一種治療痰熱壅肺型咳喘的中藥外用貼劑及其制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于中醫(yī)制藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種治療痰熱壅肺型咳喘的中藥外用貼 劑及其制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且环N以不完全可逆的氣流受限為特點，氣流受限 常呈進行性加重，且多與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢 阻肺主要累及肺臟，但也可引起全身的不良效應(yīng)。慢阻肺臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、 胸悶、氣短和呼吸困難，呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，隨著肺功 能的逐年下降，在日常活動甚至休息時也感氣短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢阻肺其發(fā)病 人數(shù)多，死亡率高，社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題，目前居全球死亡原 因的第四位。在我國，慢阻肺同樣是嚴(yán)重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病，40歲 以上人群的慢阻肺患病率占8. 2%，而其死亡率占我國農(nóng)村慢性病死亡率第1位，慢阻肺給 患者、家庭和社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。
[0003] 慢阻肺患者每年約發(fā)生0. 5~3. 5次的急性加重，慢阻肺急性加重（AECOPD)是慢 阻肺患者死亡的重要因素，也是慢阻肺患者醫(yī)療費用居高不下的主要原因。AECOro是指一 種急性起病的過程，其特征是患者呼吸系統(tǒng)癥狀惡化，超出日常的變異范圍，并需要改變藥 物治療方案，AECOPD的主要癥狀是氣促加重，常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液 顏色和（或）黏度改變以及發(fā)熱等。AECOro現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以氧療、抗感染、霧化抗炎解痙平 喘、止咳化痰等處理，但存在抗體生素耐藥和不良反應(yīng)大等缺點。
[0004] AECOPD癥見咳嗽、痰黃或白粘難咯、胸悶氣喘、口干口苦、小便短赤，大便干結(jié)，舌 質(zhì)紅、苔黃或黃膩，脈滑數(shù)等，中醫(yī)辨證以痰熱壅肺證型多見。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種治療痰熱壅肺型咳喘的中藥外 用貼劑及制備方法，所述貼劑，即咳喘貼敷2號方（清肺化痰方）適用于慢阻肺急性發(fā)作、 肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等屬于痰熱壅肺證引起的咳喘癥。
[0006] 為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：
[0007] 一種治療痰熱壅肺型咳喘的中藥外用貼劑，由以下原料按重量份數(shù)比制成：
[0008] 黃芩 10-15份； 蒲公英 20-25份； 梔子 20-25份； 薄荷 5-10份； 大黃 10-15份； 赤芍 10-15份； 膽南星 20-25份； 生麻黃 20-25份。
[0009] 進一步，所述貼劑由以下原料按重量份數(shù)比制成：
[0010] 黃苳 15份； 蒲公英 25份； 梔子 25份; 薄荷 5份； 大黃 15份； 赤茍 15份； 膽南星 25份； 生麻黃 25份。
[0011] 本發(fā)明所述治療痰熱壅肺型咳喘的中藥外用貼劑的制備方法，包括以下步驟： [0012] 1)稱量：按重量計，稱取以下原料：黃芩10-15份，蒲公英20-25份，梔子20-25份， 薄荷5-10份，大黃10-15份，赤芍10-15份，膽南星20-25份，生麻黃20-25份；
[0013] 2)粉碎：將上述各原料混合均勾，粉碎，烘干，濕度控制在5%以下；
[0014] 3)過篩：將粉碎后的原料過80-100目篩后，再次混合均勻，，得到貼劑粉；
[0015] 4)制備生姜汁：將鮮生姜搗碎，用紗布過濾后取生姜汁，備用；
[0016] 5)制備咳喘貼劑：在上述貼劑粉中加入生姜汁，攪拌均勻，調(diào)成較干稠膏狀，得到 所述中藥外用貼劑。
[0017] 本發(fā)明采用以上技術(shù)方案，以生麻黃、薄荷為君藥，以黃芩、蒲公英、梔子、膽南星， 黃芩為臣，佐以赤芍、大黃。生麻黃辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)；具有發(fā)汗解表，宣肺平喘止 咳之功，為君藥，《本草正》云"此以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散 風(fēng)邪，……凡足三陽表實之證，必宜用之。"薄荷辛涼，歸肺、肝經(jīng)，輕清上行，疏散風(fēng)熱，疏 肝行氣，亦為君藥，兩者合用取其辛浮宣透之力，具有很好的透皮吸收效果；臣以黃芩、蒲公 英、梔子、膽南星，黃芩苦寒，歸肺、胃、大腸諸經(jīng)，具有清熱燥濕，瀉火解毒諸功，最善清瀉肺 火，蒲公英苦甘寒，歸肝、胃、肺經(jīng)，清熱解毒，消腫散結(jié)，清利濕熱，梔子苦寒，歸肺、胃諸經(jīng)， 清熱解毒，瀉火除煩，能清瀉上焦郁熱，且梔子外用能消腫止痛，膽南星苦涼，能清化熱痰， 佐以赤芍、大黃，清熱涼血，活血化瘀，《藥品化義》云大黃"氣味重濁，直降下行，走而不守， 有斬關(guān)奪門之力，故號為將軍；專攻心腹脹滿，腸胃蓄熱，積聚痰實，便結(jié)瘀血，女人經(jīng)閉"， 故以為佐，可將積聚痰實清瀉而下；諸藥相互佐使，辛散宣透、清熱化痰平喘、活血化瘀、疏 肝行氣，調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡之功。
[0018] 本發(fā)明的中藥外用貼劑，所述貼劑各原料藥材粉碎后混合均勻，得到貼劑粉，儲存 備用，待患者需要貼敷時，再制備新鮮的生姜汁，加入適量的貼劑粉中，調(diào)成較干稠膏狀。貼 敷時，揭開穴位貼的無紡布，取適量貼劑涂在穴位貼圈內(nèi)，貼敷于穴位上。
[0019] 慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等患者取穴位貼敷，間隔2-3天貼敷一次，3-4次 為一療程。貼敷時間，成人一般貼敷6-8小時。具體取穴如下：第一組：肺俞（雙側(cè)）、尺澤 (雙側(cè)）、中府（雙側(cè)）。第二組：大椎、孔最（雙側(cè)）、膈俞（雙側(cè)）、膻中。第三組：曲池 (雙側(cè)）、列缺（雙側(cè)）、豐隆。以上三組穴位交替貼敷。貼敷過程中仔細(xì)詢問患者的感受和 注意觀察貼敷部位的皮膚反應(yīng)，告知患者如出現(xiàn)熱、癢、微痛等感覺或皮膚有色素沉著，屬 于藥物吸收的正常反應(yīng)，不必驚慌。若感到局部灼熱痛癢難忍，應(yīng)及時揭去藥膏，不受時間 限制。貼敷的最佳效果為去藥后局部潮紅，有輕微熱痛感，幾天后脫一層薄肩而不起疤。指 導(dǎo)患者貼敷期間不宜劇烈運動，避免出汗，防止藥膏脫落或移位，影響治療效果。避免空調(diào) 或風(fēng)扇直接對吹患者，也不宜暴曬，注意休息。
[0020] 肺炎患者則按肺炎發(fā)生部位體表定位調(diào)蜜塌漬，每次3-6小時，每日一次，10日為 一療程。
[0021] 本發(fā)明的外用貼劑主要由黃芩、蒲公英、梔子、麻黃、大黃等中藥組成，具有清熱化 痰，宣肺平喘之功效，配以溫中的生姜汁，既能促進藥物吸收，又對腧穴產(chǎn)生溫和的刺激作 用。選取手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、任脈、督脈等經(jīng)絡(luò)腧穴，治療藥物通過 皮膚滲透到每個穴位，利用經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)氣，從而達(dá)到治療疾病之目 的。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在功能上是相互聯(lián) 系，在病理上是相互影響的，這種聯(lián)系和影響是以臟腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用而實現(xiàn) 的。《靈樞?海論篇》云："夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。"穴位貼敷療法正是在 這種整體觀念的指導(dǎo)下，通過穴位刺激作用和特定部位的藥物的吸收作用來達(dá)到治療疾病 的作用。本發(fā)明具有改善患者咳、痰、喘等癥狀，療效優(yōu)于單純西藥組，且無明顯毒副作用， 操作簡便、價格低廉，患者易于接受。同時，發(fā)揮中醫(yī)護理在慢阻肺患者中的作用，在情志護 理、生活起居護理、飲食調(diào)護等方面進行健康指