用于利用負壓來處理和封閉傷口的裝置和方法
【專利說明】用于利用負壓來處理和封閉傷口的裝置和方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
本申請要求2012年5月24日提交的，名稱為DEVICES AND METHODS FOR TREATING ANDCLOSING WOUNDS WITH NEGATIVE PRESSURE 的美國臨時申請 N0.61/651，483，以及 2013 年3 月 14 日提交的，名稱為 DEVICES AND METHODS FOR TREATING AND CLOSING WOUNDS WITHNEGATIVE PRESSURE的61/782，270的優(yōu)先權(quán)，上述文獻的內(nèi)容通過引用整體并入本文中，如同其在本文中完整陳述。前述申請的優(yōu)先權(quán)的權(quán)益根據(jù)適當(dāng)?shù)姆苫A(chǔ)要求保護，包括但不限于根據(jù)35U.S.C.§ 119(e)。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002]本文中描述的實施例涉及可用于利用負壓來處理傷口的裝置和方法。特定實施例還可用于輔助傷口例如，在腹部的傷口的封閉。
【背景技術(shù)】
[0003]在現(xiàn)有技術(shù)中，由于大氣壓力朝下且朝外抵靠傷口的邊緣壓縮傷口填充器，則負壓的應(yīng)用可有時在傷口邊緣上施加朝外的力。傷口填充物的該朝下的壓縮減緩了康復(fù)過程且減緩或者防止了傷口封閉。因此，存在對提供改進的用于處理和封閉傷口的器械、方法和系統(tǒng)的需要。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]總體上，本文中描述的實施例可用于輔助利用負壓來處理傷口。實施例可在處理大的傷口，諸如腹部傷口中尤其有用，其中，傷口邊緣的封閉和接近是富有挑戰(zhàn)的。通過限制對傷口填充物施加的豎直壓力的量，通過增強傷口填充物的水平塌陷，以及通過增強傷口填充物到傷口邊緣的附連，連同本文中描述的附加細節(jié)，可獲得改進的傷口封閉。
[0005]在一些實施例中，用于在利用負壓來處理傷口中使用的傷口填充物包括:
多孔填充材料；
多個豎直延伸的部件，其構(gòu)造成在傷口填充物定位在傷口床(wound bed)內(nèi)時豎直延伸，豎直延伸的部件由比多孔傷口填充材料更堅硬的材料制成；以及
其中，在對傷口填充物施加負壓時，傷口填充物構(gòu)造成水平地收縮，其中，豎直延伸的部件減小傷口填充物的豎直移動。
[0006]在特定實施例中，豎直延伸的部件可為撐材、板層、圓柱或瓦片。在一些實施例中，上述傷口填充物實施例中的任一個的豎直延伸的部件是伸長部件，其構(gòu)造成橫過傷口床縱長地延伸且彼此平行對準。在特定實施例中，上述傷口填充物實施例中的任一個的多孔傷口填充材料可環(huán)繞豎直延伸的部件。在一些實施例中，上述傷口填充物實施例中的任一個的多孔傷口填充材料可在豎直延伸的部件之間延伸。在特定實施例中，上述傷口填充物實施例中的任一個的多孔傷口填充材料可包括多個裂縫或區(qū)域，更致密或更堅硬的撐材或板層插入該多個裂縫或區(qū)域中。
[0007]在特定實施例中，上述實施例中的任一個的傷口填充物可包括定位在豎直延伸的部件之間的柔韌的材料，以允許在傷口填充物定位在傷口床內(nèi)以及在負壓下放置時豎直延伸的部件朝彼此在水平平面中壓縮。在一些實施例中，上述傷口填充物實施例中的任一個的豎直延伸的部件可粘附到多孔傷口填充材料。
[0008]在一些實施例中，一個或多個拉線或繩可延伸通過傷口填充物，使得拉線的拉動導(dǎo)致傷口填充物在水平平面中的收縮。
[0009]在特定實施例中，負壓傷口治療系統(tǒng)包括諸如本文中描述的那些的傷口填充物以及構(gòu)造成放置在傷口填充物的上方的傷口覆蓋件。在特定實施例中，上文中描述的負壓傷口治療系統(tǒng)還包括用于將傷口覆蓋件連接到負壓源的連接。在一些實施例中，上述負壓傷口治療系統(tǒng)還包括負壓源，其構(gòu)造成連接到傷口覆蓋件，以在放置在傷口床內(nèi)時對傷口填充物提供負壓。
[0010]在一些實施例中，處理傷口的方法包括:
將之前描述的實施例中的任一個的傷口填充物定位到傷口床內(nèi)；
利用傷口覆蓋件覆蓋傷口填充物；以及
對傷口覆蓋件施加負壓，其中，負壓的施加導(dǎo)致傷口填充物水平地收縮，其中，豎直延伸的部件減小傷口填充物的豎直移動。
[0011]在下文中描述傷口封閉裝置的其他實施例、穩(wěn)定結(jié)構(gòu)和關(guān)聯(lián)器械。
【附圖說明】
[0012]本發(fā)明的其他特征和優(yōu)勢將從結(jié)合附圖的本發(fā)明的以下詳細描述中顯而易見，在附圖中:
圖1示出負壓傷口治療系統(tǒng)的一個實施例。
[0013]圖2A是通過水平平面截取的傷口填充物的一個實施例的截面視圖。
[0014]圖2B是帶有定位在其中的傷口填充物的傷口的截面視圖。
[0015]圖2C是帶有定位在其中的傷口填充物的另一類型的傷口的截面視圖。
[0016]圖2D是帶有定位在其中的傷口填充物的另一類型的傷口的截面視圖。
[0017]圖2E是帶有定位在其中的傷口填充物的另一實施例的傷口的截面視圖。
[0018]圖3A-C圖示了包括一個或多個拉線的傷口填充物的實施例。
[0019]圖4A-B圖示了包含堅硬的圓柱或瓦片的傷口填充物的實施例。
[0020]圖Al-All以及A13-A19圖示了本申請的更多實施例。
【具體實施方式】
[0021]可與在下文中的描述的實施例一起利用的傷口填充物以及其他傷口處理器械和方法的實施例和/或可提供關(guān)于在下文中描述的實施例的更多細節(jié)的實施例在2012年5月24日提交的、美國臨時申請N0.61/651,483中找到，該文獻的全部通過引用并入本文中，且其一部分在下文中包括在名稱為“其他負壓治療器械、敷料、傷口填充物以及方法”的章節(jié)中。
[0022]現(xiàn)在將參考以下附圖和隨后的描述來描述用于處理傷口的各種實施例。當(dāng)然將理解，在不脫離本公開的精神的情況下，可在所示實施例的形式和細節(jié)中做出各種省略、替換和改變。另外，本文中描述的各種特征和過程可彼此獨立地使用，或者可以以各種方式組合。所有可能的組合和子組合預(yù)期落在本公開的范圍內(nèi)。本文中描述的許多實施例包括類似的構(gòu)件，且因此，這些類似的構(gòu)件可在不同的實施例中互換。
[0023]本文中公開的實施例涉及利用減少的壓力處理傷口的器械和方法，包括泵和傷口敷料構(gòu)件以及器械。大體上，包括本文中描述的傷口填充物的實施例可與負壓系統(tǒng)組合使用，負壓系統(tǒng)包括放置在填充物的上方的蓋層(drape)或傷口覆蓋件。諸如泵的真空源可連接到蓋，例如，通過連接到在蓋中或蓋的下面做出的孔口或端口的一個或多個管。包括傷口覆蓋和包扎材料(如果有的話)的器械和構(gòu)件在本文中有時統(tǒng)稱為敷料。現(xiàn)在參考以下申請，其通過參考全部并入本文中:美國申請序列N0.12/886，088，名稱為“SYSTEMSAND METHODS FOR USING NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY TO MANAGE OPEN ABDOMINALWOUNDS”，2011 年 9 月 I 日以 US 2011/0213287 公開；以及美國申請序列 N0.13/092,042，名稱為“WOUND DRESSING AND METHOD OF USE”，2011 年 11 月 17 日以 US 2011/0282309 公開。
[0024]將理解貫穿本說明書參考傷口或多個傷口。將理解術(shù)語傷口應(yīng)當(dāng)寬泛地理解且包含開放的以及封閉的傷口，其中皮膚撕裂、切割或刺破，或者其中，外傷導(dǎo)致創(chuàng)傷，或者在病人的皮膚上的任何其他表面的或其他的狀況或缺陷，或者以其他方式受益于減少的壓力處理。傷口因此寬泛地限定為其中可或可不產(chǎn)生流體的任一被損壞的組織區(qū)域。這種傷口的示例包括但不限于，急性的傷口、慢性的傷口、外科的切口和其他切口 ；亞急性和裂開的傷口、創(chuàng)傷傷口、瓣(flaps)和皮膚移植、裂傷、擦傷、挫傷、燒傷、糖尿病性潰瘍、壓力潰瘍、人造口(stoma)、外科傷口、外傷和靜脈潰瘍等。在一些實施例中，本文中描述的負壓處理系統(tǒng)的構(gòu)件可尤其適用于流出小量的傷口流出物的切口傷口。
[0025]如在本文中使用地，減少的壓力或負壓水平，諸如-X mmHg，代表低于標準大氣壓力的壓力水平，標準大氣壓力對應(yīng)于760mmHg (或者I atm，29.93 inHg，101.325 kPa，14.696 psi等)。因此，-X mmHg的負壓值反映比760mmHg低X mmHg的絕對壓力，或者換言之，(760-X)mmHg的絕對壓力。此外，比X mmHg “更少的”或者“更小的”負壓對應(yīng)于更接近大氣壓力(例如，-40mmHg小于-60mmHg)的壓力。比-X mmHg “更多”或者“更大”的負壓對應(yīng)于更遠離大氣壓力的壓力(例如，-80mmHg比_60mmHg更多)。
[0026]用于本公開的一些實施例的負壓范圍可大約為-80mmHg或在大約-20mmHg和-200mmHg之間。注意這些壓力是相對于正常的環(huán)境大氣壓力。因此，_200mmHg以實際術(shù)語可為大約560mmHg。在一些實施例中，壓力范圍可在大約-40mmHg和_150mmHg之間。備選地，可使用多達-75mmHg，多達-80mmHg或超過-80mmHg的壓力范圍。在其他實施例還可使用低于_75mmHg的壓力范圍。備選地，可通過負壓器械供應(yīng)超過大約-1OOmmHg或甚至15OmmHg的壓力范圍。
[0027]如本文中所用地，在參考傷口時，術(shù)語“水平”指示大體平行于環(huán)繞傷口的皮膚的方向或平面。在參考傷口