假膝植入體的制作方法
【專利說明】假膝植入體
[0001]優(yōu)先權(quán)要求
[0002]本申請要求保護(hù)在2013年3月14日提交的第61/784，521號美國臨時專利申請的權(quán)益，其優(yōu)先權(quán)的權(quán)益在此被要求保護(hù)，且其全部內(nèi)容通過引用結(jié)合于此。
【背景技術(shù)】
[0003]通常利用整形假體以制備和/或替換人體中的損壞的骨和組織。例如，假膝植入體可以被用于通過修復(fù)股骨、脛骨、或兩者的損壞或病態(tài)的關(guān)節(jié)表面而恢復(fù)自然膝功能。膝植入體可以包括植入在股骨的遠(yuǎn)端上的股骨部件，股骨部件與自然脛骨或與植入在脛骨的對應(yīng)近端上的脛骨部件關(guān)節(jié)連接。股骨和脛骨部件可以協(xié)作以恢復(fù)健康的自然膝的功能。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本申請涉及膝植入體和用于植入膝植入體的方法。利用所述膝植入體和方法，外科醫(yī)生可以實現(xiàn)改進(jìn)或優(yōu)化髕骨軌跡，同時避免股骨部件的懸突。
[0005]本發(fā)明人已經(jīng)認(rèn)識到，現(xiàn)存植入體和方法不能提供具有優(yōu)化髕骨軌跡同時最小化或消除股骨部件相對于鄰近骨(例如，股骨)懸突的膝假體，等等。外科醫(yī)生利用現(xiàn)存植入體和方法可以相對于使用說明的建議向外移位股骨部件，以嘗試允許髕骨在彎曲中更向外地循路。然而，外科醫(yī)生可以受限于在股骨部件開始懸突于股骨之前該股骨部件可以向外移位有多遠(yuǎn)。因此，在一些示例中，外科醫(yī)生在優(yōu)化髕骨軌跡和避免懸突之間折衷。懸突可以在股骨的外側(cè)周邊上或在髁間窩的內(nèi)側(cè)邊緣上發(fā)生，且可能對于膝關(guān)節(jié)軟組織是有問題的。
[0006]本申請的植入體和方法可以提供或使用包括股骨部件的假膝植入體。股骨部件可以包括內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)課，髁中的每個限定相應(yīng)最遠(yuǎn)點且具有如從髁內(nèi)側(cè)到髁外側(cè)且靠近遠(yuǎn)側(cè)部分地測量的基本相等的寬度。髁中的每個的寬度可以限定在髁內(nèi)側(cè)和髁外側(cè)之間一半處定位的相應(yīng)髁中間點，最遠(yuǎn)點可以從中間點向外定位。股骨部件可以還包括滑槽，滑槽限定了在內(nèi)側(cè)課的最遠(yuǎn)點和外側(cè)課的最遠(yuǎn)點之間一半處定位的最遠(yuǎn)溝槽點。
[0007]滑槽的最遠(yuǎn)溝槽點可以相對于在內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁中間點之間一半處定位的中間點向外移位。向外定位的滑槽可以協(xié)助在進(jìn)一步向外調(diào)整股骨部件之前使髕骨向外。即使外科醫(yī)生決定進(jìn)一步使股骨部件向外，與具有滑槽的居中最遠(yuǎn)溝槽點的股骨部件相比，本申請的股骨部件被進(jìn)一步向外定位以提供優(yōu)化髕骨軌跡的量可以被減小或最小化。
[0008]附加地，內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁的寬度可以基本相等。內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁的相等寬度可以允許髁間窩保持居中在內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁之間，同時提供向外定位的滑槽。與具有向外定位的髁間窩的股骨部件相比，維持髁間窩的居中性可以使得外科醫(yī)生能夠?qū)Ⅶ灵g盒形切口更中心(例如，不那么向外)地制造在股骨上。如果髁間盒形切口正如與其它方法一樣被向外移位到膝植入體，則橫跨股骨的外髁橋的斷裂風(fēng)險可能增加。因此，本申請的膝植入體和方法可以有利地減小髕骨軌跡不正，減小或最小化或消除懸突，且減小斷裂的風(fēng)險。
[0009]為了更好地示出在此公開的假膝植入體和方法的示例，在此提供示例的非限定性列表:
[0010]在示例I中，假膝植入體包括股骨部件，股骨部件具有股骨接觸表面、對立關(guān)節(jié)表面、以及近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)、前側(cè)和后側(cè)部分。股骨部件可以包括內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)課，髁中的每個限定相應(yīng)最遠(yuǎn)點且具有如從髁內(nèi)側(cè)到髁外側(cè)且靠近遠(yuǎn)側(cè)部分地測量的基本相等的寬度。髁中的每個的寬度限定在髁內(nèi)側(cè)和髁外側(cè)之間的半路的相應(yīng)髁中間點，最遠(yuǎn)點從中間點向外地定位。股骨部件可以包括靠近前側(cè)部分的滑槽，滑槽限定了在內(nèi)側(cè)髁的最遠(yuǎn)點和外側(cè)髁的最遠(yuǎn)點之間一半處定位的最遠(yuǎn)溝槽點。
[0011]在示例2中，示例I的植入體可選地配置，以使得內(nèi)側(cè)髁的最遠(yuǎn)點從內(nèi)側(cè)髁中間點向外第一距離地定位，且外側(cè)髁的最遠(yuǎn)點從外側(cè)髁中間點向外與第一距離相等的第二距離地定位。
[0012]在示例3中，示例I或2的植入體可選地配置，以使得第一距離和第二距離大體上是在1.0毫米與4.0毫米之間(包含1.0毫米和4.0毫米)。
[0013]在示例4中，示例1-3中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得滑槽限定髕骨軸線，當(dāng)從股骨部件的前側(cè)觀察時，髕骨軸線基本垂直于連接內(nèi)側(cè)髁的最遠(yuǎn)點和外側(cè)骨果的最遠(yuǎn)點的平面定向。
[0014]在示例5中，示例1-4中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得滑槽限定髕骨軸線，當(dāng)從股骨部件的前側(cè)觀察時，髕骨軸線基本垂直于連接內(nèi)側(cè)髁中間點和外側(cè)髁中間點的平面定向。
[0015]在示例6中，示例1-5中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得髁中的每個的寬度大體上是在19毫米與31毫米之間(包含19毫米和31毫米)。
[0016]在示例7中，示例1-6中的任一或任何組合的植入體可選地還包括盒狀突起，盒狀突起從股骨接觸表面延伸且定位在內(nèi)側(cè)髁中間點和外側(cè)髁中間點之間一半處。
[0017]在示例8中，示例1-7中的任一或任何組合的植入體可選地還包括在內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁之間延伸的凹進(jìn)表面，凹進(jìn)表面限定了在內(nèi)側(cè)髁最遠(yuǎn)點和外側(cè)髁最遠(yuǎn)中間點之間一半處的最近點。
[0018]在示例9中，示例1-8中的任一或任何組合的植入體可選地還包括脛骨部件，脛骨部件具有脛骨接觸表面、對立關(guān)節(jié)表面、以及近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)部分。
[0019]在示例10中，示例1-9中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得關(guān)節(jié)表面包括內(nèi)側(cè)凹陷表面部分和外側(cè)凹陷表面部分，凹陷表面部分中的每個限定相應(yīng)最遠(yuǎn)點和如從表面部分內(nèi)側(cè)到表面部分外側(cè)地測量的寬度，凹陷表面部分中的每個的寬度限定在表面部分內(nèi)側(cè)和表面部分外側(cè)之間一半處的相應(yīng)凹陷表面部分中間點，最遠(yuǎn)點從中間點向外地定位。
[0020]在示例11中，示例1-10中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得內(nèi)側(cè)凹陷表面部分的最遠(yuǎn)點從內(nèi)側(cè)凹陷表面部分中間點向外第三距離地定位，且外側(cè)凹陷表面部分的最遠(yuǎn)點從外側(cè)凹陷表面部分中間點向外與第三距離相等的第四距離地定位。
[0021]在示例12中，示例1-11中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得第一和第二距離等于第三和第四距離。
[0022]在示例13中，示例1-12中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得當(dāng)從脛骨部件的后側(cè)觀察時，內(nèi)側(cè)凹陷表面部分和外側(cè)凹陷表面部分是非對稱的。
[0023]在示例14中，示例1-13中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得當(dāng)從脛骨部件的后側(cè)觀察時，內(nèi)側(cè)凹陷表面部分和外側(cè)凹陷表面部分是對稱的。
[0024]在示例15中，示例1-14中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得脛骨部件還包括脛骨柱，脛骨柱從關(guān)節(jié)表面延伸且定位在內(nèi)側(cè)凹陷表面部分中間點和外側(cè)凹陷表面部分中間點之間一半處。
[0025]在示例16中，示例1-15中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得關(guān)節(jié)表面還包括在內(nèi)側(cè)和外側(cè)凹陷表面部分之間延伸的凸脊表面，凸脊表面限定了在內(nèi)側(cè)凹陷表面部分中間點和外側(cè)凹陷表面部分中間點之間一半處的最近點。
[0026]在示例17中，示例1-16中的任一或任何組合的植入體可選地配置，以使得脛骨部件包括:板部件，包括脛骨接觸表面；和承載部件，包括關(guān)節(jié)表面。
[0027]在示例18中，方法包括將假膝植入體的具有股骨接觸表面和對立關(guān)節(jié)表面的股骨部件植入到切后的股骨的遠(yuǎn)端上，包括:構(gòu)建人造內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其寬度相等且具有從相應(yīng)髁中間點向外定位的最遠(yuǎn)點；并且進(jìn)一步構(gòu)建人造滑槽，滑槽限定了在人造內(nèi)側(cè)髁的最遠(yuǎn)點和外側(cè)髁的最遠(yuǎn)點之間一半處定位的最遠(yuǎn)溝槽點。所述方法包括將假膝植入體的具有脛骨接觸表面和對立關(guān)節(jié)表面的脛骨部件植入到切后的脛骨的近端上，包括構(gòu)建人造內(nèi)側(cè)和外側(cè)凹陷表面部分，其具有在從相應(yīng)凹陷表面部分中間點向外定位的關(guān)節(jié)表面上的最遠(yuǎn)點。
[0028]在示例19中，示例18的方法可選地配置，以使得構(gòu)建具有從相應(yīng)髁中間點向外定位的最遠(yuǎn)點的人造內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁包括相對于髁中間點在1.0毫米與4.0毫米之間向外定位最遠(yuǎn)點。
[0029]在示例20中，示例18或21中的任一或任何組合的方法可選地配置，以使得構(gòu)建人造滑槽包括相對于在髁中間點之間一半處的位置在1.0毫米與4.0毫米之間向外定位最遠(yuǎn)溝槽點。
[0030]在示例21中，示例18-20中的任一或任何組合的方法可選地配置，以使得構(gòu)建具有在從相應(yīng)凹陷表面部分中間點向外定位的關(guān)節(jié)表面上的最遠(yuǎn)點的人造內(nèi)側(cè)和外側(cè)凹陷表面部分包括相對于凹陷表面部分中間點在1.0毫米與4.0毫米之間向外定位最遠(yuǎn)點。
[0031]在示例22中，示例18-21中的任一或任何組合的方法可選地配置，以使得植入股骨部件還包括構(gòu)建盒狀突起，盒狀突起從股骨接觸表面延伸且定位在內(nèi)側(cè)髁中間點和外側(cè)髁中間點之間一半處。<