(5)將步驟(I)(2) (3)所制原料藥一起粉碎,加入到步驟(4)所制濾液中,加熱攪勻,濃縮至相對(duì)密度為1.23(60°C)的清膏,再加入粉碎的雞內(nèi)金和煉蜜攪拌均勻,即得煎膏劑。
[0030]典型病例:xxx,男,61歲。一個(gè)月前,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流中斷等癥狀,伴有小腹墜脹不適,就醫(yī)檢查,B超診斷膀胱結(jié)石,約1.47cmX0.85cm,患者身體素質(zhì)較差,不適宜做手術(shù),遂選擇保守治療。
[0031]服用本實(shí)施例所得治療膀胱結(jié)石的中藥組合物煎膏劑,采用每天3次,每次20_30g,用溫開水沖服,30天一個(gè)療程。服用一個(gè)療程后,患者尿頻、尿急緩解,小腹墜脹減輕,服用兩個(gè)療程后,患者小腹墜脹、尿痛消失,排尿正常,又鞏固服用了一個(gè)療程,患者自感痊愈,復(fù)查B超顯示結(jié)石消失,患者痊愈,一年內(nèi)隨訪,患者未復(fù)發(fā)。
[0032]實(shí)施例5治療膀胱結(jié)石的中藥組合物,主要由下列原料藥制備而成(每份1g):雞內(nèi)金15份,竹茹15份,火炭母草10份,補(bǔ)骨脂12份,茯苓皮12.5份,茜草根10份,菟絲子7.5份,滑石7.5份,酸率仁12.5份,山甲珠10份,葛根15份,枳實(shí)12份,肉桂7.5份,石斛11份,薤白12.5份,雙腎藤7.5份,金櫻子10份,砂仁12.5份。
[0033]治療膀胱結(jié)石的中藥組合物散劑的制備方法是:
(1)取茯苓皮揀凈雜質(zhì),用煉蜜水拌勻,稍悶,取出,再放入鍋中隔水蒸透,取出,晾干;
(2)取茜草根去雜洗凈,放入鍋中加黃酒煮,煮透后,取出,放涼,切薄片,然后放入鍋中,文火加熱,炒焙干透,取出,晾涼;
(3)將金櫻子去雜質(zhì),切兩瓣,用鹽水洗泡25分鐘后,撈出,除去表面殘留毛刺,然后放入炒鍋中,文火炒至表面有焦斑時(shí),取出,晾干;
(4)將雞內(nèi)金、竹茹、火炭母草、補(bǔ)骨脂、菟絲子、滑石、酸棗仁、山甲珠、葛根、枳實(shí)、肉桂、石斛、薤白、雙腎藤和砂仁除去雜質(zhì),洗凈,放入鍋中加水稍浸,撈出,烘干,與步驟(I)(2) (3)所制原料藥一起粉碎過160目篩,攪拌均勻,即得散劑。
[0034]本發(fā)明所用主要中藥原料的藥理如下:
雞內(nèi)金:基原:為雉科動(dòng)物家雞的干燥砂囊內(nèi)膜。性味:甘,平。歸經(jīng):歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。功能主治:健胃消食,澀精止遺。用于食積不消,嘔吐瀉痢,小兒疳積,遺尿,遺精。
[0035]竹茹:基原:為禾本科植物青桿竹莖的中間層。性味:甘,微寒。歸經(jīng):歸肺、胃經(jīng)。功能主治:清熱化痰,除煩止嘔。用于痰熱咳嗽,膽火挾痰,煩熱嘔吐,驚悸失眼,中風(fēng)痰迷,舌強(qiáng)不語,胃熱嘔吐,妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。
[0036]火炭母草:基原:為寥科植物火炭母草的全草。性味:酸、甘,涼。功能主治:清熱利濕,涼血解毒。治泄瀉,痢疾,黃疸,風(fēng)熱咽疼,虛弱頭昏,小兒疰夏,驚搐,婦女白帶,癰腫濕瘡,跌打損傷。
[0037]補(bǔ)骨脂:基原:為豆科植物補(bǔ)骨脂的果實(shí)。性味:辛、苦,溫。歸經(jīng):歸腎、脾經(jīng)。功能主治:溫腎助陽,納氣,止瀉。用于陽瘺遺精,遺尿尿頻,腰膝冷痛,腎虛作喘,五更泄瀉;外用治白癜風(fēng),斑禿。
[0038]茯苓皮:基原:為多孔菌科植物茯苓菌核的外皮。性味:甘、淡,平。歸經(jīng):腎,膀胱經(jīng)。功能主治:利水,消腫。治水腫膚脹。
[0039]茜草根:基原:為茜草科植物茜草的根及根莖。性味:苦,寒。歸經(jīng):入心。肝經(jīng)。功能主治:行血止血,通經(jīng)活絡(luò),止咳祛痰。治吐血,衄血,尿血,便血,血崩,經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,瘀滯腫痛,黃疸,慢性氣管炎。
[0040]菟絲子:基原:為旋花科植物菟絲子或大菟絲子的種子。性味:甘,溫。歸經(jīng):歸肝、腎、脾經(jīng)。功能主治:滋補(bǔ)肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉。用于陽瘺遺精,尿有余瀝,遺尿尿頻,腰膝酸軟,目昏耳鳴,腎虛胎漏,胎動(dòng)不安,脾腎虛瀉;外治白癜風(fēng)。
[0041]滑石:基原:為硅酸鹽類礦物滑石的塊狀體。性味:甘淡,寒。歸經(jīng):入胃、膀胱經(jīng)。功能主治:清熱,滲濕,利竅。治暑熱煩渴,小便不利,水瀉,熱痢,淋病,黃疸,水腫,衄血,腳氣,皮膚濕爛。
[0042]酸棗仁:基原:為鼠李科植物酸棗的種子。性味:甘、酸,平。歸經(jīng):歸肝、膽、心經(jīng)。功能主治:補(bǔ)肝,寧心,斂汗,生津。用于虛煩不眠,驚悸多夢(mèng),體虛多汗,津傷口渴。
[0043]山甲珠:基原:為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲的鱗甲。穿山甲炮炙后用,炮炙后的穿山甲鼓起呈金黃色,稱山甲珠。性味:咸,微寒。歸經(jīng):歸肝、胃經(jīng)。功能主治:通經(jīng)下乳,消腫排膿,搜風(fēng)通絡(luò)。用于經(jīng)閉癥瘕,乳汁不通,癰腫瘡毒,關(guān)節(jié)痹痛,麻木拘攣。
[0044]葛根:基原:為豆科植物葛的塊根。性味:甘、辛,涼。歸經(jīng):歸脾、胃經(jīng)。功能主治:解肌退熱,生津,透瘆,升陽止瀉。用于外感發(fā)熱頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛,口渴,消渴,麻瘆不透,熱痢,泄瀉;高血壓頸項(xiàng)強(qiáng)痛。
[0045]枳實(shí):基原:為蕓香科植物枸橘、酸橙或香圓的幼果。性味:苦、辛、酸,溫。歸經(jīng):歸脾、胃經(jīng)。功能主治:破氣消積,化痰散痞。用于積滯內(nèi)停,痞滿脹痛,瀉痢后重,大便不通,痰滯氣阻胸痹,結(jié)胸;胃下垂,脫肛,子宮脫垂。
[0046]肉桂:基原:為樟科植物肉桂的干皮及枝皮。性味:辛、甘,大熱。歸經(jīng):歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功能主治:補(bǔ)火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽瘺,宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,陽虛眩暈,目赤咽痛,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝,奔豚,經(jīng)閉,痛經(jīng)。
[0047]石斛:基原:為蘭科植物金釵石斛或其多種同屬植物的莖。性味:甘,微寒。歸經(jīng):歸胃、腎經(jīng)。功能主治:益胃生津,滋陰清熱。用于陰傷津虧,口干煩渴,食少干嘔,病后虛熱,目暗不明。
[0048]薤白:基原:為百合科植物小根蒜或薤的鱗莖。性味:辛、苦,溫。歸經(jīng):歸肺、胃、大腸經(jīng)。功能主治:通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯。用于胸痹疼痛,痰飲咳喘,泄痢后重。
[0049]雙腎藤:基原:為豆科植物鄂羊蹄甲的根。性味:苦,平。歸經(jīng):腎,大腸經(jīng)。功能主治:清熱利濕,消腫止痛。用于防治痢疾,睪丸腫痛,陰囊濕瘆。
[0050]金櫻子:基原:為薔薇科植物金櫻子的果實(shí)。性味:酸、甘、澀,平。歸經(jīng):歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功能主治:固精縮尿,澀腸止瀉。用于遺精滑精,遺尿尿頻,崩漏帶下,久瀉久痢。
[0051]砂仁:基原:為姜科植物陽春砂或縮砂的成熟果實(shí)包括果殼。性味:辛,溫。歸經(jīng):歸脾、胃、腎經(jīng)。功能主治:化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎。用于濕濁中阻,脘痞不饑,脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。
[0052]試驗(yàn)例I本發(fā)明所得治療膀胱結(jié)石的中藥組合物(實(shí)施例5)的臨床應(yīng)用:
2013年2月-2014年6月,在5所醫(yī)院就診的膀胱結(jié)石患者中篩選362例,其中女性128例,男性234例,年齡28-65歲,平均年齡44.7±5.2歲,病程3個(gè)月-4年,平均病程
2.2±0.4年。結(jié)石最小者0.54cmX0.78cm,最大者2.47 cmX 2.13cm。診斷標(biāo)準(zhǔn):1、排尿時(shí)痛和尿流突然中斷;2、肉眼或鏡下可見血尿;3、可能有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀;
4、B超檢查顯示膀胱結(jié)石影。
[0053]將患者隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組208例和對(duì)照組154例,兩組在性別、年齡、病程、病情等方面無顯著差異(P > 0.05),具有可比性。實(shí)驗(yàn)組服用本發(fā)明所得產(chǎn)品,每天服用兩次,每次6-8g (視具體情況有所調(diào)整),30天一個(gè)療程,對(duì)照組服用其它藥品(益膽膠囊、金甲排石膠囊、蕩石片等常規(guī)藥品)。服藥期間對(duì)兩組患者進(jìn)行連續(xù)觀察,記錄癥狀及變化。
[0054]療效情況判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:結(jié)石完全排除體外,B超未再發(fā)現(xiàn)結(jié)石,不適癥狀、體征消失,無泌尿系感染;有效:部分結(jié)石排出體外,B超顯示結(jié)石仍有殘留但結(jié)石數(shù)量和體積減少,不適癥狀、體征好轉(zhuǎn);無效:治療后,結(jié)石未排出也無任何改變,不適癥狀、體征無改口 ο
[0055]治療結(jié)果:治療3個(gè)療程后,實(shí)驗(yàn)組208例患者中,有119例(57.2%)患者治愈,有84例(40.4%)患者治療有效,實(shí)驗(yàn)組總有效率97.6%。對(duì)照組154例患者中,有49例(31.8%)患者治愈,有57例(37.0%)患者治療有效,對(duì)照組總有效率為68.8%,可知對(duì)照組的治療效果遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組。治療過程中,實(shí)驗(yàn)組有6例患者曾出現(xiàn)輕微惡心,但無明顯不適感,試驗(yàn)結(jié)束后,