3d打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板及其穿刺方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板，還涉及一種采用該導 板進行穿刺的方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 3D打印在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用在逐步鋪開和深入，對人體身體部位的復(fù)制是高度定制 化的產(chǎn)品，通過3D打印，這些部件可以與身體完全契合，與身體融為一體。
[0003] 如椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn) 定性，在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好。目前國際脊柱外科領(lǐng)域已經(jīng)公認椎間孔鏡 髓核切除術(shù)在將來會發(fā)展成為該領(lǐng)域的主導手術(shù)方式。
[0004]此技術(shù)可以分為三部分：1、靶向穿刺技術(shù)，2、擴孔、置管技術(shù)，3、鏡下操作技術(shù)。其 中靶向穿刺技術(shù)最為關(guān)鍵，它直接決定手術(shù)成功與否。
[0005]目前的椎間孔鏡靶向穿刺技術(shù)（以腰4/5椎間盤突出為例）：依據(jù)患者的術(shù)前CT、 MRI的檢查結(jié)果，找到壓迫神經(jīng)的突出靶點部位，通過手術(shù)者的個人經(jīng)驗設(shè)定穿刺路徑。手 術(shù)過程中C臂機正側(cè)位透視下確定腰4/5間隙及椎間孔位置，并用油性筆標注腰4/5間隙 水平線，術(shù)者手持克氏針，通過C臂機正側(cè)位反復(fù)透視確定針尖到達椎間盤突出靶點部位 的穿刺路徑，同時用油性筆沿克氏針劃線，與上述水平線交界點即為手術(shù)經(jīng)皮穿刺點。取經(jīng) 皮穿刺針自穿刺點刺入，邊進針邊透視直到針尖抵達靶點部位即完成穿刺。此方法不能避 免術(shù)中損傷神經(jīng)、血管，更無法實現(xiàn)一步精準到位。
[0006]因此，研發(fā)一種能夠精準的到達靶點部位，縮短穿刺時間，減少透視輻射，減少患 者神經(jīng)、血管損傷概率的椎間孔鏡靶向穿刺輔助器材勢在必行。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種能夠精準安全的到達靶點部位，縮短穿刺時 間，減少透視輻射，減少患者神經(jīng)、血管損傷概率的3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導 板；還提供一種采用3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板進行穿刺的方法。
[0008] 為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明的技術(shù)方案為：一種3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮 手術(shù)導板，其創(chuàng)新點在于：包括基座和導板本體，該導板本體由基座支撐并定位在人體上； 所述基座呈菱形，其對角線的交點處具有一垂直設(shè)置的定位柱，其四角頂點處以及定位柱 下端面分別具有一用于與醫(yī)用黏貼片連接實現(xiàn)基座固定的連接孔；所述導板本體呈條狀， 由用于與基座連接定位的定位段以及用于穿刺定位的穿刺導向段整體構(gòu)成，所述定位段的 中心具有一供基座定位柱伸入的定位孔；所述穿刺導向段的前端具有一傾斜設(shè)置的導向 管，該導向管中心形成一用于引導穿刺針的導向通道。
[0009]優(yōu)選的，所述基座的定位柱上部設(shè)置有鎖定螺紋段，下部設(shè)置有至少一個伸出定 位柱表面的定位凸起；所述導板的定位孔上設(shè)置有沿定位孔軸向延伸且剛好可與定位凸起 嵌合的定位槽。
[0010] 優(yōu)選的，所述導板定位段上部為一便于握持的弧形結(jié)構(gòu)。
[0011] 優(yōu)選的，所述弧形結(jié)構(gòu)與穿刺導向段之間還設(shè)置有一加強筋。
[0012] 優(yōu)選的，所述導板穿刺導向段的下表面為剛好可與個體所需穿刺區(qū)域身體表面型 線貼合的結(jié)構(gòu)。
[0013] 還提供一種3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板完成穿刺的方法，其創(chuàng)新點 在于：所述方法的具體步驟如下：第一步：讓患者取俯臥位，腹部墊枕達術(shù)中體位，在病變 腰椎間盤體表投影處放置醫(yī)用黏貼片，醫(yī)用黏貼片中心具有一個可與基座下端連接孔嵌合 的凸起，然后再裝上基座，利用基座連接孔與醫(yī)用黏貼片的凸起進行定位并連接；第二步： 進行CT檢查，術(shù)前采集數(shù)據(jù)，檢查完要求患者保持俯臥或側(cè)臥位，保證醫(yī)用黏貼片不移位 變形；第三步：利用采集的CT數(shù)據(jù)進行三維重建脊柱模型，找到腰椎間盤突出靶點部位， 設(shè)定好穿刺路徑和穿刺深度，按照穿刺路徑設(shè)計經(jīng)皮手術(shù)的導板本體，并用3D打印機打印 出導板本體；第四步：術(shù)中放置經(jīng)皮手術(shù)導板的導板本體；導板本體的定位孔套裝在基座 定位柱上，并將定位槽和定位凸起嵌合后，在定位柱的上部鎖定螺紋段上螺紋連接鎖緊螺 母，進而將導板本體、基座和醫(yī)用黏貼片連接形成一個整體；第五步：沿導板穿刺孔穿刺， 根據(jù)術(shù)前測量的穿刺深度一針到位，穿刺完成時只需要正側(cè)位各透視一次檢查穿刺情況。
[0014] 本發(fā)明的優(yōu)點在于： (1) 本發(fā)明的一種3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板，包括3D打印成型的基座和 導板本體，該導板本體由基座支撐并定位在人體上，導板與基座之間用螺紋聯(lián)接便于更好 的固定導板；導板上設(shè)置加強筋可以增加導板的穩(wěn)定性；導板上設(shè)定弧形結(jié)構(gòu)便于醫(yī)務(wù)人 員的握持； (2) 3D打印經(jīng)皮手術(shù)導板通過術(shù)前擬定好穿刺路徑，測量好穿刺深度，避免術(shù)中損傷神 經(jīng)、血管，術(shù)中沿導孔穿刺，一步精準到位，可以明顯縮短手術(shù)時間，減少透視輻射量，并為 后面的擴孔、置管、鏡下操作提供先決條件，同時減少患者神經(jīng)、血管損傷概率。
【附圖說明】
[0015] 圖1為3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板的主視圖。
[0016] 圖2為3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板的俯視圖。
[0017] 圖3為圖1中的A向視圖。
[0018] 圖4為3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板基座的主視圖。
[0019]圖5為3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板基座的側(cè)視圖。
[0020] 圖6為與基座定位柱螺紋連接的鎖緊螺母。
[0021] 圖7為3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板工作示意圖。
【具體實施方式】
[0022] 如圖1至圖6所示，本發(fā)明公開了一種3D打印椎間孔鏡靶向穿刺經(jīng)皮手術(shù)導板包 括3D打印成型的基座8和導板本體6,該導板本體由基座支撐并定位在人體上；基座呈菱 形，其對角線的交點處