鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術的制作方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種臨床醫(yī)療手術方法，特別是一種用于重瞼成形術的鎖式線跡連續(xù)埋線方法。
技術背景
[0002]目前國內(nèi)外與本發(fā)明最接近的是鬼塚式連續(xù)埋線法重瞼成形術，其具體操作是:設計好重瞼線，在重瞼線上標示a、b、c、d、e、f、g點；在內(nèi)目此a點處用尖刀做一長約2mm深達皮下的小切口，由此切口進針，經(jīng)ac、ce、eg，再經(jīng)gf、fd、db、ba返回，然后在a點處結扎，把線結埋入皮下。(結合附圖5)
[0003]鬼塚式法的不足之處:
[0004]1、鬼塚式法不翻轉上瞼，手術操作系于盲視下進行，進針深淺度不易把握，導致縫掛瞼板前組織不確切，影響上瞼皮膚與瞼板之間聯(lián)系的有效建立，易致術后重瞼不形成或過早消失。
[0005]2鬼塚式法上瞼皮膚與瞼板之間的聯(lián)系是點狀聯(lián)系，縫線對組織的切割力較強，在愈合過程中，這種切割力逐漸削弱了上瞼皮膚與瞼板之間聯(lián)系的建立，粘連形成的范圍減小、牢固性降低，導致術后重瞼逐漸變淺、消失。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明就是為克服上述重瞼術式的不足而創(chuàng)新的一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，主要目的就是提高連續(xù)埋線法重瞼成形術針線縫掛眼瞼組織的確切性和牢固性，延長術后重瞼保持時間。
[0007]本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，其技術方案是這樣實現(xiàn)的:在上眼瞼設計好重瞼線，在重瞼線上標示A、B、C、D、E、F、G點；在內(nèi)眥(左眼)或外眥(右眼)A點處用尖刀做一長約2_深達皮下的小切口，從與G點相對應的結膜N點進針，進行鎖式線跡縫合操作(結合附圖4)。具體方法是:先翻轉上瞼，針a(三角3/8弧5x14)從與皮膚G點相對應的瞼板上緣處結膜N點進，G出，帶出縫線(6-0尼龍線)約5cm長，然后再從G進，經(jīng)皮下至F出；針b (三角3/8弧6x24)也從結膜N點進，在結膜下潛行至與皮膚F點相對應的瞼板上緣處結膜M點出，然后再從M進，F(xiàn)出(結合附圖1)。針b繞過針a線從F進M出。適度拉緊a、b兩線，完成第一個方形埋線FGNM (結合附圖2)。
[0008]然后，將針a從F進E出；針b從M進L出，再從L進E出，繞針a線從E進L出，適度拉緊針a、針b兩線，完成第二個方形埋線EFML(結合附圖3)。
[0009]依次完成第三個(DELK)、第四個(⑶KJ)、第五個(BCJI)方形埋線。最后，a從B進A出，b從I進H出，再從H進A出，適度拉緊針a、針b兩線，在A小切口內(nèi)打結，把線結埋入皮下(結合附圖4)。
[0010]本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，其優(yōu)點是:
[0011 ] 1、本法翻轉上瞼，手術操作系于直視下進行，進針深淺度易把握，縫掛瞼板上緣處提肌腱膜確切，有效建立上瞼皮膚與提肌腱膜之間的聯(lián)系，重瞼形成牢固，不易消失。
[0012]2、本法上瞼皮膚與瞼板上緣處提肌腱膜的聯(lián)系是線段狀聯(lián)系，縫線對組織的切割力幾乎為零，不影響皮膚與提肌腱膜之間聯(lián)系的建立，而且方形埋線對組織(包括提肌腱膜、眼輪匝肌、真皮等)的束縛緊湊實在，術后炎性反應較重，形成的粘連范圍廣泛牢固，重險效果穩(wěn)走持久。
【附圖說明】
[0013]圖1是本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術的重瞼線標示位置及首針埋藏縫合示意圖；
[0014]圖2是本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術的第二針進針繞線拉緊完成首個方形埋線的過程示意圖；
[0015]圖3是本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術的繼續(xù)進針繞線拉緊完成第二個方形埋線的過程示意圖；
[0016]圖4是本發(fā)明一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術的連續(xù)進針繞線拉緊完成剩余所有方形埋線后打結埋線的全過程示意圖；
[0017]圖5是傳統(tǒng)的常見的鬼塚式連續(xù)埋線法重瞼成形術進針埋線示意圖；
具體實施例
[0018]結合圖1，先翻轉上瞼，針a(三角3/8弧5x14)從與皮膚G點相對應的瞼板上緣處結膜N點進，G出，帶出縫線(6-0尼龍線)約5cm長，然后再從G進，經(jīng)皮下至F出；針b (三角3/8弧6x24)也從結膜N點進，在結膜下潛行至與皮膚F點相對應的瞼板上緣處結膜M點出，然后再從M進，F(xiàn)出。
[0019]圖2，針b繞過a線從F進M出。然后適度拉緊針a、針b兩線，完成第一個方形埋線 FGNM0
[0020]圖3，將針a從F進E出；針b從M進L出，再從L進E出，繞針a線從E進L出，然后適度拉緊針a、針b兩線，完成第二個方形埋線EFML。
[0021]圖4，依次完成第三個(DELK)、第四個(⑶KJ)、第五個(BCJI)方形埋線。最后，針a從B進A出，針b從I進H出，再從H進A出，然后適度拉緊針a、針b兩線，在A小切口內(nèi)打結。
[0022]圖5是常見的鬼塚式連續(xù)埋線法重瞼成形術，其具體操作是:設計好重瞼線，在重瞼線上標示a、b、C、d、e、f、g點；在內(nèi)目此a點處用尖刀做一長約2mm深達皮下的小切口，由此切口進針，經(jīng)ac、ce、eg，再經(jīng)gf、fd、db、ba返回，在a點處結扎，把線結埋入皮下。
【主權項】
1.一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，其特征是:在重瞼線上標示A、B、C、D、E、F、G點，對應上述各點為瞼板上緣處結膜H、1、J、K、L、M、N點。先翻轉上瞼，用針a(三角3/8弧5x14)從與皮膚G點相對應的瞼板上緣處結膜N點進，G出，帶出縫線(6-0尼龍線)約5cm長，然后再從G進，經(jīng)皮下至F出；針b (三角3/8弧6x24)也從結膜N點進，在結膜下潛行至與皮膚F點相對應的瞼板上緣處結膜M點出，然后再從M點進，F(xiàn)點出； 針b繞過a線從F進M出。然后適度拉緊針a、針b兩線，完成第一個方形FGNM埋線； 將針a從F進E出；針13從M進L出，再從L進E出，繞針a線從E進L出，然后適度拉緊針a、針b兩線，完成第二個方形EFML埋線； 依次完成第三個方形DELK、第四個方形C D K J、第五個方形B C J I埋線。最后，針a從B進A出，針b從I進H出，再從H進A出，然后適度拉緊針a、針b兩線，在A小切口內(nèi)打結。
2.根據(jù)權利要求1所述的一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，其特征是:針a和針b是一條縫線的兩端的三棱縫合針，二針帶動縫線在上眼瞼依次由內(nèi)(外)向外(內(nèi))縫穿過瞼板上緣，又分別潛行在皮下和結膜下。
3.根據(jù)權利要求1所述的一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，其特征是:針a和針b分別穿過瞼板上緣，二針帶動的縫線在A、B、C、D、E、F、G各點處的皮下與H、1、J、K、L、M、N各點處的結膜下相互繞行形成連續(xù)的方形，對方形中的組織(包括提肌腱膜、眼輪匝肌、真皮等)的束縛緊湊實在，術后炎性反應較重，形成的粘連范圍廣泛牢固，重瞼效果穩(wěn)定持久，不易消失。
【專利摘要】一種鎖式線跡連續(xù)埋線法重瞼成形術，在上眼瞼做好重瞼線標示后，翻轉上瞼，于直視下手術操作，進針深淺度易把握，縫掛瞼板上緣處提肌腱膜確切，本法上瞼皮膚與瞼板上緣處提肌腱膜的聯(lián)系是線段狀聯(lián)系，縫線對組織的切割力幾乎為零，不影響皮膚與提肌腱膜之間聯(lián)系的建立，而且方形埋線對組織(包括提肌腱膜、眼輪匝肌、真皮等)的束縛緊湊實在，術后炎性反應較重，形成的粘連范圍廣泛牢固，重瞼效果穩(wěn)定持久，不易消失。
【IPC分類】A61F9-007
【公開號】CN104814827
【申請?zhí)枴緾N201510249451
【發(fā)明人】王瑜, 趙秀清, 張亞平
【申請人】王瑜
【公開日】2015年8月5日
【申請日】2015年5月14日