用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置和方法
【專利說明】用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置和方法
[0001]相關(guān)申請
[0002]本申請要求于2012年10月9日提交的美國序列號61/711，480的優(yōu)先權(quán)，在此將其公開內(nèi)容以其全文通過引用并入本文。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開總地涉及治療膿腫和其它傷口，并且更具體地涉及用諸如紗布的醫(yī)用織物填塞膿腫或其它傷口。
【背景技術(shù)】
[0004]膿腫是由于對感染性雜物或外來雜物的炎癥反應而累積在組織內(nèi)的膿液的聚集。膿腫的形成是為了防止感染擴散到身體的其它部位。因為膿腫基本上會在其自身和身體的其余部分之間形成壁或腔，因此通常會阻止抗生素和免疫系統(tǒng)的天然防御來攻擊感染。因此，為了治療膿腫，臨床醫(yī)生首先切開膿腫并將聚集的膿液排出。然后臨床醫(yī)師用紗布填塞膿腫。臨床醫(yī)生用止血鉗、鑷子或其它器械抓取一定量的紗布并將紗布推動到膿腫內(nèi)，直到臨床醫(yī)生感覺到足夠量的紗布已被放入到膿腫內(nèi)為止。
[0005]存在與這種“抓取和推動”的治療方法相關(guān)聯(lián)的問題。首先，抓取和推動過程需要醫(yī)師使用雙手或需要另一個臨床醫(yī)生的幫助。例如，醫(yī)師必須用一只手抓取一定量的紗布，并需要另一只手來將紗布切割到所需的長度。此外，由于紗布經(jīng)?？ǖ狡餍档凝X或其它抓握表面上，當臨床醫(yī)生將器械從膿腫收回時，所被填塞的紗布的一部分往往從膿腫離開，再次需要使用另外的一只手或雙手。因此，在本領(lǐng)域內(nèi)需要一種能夠解決這些和其它問題的填塞膿腫或其它傷口的裝置和方法。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]在該方面，不是提供給臨床醫(yī)生抓取和推動方法，而是提供用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置，并且在一個實施例中，所述裝置包括細長殼體，所述細長殼體具有遠端和在遠端處的開口。裝置包括在殼體中的醫(yī)用織物的供給(supply)，以及致動器，所述致動器與所述開口間隔并且配置成使醫(yī)用織物的一部分行進通過所述殼體并從開口離開。
[0007]在一個替代性的實施例中，用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置包括配置成容納醫(yī)用織物的供給的細長殼體和致動器，所述致動器與所述開口間隔并聯(lián)接到所述殼體。致動器可相對于所述殼體移動以使所述醫(yī)用織物的一部分行進通過所述殼體和離開所述殼體。該裝置還包括在遠端處的適于去除形成的小腔(loculat1ns)的探針。
[0008]還提供用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的方法，并且所述方法包括將裝置的遠端引導到身體的一部分內(nèi)，所述裝置具有剛性殼體，其中醫(yī)用織物位于所述剛性殼體內(nèi)，所述裝置具有在遠端處的開口 ；并且將致動器致動成接合醫(yī)用織物以使醫(yī)用織物的一部分行進離開開口并進入到身體的一部分內(nèi)。
【附圖說明】
[0009]圖1A是在第一位置下所示的用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置的橫截面視圖；
[0010]圖1B是在第二位置下所示的圖1A所示裝置的橫截面視圖，在該第二位置下醫(yī)用織物的一部分已被分配；
[0011]圖2A是在第一位置下所示的用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置的替代性實施例的橫截面視圖；
[0012]圖2B是在第二位置下所示的圖3所示裝置的橫截面視圖，在該第二位置下醫(yī)用織物的一部分已被分配；
[0013]圖3A是在第一位置下所示的用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置的致動器的橫截面視圖；
[0014]圖3B是在第二位置下所示的圖3A所示致動器的橫截面視圖，致動器與醫(yī)用織物接合；
[0015]圖4是用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置致動器的替代性實施例；
[0016]圖5是用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置致動器的另一替代性實施例；
[0017]圖6是用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置的替代性實施例；
[0018]圖6A是圖6所示裝置的詳細透視圖；以及
[0019]圖7是用于將醫(yī)用織物引導到身體一部分內(nèi)的裝置的另一替代性實施例。
【具體實施方式】
[0020]參照圖1A和圖1B，用于填塞膿腫的裝置10包括細長的殼體12，其具有近端14、遠端16和在近端14和遠端16之間的內(nèi)腔18。內(nèi)腔18基本上在近端14和遠端16之間行進，使得在近端14處存在開口 20以及在遠端16處存在開口 22。裝置10包括致動器，其被限定為柱塞24，所述致動器在近端開口 20處被接納在內(nèi)腔18內(nèi)且可相對于內(nèi)腔18移動。所述裝置進一步包括任選的手指抓握部25。內(nèi)腔18包括一定量的諸如紗布的醫(yī)用織物28，其相對于柱塞24位于遠側(cè)。為了使得紗布從所述內(nèi)腔18行進并離出開口 22，柱塞24在遠側(cè)方向上沿軸向行進。臨床醫(yī)生可以大致在一次推動運動中使得柱塞24從圖1A中所示的位置行進到圖1B中所示的位置。替代性地，臨床醫(yī)生可使得柱塞24遞增地行進，從而分配增量的紗布28。柱塞24相對于所述內(nèi)腔18定制尺寸為使得柱塞24的行進使得鄰近于柱塞24的紗布28位移，其然后迫使下游的紗布28從開口 22離開。殼體的配置設(shè)置成保護整個長度的紗布，直到它到達傷口部位為止。為了防止紗布28堆積并卡在內(nèi)腔18內(nèi)而不是從開口 22離開，內(nèi)腔18的內(nèi)壁26可包括潤滑涂層。也可通過其它的某些措施防止紗布28的堆積。例如，紗28可以折疊的、手風琴狀的配置存儲在內(nèi)腔18中，使得給與紗布28彈性。這樣的配置可提供類似彈簧的附加力，除了來自柱塞24的力之外，所述附加力將紗布28從開口 22推出。此外，在內(nèi)腔18中的紗布28的密度可以改變，以提供紗布28從開口 22的有利分配。例如，使得內(nèi)腔18中紗布28的密度增加，使得其被預填塞，可減少紗布28堆積的可能性。如圖所示，裝置10的遠端16包括大致平坦的端部30。然而，在一個實施例中，裝置10的遠端16可包括無創(chuàng)傷性的探針(未示出)。所述探針可包括類似于圖6和圖7中所示裝置的無創(chuàng)傷性遠端的形狀。為此目的，裝置10可包括大致圓形或球莖形的遠端，其配置為在紗布28被填塞到膿腫內(nèi)之前將形成的小腔從膿腫無創(chuàng)傷性地去除。在此實施例以及其它實施例中，殼體12是剛性的，使得其足夠強以使得它能夠被推動到身體內(nèi)而不會彎曲或屈曲。
[0021]參照圖2A-2B，示出用于填塞膿腫的裝置100的替代性實施例。該裝置100包括細長的殼體102，其具有近端104、遠端106和在近端104和遠端106之間的內(nèi)腔108。內(nèi)腔108基本上在近端104和遠端106之間行進，使得在近端104處存在開口 110以及在遠端106處存在開口 112。如上所述，可能希望臨床醫(yī)生將計量的紗布114引導到膿腫內(nèi)。在該方面，裝置100包括致動器，其限定成操作性地聯(lián)接到彈性構(gòu)件118 (即，壓縮彈簧)和卡盤120的柱塞116。在通常情況下，如圖2A中所示，柱塞116通過彈簧118偏置到近側(cè)位置內(nèi)，以及卡盤120處于徑向遠離紗布114條的位置內(nèi)。柱塞116還包括接納紗布114 一部分的內(nèi)腔117。殼體102包括可選的手指抓握部119，以幫助移動柱塞116。
[0022]當按壓柱塞116時，卡盤120通過卡盤120和傾斜的凸輪表面122之間的相互作用而被迫徑向向內(nèi)移動。由于卡盤120的徑向向內(nèi)的移動，卡盤120抓握住紗布114。當柱塞進一步向遠側(cè)移動時，至少部分地由于卡盤120的后部124與后部卡緊凸輪表面126的相互作用，卡盤120不再能夠相對于殼體102移動。因此，當柱塞116進一步向遠側(cè)移動時，卡盤120也進一步向遠側(cè)移動，從而被卡盤120抓握住的紗布114也向遠側(cè)行進而離開開口 112。當臨床醫(yī)生允許柱塞116返回到遠側(cè)位置時，彈簧118將柱塞116朝向近側(cè)位置向回推動。當卡盤120架到凸輪表面122上后與紗布114脫離接合，并向近側(cè)移動回到圖2A中所示的位置。為了分配更多的紗布114，臨床醫(yī)生再次在遠側(cè)方向上按壓或點擊柱塞116，由此重復上述分配過程，直到已經(jīng)分配所需量的紗布114為止。與前面的實施例一樣，殼體102可保護整個長度的紗布114，直到它到達傷口部位為止。在圖2A-2B中所示的實施例中，從而允許臨床醫(yī)生以增量的方式分配特定的、計量的紗布114。如圖所示通過一次“點擊”分配的紗布114的量不限定于所示的那樣，并且應當理解的是，每次計量分配的紗布114可以更多或更少。應當注意的是，在圖1A-2B中所示的任一實施例中，一旦紗布114的供給用盡，則紗布的另外或補充的供給可被重新裝載到裝置內(nèi)，使得如果期望，臨床醫(yī)生可用更多的紗布填塞膿腫或其它傷口。
[0023]在圖3A和圖3B中示出具有致動器202的替代性實施例的裝置200。殼體204的一部分被示出具有用于接納紗布218條或一定量的紗布218的空間或內(nèi)腔206。致動器202包括輪208，其安裝成在銷210上旋轉(zhuǎn)。輪208包括接合部分，其示出為從輪208的圓周邊緣214突出的齒212，所述接合部分配置成當輪208被適當?shù)囟ㄎ缓托D(zhuǎn)時摩擦地接合紗布218。在該方面，銷210被安裝到彈簧216，所述彈簧216將銷210進而將輪208偏置到第一位置下，由此輪208脫離與紗布218的接觸，或從紗布218脫離接合。從而，輪208的旋轉(zhuǎn)點也可移動。因此在第一位置下(圖3A)，輪208的旋轉(zhuǎn)不會導致齒212和紗布218之間的接合。當然，紗布218可在輪208處或附近更厚或堆積，并且可能的是即使當輪208和/或銷處于第一位置下時齒也可接觸紗布218。一旦輪208被向下推動，銷就壓縮彈簧216，并且允許輪208移動到第二位置，由此齒212可接合紗布218。一旦紗布218在順時針方向上旋轉(zhuǎn)，則紗布218可向遠側(cè)引導離開裝置200的開口(未示出)。應當注意的是，輪208駐留在殼體204的孔220內(nèi)并延伸到殼體204的上表面或邊緣222的上方，使得臨床醫(yī)生可接近輪208。
[0024]圖4和圖5中示出具有類似的但是是致動器的替代性實施例的裝置。圖4示出裝置300的一部分，其具有殼體302，和用于接收紗布305的內(nèi)腔304。致動器306被限定為單個輪308，其包括從輪308的圓周邊緣312延伸的齒310。輪308是固定的，這樣旋轉(zhuǎn)軸