專利名稱：肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于監(jiān)測肝臟和腎臟排泄功能用的設(shè)備，具體涉及一種肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管。
目前，國內(nèi)外專家一致認(rèn)為，如能直接測定肝臟或腎臟的排泄功能，對指導(dǎo)診斷和治療肝臟病或腎臟病有極高價(jià)值，但由于肝臟和腎臟的解剖位置特點(diǎn)，肝動脈、門靜脈、肝靜脈、腎動脈、腎靜脈部位置導(dǎo)管取樣極為困難，國內(nèi)外其它人尚無臨床應(yīng)用的報(bào)告。發(fā)明人曾對肝臟吲哚青綠排泄提取率測定方法進(jìn)行探討，刊登在中國危重病急救醫(yī)學(xué)，1999年5月第11卷第5期285～288頁，題目為導(dǎo)管定位動態(tài)取血檢測肝臟吲哚青綠代謝提取率在肝病患者診治中的應(yīng)用，作者王金靜等，但此導(dǎo)管為雙腔導(dǎo)管，注藥、取樣繁雜而不便，且僅能測定肝臟排泄功能。
本實(shí)用新型的目的是提供一種檢測肝臟吲哚青綠排泄試驗(yàn)和腎臟菊粉排泄試驗(yàn)的、能適時(shí)定量監(jiān)測肝臟和腎臟的功能、指導(dǎo)臨床診斷和治療的肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管，并能通過導(dǎo)管輸液和測壓等。
該導(dǎo)管有連接閥、和連接其上的輸液、取樣管，其特征在于在三腔連接閥1的上端為三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接孔，分別與A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接，在A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立導(dǎo)管的端部連接有與注射器管配合的A、C、E三個(gè)連接頭，在三腔連接閥的另一端連接有三腔導(dǎo)管3，在三腔導(dǎo)管的遠(yuǎn)端為開口E″與連接頭E相通，距遠(yuǎn)端開口E″較近距離的地方開有一個(gè)開口C″與連接頭C相通，距遠(yuǎn)端開口E″較遠(yuǎn)距離的地方有一個(gè)開口A″與連接頭A相通，使A″、C″、E″的三個(gè)開口分別獨(dú)立的與上端的A、C、E三個(gè)獨(dú)立的連接頭相通，兩開口C″E″之間的距離為25～35mm，兩開口A″E″之間的距離為60～80mm，三腔導(dǎo)管的長度為200～300mm。
本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)1．本實(shí)用新型所測肝功能和腎功能的試驗(yàn)為連續(xù)進(jìn)行的，能實(shí)時(shí)的反映其生理狀態(tài)。但理論上的肝和腎直接排泄功能，即指進(jìn)入肝或腎血管與從肝或腎排出血的血管內(nèi)血流濃度之比，由于肝和腎的特殊解剖位置特點(diǎn)臨床上無法應(yīng)用(書本上稱之為腎排泄黃金功能指標(biāo))。因此國內(nèi)外尚無類似導(dǎo)管功能，本法填補(bǔ)了空白；2．該導(dǎo)管為三腔導(dǎo)管，在一腔注入試劑的過程中，從其它二腔同時(shí)取樣品，使所獲得樣品濃度更加準(zhǔn)確、操作方便，具有一管多用的功能，即可測肝臟吲哚青綠排泄功能和腎臟菊粉排泄功能來判斷肝臟和腎臟的功能，還可測心、肺功能，為多功能聯(lián)合導(dǎo)管；3．具有置管方便(可在床頭進(jìn)行)、定位準(zhǔn)確、安全、可靠、快速、成功率高、并發(fā)癥少和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)；4．可以判斷肝功能及肝細(xì)胞的生理狀態(tài)，指導(dǎo)重肝病的診治、手術(shù)、肝葉切除、肝移植；可以判斷腎功能及腎的生理狀態(tài)，指導(dǎo)腎衰病人診治、手術(shù)、腎切除和移植；可測上腔靜脈、下腔靜脈及右心房壓力，測血?dú)庾兓笇?dǎo)心肺病。
本實(shí)用新型的實(shí)施例參見下列各圖


圖1為本實(shí)用新型的示意圖；圖2為與本實(shí)用新型配合使用的固定箍；圖3為
圖1的B-B向視圖；圖4為顯示聯(lián)合導(dǎo)管插入心臟內(nèi)部時(shí)的位置如；導(dǎo)管制作如
圖1所示，首先取三腔連接閥1，在三腔連接閥的上端為三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接孔，分別與A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接，在A′、C′、E′三個(gè)導(dǎo)管的端部有與注射器管配合的A、C、E三個(gè)連接頭，在三腔連接閥的另一端連接有三腔導(dǎo)管3，在三腔導(dǎo)管的遠(yuǎn)端為開口E″與連接頭E相通，距遠(yuǎn)端開口E″25～35mm處有一開口C″與連接頭C相通，距遠(yuǎn)端開口E″60～80mm處有一開口A″與連接頭A相通。使A″、C″、E″的三個(gè)開口分別獨(dú)立的與上端的A、C、E三個(gè)獨(dú)立的連接頭相通，分別從三個(gè)連接頭A、C、E三處取血樣作為檢測樣本，整個(gè)下面的三腔導(dǎo)管長250mm左右。
圖2為將三腔導(dǎo)管穿入其中起固定在人身體上箍，圖3為顯示三腔導(dǎo)管內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖。
如圖4所示，使用時(shí)在右頸內(nèi)靜脈穿刺置管。導(dǎo)管置入后，使導(dǎo)管內(nèi)三腔均充滿導(dǎo)電性能好的肝素鹽水作為導(dǎo)電體，把導(dǎo)管內(nèi)的液體通過金屬接頭與心電圖監(jiān)護(hù)儀V1、V2、V3的導(dǎo)聯(lián)相連，因?qū)Ч鼙跒榻^緣體，導(dǎo)管在體內(nèi)的三個(gè)位置與心房內(nèi)壁之間的關(guān)系即可從該部位的心內(nèi)心電圖特征顯現(xiàn)出來。隨著導(dǎo)管的不斷下走，E″口處的心電圖從上至下不斷變化如圖4所示，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ顯示了E″口處的變化情況，調(diào)整導(dǎo)管位置，使A″處的心電圖為Ⅰ，E″處心電圖為Ⅳ，這時(shí)導(dǎo)管頂端開口E″位于下腔靜脈與右心房交界區(qū)，導(dǎo)管開口C″位于右心房內(nèi)，導(dǎo)管開口A″位于上腔靜脈與右心房交界區(qū)，以上操作均在床頭進(jìn)行。
下面通過公式進(jìn)一步說明監(jiān)測肝臟和腎臟的排泄功能1．肝臟吲哚青綠(ICG)排泄功能即測肝臟吲哚青綠提取率(ICG-ER)ICG-ER=MN1×A″-E″A″×100%]]>式中M--下腔靜脈總回心血量(常數(shù))N1--肝血流量(常數(shù))A″--上腔靜脈濃度(A″口處)E″--下腔與右心房交界區(qū)濃度(E″口處)在與右心房C″口相通的C連接頭連續(xù)等濃度注吲哚青綠(ICG)120秒，當(dāng)注入藥物60秒時(shí)即通過A、E兩連接頭從A″、E″兩口處同時(shí)取血樣檢測，即可獲得肝臟吲哚青綠提取率(ICG-ER)，從而獲得肝臟的排泄功能。2．菊粉清除提取率測腎濾過率提取率(Cin-ER)Cin-ER=MN2×A″-E″A″×100%]]>式中M--下腔靜脈總回心血量(常數(shù))N2--腎血流量(常數(shù))A″--上腔靜脈濃度(A″口處)E″--下腔與右心房交界區(qū)濃度(E″口處)在與右心房C″口相通的C連接頭連續(xù)等濃度注菊粉120秒，當(dāng)注入藥物60秒時(shí)即通過A、E兩連接頭從A″、E″兩口處同時(shí)取血樣檢測，即可獲得腎臟菊粉(Cin-ER)，從而獲得腎臟的排泄功能。
權(quán)利要求1．肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管，包括連接閥、和連接其上的輸液、取樣管，其特征在于在三腔連接閥1的上端為三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接孔，分別與A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接，在A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立導(dǎo)管的端部連接有與注射器管配合的A、C、E三個(gè)連接頭，在三腔連接閥的另一端連接有三腔導(dǎo)管3，在三腔導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端為開口E″與連接頭E相通，距遠(yuǎn)端開口E″較近距離的地方開有一個(gè)開口C″與連接頭C相通，距遠(yuǎn)端開口E″較遠(yuǎn)距離的地方開有一個(gè)開口 A″與連接頭A相通，使A″、C″、E″的三個(gè)開口分別獨(dú)立的與上端的A、C、E三個(gè)獨(dú)立的連接頭相通，兩開口C″E″之間的距離為25～35mm，兩開口A″E″之間的距離為60～80mm。
2．根據(jù)權(quán)利要求1所述的肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管，其特征在于導(dǎo)電液體與心電圖臨護(hù)儀V1、V2、V3的導(dǎo)聯(lián)相連定位導(dǎo)管開口的位置。
專利摘要肝臟和腎臟排泄功能聯(lián)合導(dǎo)管,包括連接閥、和連接其上的輸液、取樣管,其特征在于在三腔連接閥1的上端為三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接孔,分別與A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管連接,在A′、C′、E′三個(gè)獨(dú)立導(dǎo)管的端部連接有與注射器管配合的A、C、E三個(gè)連接頭,在三腔連接閥的另一端連接有三腔導(dǎo)管3,在三腔導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端為開口E″與連接頭E相通,距遠(yuǎn)端開口E″較近距離的地方開有一個(gè)開口C″與連接頭C相通,距遠(yuǎn)端開口E″較遠(yuǎn)距離的地方開有一個(gè)開口A″與連接頭A相通,使A″、C″、E″的三個(gè)開口分別獨(dú)立的與上端的A、C、E三個(gè)獨(dú)立的連接頭相通。
文檔編號A61M39/00GK2414778SQ99257620
公開日2001年1月17日 申請日期1999年12月23日 優(yōu)先權(quán)日1999年12月23日
發(fā)明者王金靜 申請人:王金靜