一種導(dǎo)管末端定位方法、裝置和系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】 [0001]
[0002] 本發(fā)明涉及超聲引導(dǎo)置管技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種導(dǎo)管末端定位方法、裝置和系 統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0003] 體內(nèi)介入置管術(shù)是一種將高生物相容性導(dǎo)管插入人體脈管的治療技術(shù)，導(dǎo)管末端 靠近心臟，因此置管技術(shù)能夠?qū)Ｂ毝杆俚貙⑺幬镙斔椭裂貉h(huán)系統(tǒng)中距離心臟較近的 位置，從而帶來(lái)顯著的治療效果。一般認(rèn)為，當(dāng)這里所述的距離心臟較近的位置為上腔靜脈 下段時(shí)，置管術(shù)帶來(lái)較佳的治療效果。因此，置管術(shù)其中一項(xiàng)關(guān)鍵操作在于定位導(dǎo)管末端。
[0004] 目前，在進(jìn)行置管過(guò)程中同時(shí)利用X光照射導(dǎo)管末端的大致位置，并進(jìn)行成像以 確定導(dǎo)管末端的具體位置，通過(guò)這種技術(shù)方案為置管過(guò)程中導(dǎo)管末端定位。
[0005] 但是，上述技術(shù)方案中，需要使用操作額外的設(shè)備一一X光機(jī)，不但操作繁瑣，而且 成本較高。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 為了解決上述問(wèn)題，本發(fā)明提供一種導(dǎo)管末端定位方法，用于提供一種新型的導(dǎo) 管末端定位方法，通過(guò)實(shí)施本發(fā)明技術(shù)方案，能夠簡(jiǎn)化置管術(shù)的操作，也能節(jié)省成本。
[0007] -種導(dǎo)管末端定位方法，應(yīng)用于置管術(shù)，包括： 獲取穩(wěn)定的體表ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)，所述血管內(nèi)ECG信號(hào)為被置入導(dǎo)管的血 管中的ECG信號(hào)； 從所述體表ECG信號(hào)中選擇一 P波峰值作為P波參考值； 按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取所述血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振幅數(shù)值，作為當(dāng)前P 波峰值； 計(jì)算所述當(dāng)前P波峰值與所述P波參考值的比值； 將所述比值與導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)的位置相關(guān)聯(lián)； 根據(jù)所述比值確定所述導(dǎo)管末端的位置。
[0008] -種應(yīng)用于置管術(shù)的導(dǎo)管末端定位裝置，包括： ECG獲取單元，用于獲取穩(wěn)定的體表ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)，所述血管內(nèi)ECG信號(hào) 為被置入導(dǎo)管的血管中的ECG信號(hào)； 第一選擇單元，用于從所述體表ECG信號(hào)中選擇一 P波峰值作為P波參考值； 第二選擇單元，用于按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取所述血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振 幅數(shù)值，作為當(dāng)前P波峰值； 計(jì)算單元，用于計(jì)算所述當(dāng)前P波峰值與所述P波參考值的比值； 關(guān)聯(lián)單元，用于將所述比值與導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)的位置相關(guān)聯(lián)； 定位單元，用于根據(jù)所述比值確定所述導(dǎo)管末端的位置。
[0009] -種超聲系統(tǒng)，用于實(shí)施穿刺術(shù)和置管術(shù)，包括： 超聲主機(jī)、超聲探頭和如上所述的導(dǎo)管末端定位裝置。
[0010] 實(shí)施置管術(shù)前需要先實(shí)施穿刺術(shù)，穿刺術(shù)可使用常規(guī)超聲系統(tǒng)進(jìn)行引導(dǎo)穿刺。由 于超聲系統(tǒng)可以集成ECG模塊，穿刺術(shù)完成后，獲取ECG信號(hào)并利用ECG信號(hào)與置管過(guò)程中 導(dǎo)管末端位置的關(guān)系規(guī)律進(jìn)行置管操作，實(shí)現(xiàn)了使用同一套設(shè)備實(shí)施穿刺術(shù)和置管術(shù)。通 過(guò)實(shí)施本發(fā)明技術(shù)方案，能夠簡(jiǎn)化置管術(shù)的操作，還能節(jié)省成本。
【附圖說(shuō)明】
[0011] 圖1為本發(fā)明第一實(shí)施例的方法流程圖； 圖2為本發(fā)明第二實(shí)施例的方法流程圖； 圖3為本發(fā)明第三實(shí)施例的裝置其中一種結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4為本發(fā)明第三實(shí)施例的裝置另一種結(jié)構(gòu)示意圖； 圖5為本發(fā)明第四實(shí)施例的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0012] 下面將結(jié)合本發(fā)明中的說(shuō)明書(shū)附圖，對(duì)發(fā)明中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述， 顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的 實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都 屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
[0013] 本發(fā)明實(shí)施例提供一種導(dǎo)管末端定位方法，用于提供一種新型的導(dǎo)管末端定位方 法，通過(guò)實(shí)施本發(fā)明技術(shù)方案，能夠簡(jiǎn)化置管術(shù)的操作，也能節(jié)省成本。本發(fā)明實(shí)施例還提 供與該方法相關(guān)的裝置以及系統(tǒng)，以下將分別對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
[0014] 本發(fā)明第一實(shí)施例將對(duì)一種導(dǎo)管末端定位方法進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，本實(shí)施例方法具體 流程請(qǐng)參見(jiàn)圖1，包括步驟： 101、獲取穩(wěn)定的體表ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)。
[0015] 在實(shí)施置管操作前需先進(jìn)行穿刺操作，穿刺操作需要借助超聲設(shè)備、超聲探頭等 找尋目標(biāo)血管位于皮下的深度，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)血管后利用穿刺導(dǎo)引件或穿刺架將穿刺針斜刺入 血管中，穿刺處留置開(kāi)口用于置入導(dǎo)管，即實(shí)施置管操作。在本實(shí)施例中，使用集成ECG模 塊的超聲設(shè)備進(jìn)行穿刺操作，因此在穿刺后旋即執(zhí)行本實(shí)施例步驟101，以獲取體表ECG信 號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)。
[0016] ECG (Electrocardiogram)即心電圖，是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、 心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的 圖形。
[0017] 常用的ECG信號(hào)獲取方法為三導(dǎo)聯(lián)法，常用的ECG信號(hào)為體表ECG信號(hào)，在本發(fā)明 中，還需要獲取血管內(nèi)ECG信號(hào)。這里所說(shuō)的血管內(nèi)ECG信號(hào)為被置入導(dǎo)管的血管中的ECG 信號(hào)。后述將對(duì)血管內(nèi)ECG信號(hào)的獲取步驟進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，這里不再贅述。
[0018] 102、從體表ECG信號(hào)中選擇一 P波峰值作為P波參考值。
[0019] 體表ECG包括多個(gè)心動(dòng)周期波形，每個(gè)波形具有一個(gè)P波分量。血管內(nèi)ECG與此 類(lèi)似。
[0020] 研宄人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體表ECG信號(hào)維持穩(wěn)定時(shí)，即使長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)其多個(gè)P波波峰的振 幅數(shù)值也大致相同。在本步驟中，選擇任一 P波峰值作為P波參考值。
[0021] 另一種獲取P波參考值的方法是在體表ECG上計(jì)算P波峰值的參考線(xiàn)，并以參考 線(xiàn)對(duì)應(yīng)的振幅數(shù)值作為P波參考值。其它諸如平均值法等計(jì)算P波參考值的方法這里不再 贅述。
[0022] 103、按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振幅數(shù)值，作為當(dāng) 前P波峰值。
[0023] 在本實(shí)施例中，使用預(yù)設(shè)時(shí)間間隔內(nèi)血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振幅數(shù) 值作為當(dāng)前P波峰值，以實(shí)現(xiàn)本實(shí)施例方法的實(shí)時(shí)性。具體地，該預(yù)設(shè)時(shí)間間隔可以設(shè)為10 秒。
[0024] 104、計(jì)算當(dāng)前P波峰值與P波參考值的比值。
[0025] 其中，比值=當(dāng)前P波峰值/P波參考值。
[0026] 研宄人員發(fā)現(xiàn)，比值與導(dǎo)管末端在血管內(nèi)所處的位置存在相關(guān)性，請(qǐng)參見(jiàn)表1，為 其中一組臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，P波參考值為1. 11_。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種導(dǎo)管末端定位方法，應(yīng)用于置管術(shù)，其特征在于，包括： 獲取穩(wěn)定的體表心動(dòng)圖ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)，所述血管內(nèi)ECG信號(hào)為被置入導(dǎo) 管的血管中的ECG信號(hào)； 從所述體表ECG信號(hào)中選擇一P波峰值作為P波參考值； 按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取所述血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振幅數(shù)值，作為當(dāng)前P波峰值； 計(jì)算所述當(dāng)前P波峰值與所述P波參考值的比值； 將所述比值與導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)的位置相關(guān)聯(lián)； 根據(jù)所述比值確定所述導(dǎo)管末端的位置。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于， 置管過(guò)程中使用金屬導(dǎo)絲支撐所述導(dǎo)管； 利用三導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)中的左上肢電極或右上肢電極連接所述金屬導(dǎo)絲以獲取所述血管內(nèi)ECG 信號(hào)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述方法進(jìn)一步包括： 當(dāng)所述比值大于預(yù)設(shè)值時(shí)，提示所述導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)相應(yīng)的位置。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于， 所述預(yù)設(shè)值為7. 0,所述導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)相應(yīng)的位置為上腔靜脈-心房接點(diǎn)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于， 所述方法利用超聲設(shè)備集成的ECG模塊和三導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)獲取所述體表ECG信號(hào)和所述血管 內(nèi)ECG信號(hào)； 所述超聲設(shè)備還用于進(jìn)行置管前的穿刺操作。
6. -種應(yīng)用于置管術(shù)的導(dǎo)管末端定位裝置，其特征在于，包括： ECG獲取單元，用于獲取穩(wěn)定的體表ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)，所述血管內(nèi)ECG信號(hào) 為被置入導(dǎo)管的血管中的ECG信號(hào)； 第一選擇單元，用于從所述體表ECG信號(hào)中選擇一P波峰值作為P波參考值； 第二選擇單元，用于按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取所述血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振 幅數(shù)值，作為當(dāng)前P波峰值； 計(jì)算單元，用于計(jì)算所述當(dāng)前P波峰值與所述P波參考值的比值； 關(guān)聯(lián)單元，用于將所述比值與導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)的位置相關(guān)聯(lián)； 定位單元，用于根據(jù)所述比值確定所述導(dǎo)管末端的位置。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，還包括： 提示單元，用于當(dāng)所述比值大于預(yù)設(shè)值時(shí)，提示所述導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)相應(yīng)的位置。
8. -種超聲系統(tǒng)，用于實(shí)施穿刺術(shù)和置管術(shù)，其特征在于，包括： 超聲主機(jī)、超聲探頭和如權(quán)利要求6或7所述的導(dǎo)管末端定位裝置。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的超聲系統(tǒng)，其特征在于， 實(shí)施置管術(shù)時(shí)利用所述超聲主機(jī)集成的ECG模塊和三導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)獲取體表ECG信號(hào)和血管 內(nèi)ECG信號(hào)； 實(shí)施置管術(shù)前的穿刺術(shù)利用所述超聲主機(jī)和所述超聲探頭執(zhí)行。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的超聲系統(tǒng)，其特征在于，
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明提供了一種導(dǎo)管末端定位方法、裝置和系統(tǒng)，用于提供一種新型的導(dǎo)管末端定位方法。本發(fā)明技術(shù)方案包括：獲取穩(wěn)定的體表ECG信號(hào)和血管內(nèi)ECG信號(hào)，所述血管內(nèi)ECG信號(hào)為被置入導(dǎo)管的血管中的ECG信號(hào)；從所述體表ECG信號(hào)中選擇一P波峰值作為P波參考值；按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔獲取所述血管內(nèi)ECG信號(hào)其中一個(gè)P波峰值的振幅數(shù)值，作為當(dāng)前P波峰值；計(jì)算所述當(dāng)前P波峰值與所述P波參考值的比值；將所述比值與導(dǎo)管末端處于血管內(nèi)的位置相關(guān)聯(lián)；根據(jù)所述比值確定所述導(dǎo)管末端的位置。通過(guò)實(shí)施本發(fā)明技術(shù)方案，能夠簡(jiǎn)化置管術(shù)的操作，也能節(jié)省成本。
【IPC分類(lèi)】A61B5-0402, A61M25-01, A61B8-00
【公開(kāi)號(hào)】CN104771161
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510177094
【發(fā)明人】何丹妮, 許龍, 周文平, 吳坤祥
【申請(qǐng)人】深圳開(kāi)立生物醫(yī)療科技股份有限公司
【公開(kāi)日】2015年7月15日
【申請(qǐng)日】2015年4月15日