甲基淀粉鈉、5~50 重量份淀粉混合均勻,加入150~200重量份醇濃度為80%~90%乙醇制粒,干燥,整粒, 隨后加入相對于100重量份所述揮發(fā)油包合物和干膏粉的混合物,3~5重量份硬脂酸鎂, 然后裝入明膠膠囊中。
[0056] 以下采用實例來詳細說明本發(fā)明的實施方式,借此對本發(fā)明如何應用技術手段來 解決技術問題,并達成技術效果的實現(xiàn)過程能充分理解并據(jù)以實施。
[0057] 實施例1本發(fā)明制備的片劑
[0058] 取匙葉草150g,地筍150g,梵天花根170g,酒餅葉330g,白桂220g,遍地金110g, 補血草370g,薜荔290g,桉葉130g,柏根白皮200g,白頭翁290g,白柳170g,霸王七170g,斑 鳩占200g,獨椒340g,冬里麻170g,花椒200g和冰草420g。
[0059] 其制備方法包括以下步驟:
[0060] 第一步:將所述中藥的各原料藥材按比例混合,加入相對于混合物質量7倍的醇 濃度為70%的乙醇,加熱回流5小時,提取,過濾獲得第一提取液,過濾獲得的藥渣再加入 相對于藥渣質量4倍的醇濃度為95%的乙醇,加熱回流140分鐘,提取,過濾獲得第二提取 液,將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮除去乙醇溶劑,干燥,獲得干膏;
[0061] 第二步:將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎110分鐘,粉碎過篩獲得 200目的超微細粉;
[0062] 第三步:在第二步獲得的超微細粉中加入相對于其質量0. 25倍的微晶纖維素、 〇. 25倍的乳糖和0. 28倍的淀粉,過篩,混合均勻,制粒,干燥,加入相對于超微細粉質量 〇. 04倍的硬脂酸鎂,整粒,壓片,制成。
[0063] 實施例2本發(fā)明制備的膠囊劑
[0064] 取匙葉草120g,地筍140g,梵天花根190g,酒餅葉270g,白桂280g,遍地金100g, 補血草330g,薜荔260g,桉葉150g,柏根白皮180g,白頭翁230g,白柳160g,霸王七230g,斑 鳩占180g,獨椒280g,冬里麻160g,花椒260g和冰草360g。
[0065] 其制備方法包括以下步驟:
[0066] 第一步,將匙葉草,地筍,梵天花根,酒餅葉,白桂,遍地金和補血草皮按所述比例 混合,加相對于混合物6倍的水提取揮發(fā)油,將獲得的揮發(fā)油用β -環(huán)糊精包合,揮發(fā)油與 環(huán)糊精的比例為1 : 5,攪拌90分鐘,溫度35°C,得揮發(fā)油包合物,備用;另將水提取液 濃縮至60°C時相對密度為1. 15的清膏;
[0067] 第二步,將霸王七,斑鳩占,獨椒,冬里麻,花椒和冰草按所述比例混合,加相對于 混合物5倍量醇濃度為90 %的乙醇回流提取3次,每次3小時,分別過濾,各次濾液合并,回 收乙醇,濃縮至60°C時相對密度為1. 22的清膏,備用;
[0068] 第三步,將剩余所述原料藥材按所述比例混合,加相對于混合物8倍量水,煮沸6 小時,過濾,濃縮至60°C時相對密度為1. 29的清膏;
[0069] 第四步,將第一步、第二步、第三步的清膏混合,70°C減壓真空干燥,得干膏粉;
[0070] 第五步,將第一步所述揮發(fā)油包合物和第四步所述干膏粉充分混合,隨后加入相 對于100重量份所述揮發(fā)油包合物和干膏粉的混合物,7重量份羧甲基淀粉鈉、38重量份淀 粉混合均勻,加入165重量份醇濃度為85 %乙醇制粒,干燥,整粒,隨后加入相對于100重量 份所述揮發(fā)油包合物和干膏粉的混合物,4. 6重量份硬脂酸鎂,然后裝入明膠膠囊中。
[0071] 毒性實驗:
[0072] 急性毒性實驗:應用小鼠60只,雌雄各半,體重30_38g,進行急性毒性試驗。小鼠 隨機分為兩組,即對照組和給藥組,實驗前禁食12小時,將本發(fā)明的實施例1制備的中藥片 劑溶解在水中,(濃度為9. 16g生藥/ml,最高濃度)灌胃,灌胃容積為5ml/kg(即單次給藥 劑量為45. 8生藥/kg),對照組給予等量生理鹽水,一天給藥2次,給藥間隔時間6小時,給 藥后連續(xù)觀察14天,并記錄小鼠的的毒性反應及死亡數(shù)。實驗結果表明:與對照組比較,給 藥后小鼠未見明顯差異,實驗連續(xù)觀察14天,小鼠全身狀況、飲食、飲水、體重增長均正常。 小鼠口服灌胃本發(fā)明的藥片劑LD50M5. 8生藥/kg,每日最大給藥量為91. 6生藥/kg/日。 本發(fā)明的中藥制劑臨床用藥量為7. 5g生藥/日/人,成人體重以60KG計,平均用藥劑量為 〇.125g生藥/kg/日。按體重計:小鼠(平均體重以34g計)口服灌胃本發(fā)明的中藥制劑 的耐受量為臨床用量的733倍。因此本發(fā)明的中藥制劑急性毒性極低,臨床用藥安全。
[0073] 長期毒性實驗:本發(fā)明中藥實施例1片劑對小鼠按15. 85、23. 88和46. 32g生藥/ kg連續(xù)用藥15周(l.Oml/lOOg體重,每天2次)及停藥4周后,結果表明:本發(fā)明中藥制 劑對大鼠的毛發(fā)、行為、大小便、體重、臟器重量、血象、肝腎功能、血糖、血脂等指標均無明 顯影響,臟器肉眼沒有發(fā)現(xiàn)異樣變化和組織學檢查結果表明,用藥15周及停藥4周后,大鼠 各臟器均無明顯改變。說明本發(fā)明中藥制劑對大鼠長期用藥后毒性小,停藥后也沒有異樣 反應,應用安全。
[0074] 臨床資料:
[0075] 病例選擇:全部126例病例均為2010年10月~2013年9月我院門診患者,男性 65例,女性61例,年齡15~45歲。隨機分為治療組和對照組,其中治療組63人,男性33 人,女性30人,年齡15~43歲;對照組63人,男性32人,女性31人,年齡16~45歲。兩 組年齡、性別及病情嚴重程度比較差異均無統(tǒng)計學意義(p>〇. 05)。
[0076] 診斷標準:所有病例均符合1999年中華心血管病學會擬定的成人病毒性心肌炎 診斷參考標準。標準如下:
[0077] -.病史與體征:
[0078] 在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后三周內出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如出現(xiàn)不能用一般原 因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張 期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等。
[0079] 二.上述感染后三周內新出現(xiàn)下列心律失?;蛐碾妶D改變:
[0080] 1.竇性心動過速、房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支阻滯
[0081] 2.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,陣法或非陣發(fā)性室性心動 過速,心房或心室撲動或顫動。
[0082] 3.二個以上導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移大于或等于0.0 lmV或ST段異常抬 高或出現(xiàn)異常Q波。
[0083] 三.心肌損傷的參考指標:
[0084] 病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強調定量測定)、CK-MB明顯增高,超 聲心動圖示心腔擴大或室壁活動異常和(或)核素心功能檢查證實左室收縮或舒張功能減 弱。
[0085] 四.病原學依據(jù):
[0086] L在急性期從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病 毒蛋白抗原。
[0087] 2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性 感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應相隔2周以上)或一 次抗體效價多640者為陽性,320者為可疑陽性(如以1:32為基礎者則以多256為陽性, 128為可疑陽性,根據(jù)不同實驗室標準做決定)。
[0088] 3.病毒特異性IgM :以多1:320者為陽性(按各實驗室診斷標準,需在嚴格質控條 件下)。如同時有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染。
[0089] 對同時具有上述一、二(1、2、3中任何一項)、三中任何二項,在排除其他原因心肌 疾病后,臨床上可診斷病毒性心肌炎。如同時具有四中1項者,可從病原學上確診病毒性心 肌炎;如僅具有四中2、3項者在病原學上只能擬診為急性病毒性心肌炎。
[0090] 治療方法:
[0091] 治療組:(1)囑患者臥床休息,避免勞累,戒煙戒酒;(2)服用本發(fā)明實施例1片劑 每日3次,每次4片,2周為一療程。
[0092] 對照組:⑴囑患者臥床休息,避免勞累,戒煙戒酒;(2)病毒嗟抗病毒,同時每日 肌注干擾素300萬U;(3)予能量合劑營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝;(4) 口服輔酶Q10,肌苷片。 2周為一療程。
[0093] 療效判斷標準:治愈:臨床癥狀及體征消失,實驗室檢查正常,心電圖恢復正常