腦功能障礙評(píng)價(jià)方法、腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置及其程序的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及評(píng)價(jià)以認(rèn)知功能降低為首的腦功能障礙的程度的技術(shù)。
【背景技術(shù)】
[0002] 近年來，伴隨高齡化社會(huì)的發(fā)展，癡呆癥的患者數(shù)量增加，據(jù)說當(dāng)前在國(guó)內(nèi)有200 萬人的癡呆癥患者。癡呆癥產(chǎn)生記憶障礙、定向障礙、學(xué)習(xí)障礙等，給日常生活帶來很大的 影響。另外，還發(fā)現(xiàn)謾罵、暴力、徘徊、穢褻行為等問題行動(dòng)的情況。進(jìn)而，在末期，表現(xiàn)出小 碎步行走、前傾姿勢(shì)等運(yùn)動(dòng)障礙，最終陷入到臥床不起的狀態(tài)。
[0003] 在癡呆癥中，除了阿爾茨海默型癡呆癥、腦血管性癡呆癥、路易體型癡呆癥這三大 癡呆癥以外，還有與帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙、抑郁癥、統(tǒng)合失調(diào)癥等精神疾患并發(fā)而認(rèn)知功能 降低的情況。如果能夠通過診斷確定癡呆癥的種類，則能夠?qū)嵤┡c其匹配的藥物療法等適 合的治療。不論哪種癡呆癥都能夠通過早期發(fā)現(xiàn)并施予適合的藥物而在輕度的狀態(tài)下就抑 制發(fā)展。由此，需要以發(fā)展為癡呆癥的可能性高的健康高齡者為對(duì)象，進(jìn)行用于早期發(fā)現(xiàn)癡 呆癥的篩選檢查。
[0004] 關(guān)于癡呆癥的診斷，如長(zhǎng)谷川式量表、MMSE(MiniMentalStateExamination:簡(jiǎn) 易精神狀態(tài)檢查表）等那樣，調(diào)查記憶、判斷等認(rèn)知功能的檢查是主流。但是，關(guān)于這些診 斷方法，醫(yī)生僅面對(duì)面實(shí)施幾分鐘~幾十分鐘，所以不能說適合于以多個(gè)被檢者為對(duì)象的 篩選檢查。
[0005] 另外，還進(jìn)行使用CT(ComputedTomography:計(jì)算機(jī)斷層掃描）、MRI(Magnetic ResonanceImaging:磁共振成像）來調(diào)查腦有無萎縮的方法、使用SPECT(SinglePhoton EmissionComputedTomography:單光子發(fā)身才計(jì)算機(jī)斷層成像）、PET(PositronEmission Tomography:正電子發(fā)射斷層掃描）來調(diào)查作為癡呆癥的原因物質(zhì)的β淀粉樣蛋白的積蓄 狀況的方法等基于腦圖像測(cè)量的診斷。但是，這些腦圖像測(cè)量檢查費(fèi)高昂且檢查時(shí)間也長(zhǎng)， 所以不能說適合于以多個(gè)被檢者為對(duì)象的篩選檢查。
[0006] 考慮這樣的問題，例如專利文獻(xiàn)1、專利文獻(xiàn)2、非專利文獻(xiàn)1等中公開了通過使用 帶觸摸面板傳感器的平板計(jì)算機(jī)，不依賴于醫(yī)生，而簡(jiǎn)易地評(píng)價(jià)被檢者的認(rèn)知功能的評(píng)價(jià) 系統(tǒng)的例子。
[0007] 現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
[0008] 專利文獻(xiàn)
[0009] 專利文獻(xiàn)1 :日本特開2012-217797號(hào)公報(bào)
[0010] 專利文獻(xiàn)2 :日本特開2011-083403號(hào)公報(bào)
[0011] 非專利文獻(xiàn)
[0012] 非專利文獻(xiàn) 1:RobbinsΤ.W.，其它 5 名，"CambridgeNeuropsychologicalTest AutomatedBattery(CANTAB)：afactoranalyticstudyofalargesampleofnormal elderlyvolunteers'，，DementiaandGeriatricCognitiveDisorders,Switzerland, 1994,Vol. 5,No. 5,pp. 266-281

【發(fā)明內(nèi)容】

[0013] 在專利文獻(xiàn)1、專利文獻(xiàn)2、非專利文獻(xiàn)1等所公開的簡(jiǎn)易的認(rèn)知功能的評(píng)價(jià)系統(tǒng) 中，檢查被檢者將顯示在顯示畫面上并在之后消去的對(duì)象的名稱、形狀、數(shù)量等記住了何種 程度。即，以往的認(rèn)知功能的評(píng)價(jià)系統(tǒng)偏向于評(píng)價(jià)被檢者的記憶能力或者與記憶關(guān)聯(lián)的判 斷能力等。特別是，未評(píng)價(jià)被檢者的身體的運(yùn)動(dòng)能力。
[0014] 一般，認(rèn)為如果認(rèn)知功能受到障礙，則四肢的協(xié)調(diào)動(dòng)作、追隨外部刺激的身體運(yùn)動(dòng) 變得困難。另外，易于通過進(jìn)行精細(xì)性特別高的運(yùn)動(dòng)的手指來早期觀察到這樣的身體運(yùn)動(dòng) 的功能降低。因此，如果通過電子設(shè)備測(cè)量手指的運(yùn)動(dòng)，則有能夠根據(jù)其結(jié)果早期地發(fā)現(xiàn)癡 呆癥的可能性。
[0015] 因此，本發(fā)明提供一種能夠容易地評(píng)價(jià)以認(rèn)知功能降低為首的腦功能障礙的程度 的腦功能障礙評(píng)價(jià)方法、腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置及其程序。
[0016] 本發(fā)明的腦功能障礙評(píng)價(jià)方法，其特征在于，數(shù)據(jù)處理裝置與身體運(yùn)動(dòng)提示裝置 以及身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器連接，所述身體運(yùn)動(dòng)提示裝置提示使被檢者進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)，所 述身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器檢測(cè)所述被檢者根據(jù)提示的所述身體運(yùn)動(dòng)而進(jìn)行了的身體運(yùn)動(dòng)的 身體運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，所述數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行：身體運(yùn)動(dòng)指示步驟，生成使所述被檢者實(shí)施的身體 運(yùn)動(dòng)指示數(shù)據(jù)，經(jīng)由所述身體運(yùn)動(dòng)提示裝置對(duì)所述被檢者提示基于所生成的所述身體運(yùn)動(dòng) 指示數(shù)據(jù)的身體運(yùn)動(dòng)，并指示其實(shí)施；身體運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)取得步驟，經(jīng)由所述身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感 器按照時(shí)間序列取得所述被檢者進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)的身體運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)；身體運(yùn)動(dòng)正確度計(jì)算步 驟，根據(jù)所述身體運(yùn)動(dòng)指示數(shù)據(jù)和所述身體運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，計(jì)算所述被檢者的身體運(yùn)動(dòng)的位置 正確度以及時(shí)間序列正確度；以及認(rèn)知障礙度評(píng)價(jià)步驟，通過將根據(jù)計(jì)算出的所述位置正 確度以及時(shí)間序列正確度求出的表示所述被檢者的身體運(yùn)動(dòng)的正確度的值與預(yù)先取得的 表示健康者的身體運(yùn)動(dòng)的正確度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)所述被檢者的認(rèn)知障礙度。
[0017] 因此，本發(fā)明提供能夠容易地評(píng)價(jià)以認(rèn)知功能降低為首的腦功能障礙的程度的腦 功能障礙評(píng)價(jià)方法、腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置及其程序。
【附圖說明】
[0018] 圖1是示出本發(fā)明的實(shí)施方式的腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置整體結(jié)構(gòu)的例子的圖。
[0019] 圖2是示出在腦功能障礙評(píng)價(jià)程序起動(dòng)時(shí)所顯示的被檢者登記信息顯示畫面的 例子的圖。
[0020] 圖3是示出通過身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇部顯示的身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇畫面的例子的圖
[0021] 圖4是示出通過指示數(shù)據(jù)提示部在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的伸臂任務(wù)指示畫 面的例子的圖。
[0022] 圖5是示出通過指示數(shù)據(jù)提示部在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的伸臂任務(wù)指示畫 面的變形例的圖。
[0023] 圖6是示意地示出使用多變量解析來評(píng)價(jià)認(rèn)知障礙度的例子的圖。
[0024] 圖7是示意地示出圖6所示的評(píng)價(jià)認(rèn)知障礙度S的例子的變形例的圖。
[0025] 圖8是示出通過校準(zhǔn)部在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的校準(zhǔn)指示畫面的例子的圖， (a)是視覺校準(zhǔn)用的指示畫面的例子，（b)是聽覺校準(zhǔn)用的指示畫面的例子，（c)是運(yùn)動(dòng)能 力校準(zhǔn)用的指示畫面的例子。
[0026] 圖9是示出某個(gè)被檢者的認(rèn)知障礙度的經(jīng)時(shí)變化曲線的例子的圖。
[0027] 圖10是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于聽覺刺激的單手韻律觸摸任務(wù)指 示畫面的例子的圖。
[0028] 圖11是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于聽覺刺激的雙手韻律觸摸任務(wù)指 示畫面的例子的圖。
[0029] 圖12是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于聽覺刺激的雙手交替韻律觸摸任 務(wù)指示畫面的例子的圖。
[0030] 圖13是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于視覺刺激的單手韻律觸摸任務(wù)指 示畫面的例子的圖。
[0031] 圖14是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于視覺刺激的雙手韻律觸摸任務(wù)指 示畫面的例子的圖。
[0032] 圖15是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的基于視覺刺激的雙手交替韻律觸摸任 務(wù)指示畫面的例子的圖。
[0033] 圖16是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的節(jié)拍器型韻律觸摸任務(wù)指示畫面的例 子的圖。
[0034] 圖17是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的單手開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面的例子 的圖。
[0035] 圖18是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的雙手開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面的例子 的圖。
[0036] 圖19是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的雙手交替開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面的 例子的圖。
[0037] 圖20是示出在進(jìn)行開閉指點(diǎn)擊任務(wù)的情況下制作的2個(gè)手指間距離L(t)的時(shí)間 推移曲線的例子的圖。
[0038] 圖21是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的5個(gè)手指觸摸任務(wù)指示畫面的例子的 圖。
[0039] 圖22是說明5個(gè)手指觸摸任務(wù)的一個(gè)使用例的圖。
[0040] 圖23是示出在身體運(yùn)動(dòng)提示裝置中提示的追隨任務(wù)指示畫面的例子的圖。
[0041] 圖24是將追隨目標(biāo)圖形的位置坐標(biāo)和被檢者的觸摸位置坐標(biāo)的關(guān)系表示為示意 的時(shí)間推移變化曲線的例子的圖，（a)是X坐標(biāo)的時(shí)間推移變化的例子，（b)是Y坐標(biāo)的時(shí) 間推移變化的例子。
[0042] 圖25是示出本發(fā)明的實(shí)施方式的變形例的腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置的整體結(jié)構(gòu)的例 子的圖。
[0043] (符號(hào)說明）
[0044] l、la、lb:數(shù)據(jù)處理裝置；2 :身體運(yùn)動(dòng)提示裝置；3 :身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器；4、4b: 操作輸入裝置；5、5b:輸出裝置；6 :存儲(chǔ)裝置；7a、7b:通信裝置；8 :通信網(wǎng)絡(luò)；10 :身體運(yùn) 動(dòng)指示部；11 :身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇部；12 :指示數(shù)據(jù)生成部；13 :指示數(shù)據(jù)提示部；20 :身體 運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)取得部；21 :檢測(cè)數(shù)據(jù)取得部；22 :校準(zhǔn)部；30 :身體運(yùn)動(dòng)正確度計(jì)算部；31 :指示 /檢測(cè)數(shù)據(jù)比較部；32 :位置正確度計(jì)算部；33 :時(shí)間序列正確度計(jì)算部；40 :認(rèn)知障礙度評(píng) 價(jià)部；41 :認(rèn)知障礙度計(jì)算部；42 :認(rèn)知障礙度輸出部；60a、60b:數(shù)據(jù)發(fā)送接收部；70 :認(rèn) 知障礙度輸出部；100.l〇〇a:腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置；101 :終端裝置；102 :服務(wù)器裝置；110 : 被檢者登記信息顯示畫面；120 :身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇畫面；121 :校驗(yàn)標(biāo)志；210、210a:伸臂 任務(wù)指示畫面；211 :黑圈圖形；212、222 :十字型圖形；213、225、228、231、241、251:圓形圖 形；230 :單手韻律觸換任務(wù)指不畫面；230a:雙手韻律觸換任務(wù)指不畫面；230b:雙手父替 韻律觸摸任務(wù)指示畫面；240 :單手韻律觸摸任務(wù)指示畫面；240a:雙手韻律觸摸任務(wù)指示 畫面；240b:雙手交替韻律觸摸任務(wù)指示畫面；242 :觸摸指示圖形；250 :節(jié)拍器型韻律觸 摸任務(wù)指示畫面；252 :振子；253 :扇形圖形；260 :單手開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面；260a:雙 手開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面；260b:雙手交替開閉指點(diǎn)擊任務(wù)指示畫面；261 :扇型圖形； 261 :開閉運(yùn)動(dòng)指定區(qū)域；262、263 :兩端箭頭；270 :5個(gè)手指觸摸任務(wù)指示畫面；271 :觸摸 指示區(qū)域；272 :觸摸指示圖形；280 :追隨任務(wù)指示畫面；281a:追隨目標(biāo)圖形；282a:軌跡； 30U305 :軸；310 :直線；311 :缺損部；351 :虛線；352 :實(shí)線。
【具體實(shí)施方式】
[0045] 以下，參照附圖，詳細(xì)說明用于實(shí)施本發(fā)明的方式（以下稱為"實(shí)施方式"）。
[0046] 另外，在以下說明的實(shí)施方式中，腦功能障礙是指出現(xiàn)所謂認(rèn)知功能降低的全部 (阿爾茨海默型癡呆癥、腦血管性癡呆癥、路易體型癡呆癥、帕金森病、腦積水、抑郁癥、統(tǒng)合 失調(diào)癥等）的總稱，但包括腦卒中等所致的運(yùn)動(dòng)障礙等。另外，在實(shí)施方式的說明中，還有 時(shí)將腦功能障礙簡(jiǎn)稱為癡呆癥。
[0047] 〈1.腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置100的結(jié)構(gòu)〉
[0048] 圖1是示出本發(fā)明的實(shí)施方式的腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置100的整體結(jié)構(gòu)的例子 的圖。如圖1所示，本發(fā)明的實(shí)施方式的腦功能障礙評(píng)價(jià)裝置100是對(duì)包括未圖示的 CPU(Central Processing Unit:中央處理單元）、存儲(chǔ)器而成的數(shù)據(jù)處理裝置1結(jié)合身體 運(yùn)動(dòng)提示裝置2、身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器3、操作輸入裝置4、輸出裝置5、存儲(chǔ)裝置6等而構(gòu)成 的。
[0049] 此處，身體運(yùn)動(dòng)提示裝置2由例如液晶顯示裝置、聲音輸出裝置（揚(yáng)聲器）等構(gòu) 成。
[0050] 另外，身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器3由附加設(shè)置在上述液晶顯示裝置上的觸摸面板傳感 器（畫面接觸型傳感器）構(gòu)成。
[0051] 另外，操作輸入裝置4由例如鍵盤、鼠標(biāo)等構(gòu)成，但也可以由觸摸面板傳感器構(gòu) 成，在該情況下，操作輸入裝置4也可以兼作身體運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器3。
[0052] 另外，輸出裝置5由例如液晶顯示裝置、打印機(jī)等構(gòu)成，也可以兼作身體運(yùn)動(dòng)提示 裝置2。
[0053] 另外，存儲(chǔ)裝置6由硬盤裝置、SSD(Solid State Disk :固態(tài)硬盤）等構(gòu)成，存儲(chǔ)確 定預(yù)先儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)、程序。
[0054] 另外，數(shù)據(jù)處理裝置1具有通過未圖示的CPU執(zhí)行在未圖示的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)的 程序來具體化的身體運(yùn)動(dòng)指示部10、身體運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)取得部20、身體運(yùn)動(dòng)正確度計(jì)算部30、 認(rèn)知障礙度評(píng)價(jià)部40等功能塊。另外，此處所稱的存儲(chǔ)器由半導(dǎo)體存儲(chǔ)器的RAM (Random Access Memory:隨機(jī)存取存儲(chǔ)器）等構(gòu)成。在存儲(chǔ)器中，根據(jù)需要，從存儲(chǔ)裝置6讀出并載 入要執(zhí)行的程序，并且，存儲(chǔ)運(yùn)算處理中的數(shù)據(jù)。
[0055] 接下來，說明構(gòu)成數(shù)據(jù)處理裝置1的各功能塊的概要（詳細(xì)后記）。
[0056] 身體運(yùn)動(dòng)指示部10作為下位的功能塊，構(gòu)成為包括身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇部11、指示 數(shù)據(jù)生成部12、指示數(shù)據(jù)提示部13等。
[0057] 身體運(yùn)動(dòng)任務(wù)選擇部11在輸出裝置5 (液晶顯示裝置等）中顯示預(yù)先準(zhǔn)備的身體 運(yùn)動(dòng)任務(wù)的一覽（參照后記的圖3)，根據(jù)由被檢者或者其護(hù)理人員實(shí)施的操作輸入裝