儲單元44和處理單元46都實現(xiàn)在云服務(wù)器200處，但是云平臺上的云服務(wù)器所要實現(xiàn)的功能，也可以被分布到云平臺下的不同的實體來實現(xiàn)。例如，將接收單元42和存儲單元44所要實現(xiàn)的能夠?qū)崿F(xiàn)在一個中央服務(wù)器處，而將處理單元所要實現(xiàn)的功能實現(xiàn)在客戶端處。
[0053]coro患者經(jīng)由醫(yī)生診斷，確認其病情進入穩(wěn)定狀態(tài)后，可在家中使用呼吸機持續(xù)監(jiān)測體征狀態(tài)。本發(fā)明的實施方式基于可聯(lián)網(wǎng)并實時上傳數(shù)據(jù)的家用無創(chuàng)呼吸機12、14，或者醫(yī)療單位用的治療呼吸機16，以及一個支持實時上傳用戶呼吸數(shù)據(jù)的云平臺，建立一個線上的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，用于實時監(jiān)測患者呼吸系統(tǒng)病情的發(fā)展狀態(tài)。所述云平臺例如由圖1所示的呼吸機12、14、16，云服務(wù)器20和可選的數(shù)據(jù)庫22所構(gòu)建。
[0054]臨床經(jīng)驗表明，coro患者的病情發(fā)展并不完全能夠通過呼吸機產(chǎn)生的用戶數(shù)據(jù)體現(xiàn)，并且AECoro發(fā)作期間患者的最主要癥狀仍需醫(yī)生當面診斷，即患者是否出現(xiàn)AECoro仍然需要醫(yī)生來進行診斷，而不能直接或單獨地依賴于呼吸機等醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)。另外，線上分析系統(tǒng)對于患者病情發(fā)展中各種狀態(tài)的判斷分析，也需要醫(yī)生根據(jù)患者以往的大量監(jiān)測數(shù)據(jù)、包括用戶呼吸狀態(tài)數(shù)據(jù)，隨著患者病情的發(fā)展而調(diào)整判斷的標準，例如調(diào)整C0PD患者的穩(wěn)定狀態(tài)的呼吸機指標范圍。因此，相對于上述的線上醫(yī)療分析系統(tǒng)僅是提供了參考依據(jù)，對于病情的最終診斷還需要傳統(tǒng)的線下延遲診斷系統(tǒng)協(xié)同工作，以達到及時、準確的診斷和治療效果。
[0055]因此，要想實現(xiàn)C0PD患者是否進入AECOPD狀態(tài)的確診，僅靠根據(jù)本發(fā)明實施方式的云服務(wù)器20處進行的線上數(shù)據(jù)分析是不夠的，還需要一個線下診斷系統(tǒng)協(xié)同工作，以實現(xiàn)對患者及時、準確的診斷。
[0056]根據(jù)本發(fā)明的一個實施方式，患者開始在自己家中使用無創(chuàng)呼吸機12或14，或在病情穩(wěn)定出院后回到家中繼續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機之前，需要先由醫(yī)生對其線上分析系統(tǒng)的各種使用數(shù)據(jù)判斷進行設(shè)定或重新設(shè)定，以此開始患者的一個新的線上系統(tǒng)監(jiān)測周期。在一個監(jiān)測周期開始后，患者應(yīng)每日使用無創(chuàng)呼吸機，并聯(lián)網(wǎng)以上傳用戶呼吸數(shù)據(jù)至云平臺。
[0057]在病情處于穩(wěn)定狀態(tài)期間，患者可能需要定期復(fù)診，并由醫(yī)生在復(fù)診后，根據(jù)此次復(fù)診和上一次復(fù)診之間患者的所有監(jiān)測數(shù)據(jù)，為患者調(diào)整線上系統(tǒng)對用戶呼吸數(shù)據(jù)的判斷標準。
[0058]根據(jù)本發(fā)明的各種實施方式，一旦線上分析系統(tǒng)對患者的用戶呼吸數(shù)據(jù)判斷出異常，則發(fā)出預(yù)警，醫(yī)生和/或患者可以在云平臺上接到預(yù)警信號?；颊邞?yīng)在看到預(yù)警后及時就診，由醫(yī)生進一步診斷病情，以判斷需要患者住院治療，或者只是需要調(diào)整線上系統(tǒng)的判斷標準。
[0059]根據(jù)本發(fā)明的一個具體實施例，在一個線上監(jiān)測和分析周期的開始，可以由醫(yī)生確定線上分析系統(tǒng)對于患者各個病情狀態(tài)的判斷標準。線上判斷標準包括對患者穩(wěn)定狀態(tài)的判斷標準、對患者輕度異常狀態(tài)的判斷標準、和對患者重度異常狀態(tài)的判斷標準。云平臺每24小時對患者使用數(shù)據(jù)進行一次統(tǒng)計，作為本日的患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計值。可選地，在統(tǒng)計前會對這24小時的數(shù)據(jù)進行有效性判斷，例如，若當日使用時間至少4小時，且漏氣量不超過30LPM，則本日數(shù)據(jù)判斷為有效數(shù)據(jù)；無效數(shù)據(jù)不進行統(tǒng)計，視為這24小時內(nèi)無使用數(shù)據(jù)。應(yīng)當理解，該24小時的起點和終點是可調(diào)整的，例如從當日19:00開始至次日19:00，或者從當日9:00開始至此時9:00。
[0060]在該實施例中，對于患者病情狀態(tài)判斷為穩(wěn)定狀態(tài)或是異常狀態(tài)的依據(jù)是云平臺上每24小時對于患者使用的呼吸機上傳的用戶呼吸數(shù)據(jù)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，例如呼吸頻率(RR)、潮氣量(Vt)、呼吸頻率與潮氣量比值(RR/Vt)，用戶觸發(fā)呼吸機百分比、用戶切換呼吸機百分比、一個上傳周期內(nèi)的上機時間、血氧飽和度(Sp02)等。應(yīng)當理解，根據(jù)無創(chuàng)呼吸機的記錄數(shù)據(jù)，對病情的判斷依據(jù)還可以包含更多的用戶呼吸狀態(tài)指標或其他用戶體征狀態(tài)指標的數(shù)據(jù)。
[0061]對于各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)的正常狀態(tài)與異常狀態(tài)的判斷，可以以上述例舉出的幾種統(tǒng)計數(shù)據(jù)為例，舉例說明對于這幾種判斷標準的設(shè)定。
[0062]對于呼吸頻率RR，若| RR-RR穩(wěn)定狀態(tài)值| >RR穩(wěn)定狀態(tài)值X 30 %，則判斷為RR重度異常；若RR穩(wěn)定狀態(tài)值X 20 %〈 | RR-RR穩(wěn)定狀態(tài)值| >RR穩(wěn)定狀態(tài)值X 30 %，則判斷為RR輕度異常。
[0063]對于潮氣量Vt，若(vt-vt穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (Vt穩(wěn)定狀態(tài)值X30% )，或者(vt-vt穩(wěn)定狀態(tài)值)>(Vt穩(wěn)定狀態(tài)值X 100% )，則判斷為vt重度異常；若-1X (vt穩(wěn)定狀態(tài)值X 30 % )〈 (vt-vt穩(wěn)定狀態(tài)值)<-1 X (Vt穩(wěn)定狀態(tài)值X 20 % )，或者(Vt穩(wěn)定狀態(tài)值X 70% )〈 (vt-vt穩(wěn)定狀態(tài)值)< (Vt穩(wěn)定狀態(tài)值X 100% )，則判斷為Vt輕度異常。
[0064]對于用戶觸發(fā)呼吸機百分比，若(用戶觸發(fā)呼吸機百分比-用戶觸發(fā)呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (用戶觸發(fā)呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X30% )，則判斷為用戶觸發(fā)呼吸機百分比重度異常；若-1乂(用戶觸發(fā)呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X30% )〈(用戶觸發(fā)呼吸機百分比-用戶觸發(fā)呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (用戶觸發(fā)呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X20% )，則判斷為用戶觸發(fā)呼吸機百分比輕度異常。
[0065]對于用戶切換呼吸機百分比，若(用戶切換呼吸機百分比-用戶切換呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (用戶切換呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X30% )，則判斷為用戶切換呼吸機百分比重度異常；若-1乂(用戶切換呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X30% )〈(用戶切換呼吸機百分比-用戶切換呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (用戶切換呼吸機百分比穩(wěn)定狀態(tài)值X20% )，則判斷為用戶切換呼吸機百分比輕度異常。
[0066]對于一個上傳周期內(nèi)的上機時間，若在連續(xù)3個上傳周期內(nèi)，I每個上傳周期內(nèi)的上機時間-一個上傳周期內(nèi)的上機時間穩(wěn)定狀態(tài)值|> 一個上傳周期內(nèi)的上機時間穩(wěn)定狀態(tài)值X50%，則判斷為一個上傳周期內(nèi)的上機時間重度異常；若在連續(xù)3個上傳周期內(nèi)，一個上傳周期內(nèi)的上機時間穩(wěn)定狀態(tài)值X30%〈|每個上傳周期內(nèi)的上機時間-一個上傳周期內(nèi)的上機時間穩(wěn)定狀態(tài)值|> 一個上傳周期內(nèi)的上機時間穩(wěn)定狀態(tài)值X50%，則判斷為一個上傳周期內(nèi)的上機時間輕度異常。
[0067]對于血氧飽和度Sp02，若(Sp02-Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值)〈-1X (Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值X 5 % )，則判斷為Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值重度異常；若-1 X (Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值X 5% )〈 (Sp02-Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值)<-1 X (Sp02穩(wěn)定狀態(tài)值X 3% )，則判斷為Sp02輕度異常。
[0068]在另一個實施方式中，對于每日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，若RR、Vt和Sp02這3個統(tǒng)計值中，RR與Vt同時判斷為重度異常，或Sp02判斷為重度異常，或這3個統(tǒng)計值同時為重度異常，則本日數(shù)據(jù)判斷為重度異常；若RR與Vt同時判斷為輕度異常，或Sp02判斷為輕度異常，或3個統(tǒng)計值同時為輕度異常，則本日數(shù)據(jù)判斷為輕度異常。
[0069]在該實施例中，如果某日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)判斷為重度異常，則需要云平臺對該日數(shù)據(jù)發(fā)出預(yù)警，并通知醫(yī)生和/或患者。如果某日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)判斷為輕度異常，則云平臺需要查看最近5天的統(tǒng)計數(shù)據(jù):若在最近5天中，已有至少3天的統(tǒng)計數(shù)據(jù)被判斷為輕度異常，或最近3天的統(tǒng)計數(shù)據(jù)連續(xù)判斷為輕度異常，則需要對該日數(shù)據(jù)發(fā)出預(yù)警，并通知醫(yī)生和/或患者。
[0070]根據(jù)本發(fā)明的一個實施方式，云平臺對用戶呼吸數(shù)據(jù)的異常進行判斷并發(fā)出預(yù)警的操作可以由云服務(wù)器執(zhí)行。根據(jù)本發(fā)明的另一個實施方式，云平臺對用戶呼吸數(shù)據(jù)的異常進行判斷并發(fā)出預(yù)警的操作可以由云平臺所包括的專用客戶端來執(zhí)行。
[0071]對于線下的診斷系統(tǒng)而言，云平臺發(fā)出預(yù)警后，患者應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生就診，由醫(yī)生根據(jù)面見的癥狀診斷患者的病情；或由醫(yī)生主動與患者當面診斷。如醫(yī)生判斷患者AECOPD可能將發(fā)作，需住院治療，則線上系統(tǒng)的本次監(jiān)測