一種脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種對脛骨平臺后外側(cè)骨折進(jìn)行手術(shù)治療的接骨板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]脛骨平臺后外側(cè)骨折是指骨折累及脛骨外髁的后半部分，表現(xiàn)為塌陷、劈裂，可以是單發(fā)，也可以同時合并脛骨內(nèi)髁或干骺端的骨折，其原因是膝關(guān)節(jié)處于屈曲位時受外翻力和軸向壓應(yīng)力所致。隨著脛骨平臺骨折CT診斷的廣泛應(yīng)用，脛骨平臺后外側(cè)骨折的診斷率不斷提高，約占脛骨平臺骨折的7%。對于脛骨平臺后外側(cè)骨折，保守治療無法恢復(fù)后外側(cè)關(guān)節(jié)面高度，在膝關(guān)節(jié)屈曲時產(chǎn)生外翻不穩(wěn)定并導(dǎo)致后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，因此手術(shù)治療越來越廣泛。
[0003]在手術(shù)治療中，由于脛骨后外側(cè)平臺骨折的骨折片較小，骨折線偏于冠狀位，同時矢狀位角度較大，如果對后外側(cè)平臺骨片采用側(cè)方固定的方式，不僅對后外側(cè)骨片固定不牢固，而且膝關(guān)節(jié)屈曲時在剪切應(yīng)力作用下發(fā)生骨折再移位及關(guān)節(jié)面再次塌陷的風(fēng)險較高。而從生物力學(xué)角度分析，采用后側(cè)支撐鋼板固定更為合理，力學(xué)效果更佳，能夠達(dá)到術(shù)后早期活動膝關(guān)節(jié)的目的。
[0004]采用后側(cè)支撐鋼板固定時，由于該位置深在，經(jīng)常規(guī)的前外側(cè)入路不能很好地顯露、復(fù)位及固定骨折，因此要求目前臨床使用的內(nèi)固定接骨板從后方置入。近年來國內(nèi)外部分學(xué)者探索了一些新的入路，如后外側(cè)入路、后外側(cè)倒“L”人路、經(jīng)腓骨截骨入路等，其治療效果有一定的差異，但關(guān)鍵是上述手術(shù)切口較大，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作困難，易造成神經(jīng)、血管嚴(yán)重?fù)p傷，人為增加了患者的創(chuàng)傷，有對維持膝關(guān)節(jié)后外側(cè)穩(wěn)定的后外側(cè)復(fù)合體造成醫(yī)原性損傷的可能，并且有加速關(guān)節(jié)軟骨退變或脛前動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)損傷的潛在風(fēng)險。目前，對脛骨平臺后外側(cè)骨折的治療至今尚未達(dá)成共識，成為骨科治療中的難點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，這種接骨板與脛骨后外側(cè)特殊解剖形態(tài)相適配，既不增加手術(shù)風(fēng)險又能使脛骨平臺后外側(cè)骨折得到有效固定。
[0006]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
一種脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，它由直板、斜板組成，直板和斜板均為長條形板，斜板連接在直板的上端，斜板的板面向直板的板面的斜上方傾斜伸出，斜板的板面傾斜的角度與脛骨上端后外側(cè)的曲面相適配，直板上沿著直板長度方向均布有2-4個固定螺孔。
[0007]上述脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，所述直板與斜板連接處的直板上有橫向加壓孔。
[0008]本發(fā)明的有益效果是:
本發(fā)明在手術(shù)時經(jīng)損傷較小、操作簡便的常規(guī)前外手術(shù)切口方便置入，直板通過螺釘固定在脛骨上，斜板避開了影響骨折復(fù)位固定的腓骨小頭、后外側(cè)復(fù)合體、脛前動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，大大減少了造成損傷的可能，在接骨板的直板和斜板的特殊空間構(gòu)型的基礎(chǔ)上，首次采用的橫向加壓孔設(shè)計，在術(shù)中旋入螺釘?shù)耐瑫r，通過滑動加壓原理，可進(jìn)一步提高骨折復(fù)位效果，加強(qiáng)骨折塊間壓力，更加利于骨折愈合和早期功能鍛煉，從而達(dá)到更好的治療效果。
[0009]本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單，打破了現(xiàn)有內(nèi)規(guī)定接骨板設(shè)計常規(guī)理念，通過查閱文獻(xiàn)及尸體解剖、CT三維重建、生物力學(xué)分析等方法，獲得了有關(guān)脛骨平臺后外側(cè)解剖、骨折特點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，在多年臨床手術(shù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，設(shè)計了本發(fā)明，接骨板依照脛骨后外側(cè)特殊解剖形態(tài)設(shè)計，所用關(guān)鍵數(shù)據(jù)為自行首次測量獲得，未見相關(guān)文獻(xiàn)報道。
[0010]本發(fā)明打破了對脛骨平臺后外側(cè)骨折治療“投鼠忌器”的醫(yī)療決策困境，以簡便的方式解決了復(fù)雜手術(shù)難題，不增加醫(yī)療成本，必將使醫(yī)、患方雙雙受益，有極好的推廣使用前景。
【附圖說明】
[0011]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是圖1的K向視圖；
圖3是圖1的A-A剖視圖；
圖4是圖1的B-B剖視圖；
圖5是是本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖；
圖6是圖5去除了腓骨的示意圖。
[0012]圖中標(biāo)記如下:直板1、斜板2、固定螺孔3、橫向加壓孔4、脛骨5、腓骨6。
【具體實施方式】
[0013]本發(fā)明打破了現(xiàn)有內(nèi)規(guī)定接骨板設(shè)計常規(guī)理念，通過查閱文獻(xiàn)及尸體解剖、CT三維重建、生物力學(xué)分析等方法，獲得了有關(guān)脛骨平臺后外側(cè)解剖、骨折特點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，依照脛骨后外側(cè)特殊解剖形態(tài)設(shè)計，所用關(guān)鍵數(shù)據(jù)為自行首次測量獲得。
[0014]圖1、2、3、4顯示，本發(fā)明由直板1、斜板2組成。
[0015]直板I和斜板2均為長條形板，斜板2連接在直板I的上端，斜板2的板面向直板I的板面的斜上方傾斜伸出，斜板2的板面傾斜的角度與脛骨上端后外側(cè)的曲面相適配。
[0016]直板I上沿著直板I長度方向均布有2-4個固定螺孔3，接骨板放置到位后通過固定螺孔3用螺栓將接骨板固定。
[0017]直板I與斜板2連接處的直板I上有橫向加壓孔4。橫向加壓孔為創(chuàng)新設(shè)計，當(dāng)接骨板螺孔為長圓形，其邊緣為由表及內(nèi)的斜面，如圖1所示的釘孔為雙線，螺釘帽為圓錐形，緊貼釘孔邊緣旋入螺釘時，兩個斜面發(fā)生滑動，可推動接骨板移動，接骨板帶動一側(cè)骨折塊移動，則在骨折塊之間產(chǎn)生加壓作用。一般接骨板為沿骨的長軸放置，故長圓形螺釘孔長軸與接骨板長軸一致。本發(fā)明根據(jù)上述長圓形接骨板螺釘?shù)募訅涸?，將長圓形螺釘孔與接骨板的長度方向垂直呈“橫向”，依前述滑動加壓原理，旋入螺釘時可推動接骨板向脛骨前方向移動，從而對向后方移位的骨折塊起到加壓作用，增強(qiáng)復(fù)位效果、固定強(qiáng)度，更利于骨折愈合。
[0018]圖5、6顯示，手術(shù)時，在患者小腿前外側(cè)開口，置入接骨板，將直板I放置到位后通過螺栓進(jìn)行固定，固定后斜板2的板面傾斜的角度與與脛骨上端后外側(cè)的曲面相適配。經(jīng)小腿前外側(cè)手術(shù)切口置入方便、簡單，避免從小腿后方手術(shù)切口對神經(jīng)、血管的損傷風(fēng)險，復(fù)位固定可靠。斜板2避開了影響骨折復(fù)位固定的腓骨小頭、后外側(cè)復(fù)合體、脛前動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，大大減少了造成損傷的可能。
[0019]本發(fā)明的一個實施例的結(jié)構(gòu)如下:
直板I的長度為60mm，寬度為12mm，厚度為3.5mm，直板I板面在長度方向有彎曲的弧度，弧度半徑為220mm;
斜板2的長度為36mm,寬度為12mm,厚度為3.5mm,斜板2板面平面與直板I板面平面的傾斜度為60度，斜板2中心線與直板I中心線的夾角為22度，斜板2板面在長度方向有彎曲的弧度，弧度半徑為75mm。
【主權(quán)項】
1.一種脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，其特征在于:它由直板(I)、斜板(2)組成，直板(I)和斜板(2 )均為長條形板，斜板(2 )連接在直板(I)的上端，斜板(2 )的板面向直板(I)的板面的斜上方傾斜伸出，斜板(2)的板面傾斜的角度與脛骨(5)上端后外側(cè)的曲面相適配，直板(I)上沿著直板(I)長度方向均布有2-4個固定螺孔(3 )。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，其特征在于:所述直板(I)與斜板(2 )連接處的直板(I)上有橫向加壓孔(4 )。
【專利摘要】一種脛骨平臺后外側(cè)骨折接骨板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對脛骨平臺后外側(cè)骨折進(jìn)行固定。其技術(shù)方案是：它由直板、斜板組成，直板和斜板均為長條形板，斜板連接在直板的上端，斜板的板面向直板的板面的斜上方傾斜伸出，斜板的板面傾斜的角度與脛骨上端脛后外側(cè)的曲面相適配，直板上沿著直板長度均布有2-4個固定螺孔。本發(fā)明在手術(shù)時經(jīng)損傷較小、操作簡便的常規(guī)前外手術(shù)切口方便置入，直板通過螺釘固定在脛骨上，斜板避開了影響骨折復(fù)位固定的腓骨小頭、后外側(cè)復(fù)合體、脛前動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，大大減少了造成損傷的可能。本發(fā)明以簡便的方式解決了復(fù)雜手術(shù)難題，不增加醫(yī)療成本，使醫(yī)、患雙方受益，有極好的推廣使用前景。
【IPC分類】A61B17-80
【公開號】CN104706413
【申請?zhí)枴緾N201510153844
【發(fā)明人】王鵬程, 任棟
【申請人】王鵬程, 任棟
【公開日】2015年6月17日
【申請日】2015年4月2日