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用于數(shù)字評估脈管系統(tǒng)的系統(tǒng)和方法_3

文檔序號:8416574閱讀:來源:國知局
。例如,CCTA是一 種成像方法,其中用戶可以操作計算機(jī)斷層掃描(CT)掃描儀來查看并創(chuàng)建例如心肌、主動 脈、冠狀動脈主干和連接到它們的其它血管的結(jié)構(gòu)的影像。CCTA數(shù)據(jù)可以是隨時間變化的, 例如,來展示心臟循環(huán)中血管形狀的變化。CCTA可以用于產(chǎn)生患者心臟的影像。例如,可以 獲得64切片CCTA數(shù)據(jù),例如,與患者心臟的切片有關(guān)的數(shù)據(jù),并且將所述數(shù)據(jù)組合成三維 影像。
[0032] 或者,其它非侵入性成像方法(如磁共振成像(MRI)或超聲診斷檢查(US))或侵 入性成像方法(如數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA))可以用于產(chǎn)生患者的解剖構(gòu)造的結(jié)構(gòu)的影 像。成像方法可以涉及向患者靜脈注射造影劑來識別解剖構(gòu)造的結(jié)構(gòu)。所得成像數(shù)據(jù)(例 如,由CCTA、MRI等提供)可以由第三方供應(yīng)商(如放射學(xué)實驗室或心臟病專家)、患者的 醫(yī)生等提供。
[0033] 也可以非侵入性地從患者確定其它患者特定解剖數(shù)據(jù)。例如,可以測量生理數(shù)據(jù), 如患者的血壓、基線心率、身高、體重、血細(xì)胞比容、心博量等。血壓可以是患者的臂動脈的 血壓(例如,使用壓力袖套),如最大壓(收縮壓)和最小壓(舒張壓)。
[0034] 可以通過安全的通信線(例如,經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)200)傳送如上文所述獲得的患者特定解 剖數(shù)據(jù)。例如,數(shù)據(jù)可以傳送到服務(wù)器或其它計算機(jī)系統(tǒng)206用于執(zhí)行計算分析。在示例性 實施方案中,數(shù)據(jù)可以傳送到由提供基于網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)的服務(wù)提供者操作的服務(wù)器或其它計 算機(jī)系統(tǒng)?;蛘?,數(shù)據(jù)可以傳送到由患者的醫(yī)生或其它用戶操作的計算機(jī)系統(tǒng)??梢詫徍?所傳送的數(shù)據(jù)來確定所述數(shù)據(jù)是否可接受。可以由用戶和/或計算機(jī)系統(tǒng)執(zhí)行所述確定。 例如,可以由用戶和/或計算機(jī)系統(tǒng)來驗證所傳送的數(shù)據(jù)(例如,CCTA數(shù)據(jù)和其它數(shù)據(jù)), 例如,來確定CCTA數(shù)據(jù)是否完整(例如,包括主動脈和冠狀動脈主干的足夠的部分)并且 對應(yīng)于正確的患者。
[0035] 也可以對所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)(例如,CCTA數(shù)據(jù)和其它數(shù)據(jù))進(jìn)行預(yù)處理和評定。預(yù)處 理和評定可以由用戶和/或計算機(jī)系統(tǒng)執(zhí)行并且可以包括(例如)檢查CCTA數(shù)據(jù)的位置 不正、不一致或模糊,檢查CCTA數(shù)據(jù)中展示的支架,檢查可阻礙血管內(nèi)腔的清晰度的其它 人工制品,檢查所述結(jié)構(gòu)(例如,主動脈、冠狀動脈主干和其它血管)與患者的其它部分之 間的充足對比,等。
[0036] 可以評估所傳送的數(shù)據(jù)以基于上述驗證、預(yù)處理和/或評定來確定所述數(shù)據(jù)是否 可接受。在上述驗證、預(yù)處理和/或評定期間,用戶和/或計算機(jī)系統(tǒng)可能能夠校正數(shù)據(jù)的 某些錯誤或問題。然而,如果存在太多錯誤或問題,那么可以確定數(shù)據(jù)不可接受,并且用戶 和/或計算機(jī)系統(tǒng)可以產(chǎn)生拒絕報告,闡明迫使拒絕所傳送數(shù)據(jù)的錯誤和問題。任選地,可 以執(zhí)行新的CCTA掃描,并且/或可以再次從患者測量上述生理數(shù)據(jù)。如果確定所述數(shù)據(jù)是 可接受的,那么方法可以繼續(xù)進(jìn)行到步驟304,產(chǎn)生三維模型,如上所述。
[0037] 如圖3所示,方法300可以包括基于獲得的患者特定解剖數(shù)據(jù)來產(chǎn)生患者的解剖 構(gòu)造的三維模型(步驟304)。應(yīng)了解,作為替代實施方案,可以使用較低維的模型,如血管 的一維模型組合將血管沿其長度的大小編碼的算法。
[0038] 根據(jù)一個實施方案,可以使用接收的CCTA數(shù)據(jù)產(chǎn)生冠狀動脈血管的三維模型。圖 1示出使用CCTA數(shù)據(jù)產(chǎn)生的三維模型220的表面的實施例。例如,模型220可以包括(例 如)主動脈的至少一部分、連接到主動脈的所述部分的一個或多個冠狀動脈主干的至少一 個近端部分、連接到冠狀動脈主干的一個或多個分支的至少一個近端部分等。主動脈、冠 狀動脈主干和/或分支的模型化部分可以互相連接并且成樹狀,使得每個部分都不與模型 220的其余部分分離。產(chǎn)生模型220的過程可以稱作分段。
[0039] 在一個實施方案中,計算機(jī)系統(tǒng)206可以自動分段主動脈的至少一部分和心肌 (或其它心臟組織,或連接到待模型化的動脈的其它組織)。也可以基于步驟302中接收的 CCTA數(shù)據(jù)分段心肌或其它組織。例如,計算機(jī)系統(tǒng)可以向用戶顯示由CCTA數(shù)據(jù)產(chǎn)生的三維 影像或切片。計算機(jī)系統(tǒng)還可以分段連接到主動脈的冠狀動脈主干的至少一部分。在示例 性實施方案中,計算機(jī)系統(tǒng)可以允許用戶選擇一個或多個冠狀動脈根或起始點以分段冠狀 動脈主干。
[0040] 可以使用各種方法執(zhí)行分段。在一個實施方案中,基于基于閾值的分段、基于邊緣 的分段、圖論、機(jī)器學(xué)習(xí)方法或這些方法的組合來執(zhí)行分段。可以基于用戶輸入或在沒有用 戶輸入的情況下由計算機(jī)系統(tǒng)自動執(zhí)行分段。例如,在示例性實施方案中,用戶可以為計算 機(jī)系統(tǒng)提供輸入以產(chǎn)生第一初始模型。三維影像可以包括明亮強(qiáng)度變化的部分。例如,較 亮的區(qū)域可以指示主動脈、冠狀動脈主干和/或分支的內(nèi)腔。較暗的區(qū)域可以指示心肌和 患者心臟的其它組織??梢曰贑CTA數(shù)據(jù)中心肌與心臟的其它結(jié)構(gòu)的對比(例如,相對暗 和亮)和形狀來確定表面的位置。因此,可以確定心肌的幾何形狀。例如,可以分析CCTA 數(shù)據(jù)來確定心肌的內(nèi)表面和外表面的位置,例如,左心室和/或右心室。
[0041] 如有必要,可以審核和/或校正主動脈、心肌和/或冠狀動脈主干的分段??梢杂?計算機(jī)系統(tǒng)和/或用戶執(zhí)行所述審核和/或校正。例如,在示例性實施方案中,計算機(jī)系統(tǒng) 可以自動審核所述分段,并且如果存在任何錯誤,例如如果模型220中的主動脈、心肌和/ 或冠狀動脈主干的任何部分缺失或不準(zhǔn)確,用戶可以手動校正所述分段。三維模型的產(chǎn)生 可以進(jìn)一步涉及基于三維模型識別或產(chǎn)生患者的解剖構(gòu)造的以下特性的一個或多個。
[0042] 在一個實施方案中,可以(例如)由計算機(jī)系統(tǒng)分析模型220計算心肌質(zhì)量。例 如,可以基于如上所述確定的心肌表面位置計算心肌體積,并且所計算的心肌體積可以乘 以心肌密度來計算心肌質(zhì)量。心肌密度可以預(yù)設(shè)或計算。
[0043] 在一個實施方案中,也可以(例如)由計算機(jī)系統(tǒng)確定模型220的各種血管(例 如,主動脈、冠狀動脈主干等)的中心線。在示例性實施方案中,可以由計算機(jī)系統(tǒng)分析模 型220中的表面、形狀和對比來自動執(zhí)行所述確定。如有必要,可以由計算機(jī)系統(tǒng)和/或用 戶審核和/或校正中心線。例如,在示例性實施方案中,計算機(jī)系統(tǒng)可以自動審核中心線, 并且如果存在任何錯誤,例如任何中心線缺失或不準(zhǔn)確,用戶可以手動校正中心線。
[0044] 在一個實施方案中,可以由計算機(jī)系統(tǒng)檢測鈣或血小板(引起血管變窄)。在示例 性實施方案中,計算機(jī)系統(tǒng)可以通過分析模型220中的表面和對比自動檢測血小板。例如, 血小板可以在三維影像中檢測到并且從模型220排除??梢栽谌S影像中識別血小板,是 因為血小板表現(xiàn)為比主動脈、冠狀動脈主干和/或分支的內(nèi)腔更亮或更暗的區(qū)域。因此,血 小板可以由計算機(jī)系統(tǒng)檢測為具有高于或低于設(shè)定值的強(qiáng)度值或者可以由用戶在視覺上 檢測。形狀信息、學(xué)習(xí)算法和影像分析也可以用于檢測和分段血小板。在檢測血小板之后, 計算機(jī)系統(tǒng)可以將血小板從模型220中排除,使得血小板不被看作血管中的內(nèi)腔或開放空 間的一部分?;蛘?,計算機(jī)系統(tǒng)可以使用不同于主動脈、冠狀動脈主干和/或分支的顏色、 陰影或其它視覺指示器來指示模型220上的血小板。
[0045] 在一個實施方案中,可以(例如)由計算機(jī)系統(tǒng)自動分段所檢測血小板。例如,可 以基于CCTA數(shù)據(jù)分段血小板??梢苑治鯟CTA數(shù)據(jù)以基于CCTA數(shù)據(jù)中血小板與心臟其它結(jié) 構(gòu)的對比(例
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