一種治療Ⅲ型前列腺炎的藥物及其使用方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方 法。
【背景技術(shù)】
[0002] 根據(jù)國(guó)際前列腺炎合作網(wǎng)1998年提出的前列腺炎分類方法，前列腺炎共分為四 型。I型：急性細(xì)菌性前列腺炎，指前列腺急性細(xì)菌感染；II型：慢性細(xì)菌性前列腺炎，指前 列腺慢性復(fù)發(fā)性細(xì)菌感染；III型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥（CP/CPPS)，其定義 為病史在3個(gè)月以上，骨盆區(qū)疼痛或不適，不同程度的排尿或性交時(shí)不適，此型根據(jù)前列腺 按摩液、精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)又分為炎癥性和非炎癥性兩種亞型；IV型無(wú)臨床炎癥性前列腺 炎，沒(méi)有癥狀，只是在病理檢查或檢查其他癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺按摩液中存在白細(xì)胞才偶然 被診斷。其中I型、II型患者數(shù)量少，IV型前列腺炎因無(wú)任何癥狀，勿須處理，亦無(wú)重要臨床 意義。只有III型前列腺炎患者因常規(guī)檢查及培養(yǎng)未能發(fā)現(xiàn)明確的病原體，病因不明，發(fā)病機(jī) 制不清，不能進(jìn)行針對(duì)性治療，臨床療效差，而且患者數(shù)量占臨床慢性前列腺炎患者的60% 以上。
[0003] 研宄發(fā)現(xiàn)納米細(xì)菌能分泌鈣化脂多糖生物膜，具有較強(qiáng)的毒性。人體內(nèi)感染的納 米細(xì)菌，主要經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出體外。排尿時(shí)尿道高壓可引起尿液返流進(jìn)入前列腺導(dǎo)管和腺 胞內(nèi)，在此過(guò)程中，尿液中的納米細(xì)菌容易被伴隨轉(zhuǎn)移，進(jìn)入到前列腺內(nèi)，這可能在納米細(xì) 菌感染前列腺過(guò)程中發(fā)揮主要和積極的作用。此外，前列腺導(dǎo)管細(xì)長(zhǎng)、彎曲、開(kāi)口處口徑小， 與尿道成直角或斜行向上進(jìn)入尿道，也有利于尿道病原體進(jìn)入腺體，不利于腺體炎性滲出 物排除和引流，病原體可長(zhǎng)期寄生在其中。以上諸多因素為納米細(xì)菌在前列腺內(nèi)感染和致 病提供了條件和可能。
[0004] 關(guān)于納米細(xì)菌與III型前列腺炎和前列腺結(jié)石可能存在的病因?qū)W關(guān)系，目前國(guó)內(nèi)外 只有少數(shù)學(xué)者在臨床方面進(jìn)行了探索。Jones等最初研宄結(jié)果顯示，前列腺炎患者血清中 納米細(xì)菌抗原經(jīng)過(guò)ELISA分析檢出率顯著高于正常男性及前列腺增生患者。Shoke等通過(guò) 對(duì)頑固性III型前列腺炎伴結(jié)石患者用四環(huán)素抗納米細(xì)菌治療后，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀顯著改 善，結(jié)石變小或消失；還有人分別從III型前列腺炎患者的EPS及前列腺結(jié)石中分離、培養(yǎng)出 納米細(xì)菌細(xì)菌，并發(fā)現(xiàn)其中納米細(xì)菌具有較高感染率，分別達(dá)62. 5%、65%。在針對(duì)性治療 后，EPS中納米細(xì)菌陽(yáng)性率明顯下降。因此推斷納米細(xì)菌與III型前列腺炎和前列腺結(jié)石之 間存在著較密切關(guān)系，考慮為其重要病因。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明實(shí)施例的目的在于提供一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方法，旨在 解決現(xiàn)有的III型前列腺炎不能進(jìn)行針對(duì)性治療，臨床療效差的問(wèn)題。
[0006] 本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的，一種治療III型前列腺炎的藥物為四環(huán)素，其使用方法為每 次250mg口服，每日2次。
[0007] 治療結(jié)果說(shuō)明四環(huán)素在治療納米細(xì)菌感染引起的III型前列腺炎中有很好的療效， 可作為此類患者治療的一線、敏感藥物，這為臨床工作開(kāi)辟了一條新的途徑。
【具體實(shí)施方式】
[0008] 為了使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明 進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本發(fā)明，并不用于 限定本發(fā)明。
[0009] 下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的應(yīng)用原理作進(jìn)一步描述。
[0010] 四環(huán)素在治療納米細(xì)菌感染的III型前列腺炎中療效的觀察：
[0011] 1、對(duì)象及分組方法：
[0012] 所用216例男性患者為在我院門診被確診為納米細(xì)菌感染的III型前列腺炎的病 人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①盆腔區(qū)域疼痛或不適至少持續(xù)3個(gè)月以上，可伴有各種排尿和性生活方 面的癥狀，但沒(méi)有復(fù)發(fā)性下尿路感染癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查不能證實(shí)感染存在。②前列腺液中伴 或不伴每高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)目大于10個(gè)，卵磷脂小體減少或消失。③尿常規(guī)檢查正常。④ 前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性而納米細(xì)菌鑒定陽(yáng)性。⑤1周內(nèi)未服用其他治療慢性前列腺炎和影 響排尿的藥物。按照隨機(jī)、對(duì)照和雙盲的原則，分為兩組（四環(huán)素治療組和對(duì)照組），各108 例。兩組病人在年齡、病情及病程上無(wú)明顯差別。
[0013] 2、標(biāo)本的獲取及納米細(xì)菌的培養(yǎng)、鑒定：
[0014] 從III型前列腺病人的前列腺液中分離、培養(yǎng)，利用間接免疫熒光法進(jìn)行鑒定。
[0015] 3治療方法：
[0016] 治療組給予四環(huán)素250mg口服，每日2次。對(duì)照組予左氧氟沙星0. 1 口服，每日2 次。治療時(shí)間為1個(gè)月。對(duì)兩組病人癥狀較重者，按同樣的方法給予對(duì)癥治療。
[0017] 4觀察項(xiàng)目：
[0018] 兩組患者分別記錄治療前后前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI)的分值，并對(duì)慢性前 列腺炎引起的疼痛不適、排尿癥狀及生活質(zhì)量等影響進(jìn)行評(píng)估。卵磷脂小體級(jí)別分值（卵 磷脂小體未見(jiàn)為〇分，兩個(gè)+及以下為1分，三個(gè)+為2分，三個(gè)+以上為3分）。以及前列 腺液再培養(yǎng)后納米細(xì)菌陽(yáng)性例數(shù)。
[0019] 5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
[0020] 采用SPSS12. 0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P〈0. 05為有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0021] 結(jié)果
[0022] 經(jīng)3個(gè)月的治療后，治療組和對(duì)照組NIH-CPSI分值，疼痛、排尿癥狀及生活質(zhì) 量評(píng)分如表1所示，比較后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈〇. 05)。卵磷脂小體級(jí)別分值兩組分別為 0. 98±0. 12、2. 66±0. 69,治療組卵磷脂小體級(jí)別分值明顯比對(duì)照組高，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異（p〈0. 05)。前列腺液再培養(yǎng)后納米細(xì)菌陽(yáng)性例數(shù)分別為對(duì)照組108例，治療組22例， 百分率分別為100%、20. 2%。治療組納米細(xì)菌的陽(yáng)性率明顯下降，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (p〈0. 05)。
[0023] 表1治療組和對(duì)照組NIH-CPSI分值，疼痛、排尿癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分表
[0024]
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方法，其特征在于，該治療III型前列腺炎的 藥物為四環(huán)素，使用方法為每次250mg 口服，每日2次。
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種治療Ⅲ型前列腺炎的藥物及其使用方法，該治療Ⅲ型前列腺炎的藥物為四環(huán)素，其使用方法為每次250mg口服，每日2次。本發(fā)明實(shí)施例的治療結(jié)果說(shuō)明四環(huán)素在治療納米細(xì)菌感染引起的Ⅲ型前列腺炎中有很好的療效，可作為此類患者治療的一線、敏感藥物，這為臨床工作開(kāi)辟了一條新的途徑。
【IPC分類】A61P13-08, A61K31-65
【公開(kāi)號(hào)】CN104800230
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510094490
【發(fā)明人】張新際, 呂宏迪, 明愛(ài)民, 郭君毅, 楊玉榮, 張正臣
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍第三七一醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年7月29日
【申請(qǐng)日】2015年3月2日