包括吸管和可折疊末端的電動手術(shù)凝固器械的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開涉及手術(shù)器械，更具體地涉及包括用于處理組織例如解剖組織和/或使組織凝固的可伸縮和/或可折疊電極的手術(shù)器械。
【背景技術(shù)】
[0002]利用導(dǎo)電吸管使出血的血管和組織凝固通常包括只要出現(xiàn)必須從出血部位移除過多血液的情況就在手術(shù)中使用電烙裝置和抽吸裝置的組合以便于使任何出血的血管止血。更特別地，在某些手術(shù)過程中，必須要刺入若干層組織以到達(dá)手術(shù)區(qū)域。在切除某種器官例如膽囊時，在能夠移除該器官之前，通常必須要刺入和解剖該器官周圍的組織。然而，被解剖的組織通常包含血管、神經(jīng)、淋巴管等。鈍器解剖技術(shù)經(jīng)常被用于防止通過傷及這些血管或神經(jīng)而導(dǎo)致的不必要損傷。
[0003]鈍器解剖，與銳器解剖相反，包括使用鈍器表面來穿透組織，從而防止由激光器和手術(shù)刀、銳器解剖工具導(dǎo)致的損傷和出血。通常被稱為花生米紗布球或Kittner紗布球(醫(yī)帶球)的硬質(zhì)手術(shù)紗布球或醫(yī)生的手指經(jīng)常被用作鈍解剖器。花生米紗布球是一種由吸收性材料例如紗布或其他織棉構(gòu)成的緊密纏繞球，其通常被手術(shù)鉗夾持并用于擦拭被解剖的組織，以使得可以通過牽拉組織或者通過迫使花生米紗布球穿過組織來實施解剖。
[0004]與通常的開放性手術(shù)過程相比，通過體內(nèi)的幾個小切口或小開口而不是通過單個的大開口實施的腹腔鏡檢查和手術(shù)減少了創(chuàng)傷并降低了感染的風(fēng)險。在腹腔鏡檢查過程期間使用常規(guī)的鈍解剖器例如花生米紗布球變得困難。例如，僅通過手術(shù)鉗固定的花生米紗布球可能會在體內(nèi)變得松散。此外，手術(shù)區(qū)域的視野經(jīng)常會被鈍器解剖期間所產(chǎn)生的成團(tuán)的組織、血液和其他體液阻擋，必然地迫切需要立即沖洗和抽吸手術(shù)區(qū)域。因此，必須停止解剖，必須移除解剖裝置，并且必須插入沖洗裝置和/或抽吸裝置以移除流體和碎片。
[0005]凝固和解剖組織的電動手術(shù)抽吸凝固器通常包括在管道的除了最遠(yuǎn)側(cè)端部以外的所有部分上都具有絕緣涂層的導(dǎo)電吸管，以使遠(yuǎn)側(cè)端部形成大致環(huán)形的消融電極。遠(yuǎn)側(cè)端部能夠用作鈍器解剖裝置和/或鈍凝固器。抽吸源被附連至管道的近側(cè)端部，用于從手術(shù)部分經(jīng)由管道的遠(yuǎn)側(cè)端部排出過量的流體和碎片。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]根據(jù)本公開，提供了一種電動手術(shù)凝固器械，其包括:本體、吸管和電極。本體具有限定縱向軸線的中心通道。吸管具有遠(yuǎn)側(cè)端部并限定管腔。吸管設(shè)置在中心通道內(nèi)。電極具有構(gòu)造用于向組織輸送能量的遠(yuǎn)側(cè)末端。電極設(shè)置在吸管的管腔內(nèi)。吸管和/或電極能夠沿縱向軸線相對于本體以及電極和吸管中的另一方滑動。
[0007]在本公開的一些方面中，吸管與吸管致動構(gòu)件和吸管偏壓構(gòu)件可操作地相關(guān)聯(lián)。吸管偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于向近側(cè)推壓吸管。吸管致動構(gòu)件能夠選擇性地致動以使吸管克服吸管偏壓構(gòu)件的偏壓而向遠(yuǎn)側(cè)運動。吸管可以具有收回位置和伸出位置。在收回位置中，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部接近本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。在伸出位置中，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部遠(yuǎn)離本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。電極能夠通過從本體的遠(yuǎn)側(cè)端部延伸的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端而相對于本體縱向地固定，當(dāng)吸管處于伸出位置時，吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部被定位成遠(yuǎn)離電極的遠(yuǎn)側(cè)末端。
[0008]在本公開的一些方面中，電極與電極致動構(gòu)件和電極偏壓構(gòu)件可操作地相關(guān)聯(lián)。電極偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于向近側(cè)推壓電極。電極致動構(gòu)件能夠選擇性地致動以使電極克服電極偏壓構(gòu)件而向遠(yuǎn)側(cè)運動。電極可以具有縮回位置和延伸位置。在收回位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端接近吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部。在延伸位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端遠(yuǎn)離吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部。吸管能夠相對于本體縱向地固定。
[0009]電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以具有對應(yīng)于電極的延伸位置的第一位置和對應(yīng)于電極的縮回位置的第二位置。在第一位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端徑向向外地延伸超出吸管的外部尺寸。在第二位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端被定位在吸管的管腔內(nèi)。
[0010]根據(jù)本公開還提供了一種電動手術(shù)凝固器械，包括:本體、吸管和電極。本體包括被定位在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部處的鼻部。鼻部包括限定縱向軸線的中心通道。吸管具有遠(yuǎn)側(cè)端部并被設(shè)置在本體內(nèi)。電極具有遠(yuǎn)側(cè)末端。電極被設(shè)置在本體內(nèi)并構(gòu)造用于向組織輸送能量。電極能夠沿縱向軸線相對于本體滑動。電極具有縮回位置和延伸位置。在縮回位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端在本體內(nèi)被定位成接近本體的遠(yuǎn)側(cè)端部。在延伸位置中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端的至少一部分從本體的遠(yuǎn)側(cè)端部向遠(yuǎn)側(cè)延伸。
[0011]在本公開的一些方面中，遠(yuǎn)側(cè)末端包括固定部分和可折疊部分。遠(yuǎn)側(cè)末端具有分別對應(yīng)于電極的縮回位置和延伸位置的第一位置和第二位置。在第一位置中，可折疊部分被設(shè)置在本體的中心通道的徑向尺寸內(nèi)。在第二位置中，可折疊部分延伸超出本體的中心通道的徑向尺寸。固定部分包括樞軸銷?？烧郫B部分可以包括凸輪槽以及定位在凸輪槽內(nèi)的凸輪銷。凸輪銷構(gòu)造用于在凸輪槽內(nèi)運動以使可折疊部分從第一位置運動到第二位置。所述器械可以包括被聯(lián)接到凸輪銷的拉動聯(lián)接件。當(dāng)電極接近延伸位置時，拉動聯(lián)接件構(gòu)造用于在凸輪槽內(nèi)使凸輪銷運動以使可折疊部分從第一位置運動到第二位置。所述器械可以包括被定位在樞軸銷周圍的末端偏壓構(gòu)件。末端偏壓構(gòu)件構(gòu)造用于朝向第一位置推壓可折疊部分。
[0012]在本公開的另一方面中，所述器械包括具有固定磁體、滑動磁體和感應(yīng)線圈的致動組件。感應(yīng)線圈繞被定位在固定磁體周圍?；瑒哟朋w能夠沿本體的縱向軸線滑動并被聯(lián)接到電極。當(dāng)感應(yīng)線圈被通電時，固定磁體吸引滑動磁體，使得滑動磁體向遠(yuǎn)側(cè)滑動并延伸電極。致動組件可以包括向近側(cè)推壓滑動磁體的磁體偏壓構(gòu)件。致動組件可以包括構(gòu)造用于限制滑動磁體的縱向運動的近側(cè)止擋件和遠(yuǎn)側(cè)止擋件。遠(yuǎn)側(cè)止擋件可以包括構(gòu)造機械啟動開關(guān)，所述機械啟動開關(guān)構(gòu)造用于在滑動磁體接近遠(yuǎn)側(cè)止擋件時啟動電極。
[0013]在本公開的又一方面中，本體包括被定位在中心通道的近側(cè)端部處的腔室。腔室與本體的遠(yuǎn)側(cè)端部流體連接。所述器械還可以包括具有遠(yuǎn)側(cè)端部的沖洗管。吸管和沖洗管的遠(yuǎn)側(cè)端部被定位在腔室處并與腔室流體連接。吸管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以包括換向閥，所述換向閥構(gòu)造用于允許流體從腔室流動到吸管并且構(gòu)造用于阻止流體從吸管流動到腔室。沖洗管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以包括換向閥，所述換向閥構(gòu)造用于允許流體從沖洗管流動到腔室并且構(gòu)造用于阻止流體從腔室流動到?jīng)_洗管。
[0014]根據(jù)本公開提供了處理組織的方法，包括從手術(shù)器械的本體延伸手術(shù)器械的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端，以通過使電極沿著由本體限定的縱向軸線滑動而暴露遠(yuǎn)側(cè)末端，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量，并且利用手術(shù)器械的吸管在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸。
[0015]在本公開的一些方面中，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量以及在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸被同時實施。所述方法可以包括在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸之前，先將電極的遠(yuǎn)側(cè)末端收回到本體內(nèi)。所述方法可以包括利用經(jīng)由本體鼻部流出的流體在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近進(jìn)行沖洗。所述方法可以包括在從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量之后并且在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近施加抽吸之前，隱藏從第二位置回到第一位置的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端。
[0016]在本公開的一些方面中，手術(shù)器械包括致動組件，致動組件包括感應(yīng)線圈。延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括給感應(yīng)線圈通電以實現(xiàn)電極的滑動。致動組件還可以包括機械啟動開關(guān)和滑動磁體。滑動磁體可以被設(shè)置在感應(yīng)線圈內(nèi)并接合至電極。在實施例中，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量包括利用滑動磁體接合機械啟動開關(guān)以給電極通電。
[0017]在本公開的一些方面中，延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端包括將遠(yuǎn)側(cè)末端的一部分從第一位置延伸到第二位置。在第一位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端被設(shè)置在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部的外部徑向尺寸內(nèi)，在第二位置中，遠(yuǎn)側(cè)末端的部分延伸超出外部徑向尺寸。
[0018]在本公開的一些方面中，電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括可折疊部分。延伸電極的遠(yuǎn)側(cè)末端可以包括使可折疊部分運動以延伸超出手術(shù)器械的鼻部的外部徑向尺寸。所述方法可以包括將電極的遠(yuǎn)側(cè)末端收回到本體內(nèi)，以使可折疊部分的這一部分返回到鼻部的外部徑向尺寸內(nèi)。
[0019]在本公開的又一方面中，一種處理組織的方法包括從第一位置到第二位置暴露手術(shù)器械的電極的遠(yuǎn)側(cè)末端，從遠(yuǎn)側(cè)末端向組織輸送能量，以及在本體的遠(yuǎn)側(cè)端部附近用