專利名稱：治療牙周袋的超聲波牙科儀器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種超聲波牙科儀器，特別是在牙周組織受到感染的情況下的一種治療牙周袋的儀器。
眾所周知，雖然牙垢本身不是致病的物質(zhì)，但由于其多孔疏松的結(jié)構(gòu)，它構(gòu)成適合接納且利于微生物群生長的基質(zhì)。
當牙垢沉積在牙齒的牙齦以上部位、即牙齒的釉質(zhì)上，可借助手動器械或超聲波振動儀器容易地將牙垢清除掉。
而當牙垢沉積在牙齒的牙齦以下部位、即牙齒的牙骨質(zhì)上，由于牙骨質(zhì)相當粗糙，就不宜采用上述方法。在這種情況下，牙齦以下部位的牙垢將加速形成牙菌斑。長期下去，這種牙菌斑將導(dǎo)致牙周組織的疾病，或在上述的牙周袋上發(fā)生牙周炎。如果不治療，牙周炎將導(dǎo)致牙齒牢固性的喪失和牙槽骨的吸收。所以，對牙周袋進行治療是很重要的。
為了清除牙根表面上的有害沉積物，治療的目的通常是對牙根表面進行清潔，然后拋光，以便獲得一個光滑的表面。這種稱為牙根表面修整術(shù)的操作對小面積的牙周袋是盲目的。相反，實施牙齦瓣可直接觸及由疾病損傷了的牙根表面。
一方面由于有關(guān)部位的解剖學(xué)不同和介入的困難程度，另一方面由于所遇到的組織的脆性，這種盲目的牙根修整術(shù)特別地要求適合的器械。用于這方面的器械是多種多樣的，這些器械或是牽拉型的，或是推入型的。在牽拉型的器械中，特別有“Crane Kaplan 6”型、“GoldmanFox 1型或“Mac Call”型。某些推入型的器械由直的、扁平的和斜的切割邊刃以及連續(xù)刀片(Zerfin 6型鑿刀)所組成。
由于牙骨質(zhì)的粗糙屬性，所有這些器械具有與牙垢相接觸的致撞傷區(qū)。
在最常用于牙根表面修整術(shù)的器械中還包括有刮匙，特別是所謂的“Gracey”刮匙，由于它們的半圓形截面，可以方便地伸入到牙齒的大部分區(qū)域，以便同時用它們的鋒利部分進行刮削及用它們的圓角部位進行拋光。這種類型的器械有需要多次定期刃磨的缺陷。還有，當?shù)度械淖矀麉^(qū)接觸到一塊牙垢時，需要用大力，這可能對周圍的組織造成傷害。
另外，用上述器械進行手動治療所需的時間非常長，由于這一原因，有人建議使用超聲波發(fā)生裝置，例如在加拿大專利597313中。
上述器械的另一個缺點是，為了在同一顆牙齒上進行牙根表面修整手術(shù)，醫(yī)生在手術(shù)時需要多次更換器械，這樣既不方便又浪費時間。
雖然，超聲波器械極大地避免了醫(yī)生的勞累，并節(jié)省了相當多的時間，但這種器械未考慮到在這一領(lǐng)域上的最新科學(xué)資料，因此，它們也有一些缺點。
事實上，上述的牙根表面修整手術(shù)在于從病患處去除牙骨質(zhì)和牙質(zhì)，以清除含有微生物種群的部分。不幸的是，這種手術(shù)同樣有引起過敏反應(yīng)或引起牙髓炎的后果，并由此在治療過的患處增加病菌的附著效果。
相對于牙根表面修整術(shù)，人們似乎更傾向于所謂的牙周袋清創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)與前者不同，它照顧到牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)的完整性。
它包括打開牙周袋、清潔牙根、并對牙齒和牙根表面的刺激物進行機械切除。清創(chuàng)術(shù)一直進行到周邊為非病理組織時為止，以消除微生物所形成的組織，最終達到組織的非炎癥狀態(tài)。對組織和牙骨質(zhì)患處進行去腐的清創(chuàng)術(shù)可使損傷達到完全的愈合。
這樣的一種手術(shù)，相比于用常規(guī)器械、包括那些用超聲器械進行刮削和拋光的手術(shù)而言，需要一種既快速又無損傷地進行清潔和拋光的非撞傷型器械。
另外，牙科所用的超聲波器械能夠產(chǎn)生一種空隙效應(yīng)，它有利于清除沉積在牙齒的牙齦下表面的牙垢。前述的現(xiàn)有技術(shù)的器械通過使用它們而產(chǎn)生的空隙，不能從齒根上清除附著在其上的齒齦下部的結(jié)石。這就是為什么這些器械具有致撞傷部分，其作用是要增加空隙效應(yīng)，以對要清除的結(jié)石進行某種機械加工。
為此，本發(fā)明提出一種牙科儀器，用超聲波來進行牙周袋的清創(chuàng)術(shù)，要求一種擴大空隙的現(xiàn)象。以避免非病理牙齒的牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)的任何損壞。
人們已觀察到，在某些條件下，所產(chǎn)生的空隙現(xiàn)象可以清除結(jié)石。還可觀察到，借助沒有任何致撞傷部分的儀器也可達到這種效果。在這些條件下，保證了醫(yī)生不會傷害牙齒根部的完整性。
實際上，儀器的工作端和牙齒表面上沉積下來的結(jié)石之間形成一個聲腔，使結(jié)石被清除，空隙效應(yīng)被擴大到使得它所達到的程度能使結(jié)石迅速地被破碎。
為此，本發(fā)明的主題是一種能夠安裝在一個手柄上、適于傳遞超聲波振動的專門用于治療牙周袋的牙科儀器，它由至少一個末端為工作端的臂桿所形成，其特征為-工作端包括至少一個具有沿著其縱向軸延伸的一個凹部的表面，-該凹部適于接納供給的工作沖洗液，-所述工作端不具備任何致撞傷區(qū)域。
向凹部供給沖洗液的裝置將有利地形成儀器的整體的一部分。
與聲腔形成相關(guān)聯(lián)的空隙效應(yīng)進一步地加強，這是通過在儀器的對面設(shè)置一個供給沖洗液的第二個凹部，最好與第一個凹部相對一個平面對稱。這種安排不僅增加了牙齒表面上的空隙效應(yīng)，而且使沖洗液從器械的第二凹部按振動的方式推動沖射在牙齒的牙床上，于是清潔了牙齦?？勺⒁獾?，這種儀器在手術(shù)時同時完成兩種功能、即通過擴大空隙的效應(yīng)，破碎結(jié)石和清潔齒溝，于是使醫(yī)生按最接近的次序從一個牙周袋到另一個牙周袋進行處理，節(jié)省了時間。
在本發(fā)明的一個實施例中，該凹部具有一個拋物線狀的斷面，在治療時其焦點基本位于距離對應(yīng)結(jié)石表面處的底部的一個距離處。
通過給予該儀器工作端(即在治療時能與牙齒進行接觸的部分)一種特定的形狀，有可能保證一顆牙齒的所有表面上的牙周袋的完整清創(chuàng)治療，而無需醫(yī)生在手術(shù)時進行器械的更換。實際上，通過該儀器這種特定的形狀，使得可以用一種儀器對患者的全部牙齒進行上述的手術(shù)。在這些條件下，不僅醫(yī)生可從治療的快速性和工作的舒適性中獲益，而且還可實現(xiàn)成本上的節(jié)省，這樣一種儀器取代了迄今為止許多必要的器械。所述工作端最好具有至少一個其整體形狀是等腰梯形的工作面，該等腰梯形的對稱軸與其相連臂桿的對稱軸相重合，且該等腰梯形的上底形成所述的工作末端部分。
本發(fā)明的儀器進一步提高了對患者的安全性，因為它沒有任何的致撞傷的棱。
下面參照附圖，描述本發(fā)明的非限定性實施例，附圖中

圖1是具有本發(fā)明儀器的一種外科裝置的平面圖；圖2是本發(fā)明牙科儀器的平面圖；圖3是圖2中沿Ⅲ-Ⅲ線的牙科儀器的工作端的放大橫剖視圖；圖4是圖2中沿Ⅳ-Ⅳ線的牙科儀器的工作端的放大縱剖視圖；圖5是本發(fā)明儀器工作端的另一實施例的橫剖視圖；圖6是本發(fā)明儀器在牙齒的牙骨質(zhì)和牙床間的工作位置的剖視示意圖；圖7是本發(fā)明儀器的另一實施例在牙齒的牙骨質(zhì)和牙床間的工作位置的剖視示意圖；圖8是本發(fā)明儀器工作端另一實施例的局部平面視圖；圖9是圖8中沿Ⅸ-Ⅸ線的儀器的縱剖視圖；圖10是圖8中沿Ⅹ-Ⅹ線的儀器的縱剖視圖。
示于圖1的外科裝置主要由一個手柄1和一個儀器3組成。手柄1由一個圓柱形殼體5構(gòu)成，該殼體裝有連接到電源裝置(未示出)的一個壓電傳感器7。傳感器7具有一個加工有螺紋的端部9，其上旋接儀器3的襯套11。
儀器3詳細示于圖2中，它有圓柱形的襯套11，由一小直徑圓柱形的臂桿13延伸，并且它的縱軸與襯套11的縱軸XX’形成約40°的夾角α。該第一臂桿13由長度大致相等的第二臂桿15延長，并反向彎折與第一臂桿13形成約90°的夾角β。第二臂桿15的末端為工作端17，即其不同表面可以接觸到要治療牙齒的不同部位的一個臂桿部分。
對臂桿15進行機械加工得到工作端17。如圖3所示，它具有半月狀的斷面，其角部成圓角形，形成一個凹部14。工作端17的對稱面Q垂直于由兩個臂桿13和15所形成的平面P。凹部14的內(nèi)表面16基本上呈圓弧形。
在本發(fā)明的一個實施例中，這種內(nèi)表面16可以呈拋物面形狀，拋物面的焦點F位于距該表面的一個距離上，在使用的實際位置中，焦點正好位于所要清除的結(jié)石19的表面上。
人們知道，空隙現(xiàn)象當然只能在有液流時才能出現(xiàn)。這可以用外部設(shè)備來提供，但最好由儀器本身來提供。為達到這一目的，手柄1具有液流供應(yīng)裝置18，它通過連通裝置(未示出)連接到儀器3中心的供液管路21上，并通到儀器的凹部14。
當儀器3相對于平面P具有兩個相同且對稱的凹部14時，空隙效應(yīng)得到增強。圖5示出一種在圖3中示出的儀器，它相對于由臂桿13和15所形成的平面P對稱。這種布置，如圖7所示，在醫(yī)生用儀器清除結(jié)石19時，用其中的一個凹部對著結(jié)石，以便形成產(chǎn)生增強空隙效應(yīng)的聲腔，并用相對面清潔牙床10。
本發(fā)明的一種優(yōu)選實施例示于圖8到圖10，為了使這種儀器具有更為廣泛的功能，使它不僅能對所給定的一顆牙齒進行全面的治療，還可對患者的全部牙齒進行這種治療，其工作端17設(shè)計成具有特定的形狀，沿著兩個臂桿13和15的平面P的方向看，它總體上是一個等腰梯形，其上、下底邊具有圓角。梯形的下底B稍大于第二臂桿15的直徑，為2．5毫米左右，其高度h為5毫米左右，其上底b為1毫米左右。該儀器的兩個凹部14相對于由兩個臂桿13和15所限定的平面P對稱，儀器3工作端的所有部位都成圓角，以便不存在任何致撞傷棱。
該儀器由供液通道21貫穿，在接近工作端17的凹部14處分離成兩條較小直徑的二級通道21’并相對平面P傾斜，分別通到各自的凹部14的上游部分，這些通道向工作端供給必要的液流，以形成空隙現(xiàn)象。
權(quán)利要求
1．牙科儀器，安裝在一個手柄(1)上，手柄可向其傳遞超聲波振動，尤其用于治療牙周袋，它由至少一個以工作端(17)為末端的臂桿(13，15)形成，其特征是-工作端(17)具有至少一個表面，帶有沿其縱向軸(yy’)延伸的一個凹部(14)，-該凹部(14)適于接納供給的沖洗液流，-該工作端(17)沒有任何致撞傷部分。
2．根據(jù)權(quán)利要求1的儀器，其特征在于它具有向凹部(14)供應(yīng)沖洗液的裝置(21，21’)。
3．根據(jù)權(quán)利要求1或2的儀器，其特征在于工作端具有至少一個總體形狀呈等腰梯形的工作面，該等腰梯形的對稱軸與其相連臂桿(15)的對稱軸重合，且該等腰梯形的上底(b)形成前述的工作末端部分。
4．根據(jù)權(quán)利要求1或2的儀器，其特征在于工作端(17)具有兩個相對于平面(P)對稱的表面。
5．根據(jù)上述權(quán)利要求之一的儀器，其特征在于它具有向凹部(14)供應(yīng)沖洗液的縱向主通道(21)。
6．根據(jù)上述權(quán)利要求之一的儀器，其特征在于它由一圓柱形底座構(gòu)成，備有裝置(9，11)，確保將其固定在手柄(1)上，它由一小截面的臂桿(13)延長，并相對于底座彎折，又由截面基本相同的第二臂桿(15)延長，并在同一平面(P)內(nèi)彎折大約90°，其末端成為該儀器的工作端。
7．根據(jù)權(quán)利要求6的儀器，其特征在于由兩個臂桿(13，15)所形成的平面(P)與兩個凹部(14)的對稱平面重合。
8．根據(jù)權(quán)利要求5到7之一的儀器，其特征在于縱向主通道(21)通向至少一個較小直徑的二級通道(21’)，二級通道通到工作端(17)的凹部(14)。
9．根據(jù)權(quán)利要求8的儀器，其特征在于二級通道(21’)通到凹部(14)的上游部分。
10．根據(jù)上述權(quán)利要求之一的儀器，其特征在于凹部(14)的斷面呈拋物面狀，拋物面的焦點位于距離底的一個距離上，對應(yīng)于要治療表面的位置。
全文摘要
本發(fā)明涉及能安裝在手柄上的一種牙科儀器,手柄可傳遞超聲波振動,尤其用于治療牙周袋。該儀器包括至少一個終端為工作端(17)的臂桿(15)。
文檔編號A61C3/03GK1290151SQ99802900
公開日2001年4月4日 申請日期1999年1月13日 優(yōu)先權(quán)日1998年1月13日
發(fā)明者弗朗西斯·迪瑞斯, 埃德蒙－皮埃爾·邦蓋 申請人:薩特萊克公司