心功能不全患者圍手術(shù)期用藥的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明設(shè)及中藥領(lǐng)域，具體設(shè)及一種屯、功能不全患者圍手術(shù)期用藥。
【背景技術(shù)】
[0002] 屯、力衰竭簡稱屯、衰，也稱之為屯、功能不全，是指由于屯、臟的收縮功能和或舒張功 能發(fā)生障礙，不能將靜脈回屯、血量充分排出屯、臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液渺積，動脈系統(tǒng)血液灌 注不足，從而引起屯、臟循環(huán)障礙癥候群。術(shù)后屯、衰是非屯、臟手術(shù)的危重并發(fā)癥，成為圍手術(shù) 期死亡的主要因素，尤其是老年患者，文獻(xiàn)報(bào)道，術(shù)后屯、衰發(fā)生率高達(dá)42%。此外，有屯、功能 不全病史患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，即使術(shù)前屯、功能狀況可耐受，但術(shù)后急性屯、衰發(fā)病率為58~ 62%，是限制手術(shù)進(jìn)行的重要因素。
[0003] 目前針對術(shù)后屯、衰采取對癥治療，少有術(shù)前干預(yù)方案。治療方面：中醫(yī)認(rèn)為屯、衰為 陽氣虛衰，運(yùn)血無力，因此套用慢性屯、衰的治療方法，采用等桂術(shù)甘湯等溫陽通脈的治療方 式，但是非屯、臟手術(shù)誘發(fā)屯、衰主要是身體凝血機(jī)制的改變與應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血小 板聚集、激活內(nèi)源性和外源性途徑的凝血因子刺激纖維蛋白的形成、纖溶過程失衡和慢性 屯、功能不足的病因并不相同。并且現(xiàn)有的術(shù)后治療方案大多是中西醫(yī)結(jié)合治療，對于屯、功 能不全患者，西醫(yī)術(shù)后會常規(guī)靜脈給予強(qiáng)屯、藥物，如果此時(shí)再輔助使用溫陽通脈的中藥，反 而會導(dǎo)致身體神經(jīng)體液分泌系統(tǒng)失調(diào)，屯、律失常增加，加重屯、臟負(fù)擔(dān)，適得其反。須知，術(shù)后 屯、衰的發(fā)生與多種因素相關(guān)，屯、功能不全患者手術(shù)后因緊張、疼痛、高熱、術(shù)后感染，手術(shù)應(yīng) 激引起血液中兒茶酪胺濃度升高，血壓升高，屯、動過速等多因素導(dǎo)致屯、肌耗氧量增加，收縮 力下降，屯、臟負(fù)荷過重，屯、律失常，最終誘發(fā)出現(xiàn)屯、衰。
[0004] 因此需要一種治療方向正確、不會與西醫(yī)治療方案沖突、行之有效且副作用小的 藥物進(jìn)行術(shù)前干預(yù)，有效預(yù)防屯、功能不全病史患者術(shù)后屯、衰發(fā)作的藥物。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對W上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 屯、功能不全患者圍手術(shù)期用藥。
[0006] 本發(fā)明解決其技術(shù)問題的技術(shù)方案是：屯、功能不全患者圍手術(shù)期用藥，其特征在 于，原料藥包括:蓬萊草10~30份，空桶參5~15份，漆大姑5~15份，飄拂草6~10份，棲花3 ~10份，落地荷花6~12份，香花菜3~10份，紫革耳6~12份，八月炸2~5份，干巖桿1~3份， 沙糖根1~3份，雞血李15~25份。
[0007] 組方中：蓬萊草，為馬鞭草科植物過江藤的全草;性味酸甘微苦，涼;歸肺、屯、、小腸 經(jīng);功主桂風(fēng)，清熱，消腫，解毒。治咽痛乳蛾，癡痘腫毒，熱頻，淋病，牙巧，帶狀瘤疹。
[000引空桶參，為菊科植物空桐參的帶根全草;性味苦、微、辛、平;功可潤肺鎮(zhèn)咳，消炎， 下乳，調(diào)經(jīng)，止血。治感冒咳嗽，支氣管炎，乳腺炎，瘡巧癡腫，乳汁不下，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，白 帶，贓血。
[0009]漆大姑，大戟科植物毛果算盤子的枝葉；性味苦，澀，平；歸胃，脾，大腸經(jīng);功主清 熱解毒，桂濕止癢;主生漆過敏;稻田皮炎;皮膚痊癢;等麻疹;濕疹;燒傷;乳腺炎;急性胃腸 炎。
[0010] 飄拂草，為莎草科植物兩岐飄拂草的全草;性味淡，寒；歸腎，膀脫經(jīng);功可清熱利 尿，解毒;主小便不利;濕熱浮腫;淋病;小兒胎毒。
[0011] 棲花，為紅豆杉科植物棲樹的球花;性味苦，平；歸胃，大腸經(jīng);功可利水，殺蟲；主 水氣腫滿;咖蟲病。
[0012] 落地荷花，為龍膽科植物五嶺龍膽的帶花全草;性味苦，寒；歸肝，膀脫經(jīng);功可清 熱解毒，利濕;主小兒驚風(fēng)，目赤，咽痛，肝炎，頻疾，淋證，化脈性骨髓炎，癡瘡腫毒，毒蛇咬 傷。
[0013] 香花菜，為唇形科植物留蘭香的全草;性味辛，甘，溫;功可疏風(fēng)，理氣，止痛;治感 冒，咳嗽，頭疼，腕腹脹痛，痛經(jīng)。
[0014] 紫革耳，為白磨科真菌貝殼狀革耳的子實(shí)體；性味淡，溫；功可追風(fēng)散寒，舒筋活 絡(luò);主腰腿疼痛，手足麻木，筋絡(luò)不舒，四肢抽搖。
[001引八月炸，為木通科植物白木通和立葉木通的果實(shí)；性味甘，溫；歸肝、膽、胃、膀脫 經(jīng);功可疏肝，補(bǔ)腎，止痛。主胃痛，痛痛，睪丸腫痛，腰痛，遺精，月經(jīng)不調(diào)，白帶，子宮脫垂。
[0016] 干巖桿，為磐粟植物毛黃堇的全草;性味苦，涼;功可清熱解毒，涼血散疲。主流行 性感冒；咽喉腫痛；目赤疼痛;咳血;吐血；胃熱腕痛;肝郁脅痛;濕熱瀉頻;癡腫瘡毒;跌打腫 痛。
[0017] 沙糖根，為茜草科植物小頭涼喉茶的全株;性味淡，溫;功可散寒通絡(luò)，養(yǎng)血，截追。
[0018] 雞血李，為菩薇科植物杏李的根或葉;性味苦，寒，無毒;歸屯、，肝經(jīng)功可清熱除煩， 利水通淋，止血。主消渴，屯、煩，白濁，水腫，吐血，崩漏，跌打損傷，疲血作痛。
[0019] 組方原理:手術(shù)過程中的麻醉、圍手術(shù)期禁食、過快過量的補(bǔ)液、電解質(zhì)素亂、手術(shù) 應(yīng)激導(dǎo)致血液兒茶酪胺濃度升高等因素導(dǎo)致屯、臟負(fù)荷增加從而誘發(fā)屯、衰，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為屯、 衰為屯、陽不足，因此套用慢性屯、衰的治療方法溫陽通脈，殊不知因腹部手術(shù)誘發(fā)屯、衰和慢 性屯、功能不足的病因并不相同，非是陽氣不足而是身體凝血機(jī)制的改變與應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù) 創(chuàng)傷導(dǎo)致血小板聚集、激活內(nèi)源性和外源性途徑的凝血因子刺激纖維蛋白的形成、纖溶過 程失衡，在運(yùn)一過程中，減輕其屯、臟前負(fù)荷，減少屯、臟做功，降低機(jī)體代謝率，方能改善屯、功 能。并且，現(xiàn)有的治療方案大多是中西醫(yī)結(jié)合治療，往往是西醫(yī)靜脈給藥為先導(dǎo)，已經(jīng)有大 量的加強(qiáng)屯、肌收縮力的強(qiáng)屯、藥物進(jìn)入體內(nèi)，如果再輔助使用溫陽通脈的中藥，反而會加重 屯、臟負(fù)擔(dān)，適得其反。
[0020] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有W下特點(diǎn)： 1、 組方核屯、治則在于減輕屯、臟負(fù)荷，減少屯、臟做功，降低機(jī)體代謝率，并且運(yùn)種減少功 耗不會帶來繼發(fā)缺氧； 2、 蓬萊草、空桶參為君藥，蓬萊草功用原本為桂風(fēng)清熱、消腫解毒，臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，小 劑量的蓬萊草配合空桶參可W保護(hù)屯、臟，減少屯、臟做功，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證實(shí)：蓬萊草、空桶參混 合水煎劑(蓬萊草:空桶參=2:1)大鼠灌胃連續(xù)7d，模型組采用生理鹽水灌胃7d后，皮下注射 異丙腎上腺素30mL/kg誘發(fā)屯、肌損傷模型，化后自右頸總動脈取血，測定血清屯、肌憐酸肌酸 激素酶(CPK)濃度，結(jié)果表明用藥7天后實(shí)驗(yàn)組CPK濃度(263.87±64.45 U ? [I)低于模型組 (359.18±69.32 U ? 1/1)，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明蓬萊草、空桶參2:1混合水 煎劑能夠減少屯、肌CPK釋放，對異丙腎上腺素造成的屯、肌損傷有一定保護(hù)作用。并能增加冠 狀動脈血流量，提高屯、肌對強(qiáng)屯、武作用的敏感性，增加屯、排出量，減弱屯、肌應(yīng)激性和傳導(dǎo) 性。家兔開胸手術(shù)模型中，采用氧電極測氧法檢測屯、肌耗氧量，模型組為75.25±5.38mm Hg 02,而預(yù)干預(yù)組(蓬萊草:空桶參=2:1干浸粉口服7d)氧耗值為56.83±6.12mm Hg 02,二者比 較有顯著差異(P<0.05)，證實(shí)蓬萊草、空桶參水提成分可W降低手術(shù)中屯、肌耗氧量； 3、 漆大姑、飄拂草為輔助藥物，漆大姑、飄拂草可W降低手術(shù)帶來的應(yīng)激性刺激和免疫 亢進(jìn)，而發(fā)明人多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):小劑量的落地荷花、香花菜的揮發(fā)油成分可W快速緩解 術(shù)后交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn);取棲花活血舒筋，大劑量的紫革耳生律復(fù)脈； 4、 八月炸、干巖桿通陽散結(jié)，且具有殺菌止痛的功效，沙糖根養(yǎng)血通絡(luò)，理氣開資;但是 此=味藥物，行走性較強(qiáng)，在本方中其作用為括抗總方中的守而不走，但劑量較小，防止其 耗氣。且八月炸、沙糖根、紫革耳藥性溫?zé)?，可W有效的括抗君藥的寒涼； 5、 雞血李增加藥物整體吸收率，并且降低藥物對病人的局部刺激； 6、 避免術(shù)后使用大量強(qiáng)屯、類藥物，本發(fā)明預(yù)防屯、衰的原理在于降低屯、肌耗氧，并且緩 解手術(shù)帶來的應(yīng)激性亢進(jìn)。
【具體實(shí)施方式】
[0021] W下結(jié)合實(shí)際情況，對本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】作詳細(xì)說明。
[0022] 實(shí)施例1，原料藥重量比例為: