專利名稱：一種防損傷骨穿刺套管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及外科手術(shù)器械，尤其適用于外固定支架治療骨折的穿刺過(guò)程之中。
運(yùn)用外固定支架治療骨折已經(jīng)在臨床上使用了多年，目前外固定支架品種多，功能全，已收到了較好的效果。其治療的原理是通過(guò)穿過(guò)骨干的骨園針作支點(diǎn)，然后將骨園針固定在外固定支架上，起到骨折復(fù)位與固定的目的。由此可見(jiàn)，這種療法必需首先進(jìn)行骨穿刺。
因骨折的部位不同，作骨穿刺的部位也隨之不同。在臨床中往往會(huì)遇到，在必須作骨穿刺的部位，有神經(jīng)或血管通過(guò)。如果在這些部位作骨穿刺，很容易造成該部位神經(jīng)、血管的損傷，而引起肢體殘廢等嚴(yán)重后果。這一類報(bào)道已屢見(jiàn)不鮮，因此有許多學(xué)者都指出，在作骨穿刺的操作中，要防止神經(jīng)、血管的損傷。目前骨穿刺所產(chǎn)生的上述問(wèn)題，雖然受到了重視，但尚未發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)防范技術(shù)的報(bào)道。
本實(shí)用新型的目的就是針對(duì)上述問(wèn)題所采取的技術(shù)措施，即采取一種試探性的、循序漸進(jìn)的穿刺方法而設(shè)計(jì)的套管，能使骨穿刺的安全性大大提高。也就是說(shuō)運(yùn)用本實(shí)用新型作骨穿刺，能有效地防止神經(jīng)、血管的損傷。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的，即它由針芯、穿刺針及四個(gè)套管組成，除針芯以外，它們均為內(nèi)外徑不同、長(zhǎng)度不等的不銹鋼管，其內(nèi)外徑可依次套接，其長(zhǎng)度依次遞減。穿刺針的一端為一斜削面。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例作詳細(xì)說(shuō)明


圖1為本實(shí)用新型6件器械分體圖，圖2為本實(shí)用新型6件器械套裝圖，圖3為肱骨骨折示意圖，圖4為穿刺針插入肱骨示意圖，圖5為穿刺針引導(dǎo)A套管示意圖，圖6為暫留D套管示意圖，圖7為在D套管內(nèi)作骨園針穿刺圖，圖8為只留骨園針示意圖。
其中1-針芯、2-穿刺針、3-A套管、4-B套管、 5-C套管、6-D套管、7-骨園針、8-肱骨、9-骨折處、10-撓神經(jīng)。
由
圖1可見(jiàn)，本實(shí)用新型由針芯1、穿刺針2、A套管3、B套管4、C套管5、D套管6六件分離的器械組成；針芯為一實(shí)心不銹鋼通條，其余均為內(nèi)外徑不同不銹鋼管，其管內(nèi)外徑可依次互相套接，其長(zhǎng)度依次遞減。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)的內(nèi)外徑參數(shù)為針芯1(0.5)；穿刺針2(＞0.5，1)；A套管2(＞1，2)；B套管4(＞2，3)；C套管5(＞3，4)； D套管6(＞4，5)。
使用方法如下在穿刺的部位消毒后作局麻，以尖刀在穿刺點(diǎn)切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)約0.4cm，手執(zhí)穿刺針2從切口外垂直刺入，如圖4所示直達(dá)骨皮質(zhì)。在進(jìn)針過(guò)程中，患者應(yīng)無(wú)觸電樣麻木感，穿刺孔內(nèi)應(yīng)無(wú)血液滲出，表示穿刺針2未刺中神經(jīng)或血管。取A套管3，套在穿刺針2外緩緩旋入A套管，如圖5所示達(dá)到骨皮質(zhì)后拔出穿刺針2。再將B套管4套在A套管3的外面，旋入B套管4，達(dá)到骨皮質(zhì)后拔出A套管3。按同樣的方法依次操作，即套入C拔出B，套入D拔出C。此時(shí)可用直徑為4mm的骨園針7插入D套管6內(nèi)，如圖7所示。穿刺完畢后再拔出D套管6，只留下骨園針7。針芯1的功能在于穿刺針2管內(nèi)堵塞時(shí)起通條的作用。操作過(guò)程中，每一套管均應(yīng)緩慢推進(jìn)，確保安全。
本實(shí)用新型的應(yīng)用，可使骨園針7在一個(gè)人造的管腔內(nèi)作穿刺，骨園針7在刺入骨皮質(zhì)以前，不可能接觸神經(jīng)或血管，因此也就不可能損傷這些神經(jīng)或血管。在操作的過(guò)程中，依次選用管徑不等的套管作穿刺，逐漸形成了一個(gè)直徑大于4mm的空腔。因人體組織有一定的彈性，在逐步套入套管時(shí)，即使附近有重要的神經(jīng)或血管也可以被推開(kāi)，這就是本實(shí)用新型通過(guò)逐步試穿刺，可以防止神經(jīng)或血管損傷的原理。
當(dāng)穿刺針2在刺入時(shí)，針孔滲出血液，說(shuō)明刺中了血管；當(dāng)穿刺針刺入時(shí)患者有觸電樣麻木感，說(shuō)明刺中了神經(jīng)。因?yàn)榇┐提?很細(xì)，即使刺中了重要的神經(jīng)和血管，也沒(méi)有嚴(yán)重后果。此時(shí)只要改變穿刺點(diǎn)，或改變進(jìn)針?lè)较?，同樣可達(dá)到不損傷神經(jīng)、血管的目的而順利完成穿刺。如穿刺的過(guò)程中無(wú)以上二種情況出現(xiàn)，則骨穿刺的過(guò)程肯定是安全的。
當(dāng)骨園針7穿透了對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)出針時(shí)，可使出針點(diǎn)安排在沒(méi)有重要神經(jīng)、血管通過(guò)的一側(cè)。例如股骨內(nèi)側(cè)有股動(dòng)脈通過(guò)，后方有坐骨神經(jīng)通過(guò)，因此作股骨穿刺時(shí)從內(nèi)側(cè)進(jìn)行，進(jìn)針時(shí)有套管保護(hù)。由于股骨外側(cè)沒(méi)有重要的神經(jīng)和血管通過(guò)，出針時(shí)安排在外側(cè)是很安全的。如穿刺肱骨干時(shí)，可從內(nèi)側(cè)進(jìn)針，外側(cè)出針。內(nèi)側(cè)雖有液動(dòng)脈和尺神經(jīng)通過(guò)，但借助套管的保護(hù)可避免損傷。出針時(shí)雖然沒(méi)有套管保護(hù)，但出針側(cè)沒(méi)有重要的神經(jīng)和血管，不致于造成損傷，從而提高了穿刺的安全度與成功率。
本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)與效果。傳統(tǒng)的骨穿刺方法是，用骨園針7在需穿刺的部位直接刺入皮膚和軟組織，當(dāng)骨園針到達(dá)骨皮質(zhì)時(shí)，通過(guò)錘擊或旋轉(zhuǎn)骨園針7完成穿刺。因骨園針7的直徑達(dá)4mm，用這么粗的針直接穿刺當(dāng)然造成損傷的機(jī)會(huì)就多。由于本實(shí)用新型運(yùn)用是試探性的循序漸進(jìn)的穿刺，在穿刺的過(guò)程中能隨時(shí)掌握損傷的情況，便于及時(shí)調(diào)整。本套管的運(yùn)用起到了“投石問(wèn)路”的作用，減少了盲目性，明顯地提高了穿刺的安全度與成功率。
又由于本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，安全可靠，性能價(jià)格比高，因此有著廣闊的應(yīng)用前景。
權(quán)利要求1.一種防損傷骨穿刺套管，其特征在于它由針芯(1)、穿刺針(2)及四個(gè)套管組成；針芯(1)為一實(shí)心不銹鋼通條，穿刺針(2)及四個(gè)套管均為管徑不同、長(zhǎng)度不等的不銹鋼管；其管徑從小到大依次套接，其長(zhǎng)度依次遞減；穿刺針(2)的一端為一斜削面。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種防損傷骨穿刺套管,涉及外科手術(shù)器械,尤其適用于外固定支架治療骨折的骨穿刺過(guò)程之中。為了在骨穿刺過(guò)程中有效防止神經(jīng)和血管的損傷,需要采取一種試探性的循序漸進(jìn)的穿刺方法。本實(shí)用新型由針芯、穿刺針及四個(gè)套管組成;針芯為一實(shí)心不銹鋼通條,穿刺針及四個(gè)套管為管徑不同、長(zhǎng)度不等的不銹鋼管;其管徑從小到大依次套接,其長(zhǎng)度依次遞減;穿刺針的一端為一斜削面。由于本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、安全可靠,性能價(jià)格比高,因此有著廣闊的應(yīng)用前景。
文檔編號(hào)A61B17/34GK2369636SQ9923740
公開(kāi)日2000年3月22日 申請(qǐng)日期1999年3月29日 優(yōu)先權(quán)日1999年3月29日
發(fā)明者董家勝, 董西婷 申請(qǐng)人:董家勝