一種腔鏡手術(shù)術(shù)前口服清腸湯的制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及藥物領(lǐng)域，具體涉及一種腔鏡手術(shù)術(shù)前口服清腸湯的制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 腔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、腹部美容效果好、恢復(fù)快、療程短等優(yōu)點(diǎn)， 在泌尿外科的應(yīng)用范圍越來越廣泛。術(shù)前充分的準(zhǔn)備對預(yù)防和及時處理腹腔鏡手術(shù)并發(fā) 癥，使患者舒適、安全地度過圍手術(shù)期具有重要的作用。泌尿外科腔鏡手術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括 刺激腸蠕動、軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，防止患者因麻醉后肛門括約肌松弛不能控制 排便而增加污染機(jī)會；同時減少腸內(nèi)積氣充盈及存有糞便影響手術(shù)操作。臨床實(shí)踐證實(shí)，通 過口服大黃、芒硝、甘草混合水煎液清潔腸道還能減輕手術(shù)后腹脹不適。
[0003] 傳統(tǒng)方法是術(shù)前一日進(jìn)無渣流食，術(shù)前晚口服瀉藥(如：甘露醇)，術(shù)晨再用0. 2% 肥皂水清潔灌腸一次。該種腸道準(zhǔn)備方式存在以下缺陷：①甘露醇為一種高滲性脫水劑，腸 道刺激強(qiáng)烈，對術(shù)者情緒、睡眠狀態(tài)有明顯影響；②傳統(tǒng)法最后一次灌腸時間為術(shù)晨6am， 8am入手術(shù)室，期間沒有足夠的時間讓腸道徹底排空，術(shù)中易造成污染；③并不能對術(shù)后恢 復(fù)產(chǎn)生有益效果。
[0004] 目前，也有報(bào)道使用中藥制劑進(jìn)行術(shù)前清腸，如口服上述的大黃、芒硝、甘草混合 水煎液，但是所用的藥物大多數(shù)都是大黃等瀉下藥物，服用后刺激性強(qiáng)，對術(shù)者情緒、睡眠 狀態(tài)有明顯影響，而柏子仁等緩瀉藥物又不易控制瀉下時間。故而現(xiàn)在缺乏一種適用于術(shù) 前清腸，瀉下有效且又不會影響睡眠，對于術(shù)后恢復(fù)能產(chǎn)生有益效果的藥物。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 用于泌尿外科腔鏡手術(shù)術(shù)前的清腸藥物。
[0006] 本發(fā)明解決其技術(shù)問題的技術(shù)方案是：一種腔鏡手術(shù)術(shù)前口服清腸湯的制備方 法，其特征在于：將小飛蓬10~30份、桂丁 6~12份、貓爪草3~10份、絡(luò)石藤6~12份、阿利藤 3~10份、桑葚子6~12份、川斷6~12份、陳皮6~12份、向日葵花6~12份、甲香1~5份、柳葉 蘚3~10份、硫酸鎂10~25份；；混合加水煎煮，30分鐘后取濾液，藥渣加水繼續(xù)煎煮20分 鐘后取濾液，兩次濾液合并成湯劑。
[0007] 其中所述的：小飛蓬，為菊科飛蓬屬植物小飛蓬Erigeron canadensis L.，以全草 或鮮葉入藥。性味微苦、辛，涼。功可清熱利濕，散瘀消腫。
[0008] 桂丁，為樟科植物肉桂的幼嫩果實(shí)。氣芳香，味微甜。性味溫辛甘，歸胃經(jīng)。功可 溫中散寒。
[0009] 貓爪草，為毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb.的干燥塊根。性味 甘、辛，溫。歸肝、肺經(jīng)。功可散結(jié)，消腫。
[0010] 絡(luò)石藤，為夾竹桃科植物絡(luò)石Trachelospermum jasminoides (Lindl. )Lem.的干 燥帶葉藤莖?？?，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功可祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。
[0011] 阿利藤，為夾竹桃科植物鏈珠藤的全草及根?？嘈?，平，有小毒。入肺、肝、脾三經(jīng)。 功可祛風(fēng)利濕，活血通絡(luò)。
[0012] 桑葚子，為?？浦参锷orus alba L.的干燥果穗。性味甘、酸，寒。歸心、肝、腎 經(jīng)。功可補(bǔ)血滋陰，生津潤燥。
[0013] 川斷，為川續(xù)斷科多年生草本植物川續(xù)斷Himalayan Teasel Root的干燥根。味 苦辛；性微溫。歸肝、腎經(jīng)。功可補(bǔ)肝腎；強(qiáng)筋骨；調(diào)血脈；續(xù)折傷；止崩漏。
[0014] 陳皮，為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥成熟果 皮。性味苦、辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功可理氣健脾，燥濕化痰。
[0015] 向日葵花，為菊科植物向日葵Helianthus annuus L.的花。味微甘；性平。功可 祛風(fēng)；平肝；利濕。
[0016] 甲香，為軟體動物蠑螺科蠑螺Turbo cornutus Solander的掩庵。味咸；性平。歸 腎經(jīng)。功可清濕熱；去痰火；解瘡毒。味微甘；性平。功可祛風(fēng)；平肝；利濕。
[0017] 柳葉蘚，為柳葉蘚科植物柳葉蘚Amblystegium serpens (Hedw. ) B. S. G.的植物 體。性味澀；平。功可收斂止血。
[0018] 組方原理：泌尿外科腔鏡手術(shù)術(shù)前要進(jìn)行腸道處理，也就是清腸。傳統(tǒng)方法是術(shù)前 一日進(jìn)無渣流食，術(shù)前晚口服瀉藥(如：甘露醇或者中藥攻下劑)，術(shù)晨再0. 2%肥皂水(或生 理鹽水）清潔灌腸一次。該種腸道準(zhǔn)備方式存在以下缺陷：①甘露醇或者中藥攻下劑，腸道 刺激強(qiáng)烈，對術(shù)者情緒、睡眠狀態(tài)有明顯影響；②傳統(tǒng)法最后一次灌腸時間為術(shù)晨6am，8am 入手術(shù)室，期間沒有足夠的時間讓腸道徹底排空，術(shù)中易造成污染；③并不能對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn) 生有益效果。本方以硫酸鎂為瀉下劑，配合短效穩(wěn)定腸蠕動的藥物，并且適當(dāng)?shù)慕档湍c道內(nèi) 容物對腸道刺激的反應(yīng)敏感度，松弛腸道平滑肌。這樣，一方面進(jìn)入腸道的硫酸鎂在腸道不 易吸收，形成高滲狀態(tài)，完成導(dǎo)瀉作用；另一方面短效穩(wěn)定腸蠕動的藥物松弛腸道平滑肌， 減輕便意，以保證術(shù)前睡眠。同時，本方中的其他藥理成分完成活血、祛痰、散結(jié)、通絡(luò)的作 用，促進(jìn)泌尿外科腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)。
[0019] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有以下特點(diǎn)。
[0020] 1、小飛蓬和桂丁配合為君藥，發(fā)明人研宄發(fā)現(xiàn)：小飛蓬和桂丁的混合水煎液對離 體小鼠回腸蠕動無明顯抑制作用，但在消化道平滑肌處于硫酸鎂刺激下的興奮狀態(tài)時，有 顯著松弛作用。其作用機(jī)制可能與小飛蓬總黃酮水溶性部位的平滑肌松弛作用相關(guān)，但該 種作用與桂丁配合方可僅僅對于興奮態(tài)下的腸壁平滑肌生效。該劑量下小飛蓬的藥理作用 時間為8~10小時左右，也就是夜間服藥，可以緩解硫酸鎂刺激下的便意，而保證適當(dāng)?shù)乃?目民，當(dāng)術(shù)晨藥效喪失后，即可完成清理腸道的作用。
[0021] 2、貓爪草散結(jié)消腫，絡(luò)石藤通絡(luò)消腫止痛，緩解術(shù)后盆腔激惹造成的不適。
[0022] 3、桑葚子補(bǔ)血養(yǎng)陰，川斷滋補(bǔ)肝腎，陳皮健脾益氣利水，術(shù)后有利于腸道功能恢 復(fù)，縮短禁食時間，有利于早日康復(fù)。
[0023] 4、阿利藤祛