內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種與高頻刀一起使用并進(jìn)行切開(kāi)處理的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)。本申請(qǐng)基于2013年11月I日在日本國(guó)提出申請(qǐng)的日本特愿2013 — 228545號(hào)要求優(yōu)先權(quán)，并將該日本特愿的內(nèi)容引用于此。
【背景技術(shù)】
[0002]以往，進(jìn)行有在內(nèi)窺鏡的插入部的頂端部安裝內(nèi)窺鏡輔助器具來(lái)提高內(nèi)窺鏡的功能的研究。
[0003]例如，在專利文獻(xiàn)I所記載的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)中，在內(nèi)窺鏡的插入部的頂端部安裝有內(nèi)窺鏡用遮擋部作為內(nèi)窺鏡輔助器具。在內(nèi)窺鏡用遮擋部上設(shè)有大致圓筒狀的透明的罩部和大致圓筒狀的內(nèi)窺鏡安裝部。內(nèi)窺鏡安裝部將內(nèi)窺鏡用遮擋部以能夠拆裝的方式固定于內(nèi)窺鏡的插入部的頂端部。
[0004]在內(nèi)窺鏡安裝部的頂端部，朝向內(nèi)部側(cè)突出設(shè)有內(nèi)窺鏡卡定部。在罩部的頂端部，朝向內(nèi)部側(cè)突出設(shè)有爪部。
[0005]如此構(gòu)成的專利文獻(xiàn)I所記載的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)通過(guò)將內(nèi)窺鏡的插入部的頂端壓入至抵接于內(nèi)窺鏡卡定部的位置，從而在內(nèi)窺鏡的插入部的頂端未進(jìn)入罩部?jī)?nèi)的狀態(tài)下，內(nèi)窺鏡用遮擋部的內(nèi)窺鏡安裝部固定于內(nèi)窺鏡的插入部的頂端。內(nèi)窺鏡用遮擋部的罩部的頂端開(kāi)口部按壓于目標(biāo)粘膜切除部分的粘膜。
[0006]操作者在使自勒除器護(hù)套放出的勒除器線的頂端部抵接于爪部的狀態(tài)下壓出勒除器線。勒除器線沿著罩部的頂端部的內(nèi)周面在圓周上擴(kuò)展，并配置于粘膜的凸起了的切除部分的根部。
[0007]接下來(lái)，操作者將勒除器線拉入勒除器護(hù)套內(nèi)，扎緊粘膜的切除部分的根部。接著，操作者通過(guò)向勒除器線通入高頻電而切除粘膜。
[0008]另一方面，經(jīng)由形成于內(nèi)窺鏡的插入部的通道將高頻刀導(dǎo)入體腔內(nèi)，進(jìn)行使用該高頻刀剝離病變粘膜部分的內(nèi)窺鏡粘膜下層剝離術(shù)(Endoscopic SubmucosalDissect1n:ESD)。
[0009]在該內(nèi)窺鏡粘膜下層剝離術(shù)中，例如，操作者經(jīng)由內(nèi)窺鏡的通道經(jīng)內(nèi)窺鏡地將注射針導(dǎo)入體腔內(nèi)。接下來(lái)，操作者使用注射針向病變粘膜部分的粘膜下層注入生理鹽水，并使該病變粘膜部分隆起。進(jìn)而，操作者將對(duì)極板安裝在患者身上，經(jīng)內(nèi)窺鏡地導(dǎo)入具有公知的針狀的電極的高頻刀。接下來(lái)，操作者向電極通電，在病變粘膜部分的周?chē)迦腚姌O，若使電極沿著病變粘膜部分的周?chē)鷻M向移動(dòng)，則切開(kāi)病變粘膜部分的周?chē)恼衬は聦印?br>[0010]現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
[0011]專利文獻(xiàn)
[0012]專利文獻(xiàn)1:日本國(guó)特開(kāi)2002 - 45369號(hào)公報(bào)
【發(fā)明內(nèi)容】
_3] 發(fā)明要解決的問(wèn)題
[0014]在切除病變粘膜部分時(shí)，需要自肌層剝離病變粘膜部分的下部的粘膜下層。為了順利地進(jìn)行該剝離，想到在內(nèi)窺鏡的插入部的頂端部固定專利文獻(xiàn)I所記載的內(nèi)窺鏡用遮擋部的方法。
[0015]操作者通過(guò)向切開(kāi)了的粘膜下層與肌層之間插入內(nèi)窺鏡用遮擋部，保持使切開(kāi)了的粘膜下層與肌層分開(kāi)的狀態(tài)。操作者利用經(jīng)由內(nèi)窺鏡的通道導(dǎo)入的高頻刀切開(kāi)粘膜下層與肌層之間的連接部分，自肌層剝離粘膜下層。
[0016]但是，若操作者如此將內(nèi)窺鏡用遮擋部插入粘膜下層與肌層之間，則由于插入部插入時(shí)的插入部的繞軸線的方向的不同，粘膜下層與肌層之間的連接部分和內(nèi)窺鏡的通道之間的相對(duì)位置發(fā)生變化。另外，在粘膜下層與肌層之間的剝離不充分的情況下，無(wú)法插入內(nèi)窺鏡用遮擋部。因此，即使高頻刀自通道向頂端側(cè)突出，粘膜下層與肌層之間的連接部分也難以被高頻刀切開(kāi)。
[0017]本發(fā)明是鑒于這樣的情況而做成的，其目的在于提供一種能夠容易地自肌層剝離粘膜下層的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)。
_8] 用于解決問(wèn)題的方案
[0019]根據(jù)本發(fā)明的第I技術(shù)方案，本發(fā)明提供一種內(nèi)窺鏡輔助器具，其安裝于內(nèi)窺鏡的頂端部，其中，所述內(nèi)窺鏡輔助器具包括:第一支承部，其沿著長(zhǎng)度軸線延伸設(shè)置；第二支承部，其與所述第一支承部的所述長(zhǎng)度軸線大致平行地設(shè)置；第一突出部和第二突出部，其分別設(shè)于所述第一支承部的頂端部和所述第二支承部的頂端部，并配置在比所述內(nèi)窺鏡的所述頂端部靠遠(yuǎn)位側(cè)的位置并且配置為隔著在所述內(nèi)窺鏡的所述頂端部開(kāi)口的通道的軸線；以及定位部，其以所述第一支承部和所述第二支承部相對(duì)于所述通道的所述軸線傾斜的方式將所述第一突出部和所述第二突出部相對(duì)于所述內(nèi)窺鏡的所述頂端部進(jìn)行定位。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的第2技術(shù)方案，在上述第I技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡處理輔助器具中，也可以是，所述內(nèi)窺鏡輔助器具包括:第一按壓部，該第一按壓部的頂端部與所述第一突出部相連，該第一按壓部向所述內(nèi)窺鏡輔助器具的基端側(cè)延伸且該第一按壓部的基端部安裝于所述插入部；以及第二按壓部，該第二按壓部的頂端部與所述第二突出部相連，該第二按壓部向所述基端側(cè)延伸且該第二按壓部的基端部安裝于所述插入部。
[0021]根據(jù)本發(fā)明的第3技術(shù)方案，在上述第I技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡處理輔助器具中，也可以是，所述內(nèi)窺鏡輔助器具具有板狀構(gòu)件，該板狀構(gòu)件分別安裝于所述第一支承部和所述第二支承部，且設(shè)置在不包含所述通道的所述軸線的區(qū)域。
[0022]根據(jù)本發(fā)明的第4技術(shù)方案，在上述第I技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡處理輔助器具中，也可以是，所述內(nèi)窺鏡輔助器具包括:連結(jié)部，其分別連結(jié)于所述第一支承部的基端部和所述第二支承部的基端部；以及板狀構(gòu)件，其配置在比所述第一支承部和所述第二支承部靠頂端側(cè)的位置，并且以能夠抵接的方式配置于所述第一支承部和所述第二支承部，并以能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的方式支承于所述連結(jié)部。
[0023]根據(jù)本發(fā)明的第5技術(shù)方案，在上述第3或第4技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡處理輔助器具中，也可以是，所述板狀構(gòu)件由透明的材料形成。
[0024]根據(jù)本發(fā)明的第6技術(shù)方案，一種內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)包括:內(nèi)窺鏡，其具有燒性的插入部，且形成有在所述插入部的頂端面開(kāi)口的通道；以及內(nèi)窺鏡輔助器具，其安裝于所述插入部的頂端部。所述內(nèi)窺鏡輔助器具包括:第一突出部和第二突出部，其位于比所述插入部的所述頂端面靠頂端側(cè)的位置，且在與所述插入部的軸線正交的正交方向上配置為隔著所述通道的軸線；第一支承部，在沿所述正交方向觀察時(shí)，該第一支承部的頂端部與所述第一突出部相連，且該第一支承部相對(duì)于所述插入部的軸線傾斜并向所述頂端面?zhèn)妊由?，該第一支承部的基端部安裝于所述插入部；以及第二支承部，在沿所述正交方向觀察時(shí)，該第二支承部的頂端部與所述第二突出部相連，且該第二支承部相對(duì)于所述插入部的軸線向與所述第一支承部相同的一側(cè)傾斜并向所述頂端面?zhèn)妊由?，該第二支承部的基端部安裝于所述插入部。
[0025]發(fā)明的效果
[0026]根據(jù)本發(fā)明的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)，能夠容易地自肌層剝離粘膜下層。
【附圖說(shuō)明】
[0027]圖1是本發(fā)明的第I實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的省略了一部分的整體圖。
[0028]圖2是本發(fā)明的第I實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的俯視圖。
[0029]圖3是說(shuō)明使用了本發(fā)明的第I實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的手法的圖。
[0030]圖4是說(shuō)明使用了本發(fā)明的第I實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的手法的圖。
[0031]圖5是說(shuō)明使用了本發(fā)明的第I實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的手法的俯視圖。
[0032]圖6是本發(fā)明的第I實(shí)施方式的第I變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)中的頂端部的側(cè)面的局部剖視圖。
[0033]圖7是本發(fā)明的第I實(shí)施方式的第2變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)中的頂端部的側(cè)面的局部剖視圖。
[0034]圖8是本發(fā)明的第2實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0035]圖9是本發(fā)明的第2實(shí)施方式的變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0036]圖10是本發(fā)明的第3實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡輔助器具的立體圖。
[0037]圖11是本發(fā)明的第3實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡輔助器具的主視圖。
[0038]圖12是本發(fā)明的第3實(shí)施方式的第I變形例的內(nèi)窺鏡輔助器具的立體圖。
[0039]圖13是本發(fā)明的第3實(shí)施方式的第2變形例的內(nèi)窺鏡輔助器具的立體圖。
[0040]圖14是本發(fā)明的第3實(shí)施方式的第3變形例的內(nèi)窺鏡輔助器具的立體圖。
[0041]圖15是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0042]圖16是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的俯視圖。
[0043]圖17是表示顯示于本發(fā)明的第4實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的監(jiān)視器的圖像的一例的圖。
[0044]圖18是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第I變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0045]圖19是表示顯示于本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第I變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的監(jiān)視器的圖像的一例的圖。
[0046]圖20是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第2變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0047]圖21是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第3變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0048]圖22是本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第4變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的頂端部的立體圖。
[0049]圖23是說(shuō)明本發(fā)明的第4實(shí)施方式的第4變形例的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的動(dòng)作的頂端部的立體圖。
【具體實(shí)施方式】
[0050](第I實(shí)施方式)
[0051]以下，參照?qǐng)D1?圖7說(shuō)明本發(fā)明的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)的第I實(shí)施方式。另外，在以下所有的附圖中，為了易于觀察附圖，使各個(gè)結(jié)構(gòu)要素的尺寸比例適當(dāng)?shù)夭煌?br>[0052]如圖1和圖2所示，本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng)I包括內(nèi)窺鏡10和內(nèi)窺鏡輔助器具60。內(nèi)窺鏡10具有撓性的插入部20，形成有在插入部20的頂端面22a開(kāi)口的通道21。內(nèi)窺鏡輔助器具60安裝于插入部20的頂端部。
[0053]圖1中的插入部20的頂端部在省略了一部分的側(cè)視圖中示出。圖2中的插入部20的頂端部在俯視圖中示出。S卩，如圖2所示，后述的光導(dǎo)26位于上側(cè)，通道21位于下側(cè)。在以下所有的附圖中，如圖1那樣，將沿后述的正交方向D看