臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的制作方法
【專利說(shuō)明】
[0001] 本申請(qǐng)是申請(qǐng)日2011年12月17日、申請(qǐng)?zhí)枮?01180067430.X、發(fā)明名稱為"臨 時(shí)脛骨假體系統(tǒng)"的發(fā)明專利申請(qǐng)的分案申請(qǐng)。
[0002] 相關(guān)申請(qǐng)的奪叉參照
[0003] 本申請(qǐng)要求2010年12月17日提交的US臨時(shí)專利申請(qǐng)系列No. 61/424222的優(yōu) 先權(quán)，因此該臨時(shí)專利申請(qǐng)系列No. 61/424222的全部?jī)?nèi)容在這里專門引入以作參考。
技術(shù)領(lǐng)域
[0004] 本發(fā)明整體上涉及一種在外科手術(shù)過(guò)程期間用來(lái)復(fù)制最終整形外科構(gòu)件的臨時(shí) 整形外科構(gòu)件。尤其地，本發(fā)明涉及一種臨時(shí)脛骨構(gòu)件，其有助于確定用來(lái)替換全部或者部 分人體膝蓋的、假體膝關(guān)節(jié)用的最終脛骨假體的合適尺寸大小。
【背景技術(shù)】
[0005] 膝蓋替換臨時(shí)構(gòu)件被定位在遠(yuǎn)股骨和/或近脛骨上，從而得到允許的運(yùn)動(dòng)測(cè)試范 圍，因此外科醫(yī)生可以驗(yàn)證最終假體構(gòu)件的合適尺寸大小。膝蓋替換系統(tǒng)可以包括各種各 樣的脛骨支承構(gòu)件，該脛骨支承構(gòu)件包括這樣的支承構(gòu)件，這些支承構(gòu)件相配合，從而形成 后穩(wěn)定假體、十字形保持膝蓋假體或者在后穩(wěn)定假體和十字形保持假體之間具有中間約束 水平的膝蓋假體。這些系統(tǒng)包括大量的臨時(shí)構(gòu)件，這些臨時(shí)構(gòu)件與由系統(tǒng)所提供的不同約 束水平和每個(gè)約束水平的不同尺寸大小支承相對(duì)應(yīng)。在膝蓋外科手術(shù)期間，外科醫(yī)生可以 拆下第一尺寸大小的臨時(shí)脛骨支承構(gòu)件，并且用第二尺寸大小的臨時(shí)脛骨支承構(gòu)件來(lái)取代 它，從而調(diào)整膝關(guān)節(jié)的韌帶張緊力。進(jìn)行各種各樣的努力來(lái)減小在膝蓋外科手術(shù)期間所需 要的臨時(shí)構(gòu)件數(shù)量，這些努力包括使用具有可調(diào)整高度的可調(diào)整脛骨構(gòu)件，從而允許可調(diào) 整脛骨構(gòu)件來(lái)模仿各種不同尺寸大小的最終脛骨假體。
[0006] 這樣的一種裝置包括墊塊，該墊塊設(shè)置在臨時(shí)支承構(gòu)件和脛骨盤之間，從而使臨 時(shí)支承與脛骨盤相額外隔開(kāi)。但是，這些裝置需要使膝關(guān)節(jié)相脫離，以把墊塊固定到支承構(gòu) 件和脛骨盤上。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明提供了一種假體膝關(guān)節(jié)用的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)，所述假體膝關(guān)節(jié)適于植入 到人體膝蓋中，該臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)包括支承構(gòu)件和支承支撐部，支承構(gòu)件與支承支撐部 相隔開(kāi)的間距可以調(diào)整，從而可以呈現(xiàn)各種不同尺寸大小的最終脛骨假體。在臨時(shí)脛骨假 體系統(tǒng)中，尤其具有支承表面，該支承表面與股骨假體構(gòu)件相關(guān)節(jié)連接。膝蓋替換系統(tǒng)可以 包括各種各樣的支承構(gòu)件，包括這樣的一些支承構(gòu)件，即這些支承構(gòu)件相配合以形成后穩(wěn) 定假體、十字形保持膝蓋假體或者在后穩(wěn)定假體和十字形保持假體之間具有中間約束水平 的膝蓋假體。在本發(fā)明的系統(tǒng)中，不用包括與由該系統(tǒng)所提供的不同約束水平且每個(gè)約束 水平的不同尺寸大小支承相對(duì)應(yīng)的大量臨時(shí)構(gòu)件的系統(tǒng)，而是只需要一個(gè)與每個(gè)約束水平 相對(duì)應(yīng)的臨時(shí)支承構(gòu)件，以及使用一些墊片來(lái)調(diào)整支承構(gòu)件與支承支撐部之間的間距。有 利的是，在膝蓋外科手術(shù)期間所需要的臨時(shí)構(gòu)件的數(shù)目被減少了，以及系統(tǒng)的調(diào)整只需要 膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移一個(gè)等于特定墊片高度的距離。
[0008] 在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括若干墊片，這些墊片沿著前/后方向可滑動(dòng)地插入 到支承構(gòu)件和支承支撐部之間，從而可以調(diào)整支承構(gòu)件與支承支撐部之間的間隔。有利的 是，本發(fā)明提供了一種臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)，在沒(méi)有從膝關(guān)節(jié)中拆下支承構(gòu)件和支承支撐部 并且只使膝關(guān)節(jié)移動(dòng)一個(gè)等于特定墊片高度的距離的情況下，可以調(diào)整該臨時(shí)脛骨假體系 統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，這些墊片可以是各種各樣的高度，以改變支承構(gòu)件與支承支撐部的間 隔。在其他實(shí)施例中，這些墊片具有相同的高度從而進(jìn)行墊片堆疊。
[0009] 在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，借助使具有第一墊片高度的第一墊片在支承構(gòu)件和支 承支撐部之間沿著前/后方向進(jìn)行滑動(dòng)，外科醫(yī)生可以使具有一支承構(gòu)件高度的支承構(gòu)件 與支承支撐部相隔開(kāi)，隨后執(zhí)行膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)測(cè)試范圍，從而驗(yàn)證臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的合 適尺寸大小。如果在第一墊片位于支承構(gòu)件和支承支撐部之間的情況下，臨時(shí)脛骨假體系 統(tǒng)的尺寸大小合適，那么具有第一墊片高度和支承高度的第一最終脛骨假體可以被選擇來(lái) 植入到人體膝蓋中。如果臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的尺寸大小不適合，那么外科醫(yī)生從支承構(gòu)件 和支承支撐部之間沿著前/后方向可以拆下第一墊片，以及借助使具有第二墊片高度的第 二墊片在支承構(gòu)件和支承支撐部之間沿著前/后方向進(jìn)行滑動(dòng)，而使支承構(gòu)件與支承支撐 部相隔開(kāi)。如果在第二墊片位于支承構(gòu)件和支承支撐部之間的情況下，臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng) 的尺寸大小合適，那么具有第二墊片高度和支承高度的第二最終脛骨假體可以被選擇來(lái)植 入到人體膝蓋中。在另一個(gè)實(shí)施例中，如果在第一墊片位于支承構(gòu)件和支承支撐部之間的 情況下，臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的尺寸大小不適合，那么在第一墊片也位于支承構(gòu)件和支承支 撐部之間的情況下，借助使第二墊片在支撐構(gòu)件和支承支撐部之間沿著前/后方向進(jìn)行滑 動(dòng)，具有第二墊片高度的第二墊片可以用來(lái)使支承構(gòu)件與支承支撐部相隔開(kāi)。如果在第一 墊片和第二墊片位于支承構(gòu)件和支承支撐部之間的情況下，臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的尺寸大小 合適，那么具有第一墊片高度、第二墊片高度和支承高度的第三最終脛骨假體可以被選擇 來(lái)植入到人體膝蓋中。利用具有相等或者可變高度的多種墊片，可以重復(fù)這種墊片的堆疊。
[0010] 本發(fā)明在它的一個(gè)形式中包括一種假體膝關(guān)節(jié)用的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)，所述假體 膝關(guān)節(jié)適于植入到人體膝蓋中，該臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)能夠交替地模仿第一最終脛骨假體和 第二最終脛骨假體的幾何形狀，人體膝蓋包括近脛骨和遠(yuǎn)股骨并且具有中間/側(cè)邊軸線、 前/后軸線和近/遠(yuǎn)軸線，其中該中間/側(cè)邊軸線與中間/側(cè)邊方向相對(duì)應(yīng)，前/后軸線 與前/后方向相對(duì)應(yīng)，以及近/遠(yuǎn)軸線與近/遠(yuǎn)方向相對(duì)應(yīng)，所述臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)包括： 脛骨基板，其具有骨頭接觸面和相反的基板上表面；脛骨支承構(gòu)件，其具有一脛骨支承構(gòu)件 高度，所述脛骨支承構(gòu)件可連接到所述脛骨基板上，所述脛骨支承構(gòu)件高度提供了第一最 終脛骨假體；及墊片，其具有一墊片高度，當(dāng)所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件被分開(kāi)一沿 著近/遠(yuǎn)軸線等于所述墊片高度的距離時(shí)，所述墊片相對(duì)于所述脛骨基板和所述脛骨支承 構(gòu)件可滑動(dòng)，從而沿著前/后方向被可滑動(dòng)地容納在所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件之 間，所述墊片高度與所述脛骨支承構(gòu)件高度相配合，從而提供了第二最終脛骨假體。
[0011] 本發(fā)明在它的另一種形式中包括一種假體膝關(guān)節(jié)用的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)，所述假 體膝關(guān)節(jié)適于植入到人體膝蓋中，該臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)可交替地模仿第一最終脛骨假體、 第二最終脛骨假體和第三最終脛骨假體的幾何形狀，人體膝蓋包括近脛骨和遠(yuǎn)股骨并且具 有中間/側(cè)邊軸線、前/后軸線和近/遠(yuǎn)軸線，該中間/側(cè)邊軸線與中間/側(cè)邊方向相對(duì)應(yīng)， 前/后軸線與前/后方向相對(duì)應(yīng)，以及近/遠(yuǎn)軸線與近/遠(yuǎn)方向相對(duì)應(yīng)，該臨時(shí)脛骨假體系 統(tǒng)包括：脛骨基板，其具有骨頭接觸面和相反的基板上表面；脛骨支承構(gòu)件，其具有一脛骨 支承構(gòu)件高度，所述脛骨支承構(gòu)件可連接到所述脛骨基板上，所述脛骨支承構(gòu)件高度提供 了第一最終脛骨假體；第一墊片，其具有第一墊片高度，當(dāng)所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu) 件被分開(kāi)一沿著近/遠(yuǎn)軸線等于所述第一墊片高度的第一距離時(shí)，所述第一墊片相對(duì)于所 述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件可滑動(dòng)，從而沿著前/后方向可滑動(dòng)地容納在所述脛骨基 板和所述脛骨支承構(gòu)件之間；所述第一墊片高度與所述脛骨支承構(gòu)件高度相配合，以提供 了第二最終脛骨假體；及第二墊片，其具有第二墊片高度，當(dāng)所述脛骨基板和所述脛骨支承 構(gòu)件被分開(kāi)一沿著近/遠(yuǎn)軸線等于所述第一墊片高度和所述第二墊片高度兩者的第二距 離時(shí)，所述第二墊片相對(duì)于所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件可滑動(dòng)，從而沿著前/后方 向可滑動(dòng)地容納在所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件之間；所述第一墊片高度和所述第二 墊片高度兩者與所述脛骨支承構(gòu)件高度相配合，以提供第三最終脛骨假體。
[0012] 本發(fā)明在它的另一種形式中包括一種用于確定假體膝關(guān)節(jié)用的最終脛骨假體的 尺寸大小的方法，所述假體膝關(guān)節(jié)適于植入到人體膝蓋中，所述人體膝蓋包括近脛骨和遠(yuǎn) 股骨并且具有中間/側(cè)邊軸線、前/后軸線和近/遠(yuǎn)軸線，其中該中間/側(cè)邊軸線與中間/ 側(cè)邊方向相對(duì)應(yīng)，前/后軸線與前/后方向相對(duì)應(yīng)，以及近/遠(yuǎn)軸線與近/遠(yuǎn)方向相對(duì)應(yīng)； 所述方法包括：選擇一臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)，該臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)包括：脛骨基板，其具有骨 頭接觸面和相反的基板上表面；脛骨支承構(gòu)件，其具有一脛骨支承構(gòu)件高度，所述脛骨支承 構(gòu)件可連接到所述脛骨基板上；以及第一墊片，其具有第一墊片高度，當(dāng)所述脛骨基板和所 述脛骨支承構(gòu)件被分開(kāi)一沿著近/遠(yuǎn)軸線等于所述第一墊片高度的第一距離時(shí)，所述第一 墊片沿著前/后方向相對(duì)于所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件兩者可滑動(dòng)，從而可滑動(dòng)地 容納在所述脛骨基板和所述脛骨支承構(gòu)件之間；切除近脛骨，以形成切除過(guò)的近脛骨表面； 把脛骨基板的骨頭接觸面設(shè)置在切除過(guò)的近脛骨表面上；把脛骨支承構(gòu)件設(shè)置在脛骨基板 上；及在不使股骨從脛骨轉(zhuǎn)移一大于第一墊片高度的距離的情況下，借助使第一墊片在脛 骨基板和脛骨支承構(gòu)件之間沿著前/后方向進(jìn)行滑動(dòng)，而使脛骨支承構(gòu)件與脛骨基板相隔 開(kāi)。
【附圖說(shuō)明】
[0013] 本發(fā)明的上述特征和優(yōu)點(diǎn)及其他特征和優(yōu)點(diǎn)和獲得它們的方式將變得更加明顯， 以及參照結(jié)合附圖的本發(fā)明實(shí)施例的下面描述，可更好地理解本發(fā)明本身，其中：
[0014] 圖1是根據(jù)本發(fā)明的示例性第一實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的分解透視圖；
[0015] 圖2A是圖1的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的脛骨支承構(gòu)件的平面視圖；
[0016] 圖2B是圖2A的脛骨支承構(gòu)件的前正視圖；
[0017] 圖2C是圖2A的脛骨支承構(gòu)件的底視圖；
[0018] 圖2D是沿著圖2A的線2D-2D所截取的橫剖視圖；
[0019] 圖3A是圖1的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的基部構(gòu)件的平面視圖；
[0020] 圖3B是圖3A的基部構(gòu)件的前正視圖；
[0021] 圖3C是圖3A的基部構(gòu)件的側(cè)正視圖；
[0022] 圖4A是圖1的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的墊片的平面視圖；
[0023] 圖4B是圖4A的墊片的前正視圖；
[0024] 圖4C是沿著圖4A的線4C-4C所截取的橫剖視圖；
[0025] 圖5是圖1的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的脛骨基板的透視圖；
[0026] 圖6是膝關(guān)節(jié)和圖1的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖，其示出了切除過(guò)的近脛骨表 面，其中圖5的該脛骨基板連接到該切除過(guò)的近脛骨表面上，圖3A的基部構(gòu)件設(shè)置在脛骨 基板上，圖2A的脛骨支承構(gòu)件連接到基部構(gòu)件上，以及外科工具連接到圖4A的墊片上，并 且示出了膝關(guān)節(jié)的軸線；
[0027] 圖7是圖6的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖，其示出了利用圖6的外科工具使墊片 在基部構(gòu)件和脛骨支承構(gòu)件之間沿著前/后方向進(jìn)行滑動(dòng)；
[0028] 圖8是圖6的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖，其示出了位于基部構(gòu)件和脛骨支承構(gòu) 件之間的墊片；
[0029] 圖9是根據(jù)本發(fā)明的示例性第二實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的分解視圖；
[0030] 圖10A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第三實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的平面視圖；
[0031] 圖10B是沿著圖10A的線10B-10B所截取的橫剖視圖；
[0032] 圖10C是沿著圖10A的線10C-10C所截取的橫剖視圖；
[0033] 圖11A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第四實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的平面視圖；
[0034] 圖11B是圖11A的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的前正視圖；
[0035] 圖12A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第五實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的分解圖；
[0036] 圖12B是圖12A的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的前正視圖；
[0037] 圖12C是沿著圖12B的線12C-12C所截取的橫剖視圖；
[0038] 圖13A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第六實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的平面視圖；
[0039] 圖13B是沿著圖13A的線13B-13B所截取的橫剖視圖；
[0040] 圖14是根據(jù)本發(fā)明的示例性第七實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的局部透視圖；
[0041] 圖15是根據(jù)本發(fā)明的示例性第八實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖；
[0042] 圖16A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第九實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖；
[0043] 圖16B是圖16A的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的平面視圖；
[0044] 圖16C是沿著圖16B的線16C-16C所截取的橫剖視圖；
[0045] 圖17A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第十實(shí)施例的臨時(shí)脛骨假體系統(tǒng)的透視圖；
[0046] 圖17B是沿著圖17A的線17B-17B所截取的橫剖視圖；
[0047] 圖17C是沿著圖17A的線17C-17C所截取的橫剖視圖；
[0048] 圖18A是根據(jù)本發(fā)明的示例性第十一實(shí)施