一種椎弓根鉆的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種用于椎弓根置釘?shù)氖中g(shù)器械，具體涉及一種用于開設(shè)椎弓根釘?shù)?的椎弓根鉆。
【背景技術(shù)】
[0002] 自上世紀80年代椎弓根螺釘技術(shù)問世以來，其發(fā)展迅速，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于脊柱各 種疾患的治療，如椎體滑脫、脊柱退行性變、椎體骨折、畸形、椎管狹窄、骨轉(zhuǎn)移瘤、脊柱失穩(wěn) 等。
[0003] 每個椎體有兩個椎弓根，即椎板所形成的拱形結(jié)構(gòu)，兩端的支點，通過其前方的椎 體相連接并在椎弓根的上下分別發(fā)育出上下關(guān)節(jié)突，與上下相連的椎體連接。目前，椎弓根 螺釘植入分為3個基本步驟：首先是定位；其次為進釘方向的確定，在此過程中進行釘?shù)罍?備，最后是植入椎弓根螺釘。其中，釘?shù)罍蕚溥^程中的定向與鉆孔是植入手術(shù)中關(guān)鍵性的 步驟。由于椎弓根是一個狹小的骨性管道，外觀上呈圓柱狀，剖面呈橢圓形，橢圓形的周圍 是由較硬骨皮質(zhì)構(gòu)成的管道壁，橢圓形的中心即管道內(nèi)填充有薄層骨松質(zhì)。椎弓根下方有 脊神經(jīng)通過，椎弓根內(nèi)側(cè)與脊髓硬膜囊緊密相鄰，在鉆孔時椎弓根的上方和內(nèi)側(cè)比較危險。 現(xiàn)有技術(shù)中用于準備釘?shù)赖你@孔工具有如手錐、麻花鉆、骨圓針等，其鉆骨的頭端全部呈銳 性，在鉆入時，難以區(qū)別椎弓根及椎體的骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)，對會否穿破骨皮質(zhì)較難把握，大 多是根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的手感與經(jīng)驗，按照椎弓根大致走形方向試探性鉆入。由于椎弓根周圍 解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜并毗鄰椎管和神經(jīng)，一旦鉆孔穿破椎弓根的骨皮質(zhì)不僅導(dǎo)致手術(shù)失敗還可對 患者造成脊髓和神經(jīng)的損傷造成患者癱瘓或者功能障礙，還有可能穿出椎體造成血管和胸 腔、腹腔臟器的損傷，危及生命引起嚴重的并發(fā)癥。
[0004] 基于上述情況，有人針對椎弓根的開孔鉆進行改進，如授權(quán)公告號為CN2776304Y 的中國發(fā)明專利公開了 ："一種椎弓根鈍頭鉆，包括鉆身和位于鉆身后端的連接桿，其特征 在于：在所述鉆身前端設(shè)有與鉆身一體成型的引導(dǎo)頭，所述引導(dǎo)頭為直徑小于鉆身的鈍性 圓頭突起，所述鉆身上設(shè)有至少一條沿鉆身縱方向的刀槽，鉆身與連接桿之間設(shè)有直徑大 于鉆身的保護臺階……"該專利中椎弓根鉆在鉆孔時雖然可通過一種鈍性圓頭突起的機構(gòu) 起到引導(dǎo)鉆孔方向，防止鉆頭穿出椎體前緣及損傷甚至穿出椎弓根骨皮質(zhì)的情況發(fā)生，達 到提高手術(shù)成功率的目的。但是該鉆對骨松質(zhì)的切割主要是依靠設(shè)置在其鉆身上的刀槽， 依賴刀槽進行切割存在兩點缺陷：1、在鉆前進時，鈍性圓頭并不能主動排開骨松質(zhì)，只能依 賴手術(shù)操作者對鉆施加的正向壓力使其前進，當(dāng)施力過大時極容易出現(xiàn)誤操作，產(chǎn)生意外 造成不良后果；2、當(dāng)鉆孔過程中，鉆身靠近骨皮質(zhì)時，刀槽仍然可能會對骨皮質(zhì)形成切割或 刨削，存在安全隱患。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是：提出一種在釘?shù)楞@設(shè)過程中，可以幾乎不損傷骨皮 質(zhì)且具有極高骨質(zhì)辨識度的椎弓根鉆，通過該椎弓根鉆可以極大的提高手術(shù)成功率。
[0006]本發(fā)明為解決上述技術(shù)問題提出的技術(shù)方案是：一種椎弓根鉆，包括鉆頭部、鉆桿 部和鉆尾部，所述鉆頭部為柱形，所述鉆頭部的端面為糙面，所述糙面的粗糙度大于10目 且小于1000目。
[0007]進一步的，所述糙面的粗糙度為300目-500目，所述糙面是由噴涂在所述鉆頭部 端面上的金剛砂構(gòu)成。
[0008]進一步的，所述鉆頭部的端面呈外凸的球面狀。
[0009]進一步的，所述鉆桿部表面光滑且間隔標記有用于表示鉆入深度的刻度標記。
[0010] 進一步的，所述鉆尾部的周向表面上間隔刻有沿鉆軸向方向布置的防滑槽。
[0011] 進一步的，所述柱形為圓柱形。
[0012] 本發(fā)明的有益效果是： 本發(fā)明結(jié)構(gòu)極簡單，實用性強，易于推廣。而且本發(fā)明的表面任意處均不設(shè)有刃部，大 大提高了椎弓根手術(shù)的安全性，避免了傳統(tǒng)依賴手感操作的風(fēng)險。在使用時將鉆尾部連接 動力系統(tǒng)，在椎弓根背側(cè)骨面以尖開孔器開孔，將鉆頭部以一定的方向角度在椎弓根內(nèi)開 設(shè)孔道，并施以一定的正向壓力，同時以水持續(xù)滴入鉆孔區(qū)(本發(fā)明中鉆在鉆孔過程中會產(chǎn) 生少許熱量)，鉆孔時，本發(fā)明的糙面對骨松質(zhì)進行摩擦粉碎。如能輕松鉆入，則必在椎弓根 中，如果遇到阻力，則說明碰到椎弓根壁的骨皮質(zhì)，需調(diào)整本發(fā)明中椎弓根鉆的方向角度， 重新鉆入，直至調(diào)整到本發(fā)明中椎弓根鉆輕易鉆入，注意鉆入的深度，到達預(yù)定的深度后， 即可停止鉆道，完成椎弓根尋道工作，完成孔道開設(shè)后，可植入相應(yīng)直徑、長度的椎弓根螺 釘。
【附圖說明】
[0013]下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的椎弓根鉆作進一步說明。
[0014] 圖1是實施例一中椎弓根鉆的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015] 圖2是圖1中椎弓根鉆的側(cè)視圖。
【具體實施方式】
[0016] 實施例一 根據(jù)圖1和圖2所示，本發(fā)明中椎弓根鉆，包括鉆頭部1、鉆桿部2和鉆尾部3。
[0017] 其中，鉆頭部1為完整的圓柱形，鉆頭部1的端面呈外凸的球面狀。鉆頭部1的端 面為糙面，糙面是由均勻噴涂在鉆頭部1端面上的金剛砂構(gòu)成。
[0018] 其中，鉆桿部2表面光滑且間隔標記有用于表示鉆入深度的刻度標記4。
[0019]其中，鉆尾部3的周向表面上間隔刻有沿鉆軸向方向布置的防滑槽5。當(dāng)然根據(jù)驅(qū) 動裝置的不同，鉆尾部也可以不采取防滑槽的方式防滑。
[0020] 根據(jù)實際需要，鉆頭部1也可以為完整的橢圓柱形、非對稱半球形、六棱柱形或其 它合適的柱形，鉆頭部1端面也可以根據(jù)需要設(shè)置為不外凸的平頭狀，平頭的端面仍為糙 面。
[0021] 通過本實施例中椎弓根鉆進行椎弓根螺釘?shù)氖中g(shù)步驟為： A、 根據(jù)患者病情，在術(shù)前對椎弓根高度、寬度和角度進行評估，并確定進針點； B、 以小咬骨鉗或磨鉆將進針點的骨皮質(zhì)去除，打開一個鉆孔； C、 通過本實施例中椎弓根鉆置于進針點處的鉆孔內(nèi)，在轉(zhuǎn)速8000轉(zhuǎn)/分鐘的工況下， 以上下和內(nèi)外合適的角度打通用于供螺釘進入的釘?shù)?，直至椎體位置處； D、 將探針或測深器探及椎弓根側(cè)壁和插入深度； E、 將有攻絲的椎弓根螺釘擰入釘?shù)溃?F、 進行后繼清創(chuàng)或包扎等處理。
[0022] 為了進一步測試本發(fā)明中椎弓根鉆在鉆設(shè)釘?shù)罆r的實際使用效果，發(fā)明人在正向 壓力Ikg下，動力系統(tǒng)轉(zhuǎn)速8000轉(zhuǎn)/分鐘的情況下，觀察不同目數(shù)椎弓根鉆對正常椎弓根 標本的骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的穿透難易性。測驗結(jié)果見表1 :
穿透性評價：1很難、2較難、3較易、4極易 以上可見，在正向壓力lkg，轉(zhuǎn)速8000轉(zhuǎn)/分鐘下，目數(shù)為300、400、500的金剛砂椎弓 根鉆對椎弓根骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)的辨識度區(qū)間最大，具有很好的安全區(qū)間。因此，糙面粗糙度 的最佳區(qū)間為300目-500目。
[0023] 實施例二 本實施例是在實施例一的基礎(chǔ)上做出的一種替換，在本實施例中鉆頭端部的糙面是由 砂紙打磨制成，而不是由實施例一噴涂金剛砂制成。當(dāng)然隨著工藝的進步可以是任何能夠 制成糙面的手段制得。
[0024] 本發(fā)明的不局限于上述實施例，本發(fā)明的上述各個實施例的技術(shù)方案彼此可以交 叉組合形成新的技術(shù)方案，另外凡采用等同替換形成的技術(shù)方案，均落在本發(fā)明要求的保 護范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1. 一種椎弓根鉆，包括鉆頭部、鉆桿部和鉆尾部，其特征在于：所述鉆頭部為柱形，所 述鉆頭部的端面為糙面，所述糙面的粗糙度大于10目且小于1000目。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述椎弓根鉆，其特征在于：所述糙面的粗糙度為300目-500目， 所述糙面是由噴涂在所述鉆頭部端面上的金剛砂構(gòu)成。3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述椎弓根鉆，其特征在于：所述鉆頭部的端面呈外凸的球面 狀。4. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述椎弓根鉆，其特征在于：所述鉆桿部表面光滑且間隔標記 有用于表示鉆入深度的刻度標記。5. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述椎弓根鉆，其特征在于：所述鉆尾部的周向表面上間隔刻 有沿鉆軸向方向布置的防滑槽。6. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述椎弓根鉆，其特征在于：所述柱形為圓柱形。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種椎弓根鉆，包括鉆頭部、鉆桿部和鉆尾部，所述鉆頭部為柱形，所述鉆頭部的端面為糙面，所述糙面的粗糙度大于10目且小于1000目，本發(fā)明結(jié)構(gòu)極簡單，實用性強，易于推廣。而且本發(fā)明的表面任意處均不設(shè)有刃部，大大提高了椎弓根手術(shù)的安全性，避免了傳統(tǒng)依賴手感操作的風(fēng)險。
【IPC分類】A61B17/16
【公開號】CN104905845
【申請?zhí)枴緾N201410099397
【發(fā)明人】林健澤
【申請人】林健澤
【公開日】2015年9月16日
【申請日】2014年3月14日