變壓無創(chuàng)正壓通氣方法及應(yīng)用該方法的醫(yī)用呼吸機(jī)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)用呼吸機(jī)，尤其涉及一種變壓無創(chuàng)正壓通氣方法及應(yīng)用該方法的醫(yī)用呼吸機(jī)。
【背景技術(shù)】
[0002]臨床證明采用沒有植入人工氣道的情況下通過醫(yī)用呼吸機(jī)和經(jīng)鼻面罩對患者進(jìn)行正壓通氣治療的無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)是一種有助于治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效方法。此類醫(yī)用呼吸機(jī)可按照預(yù)設(shè)的壓力值對經(jīng)鼻面罩中的壓力進(jìn)行自動控制。
[0003]現(xiàn)有的呼吸機(jī)主要采用三種技術(shù)對輸出壓力進(jìn)行控制:
[0004]第一種是在吸氣和呼氣時(shí)使用風(fēng)機(jī)調(diào)節(jié)壓力；
[0005]第二種是使用比例閥，通過控制閥門開啟調(diào)節(jié)壓力；
[0006]第三種是使用壓力閥，通過控制漏氣量對輸出壓力進(jìn)行控制。
[0007]現(xiàn)有的無創(chuàng)呼吸機(jī)主要使用持續(xù)氣道正壓(CPAP)、雙水平氣道正壓(BiPAP)等方式進(jìn)行壓力支持通氣。
[0008]然而，很多重癥肺炎呼吸衰竭的病人氧合非常難以糾正，采用以上技術(shù)治療該類患者常用的方法是提高呼氣壓(EPAP)。但是持續(xù)提高的EPAP會帶來很多負(fù)面影響，如影響回心血量、冠脈灌注、低血壓；增加氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)，造成氣胸；導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留等。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]本發(fā)明的目的是提供一種副作用小、可靠性高的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法及應(yīng)用該方法的醫(yī)用呼吸機(jī)。
[0010]本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:
[0011]本發(fā)明的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法，包括通氣的基礎(chǔ)壓力及其施加方式、吸氣支持壓力及其施加方式；
[0012]所述的基礎(chǔ)壓力按照設(shè)置的作用時(shí)間變化，輸入到患者的氣道壓力不低于所述的基礎(chǔ)壓力；
[0013]所述的吸氣支持壓力用于在預(yù)設(shè)作用時(shí)間變化的基礎(chǔ)壓力下，在吸氣相位提供一個(gè)高于所述基礎(chǔ)壓力的氣道吸氣支持壓。
[0014]本發(fā)明的應(yīng)用上述的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法的醫(yī)用呼吸機(jī)，該醫(yī)用呼吸機(jī)設(shè)有控制單元，所述控制單元根據(jù)壓力傳感器和流量傳感器的檢測數(shù)據(jù)以及設(shè)置的控制算法來控制輸出所述基礎(chǔ)壓力和和吸氣支持壓力。
[0015]由上述本發(fā)明提供的技術(shù)方案可以看出，本發(fā)明實(shí)施例提供的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法，由于呼吸機(jī)輸出到患者的正氣壓按照一定規(guī)律發(fā)生周期性變化，減少患者持續(xù)處于高氣壓的時(shí)間，降低持續(xù)高壓帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
【附圖說明】
[0016]圖1為本發(fā)明實(shí)施例中采用兩個(gè)基礎(chǔ)正壓的通氣方法輸出氣壓波形示意圖；
[0017]圖2為本發(fā)明實(shí)施例中基礎(chǔ)正壓為正弦波形式時(shí)通氣方法輸出的氣壓波形示意圖；
[0018]圖3為本發(fā)明實(shí)施例的通氣方法下輸出有高頻氣壓的特殊波形(以典型正弦波為代表)不意圖；
[0019]圖4本發(fā)明實(shí)施例中呼吸機(jī)控制示意圖。
[0020]圖中:
[0021]1、呼氣壓I持續(xù)時(shí)間(DURl)，2、呼氣壓2持續(xù)時(shí)間(DUR2)，3、基礎(chǔ)壓I (BPPl)，4、基礎(chǔ)壓2(BPP2)，5、呼氣時(shí)間(TE)，6、吸氣時(shí)間(TI)，7、吸氣支持正壓(IPPS)；
[0022]8、進(jìn)風(fēng)口，9、高速風(fēng)機(jī)，10、高速閥門，11、呼吸機(jī)氣流輸出口，12、呼吸管路，13、管路壓力信號采集，14、氣流信號采集，15、風(fēng)機(jī)、閥門控制器，16、氣壓輸出，17、呼吸機(jī)人機(jī)操作界面，18、基礎(chǔ)壓BPPl設(shè)置，19、基礎(chǔ)壓BPP2設(shè)置，20、基礎(chǔ)壓BPPl作用時(shí)間DURl設(shè)置，21、基礎(chǔ)壓BPP2作用時(shí)間DUR2設(shè)置，22、吸氣支持壓IPPS設(shè)置，23、輔助通氣頻率BPM設(shè)置，
24、吸呼比Ι/E設(shè)置，25、高頻震蕩壓幅度設(shè)置，26、高頻震蕩壓頻率設(shè)置，27、高頻震蕩啟動與否設(shè)置，28、呼吸機(jī)人機(jī)監(jiān)測界面。
【具體實(shí)施方式】
[0023]下面將對本發(fā)明實(shí)施例作進(jìn)一步地詳細(xì)描述。
[0024]本發(fā)明的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法，其較佳的【具體實(shí)施方式】是:
[0025]包括通氣的基礎(chǔ)壓力及其施加方式、吸氣支持壓力及其施加方式；
[0026]所述的基礎(chǔ)壓力按照設(shè)置的作用時(shí)間變化，輸入到患者的氣道壓力不低于所述的基礎(chǔ)壓力；
[0027]所述的吸氣支持壓力用于在遵循設(shè)置的作用時(shí)間變化的基礎(chǔ)壓力下，在吸氣相位提供一個(gè)疊加于所述基礎(chǔ)壓力的氣道吸氣支持正壓。
[0028]在所述基礎(chǔ)壓力和吸氣支持壓力的基礎(chǔ)上疊加高頻震蕩氣壓，所述高頻震蕩氣壓為正弦波、脈沖波或三角波。
[0029]所述基礎(chǔ)壓力的輸出形式為方波、梯形波或正弦波。
[0030]所述的基礎(chǔ)壓力和吸氣支持壓力的作用時(shí)間變化及大小根據(jù)肺功能參數(shù)設(shè)置，所述肺功能參數(shù)包括氣道或肺阻力的大小、肺順應(yīng)性大小。
[0031]本發(fā)明的上述的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法的醫(yī)用呼吸機(jī)，其較佳的【具體實(shí)施方式】是:
[0032]該醫(yī)用呼吸機(jī)設(shè)有控制單元，所述控制單元根據(jù)壓力傳感器和流量傳感器的檢測數(shù)據(jù)以及設(shè)置的控制算法來控制輸出所述基礎(chǔ)壓力和和吸氣支持壓力。
[0033]該醫(yī)用呼吸機(jī)設(shè)有人機(jī)操作界面，用于通過該界面對呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。
[0034]所設(shè)置的參數(shù)包括基礎(chǔ)壓、吸氣支持壓、基礎(chǔ)壓作用時(shí)間等。
[0035]該醫(yī)用呼吸機(jī)設(shè)有人機(jī)監(jiān)測界面，用于通過該界面對呼吸機(jī)運(yùn)行狀態(tài)和輸出進(jìn)行監(jiān)測。
[0036]所述監(jiān)測的參數(shù)包括輸出氣壓波形、流量波形。
[0037]本發(fā)明的變壓無創(chuàng)正壓通氣方法及應(yīng)用該方法的醫(yī)用呼吸機(jī)，采用一種新的方法:呼吸機(jī)輸出到患者的正氣壓按照一定規(guī)律發(fā)生周期性變化，減少患者持續(xù)處于高氣壓的時(shí)間，降低持續(xù)高壓帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
[0038]本發(fā)明的原理是:
[0039]無創(chuàng)呼吸機(jī)工作在變壓無創(chuàng)正壓通氣方法下時(shí)，輸出兩種及以上大小不同和作用時(shí)間(DUR:DURat1n)不同的基礎(chǔ)正壓(BPP:Base Positive Pressure):BPP1、BPP2、BPP3，…且它們由呼吸機(jī)交替輸出，同時(shí)在該基礎(chǔ)壓之上還輸出一定的吸氣支持正壓(IPPS inspirat1n Positive Pressure Support)。為方便描述，下記僅詳述具有 BPPl 和BPP2的情況。
[0040]在基礎(chǔ)正壓BPPl作用期間，患者處于呼氣期間的氣道呼氣壓(EPAP)為基礎(chǔ)正壓BPPl，吸氣期間的氣道吸氣壓(IPAPS)基礎(chǔ)正壓BPPl與吸氣支持正壓IPPS之和。同理，在基礎(chǔ)正壓BPP2作用期間，對應(yīng)氣道呼氣壓(EPAP)和吸氣壓(IPAP)分別為基礎(chǔ)正壓BPP2、基礎(chǔ)正壓BPP2與吸氣支持壓IPPS之和。
[0041]周期性變化的基礎(chǔ)正壓(BPP)及吸氣支持正壓(IPPS)還可以疊加一定頻率和幅度的正弦波、脈沖波、三