手術(shù)吻合裝置和將手術(shù)支撐件粘附于其上的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開涉及一種手術(shù)裝置，該手術(shù)裝置具有與其合并的支撐件材料。更具體地，本公開涉及一種手術(shù)吻合裝置，該手術(shù)吻合裝置包含可拆卸的手術(shù)支撐件和有彈性的多孔材料，該材料與手術(shù)支撐件一起可釋放地更換的且有助于將手術(shù)支撐件粘附于手術(shù)吻合裝置的組織面對表面。
【背景技術(shù)】
[0002]在本領(lǐng)域中，公知用于抓緊或夾緊在相對的鉗夾結(jié)構(gòu)件之間的組織且然后通過手術(shù)緊固件結(jié)合組織的手術(shù)裝置。在一些器械中，刀具設(shè)置成切割已經(jīng)被緊固件結(jié)合的組織。緊固件的典型形式為手術(shù)吻合釘，但是也可使用兩件式聚合的緊固件。
[0003]用于這個目的的器械可包含兩個細(xì)長的鉗夾構(gòu)件，所述兩個細(xì)長的鉗夾構(gòu)件各自用于捕捉或夾緊組織。在某些手術(shù)吻合器中，鉗夾構(gòu)件之一承載容置以至少兩橫排的方式布置的多個吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}，而另一鉗夾構(gòu)件具有限定一表面的砧座，該表面用于在吻合釘從吻合釘釘倉驅(qū)動時成形吻合釘釘腿。通過縱向地移動穿過吻合釘釘倉的凸輪構(gòu)件，凸輪構(gòu)件作用在吻合釘推進(jìn)器上來將吻合釘從吻合釘釘倉按序地彈射出，來實現(xiàn)吻合操作。
[0004]上述的每一器械設(shè)計為用在手術(shù)操作中，在該手術(shù)操作中，醫(yī)生能夠直接手動地進(jìn)入到操作部位。然而，在如內(nèi)窺鏡或腹腔鏡操作的微創(chuàng)操作中，通過小的切口或通過窄的套管插入皮膚中的小的進(jìn)入傷口來執(zhí)行手術(shù)。為了解決微創(chuàng)手術(shù)操作的具體需求，手術(shù)吻合裝置已經(jīng)開發(fā)出且被公布在如專利號為5，332，142 (魯賓遜(Robinson)等人)的美國專利中；以及專利號為6，241，139(米利曼(Milliman)等人)的美國專利中，上述專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。這些器械包含手術(shù)吻合裝置和裝載單元。典型地，裝載單元在快要手術(shù)之前被附接至裝置。在使用之后，裝載單元可從裝置上移除，且新的裝載單元可被緊固到裝置，以執(zhí)行附加的吻合和/或切割操作。這些器械已經(jīng)提供了顯著的臨床效果。雖然如此，但仍然期望對于這些器械的改進(jìn)。
[0005]當(dāng)吻合相對薄的或易損壞的組織時，有效地密封吻合線而防止空氣或流體泄漏是重要的。附加地，常常有必要使緊靠組織的吻合線加強(qiáng)來防止組織撕開或拉動吻合釘穿過組織。防止撕開或拉動穿過的一個方法涉及生物相容的織物加強(qiáng)材料或“支撐件”材料在吻合釘與下面組織之間的安置。在這方法中，支撐件材料層緊靠組織安置，且組織以傳統(tǒng)方式吻合。在另一方法中，在吻合組織之前，將支撐件材料定位在其吻合器械上。對于McKean等人的專利號為5，542，594的美國專利中公布這個方法的實例，該專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。在McKean等人的專利中，支撐件材料管在吻合器的鉗夾上滑動。吻合器然后被致動來吻合目標(biāo)組織，且將在組織和吻合線之間的支撐件材料固定以加強(qiáng)組織和吻合線。
[0006]用于微創(chuàng)或開放式機(jī)械手術(shù)吻合裝置的預(yù)先裝載的或在出售之后加上的支撐件材料，在通過手術(shù)吻合裝置抓緊且操縱組織期間，可能會相對于這些材料所附接的吻合器再裝載的釘倉組件和砧座組件移動位置。如果在發(fā)射手術(shù)吻合裝置之前，支撐件材料的移位是明顯的且通過醫(yī)生不能改正，則吻合釘可能會在支撐件材料的周邊或?qū)挾鹊耐鈧?cè)成形，從而降低通過支撐件材料加強(qiáng)的整個吻合線的效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]根據(jù)本公開，提供了一種手術(shù)吻合裝置。所述手術(shù)吻合裝置包含工具組件、手術(shù)支撐件以及有彈性的多孔材料。所述工具組件包含釘倉組件和可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至所述釘倉組件的砧座組件。所述釘倉組件包含限定吻合釘保持狹槽的第一組織面對表面。所述砧座組件包含第二組織面對表面，所述第二組織面對表面限定用于成形從釘倉組件的吻合保持狹槽排出的吻合釘?shù)奈呛厢敯佳?。所述手術(shù)支撐件可釋放地布置在所述第一組織面對表面和所述第二組織面對表面中的至少一個上。所述有彈性的多孔材料可釋放地布置在所述第一組織面對表面和所述第二組織面對表面之間，且與所述手術(shù)支撐件接觸。所述有彈性的多孔材料配置為:通過所述釘倉組件和所述砧座組件的接近，基于其壓縮將液體從其排出。
[0008]在實施例中，所述有彈性的多孔材料可包含海綿狀物。所述海綿狀物可具有長橢圓形的形狀且可具有第一端和第二端。所述海綿狀物可從所述第一端至所述第二端成錐形。
[0009]在實施例中，所述有彈性的多孔材料可具有與所述手術(shù)支撐件的長度相等的長度以及與所述手術(shù)支撐件的寬度相等的寬度。所述有彈性的多孔材料可被定大小和尺寸，以占據(jù)限定在所述第一組織面對表面和所述第二組織面對表面之間的空間。所述有彈性的多孔材料可具有頂部表面和底部表面。所述頂部表面與所述第二面對表面靠緊接合，并且所述底部表面與所述手術(shù)支撐件靠緊接合。預(yù)期到的是，所述有彈性的多孔材料可包含水溶性的粘合劑。
[0010]在實施例中，所述釘倉組件和所述砧座組件可相對于彼此從第一間隔開的位置選擇地移動至第二接近的位置。在第二接近的位置中，所述釘倉組件和所述砧座組件可協(xié)作以抓緊在兩者之間的組織。
[0011]在實施例中，所述手術(shù)支撐件可通過至少一個錨固件被固定至所述砧座組件和所述釘倉組件中的至少一個上。
[0012]根據(jù)本公開，提供了一種手術(shù)吻合系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包含工具組件、手術(shù)支撐件、以及有彈性的多孔材料。所述工具組件包含釘倉組件和可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至所述釘倉組件的砧座組件。所述釘倉組件包含限定吻合釘保持狹槽的第一組織面對表面。所述砧座組件包含第二組織面對表面，所述第二組織面對表面限定用于成形從釘倉組件的吻合保持狹槽排出的吻合釘?shù)奈呛厢敯佳?。所述手術(shù)支撐件可釋放地布置在第一組織面對表面和第二組織面對表面的至少一個上。所述有彈性的多孔材料配置為可釋放地布置在所述第一組織面對表面和所述第二面對表面之間，且與所述手術(shù)支撐件接觸。所述有彈性的多孔材料配置為:通過所述釘倉組件和所述砧座組件的接近，基于其壓縮將液體從其排出。
[0013]在實施例中，所述有彈性的多孔材料可具有與所述手術(shù)支撐件的長度相等的長度以及與所述手術(shù)支撐件的寬度相等的寬度。
[0014]根據(jù)本公開，提供了一種制備手術(shù)吻合裝置的方法。所述方法包含提供包含釘倉組件和可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至所述釘倉組件的砧座組件的工具組件。所述釘倉組件和所述砧座組件各自具有組織面對表面。所述方法進(jìn)一步包含:提供可釋放地固定至所述砧座組件和所述釘倉組件中的至少一個的組織面對表面的手術(shù)支撐件；將有彈性的多孔材料布置在釘倉組件和砧座組件的組織面對表面之間，以便所述有彈性的多孔材料與所述至少一個手術(shù)支撐件靠緊接合；將所述有彈性的多孔材料弄濕；以及使所述釘倉組件和所述砧座組件接近，以壓縮在兩者之間的所述有彈性的多孔材料，以便液體離開所述有彈性的多孔材料且接觸手術(shù)支撐件。
[0015]在實施例中，所述有彈性的多孔材料可具有與手術(shù)支撐件的長度相等的長度以及與手術(shù)支撐件的寬度相等的寬度。所述有彈性的多孔材料可被定大小和尺寸，以占據(jù)限定在所述釘倉組件和所述砧座組件的組織面對表面之間的空間。所述有彈性的多孔材料可具有頂部表面和底部表面。所述頂部表面可與所述砧座組件的組織面對表面靠緊接合，并且所述底部表面可與所述手術(shù)支撐件靠緊接合。
[0016]在實施例中，將所述有彈性的多孔材料弄濕包含:在使所述釘倉組件和所述砧座組件接近之前，將所述有彈性的多孔材料插入鹽溶液中。
[0017]結(jié)合附圖，附加的優(yōu)點將從下文的描述中變得顯而易見的。
【附圖說明】
[0018]參考附圖，將進(jìn)一步描述本公開，其中同樣的附圖標(biāo)記表示幾幅視圖中的同樣的部件，且其中:
[0019]圖1是依照本公開的實施例的手術(shù)吻合裝置的立體圖；
[0020]圖2是圖1示出的手術(shù)吻合裝置的裝載單元的遠(yuǎn)側(cè)端的部件分離的俯視立體圖；
[0021]圖3A是圖2示出的裝載單元的砧座組件的遠(yuǎn)側(cè)端的放大立體圖，圖示出可操作地固定至其組織面對表面的手術(shù)砧座支撐件；
[0022]圖3B是圖2示出的裝載單元的釘倉組件的放大立體圖，圖示出固定至其組織面對表面的手術(shù)釘倉支撐件；
[0023]圖4是依