用于將植入件插入到骨中的髓內(nèi)植入件、系統(tǒng)與方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]公開的設(shè)備、系統(tǒng)與方法涉及植入件，并且更具體地說涉及用于安裝在附器中以便治療包括錘狀趾的多種骨骼疾病的植入件。
【背景技術(shù)】
[0002]錘狀趾是趾部的變形，其影響鄰近近端趾間(PIP)關(guān)節(jié)的骨的對(duì)準(zhǔn)。錘狀趾可能造成疼痛并且可能導(dǎo)致行走或者穿鞋困難。錘狀趾通?？赡軐?dǎo)致足部上的開放性潰瘍或傷口。在一些情形中，外科手術(shù)可能需要通過融合PIP關(guān)節(jié)與遠(yuǎn)端趾間(DIP)關(guān)節(jié)中的一個(gè)或兩個(gè)來矯正變形。
[0003]最通常的矯正外科手術(shù)包括將銷釘或桿布置在足部的遠(yuǎn)端趾骨、中間趾骨、以及近端趾骨中，以使PIP與DIP關(guān)節(jié)融合在一起。銷釘或桿在趾尖處在身體外部被切割。塑料球或聚合物球布置在桿的暴露端上方，其保持在患者的足部中直到PIP和/或DIP關(guān)節(jié)在大約6到12周融合。此傳統(tǒng)治療具有幾個(gè)缺點(diǎn)，諸如當(dāng)桿或銷釘在適當(dāng)位置時(shí)妨礙患者穿閉合趾部的鞋，并且塑料或聚合物球由于其從趾尖延伸可能掛住床單或者其它物體，因此導(dǎo)致患者極其疼痛。
[0004]另一個(gè)傳統(tǒng)植入件包括布置在患者足部的相鄰骨內(nèi)的一對(duì)螺紋件。然后植入件通過凸凹連接機(jī)構(gòu)聯(lián)接到彼此，這很難在原位安裝并且具有分離的趨勢。
[0005]又一種傳統(tǒng)植入件具有包括橢圓形頭部以及一對(duì)初始?jí)嚎s的支腳的本體。此植入件由鎳鈦諾形成并且在準(zhǔn)備安裝以前被冷藏。當(dāng)安裝時(shí)，由于植入件的溫度升高植入件的頭部與支腳膨脹，以在周圍骨上提供向外的作用力。然而，溫度敏感材料可能導(dǎo)致植入件在安裝以前展開或膨脹，這要求使用新的植入件。
[0006]因此，用于治療錘狀趾與骨骼系統(tǒng)的其它疾病的改進(jìn)的髓內(nèi)植入件是期望的，其提供了跨越關(guān)節(jié)的主動(dòng)壓緊并且此后保持壓緊以便極大地增加融合速率。植入件應(yīng)該是可插入的，使得對(duì)DIP關(guān)節(jié)干擾最小，同時(shí)使在PIP關(guān)節(jié)處的壓緊與固定最佳。此改進(jìn)的植入件可以在錘狀趾外科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)功效。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]提供了一種髓內(nèi)植入件，其包括包括本體，布置在本體的縱軸線周圍的至少一對(duì)從所述本體的相對(duì)端突出。梁各自都固定或懸臂到本體并且各自都具有端部。一對(duì)梁中的一個(gè)的端部可釋放地聯(lián)接到此對(duì)梁的另一個(gè)梁。此梁各自都在(i )用于將梁插入到相應(yīng)骨中的聯(lián)接與偏置位置，與(ii)用于夾持骨的未聯(lián)接位置之間可偏轉(zhuǎn)。在去聯(lián)接位置中的各對(duì)梁都布置為與骨壓緊地接合。
[0008]此外，設(shè)置一種髓內(nèi)件，此髓內(nèi)件包括本體，布置在本體的縱軸線周圍的一對(duì)梁從所述本體的各相對(duì)端突出。梁各自都固定到本體并且各自都具有帶有孔的聯(lián)接閂，使得一對(duì)梁中的每個(gè)的聯(lián)接閂都可以通過可移除聯(lián)接桿可釋放地聯(lián)接到此對(duì)梁的另一個(gè)梁。通過此種方式，每對(duì)梁都在以下位置之間可移動(dòng):(i)聯(lián)接與偏置位置，在所述位置中聯(lián)接桿定位在各閂的各孔中使得此植入件可以插入到相應(yīng)骨中，以及(i)用于內(nèi)部地夾緊相應(yīng)骨的去聯(lián)接位置。在去聯(lián)接位置中的各對(duì)梁都遠(yuǎn)離本體的縱軸線偏離，使得當(dāng)布置在去聯(lián)接位置中時(shí)，每個(gè)梁的外表面都與相應(yīng)骨形成壓緊接合。
[0009]在其它實(shí)施方式中，設(shè)置一種髓內(nèi)植入件，其包括本體，此本體具有布置在本體的縱軸線周圍的一對(duì)梁從其突出的端部。每個(gè)梁都固定到本體并且各自都具有端部，使得梁中的一個(gè)的端部可釋放地可聯(lián)接到此對(duì)梁中的另一個(gè)梁。此梁每個(gè)都在(i)用于將梁插入到相應(yīng)骨中的聯(lián)接與偏置位置，與(ii)用于夾持相應(yīng)骨的去聯(lián)接位置之間可偏轉(zhuǎn)。處于去聯(lián)接位置中的此對(duì)梁布置為使得與相應(yīng)骨形成壓緊接合。
[0010]提供了一種髓內(nèi)植入件系統(tǒng)，其包括克氏針與植入件，所述植入件包括本體，布置在本體的縱軸線周圍的至少一對(duì)梁從所述本體的相對(duì)端突出。梁各自都固定到本體并且各自都具有帶有孔的聯(lián)接閂，使得一對(duì)梁中的每個(gè)的聯(lián)接閂都可以通過克氏針可釋放地聯(lián)接到此對(duì)梁的另一個(gè)梁。通過此種方式，此對(duì)梁中的每個(gè)都在以下位置之間可移動(dòng):(i)聯(lián)接與偏置位置，在所述位置中克氏針定位在每個(gè)閂的各孔中，使得植入件可以插入到相應(yīng)骨中，以及(ii)去聯(lián)接位置，在所述位置中克氏針從每個(gè)R的各孔中移除，使得各對(duì)梁遠(yuǎn)離本體的縱軸線偏離。當(dāng)布置在去聯(lián)接位置中時(shí)，每個(gè)偏離梁的外表面適于形成與相應(yīng)骨的壓緊接合。
[0011]提供了一種用于在骨內(nèi)植入設(shè)備的方法，其包括打開與清創(chuàng)目標(biāo)骨系統(tǒng)，并且然后通過目標(biāo)骨系統(tǒng)擴(kuò)孔管道的步驟。提供了克氏線與植入件，其中此植入件包括包括本體，布置在本體的縱軸線周圍的至少一對(duì)梁從所述本體的相對(duì)端突出。每個(gè)梁都固定到本體并且每個(gè)梁都具有帶有孔的聯(lián)接閂。每個(gè)梁的閂都通過將克氏針插入到閂孔中而可釋放地聯(lián)接到彼此，由此可釋放地偏置梁。植入件與克氏針插入到管道中，在管道中克氏針與去聯(lián)接并且將克氏針從閂移除，由此使梁從它們偏置狀態(tài)去聯(lián)接與釋放，從而使得每個(gè)梁的一部分都可以與限定管道的周圍骨的表面接合。
【附圖說明】
[0012]通過下面對(duì)結(jié)合附圖被一起考慮的本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式的詳細(xì)的描述，將會(huì)使本發(fā)明的這些與其它特征和優(yōu)點(diǎn)更完全地公開或使得明顯，其中相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件并且此外其中:
[0013]圖1是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式形成的髓內(nèi)植入件的立體圖；
[0014]圖2是圖1示出的植入件的俯視平面圖；
[0015]圖3是圖1和圖2中示出的植入件以及聯(lián)接到植入件的克氏針的俯視平面圖；
[0016]圖4是部分地以陰影示出由于去聯(lián)接彎曲的梁長度的改變的俯視平面圖；
[0017]圖5是安裝有克氏針并且為了清楚地描述移除軟組織的遠(yuǎn)端趾骨、中間趾骨、與近端趾骨的立體圖；
[0018]圖5A是不安裝有克氏針并且為了清楚地描述移除軟組織的遠(yuǎn)端趾骨、中間趾骨、與近端趾骨的其它立體圖；
[0019]圖6是圖5和圖5A中示出的遠(yuǎn)端祉骨、中間祉骨、與近端祉骨的側(cè)視圖；
[0020]圖7是遠(yuǎn)端趾骨、中間趾骨與近端趾骨的側(cè)視圖，根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式形成的植入件安裝在中間趾骨的近端，并且為了清楚描述移除了軟組織。
[0021]圖8是示出就在移除克氏針以前完全地安裝在近端趾骨與中間趾骨之間的植入件的俯視平面圖；
[0022]圖9是示出完全安裝在近端趾骨與中間趾骨之間的植入件的俯視平面圖，使得克氏針從近端成對(duì)梁與遠(yuǎn)端成對(duì)梁移除與去聯(lián)接，并且示出了植入件完全地安裝在骨內(nèi)；
[0023]圖6A是示出根據(jù)安裝的另選方法的植入設(shè)備與系統(tǒng)的初始插入的遠(yuǎn)端趾骨與中間趾骨的俯視平面圖；
[0024]圖7A是與圖6A類似的俯視平面圖，其示出了植入系統(tǒng)通過在骨內(nèi)擴(kuò)孔的管道的植入系統(tǒng)的進(jìn)一步進(jìn)展；
[0025]圖8A是與圖6A和圖7A類似的俯視平面圖，示出了克氏針從遠(yuǎn)端成對(duì)梁部分地移除與去聯(lián)接，并且示出了梁抵靠骨的內(nèi)表面的壓緊接合；
[0026]圖9A是與圖6A、圖7A和圖8A類似的俯視平面圖，其示出了完全地安裝的植入件，使得克氏針從近端成對(duì)梁移除與去聯(lián)接，并且示出了完全安裝在骨內(nèi)的植入件；
[0027]圖10是具有通過中心管道重新安裝以使相鄰關(guān)節(jié)(Θ)穩(wěn)定的克氏針的圖11和圖12中示出的植入件的立體圖；
[0028]圖11是克氏針移除的圖12中示出的植入件的其它立體圖；
[0029]圖12是根據(jù)本發(fā)明形成的植入件的另選實(shí)施方式的立體圖；
[0030]圖13是部分陰影地示出安裝并連接到單對(duì)梁的克氏針的本發(fā)明的其它另選實(shí)施方式的俯視平面圖；
[0031]圖14是圖13中示出的植入件但是克氏針從梁移除與去聯(lián)接的俯視平面圖；
[0032]圖15是與圖14類似的俯視圖，示出了在與植入件聯(lián)接以前的克氏針；
[0033]圖16是圖15中示出的植入件的從反向側(cè)面的仰視平面圖，以便顯露形成在植入件中以便容納與聯(lián)接克氏針的凹槽或通道；
[0034]圖17是部分地以陰影示出與圖15-圖16的植入件聯(lián)接的克氏針的俯視平面圖；
[0035]圖18是根據(jù)本發(fā)明形成的植入件的另一個(gè)實(shí)施方式；
[0036]圖19示出了與圖18類似的橫截面視圖，但是示出了聯(lián)接到植入件的梁的克氏針；
[0037]圖20是根據(jù)本發(fā)明形成的植入件的另一個(gè)實(shí)施方式的端視圖；
[0038]圖21是圖20中示出的其它實(shí)施方式的側(cè)視圖；
[0039]圖22是沿著圖