一種配合西藥治療急性胰腺炎的單味中藥的用圖
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種配合西藥治療急性胰腺炎的單味中 藥赤芍的用途。
【背景技術(shù)】
[0002] 急性胰腺炎是常見的外科急腹癥，其發(fā)病率占急腹癥的第3位，其病變發(fā)展快，該 疾病在發(fā)生發(fā)展過程中易出現(xiàn)多種嚴重的并發(fā)癥和全身多器官功能損害，故其病死率高達 10%，近年發(fā)病率逐年升高。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。
[0003] 目前急性胰腺炎大部分是內(nèi)科治療為主，少數(shù)病人需外科手術(shù)，內(nèi)科治療包括禁 食、胃腸減壓、補液、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制胰腺外分泌及抑制胰酶、應用血管活性物質(zhì)等。
[0004] 在祖國醫(yī)學中，急性胰腺炎"腹痛、胃脘痛、脾心痛"等范疇。病因為飲食不節(jié)，過食 肥甘厚膩，嗜酒過度，情志失調(diào)，氣機不暢等，導致肝膽氣滯血瘀，脾胃運化失司，濕蘊熱蒸， 腑氣不通，不通則痛的病機。根據(jù)"六腑以通為用"、"通則不痛"的理論，治宜通腑攻下、清 熱利濕、化瘀導滯。
[0005] 禁食、胃腸減壓是急性胰腺炎臨床治療的首要任務?，F(xiàn)在西醫(yī)臨床上明確提出急 性胰腺炎治療中要禁食不禁中藥。某些具有通腑瀉熱、活血化瘀的中藥通過胃管或是鼻空 腸管注入，可減輕內(nèi)源性毒素的產(chǎn)生。特別是經(jīng)鼻空腸管給藥，避免了中藥對胃粘膜的刺激 而產(chǎn)生惡心、嘔吐的現(xiàn)象，并且能夠保證灌入的中藥停留在腸道發(fā)揮作用，清除腸源性內(nèi)毒 素，對腸道免疫屏障、黏膜屏障起保護作用。降低腸腔滲透壓，改善腸道內(nèi)環(huán)境，減少腸黏膜 滲出，防治腹腔高壓及腸源性感染。
[0006] 灌腸是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法之一，歷史悠久。具有操作簡便，配方靈活，適應證廣，藥 物吸收快、有效濃度高，而且無痛苦等多方面優(yōu)點。已經(jīng)成為有效的中醫(yī)急癥外治方法之 一。急性胰腺炎胰液分泌過多，由于應激反應，腹腔神經(jīng)叢受刺激，滲液直接作用于腸管，可 導致不同程度的腸麻痹、腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹膜刺激征，同時抑制胰腺 分泌藥物多易致腸蠕動減弱，又會加重腹脹。采用中藥湯劑直腸內(nèi)灌注，既可以促進胃腸蠕 動，增加排便次數(shù)，減少胃腸道細菌數(shù)量，促進腸道減少胃腸道細菌易位所致感染；又可以 減輕病人腹脹，促進黃疸消退，減緩病人癥狀。同時直腸內(nèi)中藥灌注無胃管內(nèi)注藥所引起的 腹脹、腹部不適，且用藥后導瀉作用顯著，腹脹減輕明顯，病人樂于接受，而且經(jīng)肛門腸道給 藥，吸收快，生物利用度高，用藥方便安全。臨床病例報道中藥灌腸治療急性胰腺炎者也屢 見不鮮，能夠減輕癥狀、縮短病程。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種配合西藥治療急性胰腺炎的單 味中藥赤芍的用途。
[0008] 為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是：中藥赤芍在制備配合西藥治療急性 胰腺炎的藥物中的應用。
[0009] 所述的藥物為經(jīng)鼻空管或胃管注入藥物或灌腸藥物。
[0010] 所述的藥物用量為100_200g赤芍原料/天。
[0011] 所述的藥物的制備方法：100-200g赤芍加水煎煮成400ml湯劑，或100-200g赤 芍，用水回流提取3次，其中加水100L回流1小時，加水80L回流1小時，加水80L回流1 小時，合并提取液，濃縮，烘干，粉碎即得所述藥物。
[0012] 所述的西藥為抑酸、抑酶、抗感染、改善微循環(huán)、保肝及補鉀補液的常規(guī)治療藥物。
[0013] 本發(fā)明優(yōu)點在于：
[0014] 本發(fā)明單味中藥具有原料系常用中藥，原料價廉，制備簡便，使用方便的優(yōu)勢，經(jīng) 多年臨床應用和藥理研宄，對治療急性胰腺炎，配合常規(guī)西醫(yī)治療，具有顯著的療效。鑒于 急性胰腺炎發(fā)病率逐年升高，本發(fā)明單味中藥具有無毒、可長期服用的特點，因此，具有較 廣闊的市場前景。
【具體實施方式】
[0015] 下面結(jié)合實施例對本發(fā)明提供的【具體實施方式】作詳細說明。
[0016] 實施例1
[0017] 稱取赤芍200g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0018] 實施例2
[0019] 稱取赤芍100g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0020] 實施例3
[0021] 稱取赤芍120g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0022] 實施例4
[0023] 稱取赤芍140g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0024] 實施例5
[0025] 稱取赤芍160g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0026] 實施例6
[0027] 稱取赤芍180g，采用中藥湯劑的常規(guī)煎煮方法，加水煎煮成湯劑400ml，鼻空腸管 內(nèi)注入合并灌腸使用。
[0028] 實施例7
[0029] 稱取赤芍200g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0030] 實施例8
[0031] 稱取赤芍100g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0032] 實施例9
[0033] 稱取赤芍120g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0034] 實施例10
[0035] 稱取赤芍140g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0036] 實施例11
[0037] 稱取赤芍160g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0038] 實施例12
[0039] 稱取赤芍180g，用水回流提取3次（100L，1小時；80L，1小時；80L，1小時），合 并提取液，濃縮，烘干，粉碎，此提取物直接沖水后按1:3比例，鼻空腸管內(nèi)注入合并灌腸使 用。
[0040] 實施例13單味中藥赤芍對急性胰腺炎模型大鼠的影響
[0041] L實驗動物
[0042] 健康雄性SD大鼠，清潔級，體重180g?200g，購于中國科學院上海實驗動物中心， 動物合格證號：[SYXK (滬）2003?0003]，自由進食和飲水。
[0043] 2.實驗藥物
[0044] 實驗藥物：本發(fā)明實施例1制備的赤芍湯劑。
[0045] 奧曲肽注射液，批準文號：H20020229,購買自國藥一心制藥有限公司。
[0046] 3.實驗試劑
[0047] 主要藥品與試劑L-精氨酸，Sigma公司分析純，由上海源源化學試劑有限公司提 供，使用時用去離子水配成20% L精氨酸溶液。NF- κ B、IL-6ELISA試劑盒，由Sant Cruz Biotechnology 公司提供。
[0048] 4.儀器與設備
[0049] 01ympus_CH2光學顯微鏡（日本歐林巴斯光學工業(yè)株氏會社生產(chǎn)）；TGL?16G高 速臺式冷凍離心機（上海安亭科學儀器廠）；旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀（上海申生科技有限公司）；xw? 80A旋渦混合器（上海琪特分析儀器有限公司）。
[0050] 5.建立大鼠急性胰腺炎模型及分組
[0051] 模型制備：實驗前所有大鼠禁食12h，自由飲水。方法：分兩次腹腔內(nèi)注射L-精氨 酸（2X2. 5g/kg)，中間間隔lh，誘導急性胰腺炎模型。
[0052] 分組：隨機分為4組。
[0053] 正常對照組（6只）：不給予特殊處理。
[0054] 急性胰腺炎模型組出只）：按照以上造模方法，造模后右前肢立即注射生理鹽水 0. 5ml，6h后在左上肢重復1次。
[0055] 奧曲肽治療組（6只）：按照以上造模方法，右前肢皮下注射奧曲肽注射劑 0. 5g/100g，6h后在左前肢重復1次；
[0056] 奧曲肽配合赤芍組：按照以上造模方法，右前肢皮下注射奧曲肽注射劑 0.58/10(^，同時灌胃赤芍湯劑0.51111，灌腸1.51111，盡量保留101^11。611后在左上肢重復注 射奧曲肽1次，灌胃和灌腸赤芍湯劑1次。
[0057] 藥物干預后24h，即實驗開始后36h后處死所有動物，分別留取靜脈血和胰腺組織 標本待測。
[0058] 6.觀察指標及方法
[0059] (1)生化方法檢測各組大鼠血清淀粉酶的變化。
[0060] (2) HE染色觀察各組大鼠胰腺的組織形態(tài)學變化。完整切取胰腺組織，常規(guī)制成石 蠟切片，HE染色，在光鏡下觀察組織學改變。由病理科醫(yī)生按盲法對大鼠胰腺組織切片在 光鏡下觀察，并參考Rongione標準，按水腫、炎性細胞浸潤、出血壞死評分，最重者給4分， 正常者給0分，進行組織病理學評分。
[0061] (3)ELISA試劑盒方法檢測各組大鼠血清中TNF- a，IL-6含量的變化。
[0062] 7.實驗結(jié)果
[0063] (1)各組大鼠血清淀粉酶水平的變化
[0064] 模型組大鼠血清淀粉酶較正常組升高，差異明顯（Ρ〈0. 05)。用藥干預后，奧曲肽組 大鼠血清淀粉酶顯著降低（Ρ〈〇. 01)，但與正常對照組仍有一定差異（Ρ>〇. 05)。奧曲肽配合 赤芍組降低更為明顯，與奧曲肽組比較，差異顯著（P〈〇. 01)。見表1。
[0065] 表1.單味赤芍對各組大鼠血清淀粉酶的影響（? 土 S :)
[0066]
【主權(quán)項】
1. 中藥赤芍在制備配合西藥治療急性胰腺炎的藥物中的應用。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用，其特征在于，所述的藥物為經(jīng)鼻空管或胃管注入藥物 或灌腸藥物。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用，其特征在于，所述的藥物用量為100_200g赤芍原料/ 天。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用，其特征在于，所述的藥物的制備方法：100_200g赤芍加 水煎煮成400ml湯劑，或100-200g赤芍，用水回流提取3次，其中加水IOOL回流1小時，加 水80L回流1小時，加水80L回流1小時，合并提取液，濃縮，烘干，粉碎即得所述藥物。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用，其特征在于，所述的西藥為抑酸、抑酶、抗感染、改善微 循環(huán)、保肝及補鉀補液的常規(guī)治療藥物。
【專利摘要】本發(fā)明涉及中藥赤芍在制備配合西藥治療急性胰腺炎的藥物中的應用。本發(fā)明優(yōu)點在于：本發(fā)明單味中藥具有原料系常用中藥，原料價廉，制備簡便，使用方便的優(yōu)勢，經(jīng)多年臨床應用和藥理研究，對治療急性胰腺炎，配合常規(guī)西醫(yī)治療，具有顯著的療效。鑒于急性胰腺炎發(fā)病率逐年升高，本發(fā)明單味中藥具有無毒、可長期服用的特點，因此，具有較廣闊的市場前景。
【IPC分類】A61K36-71, A61P1-18
【公開號】CN104586969
【申請?zhí)枴緾N201510045037
【發(fā)明人】王麗娜, 朱德增, 楊芳勇, 岳小強
【申請人】中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學
【公開日】2015年5月6日
【申請日】2015年1月29日