能量處理器具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種能量處理器具。本申請基于2013年10月15日在美國提出臨時申請的美國臨時申請61/891，057號要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。
【背景技術(shù)】
[0002]公知有用于穿過內(nèi)窺鏡在體內(nèi)進行手術(shù)的醫(yī)療器具。例如，在專利文獻I中公開了一種能夠與內(nèi)窺鏡相組合的高頻切除器具。另外，在專利文獻2中公開了一種能夠與通過通入高頻電流來切開組織的高頻圈套器相組合的處理用內(nèi)窺鏡。專利文獻2所公開的處理用內(nèi)窺鏡在遠位端具有能夠搭掛高頻圈套器的環(huán)部分的卡合部，能夠使用高頻圈套器的位于比環(huán)部分靠近位側(cè)的位置的線狀的部分作為切開電極來進行生物體壁的整層切除。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)文獻
[0004]專利f獻
[0005]專利文獻1:日本特開平10 - 234743號公報
[0006]專利文獻2:日本特開2010 - 178766號公報

【發(fā)明內(nèi)容】

_7] 發(fā)明要解決的問題
[0008]以往，全腹腔鏡下子宮全部摘除術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)是需要使用腹腔鏡、子宮機械臂以及切離器具的手法。即，需要協(xié)調(diào)進行使用腹腔鏡確認切開對象部位、使用子宮機械臂調(diào)整切離線、使用切離器具沿著該切離線進行切開這樣的動作。借助套管針在腹壁內(nèi)進行的切離器具的操作在全腹腔鏡下子宮全部摘除術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中需要從與不使子宮傾斜的普通狀態(tài)下的切離線交叉的方向向切離線接近。此時，若不使子宮傾斜，則難以沿著切離線筆直地進行切離，在進行使子宮傾斜的操作的情況下，需要進行子宮機械臂、切離器具以及腹腔鏡之間的協(xié)調(diào)操作，因此手法麻煩。
[0009]與此相對，公知有模仿使用醫(yī)療用的圈套器切除息肉的手法、使用具有環(huán)的金屬線進行子宮全部摘除術(shù)的技術(shù)。但是，有時子宮肌瘤等子宮肥大并且產(chǎn)生不規(guī)則的凹凸，存在即使將金屬線的環(huán)搭于子宮、也會環(huán)卡住而無法引導(dǎo)至切離線的情況、子宮肥大至無法通過環(huán)的大小的情況。這樣，使用了圈套器的切除術(shù)雖然在位置精度較高并能夠進行容易且迅速的切除這一點上是優(yōu)異的，但是在應(yīng)用圈套器的手法中假定的組織通常來說被限制為進入圈套器的環(huán)內(nèi)的形狀或尺寸。
[0010]專利文獻2所公開的處理用內(nèi)窺鏡在內(nèi)窺鏡的遠位端具有供圈套器的環(huán)卡掛的卡合部。位于比圈套器的環(huán)靠近位側(cè)的位置的金屬線在圈套器的環(huán)卡掛于卡合部的狀態(tài)下裸露。在圈套器中金屬線裸露的部分能夠作為用于切開組織的刀具進行使用。但是，專利文獻2所公開的處理用內(nèi)窺鏡需要進行用于將圈套器的環(huán)卡掛于配置在內(nèi)窺鏡的遠位端的卡合部的操作。為了將環(huán)卡掛于卡合部，需要進行分別在體外通過遠程操作來調(diào)整圈套器的環(huán)的位置與內(nèi)窺鏡的遠位端的卡合部的位置的協(xié)調(diào)動作，因此在腹腔鏡下，操作特別麻煩。
[0011]用于解決問題的方案
[0012]本發(fā)明的第一技術(shù)方案的能量處理器具包括:插入部，其能夠向體內(nèi)插入；一對臂，其設(shè)于所述插入部的遠位部分且能夠進行開閉動作；處理構(gòu)件，其以能夠拆裝的方式設(shè)于作為所述一對臂中的一者的第一臂并用于對處理對象部位進行處理；被卡定部，其設(shè)于所述一對臂中的與所述第一臂不同的第二臂并能夠卡定所述處理構(gòu)件；以及操作部，其用于使所述一對臂進行開閉動作；所述處理構(gòu)件包括:刀具線，其具有導(dǎo)電性并構(gòu)成為利用電能切開生物體組織；以及卡定構(gòu)件，其相對于所述第一臂被定位且能夠相對于所述第一臂進行拆裝，并且能夠卡定于所述被卡定部；所述被卡定部具有能夠利用比所述第一臂保持所述卡定構(gòu)件的力強的力保持所述卡定構(gòu)件的防脫件，在所述第一臂和所述第二臂利用所述開閉動作向所述第一臂與所述第二臂相互接近的位置移動之后，保持于所述第一臂的所述卡定構(gòu)件被保持于所述防脫件，利用所述第一臂與所述第二臂相互離開的動作，使所述卡定構(gòu)件以保持于所述第二臂的防脫件的狀態(tài)自所述第一臂脫落。
[0013]根據(jù)本發(fā)明的第二技術(shù)方案，也可以是，在第一技術(shù)方案的能量處理器具中，所述插入部具有供所述第一臂和所述第二臂分別以能夠繞相同或相互平行的軸線擺動的方式連結(jié)的軸。也可以是，所述第一臂包括:第一近位臂，其連結(jié)于所述軸的遠位端部，在與所述軸的長度軸線平行地延伸的狀態(tài)和從所述長度軸線朝向所述軸的徑向外側(cè)傾斜地延伸的狀態(tài)之間相對于所述軸進行擺動；以及第一遠位臂，其連結(jié)于所述第一近位臂，在朝向所述第一近位臂所延伸的方向延伸的狀態(tài)和向相對于所述第一近位臂傾斜的方向延伸的狀態(tài)之間相對于所述第一近位臂進行擺動。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的第三技術(shù)方案，也可以是，在第二技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第二臂包括:第二近位臂，其連結(jié)于所述軸的遠位端部，在與所述軸的長度軸線平行地延伸的狀態(tài)和從所述長度軸線朝向所述軸的徑向外側(cè)傾斜地延伸的狀態(tài)之間相對于所述軸進行擺動；以及第二遠位臂，其連結(jié)于所述第二近位臂，在朝向所述第二近位臂所延伸的方向延伸的狀態(tài)和向相對于所述第二近位臂傾斜的方向延伸的狀態(tài)之間相對于所述第二近位臂進行擺動。
[0015]根據(jù)本發(fā)明的第四技術(shù)方案，也可以是，在第三技術(shù)方案的能量處理器具中，所述操作部包括:第一止擋機構(gòu)，其用于維持所述第一遠位臂相對于所述第一近位臂的彎曲狀態(tài)；第二止擋機構(gòu)，其用于維持所述第二遠位臂相對于所述第二近位臂的彎曲狀態(tài)；以及開閉操作機構(gòu)，其用于通過維持所述第一近位臂相對于所述軸的長度軸線的傾斜角度和所述第二近位臂相對于所述軸的長度軸線的傾斜角度相互相等的狀態(tài)并使所述第一近位臂和所述第二近位臂相對于所述軸擺動，從而使所述一對臂進行開閉動作。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的第五技術(shù)方案，也可以是，在第四技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第二臂包括:引導(dǎo)部，其能夠供所述卡定構(gòu)件插入并且具有成為所述防脫件的狹縫部；以及卡合部，其配置于所述引導(dǎo)部的遠位側(cè)并與所述引導(dǎo)部相連通且能夠與所述卡定構(gòu)件相卡合。也可以是，通過所述第一臂使所述卡定構(gòu)件從所述引導(dǎo)部向所述第二臂的遠位側(cè)移動，從而所述卡定構(gòu)件卡合于所述卡合部。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的第六技術(shù)方案，也可以是，在第五技術(shù)方案的能量處理器具中，所述卡定構(gòu)件具有導(dǎo)電性并與所述刀具線電連接且機械連接，所述卡合部具有在所述卡定構(gòu)件卡合于所述卡合部時與所述卡定構(gòu)件相導(dǎo)通的觸點部。也可以是，所述操作部包括:連接器，其能夠連接于能夠供給高頻電流的高頻電源裝置；第一連接部，其用于電連接所述連接器和所述刀具線；以及第二連接部，其用于電連接所述連接器和所述觸點部。也可以是，當所述觸點部和所述卡定構(gòu)件在所述卡合部中相導(dǎo)通時，經(jīng)由所述連接器供給的所述高頻電流向所述刀具線通電。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的第七技術(shù)方案，也可以是，在第三技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第一遠位臂與所述第二遠位臂中的至少任一者能夠進行彎曲動作。
_9] 發(fā)明的效果
[0020]根據(jù)上述能量處理器具，不管處理對象部位的大小如何都能夠?qū)⒌毒呔€搭于期望的位置，并且，能夠容易地進行將刀具線搭于處理對象部位時的操作。
【附圖說明】
[0021]圖1是本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的立體圖。
[0022]圖2是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具遠位部分的俯視圖。
[0023]圖3是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的第一處理部的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的剖視圖。
[0024]圖4是表示在本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的第一處理部安裝有處理構(gòu)件的狀態(tài)的局部剖視圖。
[0025]圖5是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的能量處理器具的第二處理部的側(cè)視圖。
[0026]圖6是圖5的A — A線的剖視圖。
[0027]圖7是圖5的B —B線的剖視圖。
[0028]圖8是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的操作部的局部剖視圖。
[0029]圖9是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0030]圖10是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0031]圖11是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用時的該能量處理器具的遠位部分的動作的圖。
[0032]圖12是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0033]圖13是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用時的該能量處理器具的遠位部分的動作的圖。
[0034]圖14是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用時的該能量處理器具的遠位部分的動作的圖。
[0035]圖15是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的使用時的該能量處理器具的遠位部分的動作的圖。
[0036]圖16是用于說明使用了本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的切開對象部位的扎緊方法的圖。
[0037]圖17是用于說明使用了本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的切開對象部位的扎緊方法的圖。
[0038]圖18是用于說明使用了本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的切開對象部位的扎緊方法的圖。
[0039]圖19是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的變形例的結(jié)構(gòu)的俯視圖。
[0040]圖20是用于說明本發(fā)明的一實施方式的變形例的能量處理器具的使用時的動作的圖。
[0041]圖21是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具中的第二處理部的結(jié)構(gòu)的示意性的局部剖視圖。
[0042]圖22是用于說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具中的第二處理部的結(jié)構(gòu)的示意性的局部剖視圖。
[0043]圖23是表示本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具的其他變形例的結(jié)構(gòu)的局部剖視圖。
【具體實施方式】
[0044]說明本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具。圖1是本發(fā)明的一實施方式的能量處理器具I的立體圖。圖2是表示能量處理器具I的遠位部分的俯視圖。本實施方式的能量處理器具I是通過通入高頻電流而能夠切開生物體組織的醫(yī)療器具。圖1所示的本實施方式的能量處理器具I是為了切開組織而使用的。具體地說，本實施方式的能量處理器具I適合于切開具有難以使用公知的高頻圈套器的環(huán)部分進行切開的形狀或尺寸的組織。
[0045]如圖1和圖2所示，能量處理器具I具有插入部2、操作部40以及傳遞部33。插入部2具有遠位端和近位端，并構(gòu)成為能夠向體內(nèi)插入。操作部40連接于插入部2的近位端。傳遞部33配置于插入部2和操作部40的內(nèi)部。
[0046]插入部2具有遠位結(jié)構(gòu)部3和管部31。遠位結(jié)構(gòu)部3是為了進行針對處理對象部位的處理而設(shè)置的。管部31連結(jié)于遠位結(jié)構(gòu)部3的近位部分。
[0047]如圖2所示，遠位結(jié)構(gòu)部3具有一對臂4(第一臂5和第二臂20)。一對臂4連結(jié)于管部31的遠位端。一對臂4至少外表面具有絕緣性。例如，一對臂4也可以被