專利名稱：自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型公開了一種骨科治療骨干骨折進(jìn)行連接與固定的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘。
骨科治療骨干骨折，通常在骨的遠(yuǎn)端和近端髓腔內(nèi)置入一生物相容性好、具有一定強(qiáng)度的髓內(nèi)釘，以達(dá)到骨折端的連接及固定目的。隨著骨折內(nèi)固定技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，在標(biāo)準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)幕A(chǔ)上，又出現(xiàn)了帶鎖髓內(nèi)釘，是由其近端及遠(yuǎn)端斜形或橫形穿入螺釘，使之與整個長骨形成一個整體，從而控制骨折端的旋轉(zhuǎn)和剪力，將髓內(nèi)釘?shù)倪m應(yīng)證擴(kuò)大到粉碎性、長斜形以及股骨兩端的骨折等，增加了骨折固定的穩(wěn)定性，提高了骨折愈合率，降低了感染率。手術(shù)實(shí)踐中，帶鎖髓內(nèi)釘由于鎖釘位于長骨干的兩端，雖然解決了骨折端彎、扭、剪、旋應(yīng)力的產(chǎn)生，但骨折端的應(yīng)力摭擋、應(yīng)力傳導(dǎo)問題還沒有解決，骨折的不愈合一直存在，對進(jìn)一步提高手術(shù)成功率仍是一個嚴(yán)重的困擾。
本實(shí)用新型的目的是提供一種改進(jìn)的可實(shí)現(xiàn)自動加壓的帶鎖髓內(nèi)釘，它能大大減少骨折不愈合率，不僅能有效控制骨折端彎、扭、剪、旋應(yīng)力，并可使骨折端始終有生理性應(yīng)力產(chǎn)生與傳導(dǎo)，從而避免了應(yīng)力集中和應(yīng)力摭擋。
本實(shí)用新型的技術(shù)方案如下在帶鎖髓內(nèi)釘?shù)乃鑳?nèi)釘和螺釘組成基礎(chǔ)上，改進(jìn)髓內(nèi)釘結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，設(shè)置自動加壓裝置。其髓內(nèi)釘是由近端釘體、遠(yuǎn)端釘體、擋片和封套組成。近端、遠(yuǎn)端釘體由其二者齒狀鎖定結(jié)構(gòu)連接，擋片插入二者的連接缺口，外加封套定位連接。當(dāng)近端、遠(yuǎn)端釘體開始連接組合時，應(yīng)保持遠(yuǎn)、近端釘體間留有移動間隙，供骨折端產(chǎn)生壓力時進(jìn)行自動加壓滑動。按帶鎖髓內(nèi)釘?shù)牟僮鞒Ｒ?guī)置入人體的長骨干內(nèi)，遠(yuǎn)、近端由螺釘與骨固定，遠(yuǎn)、近端釘體的鎖定連接結(jié)構(gòu)可隨人體肌肉的收縮或負(fù)重，使遠(yuǎn)、近端釘體的齒狀結(jié)構(gòu)向中間滑行移動，進(jìn)行自動加壓，使骨折端產(chǎn)生正壓力，可促進(jìn)骨折的迅速愈合。
使用方法術(shù)前根據(jù)X線正側(cè)位片對骨折的類型及穩(wěn)定性進(jìn)行評估，以確定自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘?shù)墓潭ǚ绞?。①穩(wěn)定性骨折橫斷骨折、螺旋骨折、短斜形骨折，自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘遠(yuǎn)、近端釘體組合第一次鎖定后按帶鎖髓內(nèi)釘?shù)牟僮鞒Ｒ?guī)置入人體，應(yīng)用鎖釘固定骨折的遠(yuǎn)、近端后，使遠(yuǎn)、近端釘體間距1厘米左右，術(shù)后隨肌肉的收縮致自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端、近端齒狀結(jié)構(gòu)逐漸重疊向中線滑動，保證骨折處有生理性應(yīng)力產(chǎn)生和傳導(dǎo)。②不穩(wěn)定骨折粉碎骨折、長斜形骨折早期不能通過骨干傳遞負(fù)載，可使自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端、近端齒狀結(jié)構(gòu)完全重疊，進(jìn)行最后鎖定。即不使用自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘?shù)淖詣蛹訅鹤饔?，把其?dāng)作一般帶鎖髓內(nèi)釘使用。③肥大型骨折不愈合，因骨折端穩(wěn)定，術(shù)中不需要植骨，術(shù)中打通髓腔后，按穩(wěn)定性骨折的置釘原則進(jìn)行。④萎縮型骨折不愈合，因骨折端不穩(wěn)定，術(shù)中需要植骨，術(shù)中打通髓腔后，按不穩(wěn)定性骨折的置釘原則進(jìn)行。
自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘不僅控制了骨折端彎、扭、剪、旋應(yīng)力，而且保證骨干縱軸線上始終有生理性應(yīng)力產(chǎn)生與傳導(dǎo)。再加上不在骨折端鉆孔和操作，避免了應(yīng)力集中和應(yīng)力摭擋。其閉合穿釘損傷小，充分保護(hù)了幸存滋養(yǎng)動脈和骨內(nèi)的哈弗氏血管的完整性。該器械手術(shù)操作簡單，費(fèi)用低，宜于廣泛推廣應(yīng)用。
附圖的圖面說明


圖1為自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖
以下結(jié)合附圖介紹本實(shí)用新型的實(shí)施例。
該自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘包括髓內(nèi)釘和螺釘(圖中未標(biāo)示)，髓內(nèi)釘是由近端釘體(1)、遠(yuǎn)端釘體(2)、擋片(3)、封套(4)組成。由遠(yuǎn)端釘體(2)前圓柱面上的外齒，插入近端釘體(1)圓孔內(nèi)對應(yīng)齒相連接進(jìn)行第一次初步鎖定，保持遠(yuǎn)、近端釘體間有1厘米左右的間隙；近端釘體(1)一端圓柱面上設(shè)缺口，與遠(yuǎn)端釘體(2)相應(yīng)外圓柱表面所設(shè)槽口相適應(yīng)，形成連接缺口；擋片(3)與近端、遠(yuǎn)端釘體(1)(2)連接缺口相適應(yīng)，其外表面為弧形；封套(4)與近端釘體(1)一端配合定位連接。自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘近端為圓柱形，遠(yuǎn)端為三葉草形，自動加壓裝置位于其遠(yuǎn)、近端的結(jié)合部。
權(quán)利要求1.一種應(yīng)用于骨科治療骨干骨折進(jìn)行連接及固定的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘，包括髓內(nèi)釘和螺釘，其特征在于，髓內(nèi)釘是由近端釘體、遠(yuǎn)端釘體、擋片和封套組成，近端、遠(yuǎn)端釘體由其齒狀鎖定結(jié)構(gòu)連接，擋片插入二者的連接缺口，外加封套定位連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘，其特征在于，髓內(nèi)釘釘體是由遠(yuǎn)端釘體前部圓柱面上的外齒插入近端釘體孔內(nèi)對應(yīng)齒相連接并初步進(jìn)行鎖定。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘，其特征在于，近端釘體下端圓柱面上設(shè)缺口，與遠(yuǎn)端釘體相應(yīng)外圓柱表面所設(shè)槽口相適應(yīng)，形成連接缺口。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘，其特征在于，擋片與近端、遠(yuǎn)端釘體連接缺口相適應(yīng)，其外表面為弧形表面。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘，其特征在于，封套與近端釘體一端配合定位連接。
專利摘要一種應(yīng)用于骨科治療骨干骨折進(jìn)行連接及固定的自動加壓帶鎖髓內(nèi)釘,包括髓內(nèi)釘和螺釘。髓內(nèi)釘是由遠(yuǎn)、近端釘體、擋片和封套組成,遠(yuǎn)、近端釘體由其齒狀鎖定結(jié)構(gòu)連接,擋片插入二者的連接缺口,外加封套定位連接。該器械不僅控制了骨折端彎、扭、剪、旋應(yīng)力,而且保證骨干縱軸線上始終有生理性應(yīng)力產(chǎn)生與傳導(dǎo),可完全避免應(yīng)力集中和應(yīng)力摭擋。其閉合穿釘損傷小,手術(shù)操作簡單,費(fèi)用低,宜于廣泛推廣應(yīng)用。
文檔編號A61B17/68GK2369640SQ9923707
公開日2000年3月22日 申請日期1999年1月18日 優(yōu)先權(quán)日1999年1月18日
發(fā)明者許緯洲, 曹冠東, 王宏鵬, 謝金剛, 張經(jīng)建, 趙松海 申請人:許緯洲