一種用于治療慢性阻塞性肺病的藥物的制作方法
【技術(shù)領域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種中藥，具體涉及一種用于治療慢性阻塞性肺病的藥物。
【背景技術(shù)】
[0002] 慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可 進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
[0003] 慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的 因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因（即環(huán)境 因素）與內(nèi)因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污 染、呼吸道感染及社會經(jīng)濟地位較低的人群（可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng) 較差及其他與社會經(jīng)濟地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)）。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應性增 高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體。
[0004] 1.癥狀
[0005] (1)慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜 間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。
[0006] (2)咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作 期痰量增多，可有膿性痰。
[0007] (3)氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加 重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。但由于個體差異常，部分人可耐受。
[0008] (4)喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)的。
[0009] (5)其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現(xiàn)，但并非慢性 阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。
[0010] 2.體征
[0011] (1)視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸，部分 患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。
[0012] (2)觸診雙側(cè)語顫減弱。
[0013] (3)叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。
[0014] (4)聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰 首。
[0015] 檢查
[0016] L肺功能檢查
[0017] 肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量 百分比（FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分 比（FEV1 %預計值），是評估coro嚴重程度的良好指標，其變異性較小，易于操作。吸入支 氣管擴張劑后FEV1/FVC < 70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。肺總量（TLC)、功 能殘氣量（FRC)和殘氣量（RV)增高，肺活量（VC)降低，深吸氣量（1C)降低，IC/TLC下降， 一氧化碳彌散量（DLCO)及DLCO與肺泡通氣量（VA)比值（DL-CO/VA)下降。
[0018] 2.胸部X線檢查
[0019] coro早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn) 肺氣腫改變。X線胸片改變對coro診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾 病鑒別之用。
[0020] 3.胸部CT檢查
[0021] CT檢查不應作為C0PD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一 定意義。
[0022] 4.血氣檢查
[0023] 確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當前病情的嚴重程 度。
[0024] 5.其他
[0025] 慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染誘發(fā)，當合并細菌感染時，血白細 胞計數(shù)增高，中性粒細胞核左移；痰細菌培養(yǎng)可能檢出病原菌；常見病原菌為肺炎鏈球菌、 流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，病程較長，而且出現(xiàn)肺結(jié)構(gòu)損傷者，易合并銅綠假單孢菌感 染，長期吸入糖皮質(zhì)激素者易合并真菌感染。
[0026] 治療
[0027] 1.穩(wěn)定期治療
[0028] 可采用非藥物治療：戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。
[0029] 2.康復治療
[0030] 如理療、高壓負離子氧療等對coro患者肺功能的康復有利。
[0031] 3.心理調(diào)適
[0032] 良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好 的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復。
[0033] 4.飲食調(diào)節(jié)
[0034] 多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話，呼吸費力 吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強營養(yǎng)，少食多餐。
[0035] 5.長期家庭氧療
[0036] 如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧，每天超過15小時。
[0037] 6.藥物治療
[0038] 現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和 嚴重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治 療的目的和效果，有助于患者堅持治療。
[0039] (1)支氣管擴張劑臨床常用的支氣管夸張劑有三類，β 2受體激動劑、膽堿能受 體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應用有協(xié)同作用。
[0040] (2)吸入糖皮質(zhì)激素有反復病情惡化史和嚴重氣道阻塞，F(xiàn)EV1 < 50%預計值的 患者可吸入糖皮質(zhì)激素。
[0041] (3)祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于 痰液引流，應慎用。
[0042] (4)抗氧化劑應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液 容易咳出，并降低疾病反復加重的頻率。
[0043] 7.急性加重期治療
[0044] (1)吸氧目標是維持血氧飽和度達88 %~92%。
[0045] (2)支氣管擴張劑吸入短效的支氣管擴張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇。
[0046] (3)全身糖皮質(zhì)激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強龍，連續(xù)用藥5天。
[0047] (4)抗感染藥物以下三種情況需要使用：呼吸困難加重，痰量增多，咳膿痰；膿痰 增多，并有其他癥狀；需要機械通氣。
[0048] 本發(fā)明所涉及藥材均可見記載于《中華本草》。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0049] 本發(fā)明旨在提供一種用于治療慢性阻塞性肺病的藥物，通過選擇合適的藥材及其 配