中會發(fā)生產(chǎn)生熱量的化學反應(yīng)。當膠粘劑38的溫度低于規(guī)定的閾值時，它能保持流動性，處于粘稠的液體狀態(tài)，這種狀態(tài)適合于通過噴咀裝置10注入要治療的部位。如果膠粘劑38的溫度提高到超過閾值，它就會開始硬化，逐漸喪失流動性，通過噴咀裝置10的阻力將增大。所以必須在達到閾值溫度之前把膠粘劑團塊62擠出去。
圖20表示在膠粘劑38通過注射端34的過程中冷卻噴咀裝置10用的裝置240。裝置240有一根注射管30，如以前所描述的那樣，這根注射管用帶螺紋的連接器36以可松開的方式與儲存筒26的前端連接。注射管30有中心孔32，膠粘劑38就通過這個中心孔從儲存筒26中輸送出來。
裝置240還有至少一組成對的側(cè)孔，這些側(cè)孔在中心孔32的旁邊沿軸向穿過注射管30。在圖示的實施例中(見圖22)有四組成對的孔分別以標號242A和B，244A和B，246A和B，以及248A和B來表示。如圖21和22所示，每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；和248A/B都包括一圈封閉的環(huán)，用于將冷卻液體從冷卻源250輸送出來，通過注射管30流向排水箱252。
在圖21中看得最清楚，在每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；和248A/B中用標號A表示的孔，以其近端通過一臺直線泵254與冷卻液體源250連通。因此，每一組孔242A/B；244A/B；246A/B和248A/B中用標號A表示的孔是冷卻液體的進口通道。
圖21中還表示出，每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；248A/B中用標號A表示的進口孔，以其遠端與相應(yīng)的這一組孔242A/B；244A/B；246A/B；248A/B中用標號B表示的孔的遠端連通。如圖21和22所示，每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；248A/B中的A孔與B孔的遠端之間的連通，是靠排除A孔和B孔之間的材料后，在這兩個孔之間形成一條通道256，并且在這條通道256外面包上一層密封材料258而建立起來的。在每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；248A/B中用標號B表示的孔的近端都與排水箱252連通。因而，每一組孔242A/B；244A/B；246A/B；248A/B中用標號B表示的孔是冷卻液體的回流通道。
在冷卻源250處，冷卻液體處于要求的溫度下，這個溫度要比膠粘劑38的閾值溫度低。例如，冷卻源250中的液體自來水的溫度大約是68度F(20度C)。當膠粘劑38由中心孔32輸送后排出時，泵254把冷卻液體通過進口通道242A、244A、246A和248A從冷卻源250輸送出來。回流通道242B、244B、246B和248B則把冷卻液體送入排水箱252。冷卻液體在注射管30中沿著中心孔32循環(huán)吸收了養(yǎng)護中的膠粘劑38所產(chǎn)生的熱量，減緩了正在養(yǎng)護的膠粘劑38的溫度的升高。因而，冷卻液體的循環(huán)使得在中心孔32中正在養(yǎng)護的膠粘劑38在很長一段時間里保持粘稠的流動狀態(tài)。
在圖示的實施例中(見圖20和21)，回流通道242B、244B、246B和248B將冷卻液體輸送到在中心孔32的近端的下游的排水箱252中。這樣就加速了加熱了的回流液體從注射管30中排出去，從而進一步降低了中心孔32中溫度的升高。
應(yīng)該理解，上述裝置250也可以包括一個切割構(gòu)件，以便隨著注射管30的轉(zhuǎn)動，切斷膠粘劑的流動。同樣，還可以用以上描述過的任一種方式，包括使注射端34偏轉(zhuǎn)的裝置。
本發(fā)明的特征在下面權(quán)利要求書中詳細說明。
權(quán)利要求
1.一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有裝材料流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個注射端；在上述注射端有一個與上述內(nèi)孔連通的開口，以便注射上述流動材料；以及一個切割構(gòu)件，該構(gòu)件伸進上述開口內(nèi)，它能讓流動材料通過，并且能隨著管體的轉(zhuǎn)動切斷上述流動材料。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，上述切割構(gòu)件是單獨一根鋼絲。
3.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，上述切割構(gòu)件是多根鋼絲。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，上述切割構(gòu)件固定在上述注射端上。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，上述切割構(gòu)件能在從上述開口縮回的位置與在上述開口中延伸的位置之間運動。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，它還包括一個以能松開的方式把上述管體與一個注射工具連接起來的連接器。
7.如權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，上述連接器有一個與上述管體連接的旋轉(zhuǎn)接頭，以便能讓上述管體相對于上述連接器轉(zhuǎn)動。
8.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，它還包括用于偏轉(zhuǎn)注射端的裝置。
10.如權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，該裝置至少在上述管體中有一根連接在上述注射端上的引導鋼絲。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，上述引導鋼絲延伸到上述注射端的外面，形成上述切割構(gòu)件的至少一部分。
12.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，它還包括一個用于使上述注射端在各種偏轉(zhuǎn)位置的范圍內(nèi)偏轉(zhuǎn)的引導機構(gòu)。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，上述引導機構(gòu)包括一個能在各種位置上運動的構(gòu)件，其中的每一個位置通常都標志上述注射端在上述偏轉(zhuǎn)范圍內(nèi)的一個位置。
14.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，在上述管體上包括度量上述注射端深入骨骼內(nèi)的程度的刻度。
15.一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有裝材料流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個具有一道側(cè)壁的注射端；在上述注射端的側(cè)壁上有一個與上述內(nèi)孔連通的開口，以便注射上述流動材料，而且，轉(zhuǎn)動上述管體便切斷在上述開口處的材料流。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，它還包括一個以能松開的方式把上述管體與一個注射工具連接起來的連接器。
17.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體中的至少一方上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
18.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，上述連接器有一個與上述管體連接的旋轉(zhuǎn)接頭，以便能讓上述管體相對于上述連接器轉(zhuǎn)動。
19.如權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
20.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，它還包括用于偏轉(zhuǎn)注射端的裝置。
21.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，它還包括一個用于使上述注射端在各種偏轉(zhuǎn)位置的范圍內(nèi)偏轉(zhuǎn)的引導機構(gòu)。
22.如權(quán)利要求21所述的裝置，其特征在于，上述引導機構(gòu)包括一個能在各種位置上運動的構(gòu)件，其中的每一個位置通常都標志上述注射端在上述偏轉(zhuǎn)范圍內(nèi)的一個位置。
23.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，在上述管體上有度量上述注射端深入骨骼內(nèi)的程度的刻度。
24.一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有裝材料流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個注射端；以及在上述管體上用于偏轉(zhuǎn)上述注射端的裝置。
25.如權(quán)利要求24所述的裝置，其特征在于，它還包括一個以能松開的方式把上述管體與一個注射工具連接起來的連接器。
26.如權(quán)利要求25所述的裝置，其特征在于，在上述連接器與管體中的至少一方上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
27.如權(quán)利要求25所述的裝置，其特征在于，上述連接器有一個與上述管體連接的旋轉(zhuǎn)接頭，以便能讓上述管體相對于上述連接器轉(zhuǎn)動。
28.如權(quán)利要求27所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
29.如權(quán)利要求24所述的裝置，其特征在于，上述偏轉(zhuǎn)注射端的裝置包括在上述管體內(nèi)使上述注射端向一個正偏轉(zhuǎn)位置彎曲的物體。
30.如權(quán)利要求29所述的裝置，其特征在于，上述物體是裝在上述管體內(nèi)的記憶鋼絲。
31.如權(quán)利要求24所述的裝置，其特征在于，上述偏轉(zhuǎn)注射端的裝置包括至少一根在上述管體內(nèi)連接在上述注射端上的引導鋼絲。
32.如權(quán)利要求31所述的裝置，其特征在于，它還包括一種在上述管體上，與至少一根引導鋼絲連接的機構(gòu)，以便移動上述引導鋼絲和偏轉(zhuǎn)上述注射端。
33.如權(quán)利要求32所述的裝置，其特征在于，上述機構(gòu)包括一個構(gòu)件，這個構(gòu)件能移動通過很多位置，其中的每一個位置通常都標志上述注射端的一個偏轉(zhuǎn)位置。
34.如權(quán)利要求24所述的裝置，其特征在于，在上述管體上有度量上述注射端深入骨骼內(nèi)的程度的刻度。
35.如權(quán)利要求24所述的裝置，其特征在于，上述偏轉(zhuǎn)注射端的裝置在上述管體內(nèi)形成一條弧線的半徑。
36.一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有沿著一條軸線延伸，并且裝材料流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個注射端，該注射端有一個注射上述流動材料的開口；在上述注射端中的物體，該物體可彎曲地對上述注射端向著一個與上述管體的軸線偏移的方向加壓；以及一根夾持著上述管體的導向護套，一邊該管體能在第一位置與第二位置之間移動，在上述第一位置上，上述注射端被限制在上述導向護套內(nèi)，并在該導向護套內(nèi)沿著整體上平直的方向移動，在上述第二位置上，上述注射端移動到上述導向護套的外面，并處于偏轉(zhuǎn)的方向。
37.如權(quán)利要求36所述的裝置，其特征在于，它還包括一個以能松開的方式把上述管體與一個注射工具連接起來的連接器。
38.如權(quán)利要求37所述的裝置，其特征在于，在上述連接器與管體中的至少一方上有刻度，以便度量上述偏轉(zhuǎn)的方向。
39.如權(quán)利要求36所述的裝置，其特征在于，上述連接器有一個與上述管體連接的旋轉(zhuǎn)接頭，以便能讓上述管體相對于上述連接器轉(zhuǎn)動。
40.如權(quán)利要求39所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
41.如權(quán)利要求36所述的裝置，其特征在于，上述導向護套有一個遠端；并且上述管體上有刻度，以便度量上述注射端相對于上述導向護套的遠端的位置。
42.一種把流動材料注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有裝材料流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個注射端；以及一個以能松開的方式把上述管體與一個注射工具連接起來的連接器，該連接器有一個與上述管體連接的旋轉(zhuǎn)接頭，以便能讓上述管體相對于上述連接器轉(zhuǎn)動。
43.如權(quán)利要求42所述的裝置，其特征在于，在上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的轉(zhuǎn)動。
44.如權(quán)利要求42所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體相對于上述連接器的偏轉(zhuǎn)方向。
45.如權(quán)利要求42所述的裝置，其特征在于，它還包括用于使上述注射端偏轉(zhuǎn)的裝置。
46.如權(quán)利要求45所述的裝置，其特征在于，上述連接器與管體上有刻度，以便度量上述管體的偏轉(zhuǎn)方向。
47.如權(quán)利要求1、15、24、36、或42中任何一項所述的裝置，其特征在于，它還包括一個刻在上述注射端上的標記，以便能目測在骨骼內(nèi)部的注射端。
48.一種把膠粘劑注入骨骼內(nèi)部的裝置，這種裝置包括一根具有裝膠粘劑流的內(nèi)孔的管體，上述管體有一個注射端；一個在上述注射端內(nèi)的開口，該開口與上述內(nèi)孔連通，以便注射膠粘劑流；以及上述管體具有至少一個能與冷卻流體源連通的內(nèi)腔，以便當上述注射端注射膠粘劑流時，使冷卻流體沿著上述內(nèi)孔循環(huán)。
49.如權(quán)利要求48所述的裝置，其特征在于，它還包括一個切割構(gòu)件，該構(gòu)件伸進上述開口內(nèi)，它能讓流動材料通過，并且能隨著管體的轉(zhuǎn)動切斷上述流動材料。
50.如權(quán)利要求48所述的裝置，其特征在于，它還包括用于偏轉(zhuǎn)上述注射端的裝置。
51.一種骨骼膠粘劑注射工具，它包括一個裝骨骼膠粘劑用的儲存筒；以及一個連接在上述儲存筒上，如權(quán)利要求1、15、24、36、42或48中任何一項所述的注射器的噴咀裝置。
52.一種用于把流動材料注入骨骼內(nèi)的方法，它包括下列步驟把一根管體插入骨骼內(nèi)，上述管體有一個帶有一個用于注射材料流的開口的注射端，以及一個在上述開口中延伸的切割構(gòu)件；把材料流通過上述開口注入上述骨骼內(nèi)；以及旋轉(zhuǎn)上述注射端，以便移動上述切割構(gòu)件通過上述材料流，從而把上述材料流從上述開口處切斷。
53.一種用于把流動材料注入骨骼內(nèi)的方法，它包括下列步驟把一根管體插入骨骼內(nèi)，上述管體有一個帶有一道側(cè)壁的注射端，在該側(cè)壁上有一個注射材料流的側(cè)面開口；把材料流通過上述側(cè)面開口注入上述骨骼內(nèi)；以及旋轉(zhuǎn)上述注射端，以便移動上述側(cè)面開口通過上述材料流，從而把上述材料流從上述側(cè)面開口切斷。
54.如權(quán)利要求52或53所述的方法，其特征在于，它還包括度量上述注射端的旋轉(zhuǎn)的步驟。
55.如權(quán)利要求54所述的方法，其特征在于，上述注射端的旋轉(zhuǎn)的度量不必目測上述在骨骼中的注射端。
56.如權(quán)利要求52或53所述的方法，其特征在于，它還包括偏轉(zhuǎn)在上述骨骼中的注射端的步驟。
57.如權(quán)利要求56所述的方法，其特征在于，它還包括在上述偏轉(zhuǎn)步驟之前，當中，或之后，度量上述注射端的方向的步驟。
58.如權(quán)利要求57所述的方法，其特征在于，上述注射端的旋轉(zhuǎn)方向的度量不必目測上述在骨骼中的注射端。
59.如權(quán)利要求52或53所述的方法，其特征在于，它還包括目測上述在骨骼中的注射端的步驟。
60.一種用于把流動材料注入骨骼內(nèi)的方法，它包括下列步驟把一根管體插入骨骼內(nèi)，上述管體有一個帶有一個開口以注射材料流的注射端；使上述注射端偏轉(zhuǎn)，以改變它在上述骨骼中的方向；以及把材料流通過上述開口注入上述骨骼內(nèi)。
61.如權(quán)利要求60所述的方法，其特征在于，它還包括目測上述在骨骼中的注射端的步驟。
62.如權(quán)利要求60所述的方法，其特征在于，它還包括在上述偏轉(zhuǎn)步驟之前，當中，或之后，度量上述注射端的方向的步驟。
63.如權(quán)利要求62所述的方法，其特征在于，上述注射端的旋轉(zhuǎn)方向的度量不必目測上述在骨骼中的注射端。
64.一種用于把膠粘劑注入骨骼內(nèi)的方法，它包括下列步驟把一根管體插入骨骼內(nèi)，上述管體有一個注射膠粘劑流的注射端；把膠粘劑通過上述注射端注入上述骨骼內(nèi)；以及使一種冷卻流體在上述管體內(nèi)循環(huán)。
全文摘要
一根管體(30)具有一個用來將材料運送入骨骼內(nèi)的內(nèi)孔。該管體(30)包括一注射端(32),在該注射端有一個與上述內(nèi)孔連通的開口(64)以便注射上述材料流。一個實施例提供一個切割構(gòu)件(100),該構(gòu)件伸進上述開口內(nèi),它能讓流動材料通過,并且能隨著管體(30)的轉(zhuǎn)動,切斷上述流動材料。另一個實施例的上述注射端偏轉(zhuǎn)上述管體的主軸。又一個實施例提供一個帶有旋轉(zhuǎn)接頭的連接器,該連接器以能松開的方式把上述管體(30)與一個膠粘劑注射工具連接起來。
文檔編號A61F2/46GK1276711SQ9880777
公開日2000年12月13日 申請日期1998年6月1日 優(yōu)先權(quán)日1997年8月13日
發(fā)明者馬克·A·賴利, 阿里·斯霍爾滕, 羅伯特·M·斯克里布納, 邁克爾·L·里奧 申請人:科豐公司