神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，主要用于外科手術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，屬于醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]在外科手術(shù)中，牽拉、擠壓或者使用電凝產(chǎn)生的熱量是導(dǎo)致神經(jīng)組織損傷的創(chuàng)傷因素。若手術(shù)操作損傷血供或有意夾閉動(dòng)脈而導(dǎo)致缺血，有可能造成神經(jīng)永久性(缺血)損傷，從而引起顯著的術(shù)后神經(jīng)功能缺損的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀運(yùn)用于手術(shù)中，通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，協(xié)助外科醫(yī)生手術(shù)操作，可減少對(duì)神經(jīng)的損害。
[0003]在手術(shù)過程中，針電極插入到有受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)控制的肌肉中，檢測(cè)肌肉收縮產(chǎn)生的肌電位，監(jiān)護(hù)儀記錄肌電位形成肌電圖。在肌電位產(chǎn)生過程中，神經(jīng)自身的動(dòng)作也會(huì)引起肌肉收縮而產(chǎn)生肌電位，而在實(shí)際手術(shù)過程中，需要記錄的是由于電流刺激神經(jīng)引起肌肉收縮而產(chǎn)生的肌電位，故將神經(jīng)自身動(dòng)作產(chǎn)生的肌電位稱之為噪音信號(hào)。噪音信號(hào)對(duì)電流刺激產(chǎn)生的肌電位的干擾作用會(huì)影響醫(yī)生對(duì)神經(jīng)組織的定位。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是神經(jīng)自身動(dòng)作產(chǎn)生的肌電位(噪音信號(hào))神經(jīng)監(jiān)護(hù)具有干擾作用，使得神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀不能快速、準(zhǔn)確定位神經(jīng)組織。
[0005]為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是:神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，包括神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)，連接刺激探針的電刺激器與神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)連接，刺激探針對(duì)患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)進(jìn)行電流刺激；神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)還連接有濾波器，濾波器連接信號(hào)放大器，信號(hào)放大器與針電極連接，針電極插入到患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)控制的肌肉中記錄肌電位并傳遞給信號(hào)放大器。
[0006]所述神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)還連接有揚(yáng)聲器。
[0007]所述電刺激器輸出模式有恒壓輸出和恒流輸出。
[0008]所述電刺激器的最大刺激脈沖頻率30Hz ;脈沖寬度可設(shè)置輸出100μ8，200μ8，300μ8,400μ8,500μ8五脈沖寬度；刺激輸出電流強(qiáng)度在0.5mA?1mA范圍內(nèi)可調(diào)，步進(jìn)量0.5mA;刺激輸出電壓幅值在0.5V?1V范圍內(nèi)可調(diào)，步進(jìn)量0.5V。
[0009]本發(fā)明的有益效果是，利用神經(jīng)自身的動(dòng)作產(chǎn)生的肌肉收縮比電刺激神經(jīng)產(chǎn)生的肌肉收縮信號(hào)反應(yīng)滯后0.5ms-0.7ms的原理，先將肌電位和噪音信號(hào)同時(shí)放大后再采取濾波技術(shù)可濾除噪音信號(hào)。本發(fā)明的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀使用信號(hào)放大器和濾波器通過衰減噪聲信號(hào)來增強(qiáng)記錄的肌電位，從而使肌電位更加清楚，以實(shí)現(xiàn)更簡(jiǎn)單、快捷地定位神經(jīng)組織，避免手術(shù)中產(chǎn)生神經(jīng)損傷。
【附圖說明】
[0010]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。
[0011]圖1本發(fā)明在使用狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖2為神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀電路原理圖。
[0013]1.神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)，2電刺激器，3刺激探針，4患者，5針電極，6信號(hào)放大器，7濾波器，8揚(yáng)聲器，9漏電斷路器，10控制變壓器，11散熱風(fēng)扇，12主控制板。
【具體實(shí)施方式】
[0014]本發(fā)明的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，包括神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)1，電刺激器2與神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)I的主控電路連接，電刺激器2連接刺激探針3，刺激探針3與患者4連接，輸出一定強(qiáng)度的電流，刺激存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)。神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀I同時(shí)又連接濾波器7和揚(yáng)聲器8，濾波器7連接信號(hào)放大器6，信號(hào)放大器6與針電極5連接，針電極5插入到患者4存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)控制的肌肉中。
[0015]外科手術(shù)中，先用刺激探針3對(duì)存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)進(jìn)行恒流或者恒壓刺激，存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)在受到電刺激后，其支配的一塊或多塊肌肉會(huì)產(chǎn)生電反應(yīng)及肌電位。針電極5記錄肌電位并傳遞給信號(hào)放大器6，信號(hào)放大器6將肌電位放大后再傳遞給濾波器7進(jìn)行信號(hào)濾波。濾波器7濾除掉針電極5所記錄的噪音信號(hào)，并將濾波后的肌電位傳遞給神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)1，形成肌電圖。濾波后的肌電位又轉(zhuǎn)化成聲音信號(hào)，再通過揚(yáng)聲器8反饋給手術(shù)醫(yī)師，手術(shù)醫(yī)師可以通過它相應(yīng)的調(diào)整手術(shù)操作。
[0016]圖2為神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀電路原理圖，三相電源插頭上電后，經(jīng)過漏電斷路器9保護(hù)整個(gè)電路。電刺激器2與電刺激器繼電器KAl線圈連接后分別連接到火線LI與零線NI兩端。信號(hào)放大器6與信號(hào)放大器繼電器KA2線圈連接后分別連接到火線LI與零線NI兩端。濾波器7與濾波器繼電器KA3線圈連接后分別連接到火線LI與零線NI兩端。電源開關(guān)K控制整個(gè)控制主板電路?；鹁€L2與零線N2經(jīng)過控制變壓器10連接到控制主板12后轉(zhuǎn)換成24V直流電壓給控制主板12供電。散熱風(fēng)扇11與揚(yáng)聲器8分別連接到火線L2與零線N2兩端。散熱風(fēng)扇11用于給神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)內(nèi)部散熱。控制主板12上電刺激器控制模塊21通過端子COMO 1、Q01分別與火線L2、電刺激器繼電器KAl的一端連接，電刺激器繼電器KAl的另一端與零線N2連接?？刂浦靼?2上信號(hào)放大器控制模塊61通過端子C0M02、Q02分別與火線L2、KA2的一端連接，信號(hào)放大器繼電器KA2的另一端與零線N2連接?？刂浦靼?2上濾波器控制模塊71通過端子C0M03、Q03分別與火線L2、濾波器繼電器KA3的一端連接，KA3的另一端與零線N2連接。信號(hào)放大器控制模塊61通過8根數(shù)據(jù)線與濾波器控制模塊71連接，傳輸數(shù)據(jù)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，包括神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)，其特征在于:連接刺激探針的電刺激器與神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)連接，刺激探針對(duì)患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)進(jìn)行電流刺激；神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)還連接有濾波器，濾波器連接信號(hào)放大器，信號(hào)放大器與針電極連接，針電極插入到患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)控制的肌肉中記錄肌電位并傳遞給信號(hào)放大器。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)還連接有揚(yáng)聲器。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述電刺激器輸出模式有恒壓輸出和恒流輸出。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述電刺激器的最大刺激脈沖頻率 30Hz。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述電刺激器的脈沖寬度可設(shè)置輸出 lOOPs，200Ps，300Ps，400Ps，500Ps 五脈沖寬度。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述電刺激器的刺激輸出電流強(qiáng)度在0.5mA?1mA范圍內(nèi)可調(diào)，步進(jìn)量0.5mA; 根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述電刺激器的刺激輸出電壓幅值在0.5V?1V范圍內(nèi)可調(diào)，步進(jìn)量0.5V。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:電刺激器與電刺激器繼電器KAl線圈連接后與控制主板上電刺激器控制模塊連接，信號(hào)放大器與信號(hào)放大器繼電器KA2線圈連接后與控制主板上的信號(hào)放大器控制模塊連接，濾波器與濾波器繼電器KA3線圈連接后與控制主板上的濾波器控制模塊連接；信號(hào)放大器控制模塊通過8根數(shù)據(jù)線與濾波器控制模塊連接，傳輸數(shù)據(jù)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，其特征在于:所述神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀的電路設(shè)有漏電保護(hù)器。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，包括神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)，連接刺激探針的電刺激器與神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)連接，刺激探針對(duì)患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)進(jìn)行電流刺激；神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)還連接有濾波器，濾波器連接信號(hào)放大器，信號(hào)放大器與針電極連接，針電極插入到患者存在受損風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)控制的肌肉中記錄肌電位并傳遞給信號(hào)放大器。本發(fā)明的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀使用信號(hào)放大器和濾波器通過衰減噪聲信號(hào)來增強(qiáng)記錄的肌電位，從而使肌電位更加清楚，以實(shí)現(xiàn)更簡(jiǎn)單、快捷地定位神經(jīng)組織，避免手術(shù)中產(chǎn)生神經(jīng)損傷。
【IPC分類】A61B5-04, A61B5-0488
【公開號(hào)】CN104799842
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510207179
【發(fā)明人】宋修山, 王毅, 馬才, 胡云涌, 李文婷
【申請(qǐng)人】山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司
【公開日】2015年7月29日
【申請(qǐng)日】2015年4月28日