可擴展椎間植入物、系統(tǒng)、套件和方法
【技術領域】
[0001 ] 本發(fā)明涉及可擴展椎間植入物、系統(tǒng)、套件和方法。
【背景技術】
[0002]如果椎間盤退化，則通常期望移除椎間盤。脊柱融合可以用于處理此類狀況并且涉及利用諸如保持架或其它墊片的裝置來替換退化的椎間盤，所述裝置恢復椎間盤空間的高度并且允許骨生長通過該裝置以融合相鄰的椎骨。脊柱融合旨在通過使對脊柱脈管系統(tǒng)、硬腦膜和神經(jīng)元的損害最小化來恢復正常脊柱對準、穩(wěn)定脊柱節(jié)段以便正確融合、創(chuàng)造最佳融合環(huán)境、并且允許早期主動移動。當脊柱融合滿足這些目的時，愈合加快并且患者的功能、舒適度和移動性得以改善。作用于椎間盤空間并且允許骨從相鄰的椎體生長通過植入物的上表面和下表面的墊片裝置是本領域已知的。但是，仍然需要如下裝置:該裝置使手術侵襲性最小化同時穩(wěn)定脊柱節(jié)段并產(chǎn)生用于脊柱融合的最佳空間。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]根據(jù)本公開的實施例，可擴展植入物被配置成用于插入限定于第一椎體與第二椎體之間的椎間空間中。植入物限定插入端，該插入端沿縱向與后端間隔開。該植入物能夠包括第一板和第二板，該第二板沿與縱向垂直的豎直方向與第一板相對。該植入物能夠包括第一楔形構(gòu)件和沿縱向與該第一楔形構(gòu)件間隔開的第二楔形構(gòu)件，該第一楔形構(gòu)件和第二楔形構(gòu)件聯(lián)接到第一板和第二板。每個楔形構(gòu)件都限定狹窄端，該狹窄端沿縱向與內(nèi)端間隔開，并且每個楔形構(gòu)件的內(nèi)端面向彼此。第一楔形構(gòu)件和第二楔形構(gòu)件被配置成沿第一板和第二板沿縱向從第一收縮構(gòu)型平移到第二分開構(gòu)型。該植入物能夠包括致動構(gòu)件，該致動構(gòu)件聯(lián)接到第一楔形構(gòu)件和第二楔形構(gòu)件，該致動構(gòu)件限定朝第一板和第二板延伸的凸緣，該致動構(gòu)件被配置成使第一楔形構(gòu)件和第二楔形構(gòu)件從第一收縮構(gòu)型運動到第二分開構(gòu)型，以便沿豎直方向?qū)⒌谝话搴偷诙宸珠_。
【附圖說明】
[0004]結(jié)合附圖閱讀將更好地理解上文的概述以及下文的對本申請的椎間植入物的示例性實施例的詳細說明。為了說明本申請的可擴展椎間植入物，附圖示出了示例性實施例。然而應當理解，本專利申請并不限于示出的精確布置方式和手段。在圖中:
圖1示出了根據(jù)本公開的實施例的定位在椎體之間的植入物；
圖2A和圖2B是分別處于塌縮構(gòu)型和擴展構(gòu)型的圖1中所示的植入物的透視圖；
圖3是圖1中所示的植入物的分解透視圖；
圖4A是圖1中所示的植入物的板的內(nèi)部表面的透視圖；
圖4B是圖4A中所示的植入物的板的側(cè)視圖；
圖4C和圖4D分別是圖4A中所示的植入物的板的底部平面圖和頂部平面圖；
圖5A、圖5B、圖5C和圖K)是圖1中所示的植入物中使用的楔形構(gòu)件的透視圖、側(cè)視圖和相對端視圖；
圖6A和圖6B是圖1中所示的植入物中使用的致動構(gòu)件的透視圖和側(cè)視圖；
圖7A和圖7B是沿圖2A和圖2B中的線7_7截取的植入物的剖視圖，其示出了塌縮和擴展構(gòu)型；
圖8A是插入工具的透視圖，該插入工具用于將圖1中所示的植入物插入椎間空間中； 圖SB是與圖1中所示的植入物的后端接合的工具的透視圖；
圖SC是根據(jù)本公開的另一個實施例的工具的側(cè)視圖；
圖8D是圖SC中所示的工具的植入物支撐端部的局部透視圖；
圖8E和圖8F是支撐植入物的圖8D中所示的工具的局部透視圖；
圖9是根據(jù)本公開的另一個實施例的植入物的分解透視圖；
圖1OA和圖1OB是圖9中所示的植入物的楔形構(gòu)件的透視圖和側(cè)視圖；
圖1lA和圖1lB分別是圖9中所示的植入物的板的透視圖和下位平面圖；以及圖12是根據(jù)本公開的另一個實施例的致動構(gòu)件的透視圖。
【具體實施方式】
[0005]參照圖1，上位椎體2和相鄰的下位椎體4限定在椎體2和椎體4之間延伸的椎間空間9。上位椎體2限定上位脊椎表面6，并且相鄰的下位椎體4限定下位脊椎表面8。椎體2和4能夠在解剖學上相鄰，或者在椎體從椎體2和4之間的位置已被移除之后仍然構(gòu)成椎體。圖1中的椎間空間9在椎間盤切除術后示出，由此椎間盤材料已被移除或至少部分地被移除，以準備椎間空間9來接收椎間植入物或植入物10，如圖2A至圖2B中所示。插入的且擴展的植入物10能夠?qū)崿F(xiàn)適當?shù)母叨然謴汀Ｗ甸g空間9能夠根據(jù)需要沿脊柱被設置在任何地方，包括脊柱的腰椎、胸椎、和頸椎區(qū)域處。
[0006]以下描述中使用的某些術語僅為了方便起見并且并非限制性的。詞匯“右”、“左”、“下”、和“上”指定附圖中的方向，以此作為參照。詞匯“內(nèi)部”或“遠側(cè)”和“外部”或“近偵Γ是指分別朝向和遠離植入物及其相關部分的幾何中心的方向。詞匯“前”、“后”、“上”、“下”、“內(nèi)側(cè)”、“外側(cè)”和相關詞匯和/或短語用于指示所參照的人體內(nèi)的各種位置和取向，并非旨在為限制性的。術語包括以上列舉的詞匯、它們的派生詞以及具有類似含義的詞匯。
[0007]植入物10在本文中被描述成沿縱向“L”和橫向“T”水平地延伸，并且沿豎直方向“V”豎直地延伸。除非另外指明，否則術語“縱向”、“橫向”、和“豎直”用于描述各種植入物部件和植入物部件軸線的正交方向分量。應當理解，盡管縱向和橫向示出為沿水平面延伸，并且豎直方向示出為沿豎直平面延伸，但是包含各個方向的平面可在使用期間有所不同。例如，當植入物10被插入椎間空間諸如椎間空間9中時，豎直方向V大體沿上位-下位(或尾-顱)方向豎直地延伸，而由縱向L和橫向T限定的水平面大體位于由前-后方向和內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向限定的解剖學平面中。因此，方向術語“豎直”和“水平”僅出于清晰和例證的目的來描述如圖所示的植入物10及其部件。
[0008]參照圖1至圖3，可擴展椎間植入物或植入物10在遠側(cè)或插入端12與近側(cè)端部或后端14之間延伸，該近側(cè)端部或后端沿植入物軸線I與插入端12間隔。植入物軸線I能夠根據(jù)需要沿縱向L或者任何其它的線性或非線性方向延伸。后端14被配置成與一個或多個插入器械聯(lián)接，該一個或多個插入器械被配置成支撐并且承載植入物10進入椎間空間9中，并且/或者致動植入物10從圖2A中所示的塌縮構(gòu)型C變?yōu)閳D2B中所示的擴展構(gòu)型E。植入物10還能夠在上部或第一骨接觸表面32與下部或第二骨接觸表面132之間延伸，該下部或第二骨接觸表面沿豎直方向V與第一骨接觸表面間隔。骨接觸表面32和132被配置成分別接合相對的椎體4和6。每一個骨接觸表面都能夠是凸形或部分凸形的，例如，該表面的一部分是凸形而另一部分能夠是平面的。骨接觸表面32和132還能夠限定紋理41，諸如頂端、脊、錐、倒鉤、凹入部、或滾花，所述紋理被配置成在植入物10被插入椎間空間9中時接合相應的椎體4和6。骨接觸表面32和132可被部分地紋理化。例如，骨接觸表面32和132能夠包括紋理化和非紋理化部分的特定圖案。如本文所用，術語“近側(cè)”及其派生詞是指從遠側(cè)或插入端12朝近側(cè)端部14的方向。如本文所用，術語“遠側(cè)”及其派生詞是指從近側(cè)端部14朝向插入端12的方向。如本文所用，術語“上位”及其派生詞是指從骨接觸表面132朝第一骨接觸表面32的方向。如本文所用，術語“下位”及其派生詞是指從上部或第一骨接觸表面32朝下部或第二骨接觸表面132的方向。
[0009]繼續(xù)參照圖1至圖3，植入物10包括第一或上位板18、沿豎直方向V與上位板18相對的第二或下位板20、以及一對楔形構(gòu)件。該對楔形構(gòu)件包括聯(lián)接到上位板18和下位板20的第一楔形構(gòu)件22和第二楔形構(gòu)件24。第一楔形構(gòu)件22和第二楔形構(gòu)件24能夠沿縱向或植入物軸線I平移，以便沿豎直方向V將上位板18和下位板20分開。植入物10能夠包括聯(lián)接到第一楔形構(gòu)件22和第二楔形構(gòu)件24的致動構(gòu)件26。致動構(gòu)件26具有凸緣28，該凸緣沿豎直方向V朝向上位板18和下位板20從致動構(gòu)件26突起。上位板18能夠限定第一內(nèi)腔30并且下位板20能夠限定第二內(nèi)腔31，該第二內(nèi)腔31與第一內(nèi)腔30對準并且相對。植入物10被配置成使得當植入物10處于圖2A中所示的塌縮構(gòu)型C時，第一楔形構(gòu)件22和第二楔形構(gòu)件24的一部分被至少部分地設置在第一內(nèi)腔30和第二內(nèi)腔31中。植入物板和/或楔形構(gòu)件能夠由醚醚酮(PEEK)或者任何其它合適的生物相容性聚合物材料形成。致動構(gòu)件能夠由生物相容性聚合物材料或者金屬合金諸如鈦或鋼形成。應當理解，任何合適的材料能夠用于形成如本文中所描述的植入物部件。
[0010]參照圖3至圖4D，上位板18被配置成用于與第一楔形構(gòu)件22、第二楔形構(gòu)件24、和致動構(gòu)件26的至少一部分聯(lián)接，以用于支撐在凸緣28上。上位板主體17能夠限定腔42，該腔被配置成承載第一楔形構(gòu)件22和第二楔形構(gòu)件24以及致動構(gòu)件26。上位板18限定沿縱向L在插入端12與后端14之間延伸的第一或上位板主體17。上位板主體17限定第一骨接觸表面32，并且第一內(nèi)部板接觸表面34和第二內(nèi)部板接觸表面38沿豎直方向V與骨接觸表面32間隔。上位板主體