具有可移除式切削插件的壓鉗的制作方法
【專利說(shuō)明】
【背景技術(shù)】
[0001]重建外科程序通常將供體和修復(fù)性連接部件附連到病人的結(jié)構(gòu)骨骼部件上。通常，骨移植體提供了重建構(gòu)件例如腱、韌帶和修復(fù)性骨錨的外科附連。已經(jīng)采用了各種將組織，例如軟組織、移植體或韌帶附連到骨上的方法。例如，在前或后十字性韌帶重建(ACL或PCL)中，傳統(tǒng)方法采用干涉螺釘將移植體固定在脛骨和股骨中所鉆出的隧道的壁上。干涉螺釘楔入在移植體和隧道壁之間。為了促進(jìn)插入和改善錨定，某些干涉螺釘包括切削螺紋或其它錨定特征。或者，在執(zhí)行髖關(guān)節(jié)假體外科手術(shù)時(shí)，通常需要或適宜將骨移植體材料放置在股骨的髓內(nèi)管中，從而促進(jìn)新骨的生長(zhǎng)。在外科手術(shù)位置處插入采集的骨材料促進(jìn)了在插入的骨錨周圍的骨的再生。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0002]帶有可移除式插件的骨移植體壓鉗限定了一種骨移植體采集和部署系統(tǒng)，其可適用于各種廣泛的骨移植體，這些骨移植體的尺寸與骨錨一起使用，例如ACL修補(bǔ)中所采用的骨錨。用于激勵(lì)骨再生長(zhǎng)的中空骨錨采用了一種帶有軸向中空膛孔和多個(gè)開窗的骨錨，開窗包圍了膛孔以促進(jìn)骨再生長(zhǎng)到所插入的骨錨中和其周圍，從而加固骨錨，并減輕在外科手術(shù)位置由于暴露的外來(lái)表面而引發(fā)的可能的并發(fā)癥。與骨移植體的形狀或直徑相對(duì)應(yīng)的各種尺寸的一次性使用的插件與單個(gè)壓鉗相接合，以用單個(gè)工具形成各種尺寸的骨移植體。透明的傳送管道和相對(duì)應(yīng)的底座接納成形的骨移植體以調(diào)整長(zhǎng)度，并且與接納性骨錨上的突起物相接合以使傳送管道對(duì)準(zhǔn)骨錨，以便將骨移植體置于骨錨的中空膛孔中。
[0003]這里的配置部分地基于以下觀察，即骨移植體采集和插入技術(shù)的傳統(tǒng)方法在使移植體的尺寸與插入移植體的骨錨通路或骨孔的尺寸相匹配時(shí)會(huì)遇到困難。不幸的是，骨移植體部署的傳統(tǒng)方法具有缺點(diǎn)，即需要相當(dāng)大的壓力和作用力來(lái)恰當(dāng)?shù)赜貌杉墓遣牧闲纬晒且浦搀w，這典型地需要堅(jiān)固的金屬工具，然而手術(shù)程序的外科性質(zhì)要求一次性使用的材料或廣泛的清洗和滅菌。相當(dāng)高的費(fèi)用可能與預(yù)測(cè)各種骨移植體尺寸所需要的工具范圍是相關(guān)聯(lián)的。
[0004]因此，這里的配置通過(guò)提供一種壓鉗基本上克服了上述缺點(diǎn)，壓鉗具有針對(duì)具體的骨移植體形狀(通常圓柱形的)而定制尺寸的可移除的一次性使用的插件。單個(gè)壓鉗可容納與骨移植體的各種尺寸相對(duì)應(yīng)的一定范圍的插件，因而容許統(tǒng)一的插件保持一次性使用，減輕了生產(chǎn)費(fèi)用，并且容許單個(gè)工具適應(yīng)各種骨移植體尺寸。工具保持可再次使用，因而只需要重新消毒單個(gè)工具，而非對(duì)于不同尺寸的移植體本來(lái)需要的一定范圍的工具。或者，一次性使用的壓鉗將仍然只利用可與多個(gè)插件一起使用的單個(gè)工具，而非利用多個(gè)壓鉗，各個(gè)壓鉗與某一具體的骨移植體尺寸相對(duì)應(yīng)。
[0005]這里的配置公開了一種骨移植體形成和插入裝置，其包括一對(duì)樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接的伸長(zhǎng)的手柄，手柄具有相對(duì)的擠壓部件，擠壓部件通過(guò)手柄的閉合而以擠壓接合的形式拉靠在一起，使得各個(gè)相對(duì)的擠壓部件或卡爪具有用于與插件相接合的容座，插件則具有擠壓面，其限定了與中空骨錨相對(duì)應(yīng)的擠壓空腔，其中中空骨錨能容納通過(guò)將相對(duì)的擠壓面拉靠在一起并使之接合而形成的骨移植體。鎖(latch)提供了與具有不同擠壓面的多個(gè)插件的可脫開的接合。
[0006]該裝置實(shí)現(xiàn)了一種用于通過(guò)下者來(lái)采集、形成和插入骨移植體的系統(tǒng)和方法:在壓鉗的相對(duì)的擠壓面之間形成骨移植體，使得各個(gè)相對(duì)的擠壓面限定一種與骨移植體的形狀相對(duì)應(yīng)的可移除式插件；以及將骨移植體傳送到傳送管道中，使得傳送管道具有與骨移植體形狀相對(duì)應(yīng)的形狀，以接納骨移植體。在將骨移植體傳送至傳送管道期間，傳送塊測(cè)量骨移植體的長(zhǎng)度，以便使其與用于容納骨移植體的接納性骨錨的長(zhǎng)度相對(duì)應(yīng)，之后使傳送管道接合到接納性骨錨上，其中骨錨是之前插入在外科手術(shù)位置的，并且具有與骨移植體的形狀相對(duì)應(yīng)的中空膛孔。借助于通過(guò)傳送管道的相對(duì)的端部而設(shè)置柱塞，柱塞將骨移植體插入到中空膛孔中，其中柱塞與傳送管道的形狀相對(duì)應(yīng)，以便將骨移植體驅(qū)動(dòng)至與骨錨相對(duì)應(yīng)的預(yù)定深度。
【附圖說(shuō)明】
[0007]如附圖所示，根據(jù)本發(fā)明的特定實(shí)施例的以下描述中將明晰本發(fā)明的前述目的、特征和優(yōu)勢(shì)以及其它目的、特征和優(yōu)勢(shì)，在附圖中，在不同的視圖中，相似的參考標(biāo)號(hào)表示相同的部件。附圖無(wú)需按比例繪制，相反重點(diǎn)放在描述本發(fā)明的原理上。
[0008]圖1是外科手術(shù)環(huán)境中的壓鉗的背景圖；
圖2是圖1的壓鉗中的插件的透視圖；
圖3是部分設(shè)置的圖2的滑動(dòng)插件的透視圖；
圖4是用于保持圖3的滑動(dòng)插件的保持機(jī)構(gòu)的剖視圖；
圖5是在一對(duì)相對(duì)的插件之間形成的擠壓空腔的透視圖；
圖6是壓鉗的透視圖，其具有用于可移除式插件的鎖定的保持機(jī)構(gòu)；
圖7是圖6的壓鉗的側(cè)視透視圖；
圖8是與圖6和圖7的壓鉗相對(duì)應(yīng)的可移除式插件的俯視透視圖；
圖9是圖8的插件的側(cè)視透視圖；
圖10是用于接納骨移植體的傳送管道的透視圖，骨移植體由圖8和圖9的插件形成； 圖11是用于將骨移植體設(shè)置到傳送管道中的柱塞；
圖12是傳送塊，其用于接納圖10的傳送管道并調(diào)整里面的移植體材料的骨移植體長(zhǎng)度；以及
圖13-17顯示了所公開的裝置在各個(gè)部署階段的使用情況。
【具體實(shí)施方式】
[0009]圖1是外科手術(shù)環(huán)境中的壓鉗的背景圖。參照?qǐng)D1，在ACL修補(bǔ)以及其它手術(shù)程序中，壓鉗100和相對(duì)應(yīng)的可移除式插件120-1、120-2被用作與骨移植體技術(shù)一起使用的外科手術(shù)儀器。壓鉗100是用于將采集的骨材料成形成統(tǒng)一尺寸的裝置，該尺寸與用于接納骨移植體材料的骨隧道(外科手術(shù)腔或孔)110相對(duì)應(yīng)。壓鉗100包括位于相對(duì)的卡爪122-1、122-2(大體為122)上的切削插件120-1、120-2 (大體為120)，卡爪通過(guò)附連在樞轉(zhuǎn)點(diǎn)104上的手柄102、103的閉合而被拉靠在一起。滑動(dòng)和切削插件120可為用旋鈕124通過(guò)彈簧(圖4) 128加載的，以便在其被接合并典型地通過(guò)手動(dòng)柱塞工具而前進(jìn)到外科手術(shù)腔110中時(shí)，鎖定和圍繞移植體材料而滑動(dòng)。或者，插件120可鎖定到相對(duì)的卡爪122上，這兩種情況都將在下面進(jìn)一步論述。
[0010]圖2是圖1的壓鉗中的插件的透視圖。在所提方法的操作過(guò)程中，手柄102、103的手動(dòng)閉合迫使插件120的擠壓面130-1被拉至與采集材料進(jìn)行擠壓配合的位置，采集材料位于相對(duì)的擠壓面130-2(大體上130)之間。各個(gè)擠壓面130可滑動(dòng)地與鉸接的卡爪122相接合，卡爪樞轉(zhuǎn)以關(guān)閉相應(yīng)的擠壓面130，使之接合在供體移植體材料周圍，使得移植體獲得由面130限定的形狀。在一種特定的方法中，擠壓面130限定了圓柱形狀132，其側(cè)翼是沿著圓柱形狀132的各個(gè)側(cè)部并且與圓柱形軸線平行延伸的軸向切削刃134-1、134-2。
[0011]下面描繪了外科手術(shù)儀器的各種配置，其包括具有擠壓面130的壓鉗100，擠壓面形成為限定骨移植體的期望形狀132。壓鉗100實(shí)現(xiàn)了一種將壓實(shí)的骨作為骨移植體材料從壓鉗100輸送到附連部件，例如螺釘或螺紋部件中的方法，以便設(shè)置移植體材料，使之與原生骨材料相接觸，從而促進(jìn)重建生長(zhǎng)。骨移植體材料可直接插入到骨隧道中，或者可插入到中空的開窗的骨錨中，以隨著骨在骨錨周圍的再生而提供額外的保持強(qiáng)度。典型地，移植體具有與骨骼(骨)結(jié)構(gòu)160中的鉆出的用于附連的容座(孔)110基本相似的圓柱形尺寸132。壓鉗100因此可與骨移植體技術(shù)一起使用，以使采集的骨材料成形成與外科手術(shù)腔(移植體孔)110相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)一尺寸，其中壓鉗包括由保持機(jī)構(gòu)，例如接合槽口所附連的滑動(dòng)和切削插件120，或者可用旋鈕124通過(guò)彈簧128進(jìn)行加載，以便鎖定和圍繞相對(duì)的卡爪122上的移植體材料而