具有傾斜溝槽的軟組織移位器工具和方法
【專利說明】具有傾斜溝槽的軟組織移位器工具和方法
[0001]相關專利申請的交叉引用
[0002]本申請要求2013年3月15日提交的美國專利申請13/835,763的優(yōu)先權，其公開內容全文以引用的方式并入本文。
技術領域
[0003]本發(fā)明涉及諸如當在骨骼中形成凹陷部時用于使軟組織移位的工具，本發(fā)明還涉及該工具的使用方法。
【背景技術】
[0004]在采用常規(guī)骨骼打孔器的肌腱轉換旋轉套修復術中，外科醫(yī)生將骨骼打孔器通過旋轉套驅動到骨骼中。骨骼打孔器可帶有可視標記，外科醫(yī)生利用相機觀察該標記，以確定打孔器什么時候已經被驅動到期望深度。當骨骼打孔器通過旋轉套被驅動到骨骼中時，骨骼打孔器和旋轉套之間的摩擦力導致骨骼打孔器使旋轉套抵靠骨骼。結果，旋轉套通常妨礙相機對骨骼打孔器的觀察。
[0005]已經發(fā)現的是，包括具有可視標記的骨骼打孔器的軟組織移位器工具的主體上的螺旋溝槽能夠用來將旋轉套升高遠離骨骼，以恢復相機至骨骼打孔器之間的視線。
【發(fā)明內容】
[0006]在一個實施例中，用于使軟組織沿工具的外軸表面運動的軟組織移位器工具可包括軸。軸沿中心軸線可為伸長的，并且可包括軸主體，該軸主體具有近側端部、沿遠側方向與近側端部間隔開的遠側端部、等距地設置在近側端部和遠側端部之間的中心位置、以及外軸表面。外軸表面包括凹陷到軸主體中的至少一個傾斜溝槽，該傾斜溝槽:1)相對于與中心軸線垂直的平面傾斜；并且2)繞中心軸線旋轉，溝槽終止于第一端部和沿遠側方向與第一端部間隔開的第二端部處，并且第二端部沿與遠側方向相反的近側方向與遠側端部間隔開。
[0007]在一個實施例中，在骨骼中形成孔的方法包括將軸插入穿過軟組織并至少插入到骨骼，以及在插入步驟之后旋轉軸以使得傾斜溝槽將軟組織升高遠離骨骼。軸沿中心軸線可為伸長的，并且可包括軸主體，該軸主體具有近側端部、沿遠側方向與近側端部間隔開的遠側端部、等距地設置在近側端部和遠側端部之間的中心位置、以及外軸表面。外軸表面包括凹陷到軸主體中的至少一個傾斜溝槽，該傾斜溝槽:1)相對于與中心軸線垂直的平面傾斜；并且2)繞中心軸線旋轉，溝槽終止于第一端部和沿遠側方向與第一端部間隔開的第二端部處，并且第二端部沿與遠側方向相反的近側方向與遠側端部間隔開。
【附圖說明】
[0008]結合附圖閱讀之后將更好地理解上文的概述以及下文的對本申請的軟組織移位器工具的示例性實施例的詳細說明。為了說明本申請的軟組織移位器工具，附圖示出了示例性實施例。然而應當理解，本專利申請并不限于示出的精確的布置方式和裝置。在圖中:
[0009]圖1A為根據一個實施例構造的軟組織移位器工具的側正視圖；
[0010]圖1B為圖1A所示的軟組織移位器工具的一部分的放大側正視圖；
[0011]圖1C為圖1A所示的軟組織移位器工具的一部分的放大透視圖；
[0012]圖2A為圖2所示的軟組織移位器工具接近軟組織和骨骼的側正視圖；
[0013]圖2B為圖2所示的軟組織移位器工具被驅動到軟組織和骨骼中的側正視圖，軟組織已經被攜帶到骨骼的表面；
[0014]圖2C為圖2所示的軟組織移位器工具在旋轉且已經使軟組織提升離開骨骼之后的側正視圖；
[0015]圖2D為圖2所示的軟組織移位器工具在被驅動到軟組織和骨骼中比圖2B更深的深度之后的側正視圖；
[0016]圖2E為圖2所示的軟組織移位器工具在被反復地驅動到軟組織中并旋轉以使軟組織提升離開骨骼之后的側正視圖；
[0017]圖2F為圖2A所示的軟組織移位器工具在旋轉并從軟組織和骨骼移除之后的側正視圖；
[0018]圖3A為根據另一個實施例的軟組織移位器工具的側正視圖，其包括軸和引導構件，該引導構件被構造成能夠將軸朝骨骼引導；
[0019]圖3B為圖3A所示的軸的側正視圖；
[0020]圖3C為圖3B所示的軸的一部分的放大透視圖；
[0021]圖4A為圖3C所示的軸的放大部分以及延伸穿過軸的為克氏針(k-wire)形式的引導構件的剖視側正視圖。
[0022]圖4B為圖3C所示的軸的放大部分以及延伸穿過軸的為套管針形式的引導構件的剖視側正視圖。
【具體實施方式】
[0023]參考圖1A-C，根據一個實施例的軟組織移位器工具100可包括具有軸主體107的軸105。軸主體107沿中心軸線110可為大體伸長的，該中心軸線可為直線形的，如圖所示，或者可根據需要成形。軸主體107限定近側端部120以及沿中心軸線與近側端部120間隔開的遠側端部130。軸主體107還可包括中心位置135，該中心位置設置在近側端部120和遠側端部130之間，并且與近側端部120和遠側端部130大致等距地間隔開。例如，中心位置135可位于中心軸線110上。術語“近側”及其衍生物在本文中用來表示從遠側端部130朝近側端部120的方向，術語“遠側”及其衍生物在本文中用來表示從近側端部120朝遠側端部130的方向。軸主體107可成形為大致圓柱形，如圖1A所示，或者可根據需要呈現為其它形狀，例如多面體。軸主體107可限定繞中心軸線110延伸的外表面109。軸主體107可具有適合于插入穿過軟組織并至少插入到患者的骨骼的任何長度(LI)和直徑(Dl)。長度(LI)和直徑(Dl)可根據在外科手術中待處理的骨骼的尺寸和位置進行選擇。也就是說，例如，長度(LI)可為約3英寸至約12英寸，優(yōu)選地為約5至約10英寸；直徑(Dl)可為約0.05英寸至約0.5英寸，優(yōu)選地為約0.075英寸至約0.25英寸。在非限制性例子中，在旋轉套修復術中使用的軸主體107具有的長度(LI)可在約5英寸至約9英寸的范圍內，優(yōu)選地在約6.5至約8英寸的范圍內，或者為約7-7.5英寸。在非限制性例子中，在旋轉套修復術中使用的軸主體107具有的直徑(Dl)可在約0.10英寸至約0.14英寸的范圍內，或者在約0.11英寸至約0.13英寸的范圍內，或者為約0.12英寸。
[0024]軸105還可限定至少一個溝槽140，該溝槽延伸到軸主體107中，例如朝中心軸線110延伸到外表面109中。外表面109在溝槽區(qū)段140之間可為基本上平滑的。外表面109可被構造成一個或多個突起，例如寬螺紋，使得溝槽140限定在相鄰的突起之間。溝槽140可終止于外表面109和中心軸線110之間的位置處。溝槽140相對于與中心軸線110垂直的平面113傾斜，并且溝槽140繞中心軸線110旋轉。因此，當溝槽沿近側和遠側方向行進時，溝槽140沿外表面109例如周向地延伸。根據所示出的實施例，當溝槽140沿近側方向行進時，相對于從遠側端部130的近側取向的觀察，溝槽可繞中心軸線110順時針延伸。因此，當溝槽140沿遠側方向行進時，相對于從近側端部120的遠側取向的觀察，溝槽140可繞中心軸線110順時針延伸。當然，應當理解，作為另外一種選擇，當溝槽140沿近側方向行進時，相對于從遠側端部130的近側取向的觀察，溝槽140可繞中心軸線110逆時針延伸。就這一點而言，溝槽140沿軸105是螺旋狀的形狀。此外，根據所示出的實施例，軸105可包括多個溝槽140，這些溝槽沿外表面109彼此例如等距地或可變地沿周向間隔開。雖然軸105示出為包括繞中心軸線110彼此間隔開180度的兩個溝槽140，但是軸105可包括期望數量的溝槽140，例如一個、兩個、三個、四個或更多個溝槽，也就是一個或多個溝槽。多個溝槽140中的每一個都可根據相對于本文的溝槽140所述地進行構造。
[0025]溝槽140終止于第一端部或近側端部145和第二端部或遠側端部150處。因此，第二端部150沿遠側方向與第一端部145間隔開，第一端部145沿近側方向與第二端部150間隔開。第二端部150還可沿近側方向與軸主體107的遠側端部130間隔開，例如處于遠側端部130和中心位置135之間的位置處。第二