專利名稱：組織收集器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及婦科器械，特別涉及刮宮、然后通過抽吸收集刮下的子宮物質(zhì)的子宮組織收集器。
背景技術(shù)：
在現(xiàn)有技術(shù)中通常使用如下三種方法中的一種方法取得宮頸和子宮組織的樣本宮頸擴張和子宮內(nèi)膜刮除術(shù)，這稱為D&C；不擴張宮頸，用一小直徑管子抽吸，這稱為吸引術(shù)；或通過吸刮術(shù)。D&C和吸刮術(shù)可按需要收集很多宮頸或子宮物質(zhì)，但需要麻醉。用小直徑管子抽吸通常無需麻醉，但無法取得D&C那樣多數(shù)量的組織。為了取得D&C那樣多數(shù)量的組織，吸引術(shù)必須使用大直徑管子，從而需要麻醉。
可使用法國PRODIMED公司制造的、稱為Pipelle de Corner的子宮內(nèi)膜吸刮器的一鞘殼的遠端來刮除子宮內(nèi)膜。但是，由于該鞘殼的直徑較小，因此所刮面積不大。
專利文獻中有若干器械用來刮宮和/或收集刮下的物質(zhì)。Neuffer的美國專利5,224,488說明了一種可插入人體中的針，從該針中沿橫向伸出的一可變形狹條可切割組織。該狹條不是來回運動，而是當(dāng)使用者使針圍繞針的軸線轉(zhuǎn)動時進行切割。用手旋轉(zhuǎn)一螺絲而把該狹條橫向推出該針。
Farr的美國專利4,895,166說明了一種可轉(zhuǎn)動割刀，它刺入后切割一體腔中的組織。該切割工具在一錐形空心部上有兩個相間距部分，其邊緣用作切割表面。用真空吸出割下組織的碎片。該割刀仍靠轉(zhuǎn)動、而不是靠來回運動進行切割。
Shuler的美國專利5,217,479說明了一種旋轉(zhuǎn)外科切割器械，它用一在一外件中轉(zhuǎn)動的內(nèi)件進行切割。該內(nèi)件上有兩排對稱的三角形切割齒，該外件的遠端有一切割孔。該器械也是靠轉(zhuǎn)動、而不是靠來回運動進行切割。
Shah的美國專利4,340,066說明了一種子宮內(nèi)膜取樣裝置，包括一可插入宮頸中的插管，該插管包括其上有刮刃的一橫向切口和一尖頭。用手移動該插管而用刮刃刮宮，可收集子宮內(nèi)膜組織。該割刀切割時用手移動插管刮物質(zhì)而不是來回移動。
Clement的美國專利5,335,671說明了一種取出身體組織的外科裝置，包括一插管中的一活動割刀，該插管可插入病人的預(yù)定部位。該割刀呈剛性，靠相對插管中的一孔的剪切動作進行切割。用真空吸出割下的物質(zhì)。該割刀靠在一個方向上的剪切、而不是靠來回運動進行切割。
本申請人/受讓人在作為參考材料包括在此的PCT專利申請PCT/US96/02702和美國專利申請08/607,901中公開了一種子宮組織收集器，包括一可變形刮器，該刮器可從一未變形構(gòu)型變形成一變形構(gòu)型。該刮器刮宮時在該未變形構(gòu)型與該變形構(gòu)型之間移動。該子宮組織收集器在臨床試驗中取得了很大成功。
本發(fā)明概述本發(fā)明旨在對美國專利申請08/607,901所述子宮組織收集器作出若于改進。改進之一是一柔性刮器，它僅當(dāng)向該子宮組織收集器的一插管的近端(收集端)移動時才進行刮宮。這一新型結(jié)構(gòu)確保刮器把子宮物質(zhì)刮入和“耙入”插管中而不掉出插管。
另一改進是把該插管構(gòu)作成一雙腔插管。一空腔用于可變形刮器，一較小空腔用于一鋼絲，該鋼絲與刮器連接而使刮器運動。這種結(jié)構(gòu)使鋼絲與子宮組織更好地分離。此外，鋼絲空腔中有允許流體例如環(huán)境空氣的一通道，使流體流向較大的刮器空腔的遠端。該“泄放”空氣氣流有助于在刮器旁的物質(zhì)塊的遠端上生成正壓。該正壓使得物質(zhì)塊近端的一抽吸裝置可有效地抽吸、收集該物質(zhì)塊。
另一空腔可用作一引導(dǎo)鋼絲的通道，該引導(dǎo)鋼絲用來“操縱”該插管。該插管呈柔性，或其上構(gòu)作有切口或薄壁部，從而插管遠端可彎曲。引導(dǎo)鋼絲的遠端連接在插管遠端處，引導(dǎo)鋼絲的近端與一手控桿連接。向左或向右拉動該桿可使插管遠端彎曲或撓曲，從而大大增加可刮和/或可耙面積。
另一個改進是一彈性球，它清掃刮器空腔的內(nèi)表面，所清掃下的物質(zhì)被抽吸裝置抽吸、收集，從而該子宮組織收集器的收集效率提高。
另一個改進是把該抽吸裝置構(gòu)作成一兩級注射器。該注射器有兩個筒，一遠端筒從一近端筒伸出，該近端筒的直徑比遠端筒大。一推管與普通推管一樣地在遠端筒中密封地滑動。當(dāng)該推管在遠端筒中完全拉到近端進入近端筒中時，該推管的遠端拉靠一推管件，使得該推管件固定在推管的遠端上。此時該推管件在近端筒中用作該推管的一新遠端。由于近端筒的橫截面比遠端筒大，因此，較之其單個筒尺寸與本發(fā)明遠端筒相同的現(xiàn)有注射器，該注射器所收集物質(zhì)的數(shù)量多得多；由于該遠端筒的直徑較小，較之其單個筒的尺寸與該近端筒相同的現(xiàn)有注射器，本發(fā)明注射器可插入較小開口中。
應(yīng)該指出，在本說明書和權(quán)利要求中，“子宮組織”指宮頸和子宮腔中的任何物質(zhì)，例如子宮膜、宮頸膜、胎兒、子宮內(nèi)膜或腫瘤物質(zhì)。在本說明書和權(quán)利要求中，“子宮”包括宮頸和子宮腔。還應(yīng)指出，盡管本文所述本發(fā)明用于刮宮，但也可用來刮任何組織。
因此，按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，提供一種組織收集器，包括一可變形刮器，該刮器可從一未變形構(gòu)型變形成一變形構(gòu)型，該刮器刮宮時在該未變形構(gòu)型與該變形構(gòu)型之間移動；一使該可變形刮器變形的變形器；以及一抽吸裝置，該抽吸裝置吸出由可變形刮器刮下的物質(zhì)，其特征在于，刮器在向該收集器的近端移動時比在向該收集器的遠端移動時更硬。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該刮器僅在向該收集器的近端移動時才刮宮。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該刮器包括一在一剛性舌片近端旁的柔性舌片，其中，該柔性舌片在向該收集器的近端移動時向該剛性舌片偏轉(zhuǎn)并抵靠該剛性舌片，而在向該收集器的遠端移動時偏離該剛性舌片，從而不抵靠該剛性舌片。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該柔性舌片從該收集器的一縱向軸線比該剛性舌片伸出得更多。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該子宮組織收集器包括一具有第一空腔和第二空腔的插管，其中，該可變形刮器位于第一空腔中，刮器的至少一部分可穿過第一空腔中的一孔；該變形器包括一與該可變形刮器連接的鋼絲，該鋼絲穿過第二空腔。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，第二空腔中有一通道供一流體在其中向第一空腔的遠端流動。最好還用一泄氣閥控制該流體在該通道中的流動。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該子宮組織收集器包括一具有一內(nèi)表面的插管和一從該插管內(nèi)表面上掃下粒子的清掃裝置。最好是，該抽吸裝置在該清掃裝置上作用一流體力，從而在該插管中推動該清掃裝置。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該清掃裝置包括一彈性球，它在該插管中接觸該內(nèi)表面。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該彈性球起先與抽吸裝置連接，當(dāng)抽吸裝置在該彈性球上作用一流體力時可與抽吸裝置脫離。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，還提供一種子宮組織收集器，包括一可插入子宮中的插管，該插管包括一柔性遠端部和與該插管的遠端部連接的至少一根引導(dǎo)鋼絲，其中，該至少一根引導(dǎo)鋼絲的運動使得該插管的遠端部彎曲。該至少一根引導(dǎo)鋼絲最好穿過該插管中的一空腔。該空腔最好把該至少一根引導(dǎo)鋼絲的運動約束在該插管縱向軸線的方向上。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該至少一根引導(dǎo)鋼絲的近端部可圍繞一支點樞轉(zhuǎn)地裝在一桿上，從而該桿的運動造成該插管的遠端部彎曲。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，該子宮組織收集器包括一對引導(dǎo)鋼絲，兩引導(dǎo)鋼絲分別位于該插管中的兩空腔中，其中，引導(dǎo)鋼絲之一向近端運動造成的插管的遠端部的彎曲方向與另一根引導(dǎo)鋼絲向近端運動造成的插管的遠端部的彎曲方向相反。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，至少一根引導(dǎo)鋼絲具有足夠剛性，從而可推拉該插管的遠端部。
按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例，還提供一種抽吸裝置，包括一注射器，該注射器包括一從一近端筒伸出的遠端筒，該近端筒的直徑比該遠端筒大；該近端筒中的一推管件，該推管件可在該近端筒中密封地滑動；以及一穿過該推管件的推管，其中，當(dāng)推管向近端拉并開始進入該近端筒中時，該推管的遠端的一近端面插入該推管件中的一凹座中，從而當(dāng)該推管進一步向近端拉時，推管與推管件一起運動，推管件在近端筒中滑動時用作推管的一新遠端。
附圖的簡要說明從結(jié)合附圖的下述詳細說明中可更充分理解本發(fā)明，附圖中

圖1為按本發(fā)明一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的一子宮組織收集器的局部剖視簡圖；圖2為用在圖1子宮組織收集器中的一刮器的局部剖視簡圖；圖3A和3B為示出圖2中根據(jù)本發(fā)明一優(yōu)選實施例的刮器的工作情況的側(cè)視簡圖，其中，圖3A示出刮器向近端運動，進行刮宮；圖3B示出刮器向遠端運動，不進行刮宮；圖4為按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例一空腔的結(jié)構(gòu)的局部剖視簡圖，一穿過該空腔的鋼絲與圖2中的刮器連接，流體在該空腔中流向子宮組織收集器的遠端；圖5為按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的一清掃裝置的局部剖視簡圖，該清掃裝置用來清掃圖1-4中子宮組織收集器的內(nèi)表面；圖6A和6B簡示出圖5清掃裝置的工作情況，其中，圖6A示出一彈性球向遠端推入一槽道中，圖6B示出該彈性球在一插管中被推向遠端，從而清掃該插管的內(nèi)周面；圖7A和7B為按照本發(fā)明另一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的一清掃裝置的局部剖視簡圖，其中，圖7A示出一彈性球起先與一注射器連接；圖7B示出該彈性球與該注射器脫離，在一插管中被推向遠端，從而清掃該插管的內(nèi)周面；
圖8為按照本發(fā)明另一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的子宮組織收集器的示意圖，該子宮組織收集器包括一使一可彎曲插管彎曲的引導(dǎo)鋼絲；圖9A和9B為圖8中插管的一可彎曲部的兩種構(gòu)型的簡示放大圖；圖10A、10B和10C為圖8中插管的放大剖視簡圖，示出引導(dǎo)鋼絲通道的三種不同構(gòu)型；圖11為被一使用者彎曲的圖8中子宮組織收集器的簡示圖；圖12A為按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的一抽吸裝置的簡示圖，它可用于本發(fā)明任一子宮組織收集器；圖12B為圖12A中抽吸裝置遠端部的放大圖；圖13A、13B和13C為該抽吸裝置的放大簡示圖，分別示出一推管全部推入一注射器的遠端筒中、該推管從該遠端筒向近端后退而進入注射器的近端筒以及該推管退入近端筒中。
優(yōu)選實施例的詳細說明圖1示出按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的子宮組織收集器10。
子宮組織收集器10包括一可插入子宮的空心插管12。插管12可直可彎。插管12包括一孔14和一位于插管12遠端部18的可變形刮器16。刮器16的工作情況下面結(jié)合圖2、3A和3B詳述。
子宮組織收集器10還包括注射器20之類的一抽吸裝置和一變形器、例如用鋼絲24與刮器16連接的一電磁振動器22。抽吸裝置和變形器的結(jié)構(gòu)和工作情況見美國專利申請08/607,901。在本發(fā)明一優(yōu)選實施例中，注射器20和插管12構(gòu)成一個一次性組件。在收集子宮物質(zhì)作檢查后，該組件可扔掉。
圖2更清楚地示出刮器16。刮器16最好包括一在一剛性舌片28的近端旁的柔性舌片26。舌片26和28可互相連接，也可用塑料片之類單片材料構(gòu)成。鋼絲24的一端30最好固定連接在剛性舌片28上。柔性舌片26最好比剛性舌片28長，即，柔性舌片26從子宮組織收集器10的縱向軸線32比剛性舌片28伸得更出。
圖3A和3B示出刮器16的工作情況。從圖3A可看出，柔性舌片26抵靠子宮壁34處于準備刮宮位置。當(dāng)鋼絲24以箭頭36所示方向向近端移動柔性舌片26時，柔性舌片26向剛性舌片偏轉(zhuǎn)后抵靠剛性舌片28。因此剛性舌片28抵住偏轉(zhuǎn)的柔性舌片26，柔性舌片26在其抵靠子宮壁34的向近端刮宮運動中保持剛性。與此相對照，如圖3B所示，當(dāng)鋼絲24向遠端部18移動柔性舌片26時，柔性舌片26偏離剛性舌片28，從而不抵靠剛性舌片28。由于其柔性，柔性舌片26在該遠端行程中只在子宮壁34上滑動而不刮子宮壁34。因此，刮器16在向近端移動時比向遠端移動時硬。
如圖2所示，插管12中有第一空腔40和第二空腔42。刮器16位于第一空腔40中，鋼絲24穿過第二空腔42。
圖4進一步示出第二空腔42的結(jié)構(gòu)。第二空腔42中最好有一通道44供周圍空氣之類的流體流向插管12和第一空腔40的遠端部18。當(dāng)插管12壓靠子宮壁34(圖3A)時，注射器20抽吸過程中(圖1)插管12內(nèi)部的氣壓為零或為負。如圖4所示，如有一物質(zhì)塊46堵住在插管12中靠近刮器16處，該物質(zhì)塊46的遠端一邊為真空或接近真空，注射器20就很難從插管20中吸出該物質(zhì)塊46。通道44中的“泄放”空氣之類流體流有助于在該物質(zhì)塊46的遠端一邊生成正壓，從而有助于注射器20有效地抽吸、收集該物質(zhì)塊46。可用一泄放閥48控制通道44中泄放流體的流動。
圖5示出按照本發(fā)明構(gòu)作和工作的一清掃裝置50。清掃裝置50最好包括一密配合在一槽道54中的彈性球52。彈性球52可用任何彈性體制成，例如橡膠或氯丁橡膠。槽道54與第一空腔40和注射器20連通，從而把所收集的任何物質(zhì)從第一空腔40經(jīng)槽道54抽吸到注射器20中。
彈性球52起先固定在槽道54上方，或確切說，固定在槽道54與注射器20之間一進口56之外。因此，在該位置上，物質(zhì)可自由流向注射器20。在該位置上的彈性球52抵靠一可在槽道54中滑動的活塞58。
下面說明清掃裝置50的工作情況。在使用子宮組織收集器刮宮、收集所需數(shù)量的子宮物質(zhì)后，從圖1所示包括振動器22的把手件上取下注射器20和插管12的一次性組件。注射器20中一般有大量收集到的子宮物質(zhì)，注射器推管在注射器20中向近端已近拉足。然后把插管12的遠端浸入福爾馬林之類沉降液中，然后向近端拉足注射器推管而經(jīng)插管12把福爾馬林吸入注射器20中，從而福爾馬林與所收集物質(zhì)混合。然后把福爾馬林和物質(zhì)的混合物注入小瓶之類的收集容器中。然后在注射器20中吸入第二數(shù)量的福爾馬林。此時，彈性球52仍處于福爾馬林和物質(zhì)的流路之外。然后用注射器20第二次吸入福爾馬林后把約80-90％的福爾馬林-物質(zhì)混合物注入收集小瓶。
圖6A和6B示出如何使用彈性球52。圖6A示出第二次吸入福爾馬林后排出約80-90％的混合物。然后以箭頭61方向推動活塞58，從而把彈性球52在槽道54中向遠端推到進口56下方。如圖6B所示，然后向遠端推動注射器20的推管，從而一流體力作用在彈性球52上而把彈性球52經(jīng)空腔40推倒插管12的遠端部18。當(dāng)彈性球52在空腔40中移動時，它清掃空腔40的內(nèi)周并把空腔中的福爾馬林和剩余物質(zhì)從遠端部18排入一收集小瓶(未示出)中。從而彈性球52提高了子宮組織收集器的收集效率。
圖7A和7B示出按照本發(fā)明另一實施例構(gòu)作和工作的清掃裝置60。在該實施例中，清掃裝置60包括一起先裝在一銷64上的彈性球62，該銷固定在注射器20的推管66上。如上所述，在使用子宮組織收集器刮宮、收集所需數(shù)量的子宮物質(zhì)后，從圖1所示包括振動器22的把手件上取下注射器20和插管12的一次性組件。注射器20中一般有大量收集到的子宮物質(zhì)，推管66在注射器20中向近端已近拉足。然后把插管12的遠端浸入福爾馬林之類沉降液中，然后向近端拉足推管66經(jīng)插管12把福爾馬林吸入注射器20中，從而福爾馬林與所收集物質(zhì)混合。圖7A示出推管66在吸入福爾馬林后的位置。此時推管66在注射器20中沒有向近端拉足，然后通過抽吸在注射器20中的物質(zhì)中再增加約20％的福爾馬林。
在圖7B中，注射器20的推管66向遠端推動，使得彈性球62進入進口56。進一步向遠端推動推管66，使流體力作用在彈性球62上，從而彈性球62脫離銷64。彈性球62一旦脫離銷64，流體力就把彈性球62經(jīng)槽道54和空腔40推到插管12的遠端部18(圖7B中未示出)。如上所述，當(dāng)彈性球62在空腔40中移動時，它清掃空腔40的內(nèi)周并把空腔40中的福爾馬林和剩余物質(zhì)從遠端部18排入一收集小瓶(未示出)中。因此，圖7A和7B實施例使用一清掃裝置在吸入一次福爾馬林后清掃插管12的內(nèi)表面，而圖6A和6B實施例使用清掃裝置在吸入兩次福爾馬林后清掃插管12的內(nèi)表面。
圖8-11示出按照本發(fā)明另一實施例構(gòu)作和工作的子宮組織收集器70。與子宮組織收集器10一樣，子宮組織收集器70包括由第一空腔40和第二空腔42構(gòu)成的插管12(見圖10)。如上所述，刮器16(未示出)位于第一空腔40中，鋼絲24穿過第二空腔42。
子宮組織收集器70與子宮組織收集器10的不同之處在于，收集器70包括第三空腔72，該空腔用作一引導(dǎo)鋼絲74的通道，該引導(dǎo)鋼絲可用來彎曲插管12。如圖8所示，引導(dǎo)鋼絲74的遠端與插管12的遠端部18連接，引導(dǎo)鋼絲74最好具有足夠大的剛性，從而可推拉遠端部18。插管12最好用柔性材料制成。作為附加或替代，插管1 2的一部分的彎矩可較小，以便于插管12的遠端部18的彎曲。例如，如圖9A所示，插管12可有一薄壁部78，或如圖9B所示，插管12上可有切口80，使得插管遠端可向兩側(cè)彎曲。薄壁部78和切口80可形成在插管12的一部分圓周上，也可形成在整個圓周上。
如圖8所示，引導(dǎo)鋼絲74的近端與一桿82連接，該桿最好可圍繞支點樞轉(zhuǎn)地裝在一把手84上。引導(dǎo)鋼絲74最好圍繞桿82中的連接點86彎曲。如圖11所示，用桿82以箭頭90方向推引導(dǎo)鋼絲74時，插管12的遠端部18相應(yīng)以箭頭92所示方向彎曲。該彎曲大大增加了子宮組織收集器70的刮和/或耙的面積。引導(dǎo)鋼絲74最好與一電動機93連接，從而自動進行彎曲。電動機93最好為用來振動可變形刮器16的同一臺電動機。也可用食指彎曲桿82。
如圖11所示，引導(dǎo)鋼絲74最好在支點91處與插管12連接。這一結(jié)構(gòu)使得桿82在彎袋89處彎曲插管12，從而大大增加插管12的彎度。
也可與引導(dǎo)鋼絲74一起使用第二引導(dǎo)鋼絲76，該引導(dǎo)鋼絲76連接在遠端部18的與引導(dǎo)鋼絲74相反的一邊。引導(dǎo)鋼絲74和76可分開裝在插管12的兩空腔中(圖10A)，也可裝在空腔40的內(nèi)側(cè)(圖10B)或插管12外部(圖10C)。在該實施例中，引導(dǎo)鋼絲之一向近端運動造成的遠端部18的彎曲方向與另一引導(dǎo)鋼絲向近端運動造成的遠端部的彎曲方向相反。
圖12A-13C示出按照本發(fā)明一優(yōu)選實施例構(gòu)作和工作的用于本發(fā)明任一子宮組織收集器的抽吸裝置100。圖13A-13C詳細示出抽吸裝置100的結(jié)構(gòu)。
抽吸裝置100包括一兩級注射器102。注射器102包括一從一近端筒106伸出、與該近端筒連通的遠端筒104，近端筒106的直徑比遠端筒104大。遠端筒104最好就是插管12。與公知推管一樣，有一遠端110的一推管108可在遠端筒104中密封地滑動。推管108的主體穿過近端筒106中的推管件112。推管件112的尺寸做成可在近端筒106中密封地滑動。推管件112的遠端最好有一凹座113，推管108的遠端110可密配合地插入在該凹座中。推管108的近端最好有一小把手117。
如圖13B所示，可用把手117如箭頭114所示向近端拉推管108。拉到一定程度，推管108的遠端110密配合地插入凹座113中。如圖13C所示，此時可以箭頭114方向向近端拉推管件112，從而推管108與推管件112一起移動。因此，推管件112在其近端筒106的行程中用作推管108的新遠端。
由于近端筒106的橫截面比遠端筒104大，因此，較之尺寸與本發(fā)明遠端筒相同的只有一個筒的現(xiàn)有注射器，注射器102所收集的物質(zhì)數(shù)量多得多；由于遠端筒104的直徑較小，較之使用其單個筒的尺寸與近端筒106相同的現(xiàn)有注射器，注射器102可插入較小開口中。
以與箭頭114相反方向與推管108一起向遠端推推管件112可排出用注射器102收集的物質(zhì)。推管件112一旦推回到抵靠近端筒106的遠端面119的位置(圖13B所示位置)，可用把手117向遠端推推管108，從而推管108的遠端110脫離推管件112后被進一步推入遠端筒104。然后進一步推動推管108把所收集物質(zhì)全部排出。
本領(lǐng)域普通技術(shù)人員不難看出，本發(fā)明不受所示、所述的限制。在本發(fā)明范圍內(nèi)，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可在上述說明基礎(chǔ)上對上述部件作出現(xiàn)有技術(shù)中不存在的種種組合和次組合以及對本發(fā)明作出種種修正和變動。
權(quán)利要求
1.一種組織收集器(70)，包括一可變形刮器(16)，該刮器可從一未變形構(gòu)型變形成一變形構(gòu)型，該刮器刮組織時在所述未變形構(gòu)型與所述變形構(gòu)型之間移動；一使所述可變形刮器(16)變形的變形器(22)；以及一抽吸裝置(20，100)，該抽吸裝置吸出由所述可變形刮器(16)刮下的物質(zhì)；其特征在于，所述刮器(16)位于一包括一柔性遠端部(18)的插管(12)中，至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)與插管(12)的遠端部(18)連接，所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)的移動使所述插管(12)的遠端部(18)彎曲。
2.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)穿過一穿過所述插管(12)的一空腔(72)。
3.按權(quán)利要求2所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述空腔(72)把所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)的移動約束在所述插管(12)的縱向軸線方向(32)上。
4.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)的近端部可圍繞一支點(83)樞轉(zhuǎn)地裝在一桿(82)上，從而所述桿(82)的運動使所述插管(12)的遠端部(18)彎曲。
5.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，包括一對所述引導(dǎo)鋼絲(74，76)，所述引導(dǎo)鋼絲之一(74)向近端運動造成的所述插管(12)的所述遠端部(18)的彎曲方向與另一引導(dǎo)鋼絲(76)向近端運動造成的所述插管的所述遠端部的彎曲方向不同。
6.按權(quán)利要求5所述的組織收集器(70)，其特征在于，每一所述引導(dǎo)鋼絲(74，76)位于所述插管(12)中的一獨立空腔中。
7.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)足夠硬，從而可向遠端推或向近端拉所述插管(12)的遠端部(18)。
8.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)在一支點(91)處與所述插管(12)連接，從而在所述至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)向遠端推所述插管(12)的遠端部(18)時使得所述插管(12)在一彎袋(89)處彎曲。
9.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(10，70)，其特征在于，包括一注射器(102)，包括一從一近端筒(106)伸出的遠端筒(104)，所述近端筒(106)的直徑比所述遠端筒(104)大；位于所述近端筒(106)內(nèi)部的一推管件(112)，所述推管件(112)可在所述近端筒(106)內(nèi)部密封地滑動；以及一穿過所述推管件(112)的推管(108)，當(dāng)所述推管(108)被向近端拉并開始進入所述近端筒(106)中時，所述推管(108)插入所述推管件(112)上的一凹座(113)中，從而當(dāng)所述推管(108)被進一步向近端拉時，所述推管(108)與所述推管件(112)一起移動，所述推管件(112)在所述近端筒(106)中的滑動行程中用作所述推管(108)的一新遠端。
10.一種組織收集器(10，70)，包括一可變形刮器(16)，該刮器可從一未變形構(gòu)型變形成一變形構(gòu)型，該刮器刮組織時在所述未變形構(gòu)型與所述變形構(gòu)型之間移動；一使所述可變形刮器(16)變形的變形器(22)；以及一抽吸裝置(100)，該抽吸裝置吸出由所述可變形刮器(16)刮下的物質(zhì)；其特征在于，所述抽吸裝置(100)包括一注射器(102)，該注射器包括一從一近端筒(106)伸出的遠端筒(104)，所述近端筒(106)的直徑比所述遠端筒(104)大；位于所述近端筒(106)內(nèi)部的一推管件(112)，所述推管件(112)可在所述近端筒(106)內(nèi)部密封地滑動；以及一穿過所述推管件(112)的推管(108)，當(dāng)所述推管(108)被向近端拉并開始進入所述近端筒(106)中時，所述推管(108)插入所述推管件(112)上的一凹座(113)中，從而當(dāng)所述推管(108)被進一步向近端拉時，所述推管(108)與所述推管件(112)一起移動，所述推管件(112)在所述近端筒(106)中的滑動行程中用作所述推管(108)的一新遠端。
11.按權(quán)利要求1所述的組織收集器(70)，其特征在于，所述刮器(16)在向所述收集器(10)的近端移動時比在向所述收集器(10)的遠端移動時硬。
12.按權(quán)利要求10所述的組織收集器(10，70)，其特征在于，所述刮器(16)在向所述收集器(10)的近端移動時比在向所述收集器(10)的遠端移動時硬。
13.一種組織收集器(10)，包括一可變形刮器(16)，該刮器可從一未變形構(gòu)型變形成一變形構(gòu)型，該刮器刮一子宮時在所述未變形構(gòu)型與所述變形構(gòu)型之間移動；一使所述可變形刮器(16)變形的變形器(22)；以及一抽吸裝置(20，100)，該抽吸裝置吸出由所述可變形刮器(16)刮下的物質(zhì)；其特征在于，所述刮器(16)在向所述收集器(10)的近端移動時比在向所述收集器(10)的遠端移動時硬。
14.按權(quán)利要求13所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述刮器(16)僅當(dāng)向所述收集器(10)的所述近端移動時才刮所述子宮。
15.按權(quán)利要求13所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述刮器(16)包括一在一剛性舌片(28)近端旁的柔性舌片(26)；所述柔性舌片(26)在向所述收集器(10)的所述近端移動時向所述剛性舌片(28)偏轉(zhuǎn)，并抵靠該柔性舌片；在向所述收集器(10)的所述遠端移動時偏離所述剛性舌片(28)，從而不抵靠所述剛性舌片(28)。
16.按權(quán)利要求15所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述柔性舌片(26)從所述收集器(10)的縱向軸線(32)比所述剛性舌片(28)伸出得更多。
17.按權(quán)利要求13所述的組織收集器(10)，其特征在于，還包括一具有第一空腔(40)和第二空腔(42)的插管(12)，所述可變形刮器(16)位于所述第一空腔(40)中，所述刮器(16)的至少一部分可從所述第一空腔(40)中的一孔(14)穿出，所述變形器(22)包括一與所述可變形刮器(16)連接的鋼絲(24)，所述鋼絲(24)穿過所述第二空腔(42)。
18.按權(quán)利要求17所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述第二空腔(42)中有一通道(44)，一流體可在該通道中流向所述插管(12)的遠端部(18)。
19.按權(quán)利要求18所述的組織收集器(10)，其特征在于，包括一控制所述流體在所述通道(44)中的流動的泄放閥(48)。
20.按權(quán)利要求13所述的組織收集器(10)，其特征在于，還包括一具有內(nèi)表面的插管(12)；以及一清掃裝置(50，60)，該清掃裝置清掃所述插管(12)所述內(nèi)表面上的粒子。
21.按權(quán)利要求20所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述抽吸裝置(20)在所述清掃裝置(50，60)上作用一流體力，從而在所述插管(12)中推動所述清掃裝置(50，60)。
22.按權(quán)利要求20所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述清掃裝置(50，60)包括在所述插管(12)中、接觸所述內(nèi)表面的一彈性球(52，62)。
23.按權(quán)利要求22所述的組織收集器(10)，其特征在于，所述彈性球(62)起先裝在所述抽吸裝置(20)上，當(dāng)所述抽吸裝置(20)在所述彈性球(62)上作用一流體力時可與所述抽吸裝置(20)脫離。
全文摘要
一種組織收集器(70),包括一可插入一子宮中的插管(12),該插管(12)包括一柔性遠端部(18),至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)與插管(12)的遠端部(18)連接,該至少一根引導(dǎo)鋼絲(74)的移動使插管(12)的遠端部(18)彎曲。還提供一抽吸裝置(100),該抽吸裝置包括一注射器(102),注射器包括:從近端筒(106)伸出的遠端筒(104),近端筒(106)的直徑比遠端筒(104)大;近端筒(106)中的推管件(112),該推管件(112)可在近端筒(106)中密封地滑動;以及穿過推管件(112)的推管(108),當(dāng)推管(108)被向近端拉并開始進入近端筒(106)中時,推管(108)插入推管件(112)上的凹座(113)中,從而當(dāng)推管(108)被進一步向近端拉時,推管(108)與推管件(112)一起移動,推管件(112)在近端筒(106)中的滑動行程中用作推管(108)的一新遠端。
文檔編號A61B17/32GK1278154SQ98810751
公開日2000年12月27日 申請日期1998年8月17日 優(yōu)先權(quán)日1997年9月10日
發(fā)明者本尼·加貝爾 申請人:本尼·加貝爾